盐酸钠洛酮治疗急性乙醇中毒

我院于1993－1995年使用盐酸钠洛酮治疗急性乙醇中毒患者21例，疗效显著，现报道如下：一、临床资料1病例21例急性乙醇中毒患者．男20例，女1例，年龄21-56岁，平均32岁。饮白酒量200ml-750ml根据急性乙醇中每临床表现分为三期的标准[1]，来院时处于兴奋期的有4例．共济失凋期的有11例，昏睡及昏迷期的有6例。另设对照组15例全部为男性，年龄19～61岁，平均31岁，其中发病情况、病情程度与治疗组均民可比性。2治疗方法治疗组：兴奋期、共济失调期患者给予盐酸钠洛酮0.4mg肌注或盐酸钠洛酮0．4mg加入5％葡萄糖40ml静注，昏睡及昏迷期患者给予…     

纳络酮治疗急性乙醇中毒62例的临床观察

我科自1995年7月至1999年12月共收治急性乙醇中毒62例,采用纳络酮治疗,取得满意效果。报告如下。 1 临床资料 62例中毒中,男41例,女21例,年龄16岁～63岁,平均32岁,以白酒为主,饮酒量不等,一般为300ml～500ml。就诊时间1小时以内43例,1小时～2小时就诊15例,2小时以上就诊4例。其中轻度中毒(兴奋期及共济失调期)48例,重度中毒(昏睡昏迷期)14例。治疗方法:轻度中毒给予纳络酮0.4mg～0.8mg加10％葡萄糖20ml静注,重度中毒给0.8mg～1.2mg加10％葡萄糖40ml静注,1小时后可再重复,直至清醒。     

重度鼠药中毒56例救治体会

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,共收治 5 6例重度鼠药中毒 ,为探讨重度鼠药中毒的诊治抢救关键与方法选择。我们对中毒病例结合文献进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 3 0例。其中2～ 4岁 3例 ,13～ 16岁 10例 ,2 3～ 3 4岁 3 5例 ,5 0～ 68岁 8例。 41例于食后 10min～ 1h入院 ,15例误服时间不详或否认服药史 ,于出现症状后 1h内送入院。1 2　临床表现　按中毒程度均为重度中毒[1] ,主要表现为抽搐、昏迷 ,呈全身性、阵挛性或强直性抽搐 ,或伴恶心呕吐、口鼻出血、发绀、呼吸衰竭、心肌损害…     

36例急性一氧化碳中毒的急救与护理

我院 1991年 11月～ 2 0 0 1年 3月 ,曾救治一氧化碳中毒 3 6例 ,现将其急救与护理体会报告如下。1　临床资料本组病例男 19例 ,女 17例 ,年龄 14～ 69岁。其中轻度中毒 18例 ,中度中毒 14例 ,重度中毒 4例。2　急救2 1　通风换气 ,将患者脱离现场 ,移至空气新鲜处 ,松解衣裤 ,并注意保暖。保持呼吸道通畅 ,给予高流量吸氧 ,如有呼吸停止 ,立即进行人工呼吸 ,必要时可气管插管或进行高压氧治疗。2 2　建立静脉通路 ,根据病情及时应用甘露醇及地塞米松 ,消除脑水肿 ,防止脑疝。休克昏迷患者给予留置导尿 ,监测2 4小时尿量 ,防止急性肾功能…     

37例急性毒鼠强中毒治疗的临床分析

对我院 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月间内科收治的 37例急性毒鼠强中毒患者通过救治 ,临床治愈率94 .6 % ,死亡率 5 .4 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 11例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均年龄 2 1岁。中毒的原因误服 2例 ,自服 35例 ,住院时间 3～ 2 4天 ,平均为 10天。1.2　临床表现　按中毒后临床表现分为轻度 :头晕、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木或有小抽搐 ;中度 :除上述临床表现外 ,有频繁或持续抽搐 ;重度 :频繁持续抽搐伴昏迷。其中轻度 17例 ,中度 15例 ,重度 5例。所有患者进食至出现症状间隔为 30 min～…     

纳洛酮抢救急性中毒85例疗效观察

笔者于 1995年元月至 2 0 0 0年 12月使用纳洛酮(ＮＡＬ)抢救急性酒精及安眠药类中毒病人 85例 ,就改善呼吸、催醒等疗效进行了对比观察 ,报道如下。1　资料与方法1·1　将 153例病人按就诊顺序随机分为二组 :治疗组85人 ,男 4 6人 ,女 39人。年龄 16～ 50岁 ,平均 (2 8 2± 6 5)岁 ,其中急性酒精中毒 59人 ,安眠药类中毒 2 6人。昏睡 2 4人 ,浅昏迷 4 4人 ,深昏迷 2 0人。呼吸抑制 (呼吸缓慢或不规则者 ) 2 9人。对照组 6 8人 ,男 39人 ,女 2 9人。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 (30± 6 1)岁 ,其中酒精中毒 4 6人 ,安眠药类中毒 2 2人。昏睡 2 …     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

65例毒鼠强中毒的救治分析

我院 1 998年 5月～ 2 0 0 2年 7月共收治 6 5例毒鼠强中毒病人 ,现将其救治情况分析报告如下。1　临床资料　 　6 5例患者中 ,男 35例 ,女 30例 ;年龄8个月～ 3岁 35例 ,3～ 6岁 1 7例 ,6～ 1 3岁 3例 ,1 3～ 1 8岁 4例 ,1 8～ 4 6岁 6例。其中误服中毒 35例 ,投毒中毒 2 0例 ,自杀中毒 1 0例。全部病例均在中毒后数分钟至 30min内出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、抽搐、昏迷等症状 ,表现为突然抽搐者 5 9例 ,占 90 .77%。依照临床表现并结合文献 ,将中毒分为轻、中、重度。其中轻度中毒 (头痛、头晕、恶心、呕吐 )者 6例 ,中度中毒 (有…     

腹膜透析治疗中、重度安定中毒76例疗效分析

我院自1990年以来采用腹膜透析疗法治疗中,重度安定中毒取得了良好的效果。现报告如下。 1 临床资料本组76例,男性26例,女性50例,年龄15岁～56岁,平均32岁。其中,中度中毒16例,重度中毒60例。主要症状:昏睡16例,轻度昏迷20例,中度昏迷26例,重度昏迷14例。治疗方法:患者取仰卧位,常规消毒铺无菌巾,取左麦氏点切口,以2％利多卡因局麻生效后逐层切开皮肤,皮下组织,顿性分离腹横肌,以纹氏钳交替提夹腹膜,切开,缝双荷     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病52例临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEAACMI)系指急性一氧化碳中毒患者在急性期的意识障碍消失后 ,经 2～ 60d的“假愈期” ,又突然出现一系列神经精神障碍。 1994～ 2 0 0 2年共收治DEAACMI 5 2例 ,现分析其临床特征 ,并初步探讨DEAACMI的病因、治疗及预后。1　资料与方法1·1　病例选择　 5 2例病例均有明确的一氧化碳中毒病史 ,经一段时间的假愈期后 ,出现智能减退、帕金森病、大小便失禁等表现。其中男 3 4例 ,女 18例 ,年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 1 4岁。急性一氧化碳中毒后均有昏迷史 ,急性期昏迷时间最短 4h ,最长4d ,平均 2 8h…     

急性重度CO中毒的临床观察与治疗

急性重度ＣＯ中毒死亡率及致残率高 ,治疗难度很大。近 4年来 ,我们收治了急性重度ＣＯ中毒患者 38例 ,经积极抢救与治疗 ,均痊愈或好转出院。一、一般资料38例患者 ,男 18例、女 2 0例 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 (4 0±2 )岁 ,均符合重度ＣＯ中毒诊断标准 ,碳氧血红蛋白 (ＨｂＣＯ)>5 0 %。以往健康 ,无肝、肾及心脑血管疾病。中毒均由冬季烧煤取暖引发 ,多为夜间睡眠时发生 ,次日早晨被发现。其中 30例患者系家中烟囱堵塞、倒烟、室内通风不良引起 ,8例患者系家中无烟囱、门窗紧闭、无通风设施引起。二、临床资料1 症状与体征 :38例患者均昏迷…     

急性一氧化碳中毒诱发心肌梗死八例

一氧化碳 (CO)中毒事故最为常见 ,其临床表现主要为中枢神经系统症状 ,极少数可诱发急性心肌梗死 (AMI)。1994～ 2 0 0 2年我院共收治 132 9例急性CO中毒患者 ,均符合国家诊断标准 (GB8781 88) ,其中 8例并发AMI,发生率0 6 0 2 %。现报告如下。1 临床资料 :132 9例急性CO中毒患者并发AMI 8例 ,其中男 2例、女 6例 ,年龄 32～ 84岁 ,平均 6 7.8岁 ,均无心脏病史 ,既往心电图检查均正常。 8例并发AMI者中 1例属轻度中毒 ,仅表现头晕、恶心 ;2例中度中毒表现浅昏迷 ;5例重度中毒表现深昏迷 ,在发病 0 .5～ 12 0h入院。入院查碳氧血红…     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们采用机械通气抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)并发呼吸衰竭患者 4 5例 ,取得满意的效果 ,现总结如下。一、对象与方法1 一般资料 :有机磷农药中毒住院患者 4 5例 (口服者 4 2例、皮肤接触者 3例 ) ,年龄 13～ 74岁 ,平均 ( 4 0 .1± 19.8)岁 ,其中甲胺磷中毒 2 6例、乐果中毒 8例、敌敌畏和甲基 160 5中毒各3例、氧乐果和水胺硫磷中毒各 2例、敌百虫中毒 1例。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,所有病例均为急性重度中毒 ,全血胆碱酯酶活力 (试纸法测定 )均 <3 0 %,符合呼吸衰…     

急性毒鼠强中毒46例

1998年至 2 0 0 1年我所共收治急性毒鼠强中毒 46例 ,均获成功 ,无一死亡 ,现将抢救治疗的一些体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性毒鼠强中毒患者共 46例 ,其中有昏迷、频发癫痫样发作属重度中毒 14例 ;无昏迷、偶有癫痫样发作属轻度中毒 3 2例。其中误服中毒 2 1例 ,自服中毒 12例 ,投毒中毒12例 ,不明中毒途径 1例 (年龄 6个月 )。大多数病例于中毒后2h～ 2d送至我所抢救。1 2　临床表现　潜伏期一般在 15～ 3 0min ,均有头晕、乏力、恶心、呕吐、抽搐 ;重者频发癫痫样发作 ,长时间处于昏迷状态。 1例 5岁男孩中毒后 5d合并难…     

96例急性有机磷农药中毒的治疗分析

有机磷农药中毒临床上较常见 ,现总结我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 96例有机磷农药中毒抢救治疗经验教训 ,报告如下 ,供同仁作参考。1　临床资料本组 96例 ,男 41例 ,女 5 5例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 39.8岁 ,均系口服中毒 ,服用有机磷农药种类、剂量、中毒分级、死亡例数 (见表 )。表　 96例有机磷农药中毒种类、剂量、中毒分级、死亡例数农药种类例数 剂量 (平均剂量 )(ml)中毒分级 (死亡 )例数轻度中度重度敌敌畏 1 82 0～ 40 0 (2 0 0 ) 2 1 0 (4) 6(6)乐　果 42 1 0～ 30 0 (1 0 7) 1 4 1 7(3) 1 1 (9)甲胺磷 1 1 1 0～ 50 (2 2 )…     

纳络酮治疗急性酒精中毒85例临床观察

我院 1 995 - 2 0 0 0年 ,应用盐酸纳络酮治疗酒精中毒 85例 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　按入院顺序将确诊的急性酒精中毒患者随机分为两组 ,纳络酮治疗组 85例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,饮酒量80 0～ 1 60 0ｍｌ(按啤酒计 ) ;对照组 70例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,饮酒量 750～ 1 50 0ｍｌ,两组在年龄、性别、饮酒量及病情程度均无显著差异 ,见表 1。表 1　两组患者一般情况临床对比组别例数 年龄(岁 )饮酒量(ｍｌ)病情 (例数 )兴奋期　共济失调期　昏睡及昏迷期治疗组 853 1.580 0～ 160 0 453 0 10对照组 70 3 3 .5750～ 150…     

纳络酮和樟脑注射液对急性酒精中毒的疗效比较

急性酒精中毒是内科常见急症之一。它可使机体的神经精神系统受到影响 ,产生不同程度的意识障碍 ,严重者表现为昏迷 ,产生呼吸抑制及休克。我院 1997年 6月前常规应用樟脑注射液作解酒催醒药治疗急性酒精中毒 ;1997年 6月始至 2 0 0 0年 12月应用纳络酮治疗急性酒精中毒昏睡期患者 6 0例 ,经回顾性调查分析 ,取得比樟脑治疗较好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法纳络酮治疗组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 19～38岁 ,平均 2 7岁 ,入院时均处于昏睡和深昏迷期 ,樟脑组病人 6 0例 ,男 4 4例 ,女 16例 ,平均年龄 2 8岁 ,两组病人饮酒数均在…     

急性重度有机氟中毒脑病临床与CT检查(附16例报告)

氟乙酰胺、氟乙酸钠是一种有机氟类杀鼠剂 ,其口服自杀中毒严重损害脑组织。本人总结我院于 1994年 3月至 2 0 0 0年 8月收治 16例重度病人并总结临床和ＣＴ检查异常资料分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 16例 ,男性 5例 ,女性 11例。均来于农村 ,年龄 18～ 58岁 ,平均 34岁 ,中毒后就诊时间 15ｍｉｎ～ 2 6ｈ ,均为口服氟乙酰胺或氟乙酸钠自杀 ,剂量为 15%药液 2～ 6ｍｌ,均表现为重度中毒。病史可靠 ,均有药样证实。1·2　临床表现　 16例首先症状均有恶心、呕吐、抽搐、烦燥不安 ,其中昏迷 9例 ,精神错乱 12例 ,智能下降 10例 …     

重度有机磷中毒呼吸衰竭26例机械通气治疗分析

1995年 2月～ 1999年 12月我院对重度有机磷农药(ＯＰ)中毒所致呼吸衰竭采用机械通气辅助治疗 2 6例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例患者中女 18例 ,男 8例 ,年龄 15～ 5 6岁。均为口服农药中毒 ,其中服甲胺磷 18例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 1例。服毒量 5 0～ 15 0ｍｌ不等。病情均符合重度ＯＰ中毒诊断标准[1] 。接触毒物至就诊时间为 15分钟～ 3小时 ,服毒后由当地卫生院初步处理后转来本院者16例 ,直接入院者 10例。 18例患者入院时均呈昏迷状态 ,在急诊室出现呼吸表浅、呼吸不规则。 3例出现呼…     

静脉滴注免疫球蛋白治疗煤工尘肺并发重度支气管哮喘23例

煤工尘肺患者中并发支气管哮喘者可达 2 5 % [1] 。我们自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月对煤工尘肺并发重度支气管哮喘经抗生素、激素及氨茶碱等治疗效果不佳的 2 3例患者 ,给予静脉滴注免疫球蛋白治疗 ,取得了较好的临床效果。报告如下。一、对象与方法1 病例选择 :选择自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月经抗生素、大剂量激素、氨茶碱及吸氧等综合治疗后呼吸困难仍不缓解的煤工尘肺并发重度支气管哮喘男性患者 2 3例作为治疗对象 ,年龄 5 8～ 79岁 (平均 6 5 .3岁 ) ,其中煤工尘肺Ⅰ期13例、Ⅱ期 8例、Ⅲ期 2例。以 1998年 6月至 2 0 0 0…