血清唾液酸测定对鉴别消化系统良恶性病变价值的探讨

唾液酸（Ｓｉａｌｉｃａｃｉｄ,ＳＡ）是９碳糖神经氨酸衍生物的总称［１］,是细胞膜上糖蛋白和糖脂的重要成份,参与细胞表面的多种生理功能。研究表明,ＳＡ含量测定对肿瘤［２］等多种疾病［３～５］的诊断、疗效观察及预后判断具有重要意义。本文观察了血清ＳＡ含量...     

260例消化系统良恶性疾病血清唾液酸含量的测定

唾液酸(sialic acid,SA)是9碳糖神经氨酸衍生物的总称,是细胞膜糖蛋白和糖脂的重要成份,与细胞表面的多种生理功能。研究表明,SA含量测定对肿瘤等多种疾病的诊断、疗效观察及预后断方面具有重要意义[1-4]。作者对50例正常人2、60例消化系统良恶性疾病患者的血清SA含量进了测定,     

甲胎蛋白异体鉴别诊断良恶性肝病

不同组织产生之甲胎蛋白糖链结构不同,用不同植物凝集素可使之区别。本文报告用扁豆凝集素亲和交叉免疫电泳自显影法,对100例确诊肝癌患者和30例甲胎蛋白增高的良性肝病患者检测结果,可与扁豆凝集素结合的甲胎蛋白在肝癌中均>25％,良性肝病均<25％。其灵敏度高,重复性好,无假阳性。     

血清及胸腹水中唾液酸测定在鉴别良恶性疾病中的意义

我们在测定肿瘤病人的血清唾液酸的同时,对一些晚期肿瘤病人出现的胸腹水和一些良性疾病的胸腹水中的唾液酸进行了检测,现予报道。一、研究对象1.正常组男女献血员各25例。2.肺癌患者50例,经病理及影象确诊。3.肺结核患者25例。4.恶性肿瘤胸腹水(肺癌、肝癌、鼻咽癌等)17例。5.良性胸腹水包括肝硬化12例,肺结核     

良、恶性胸腔积液鉴别诊断

很多疾病都可以引起胸腔积液，准确判断其性质对疾病的诊断和治疗十分重要。鉴别良、恶性胸腔积液的指标多种多样，临床出现胸腔积液行胸腔穿刺进行病理组织学和细胞学检查是诊断良、恶性胸腔积液的金标准，但这两项检查的阳性率只有50％～60％。因此，如何及时、正确的鉴定胸腔积液的性质关系重大。本文旨在探讨各种检测方法对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。     

良恶性腹水鉴别诊断

目前,良恶性腹水的鉴别诊断仍较困难。本文根据研究资料,从腹水的细胞学、生化免疫学、B超三方面的研究及进展情况作一综述如下: 1 细胞学 1.1 肿瘤细胞学 腹水中找到肿瘤细胞乃是确诊恶性腹水的一种迅速、可靠、经济的方法。但有时瘤细胞与炎症细胞、巨噬细胞鉴别相当困难。马氏报告腹水瘤细胞阳性率仅40％;耿氏报告也只有60～70％。虽然如此。但其特异性为100％。所以反复多     

良、恶性肝病患者血清中AFP异体检测的诊断价值

甲胎蛋白(AFP)是目前临床上较为常用及特异的肝癌标志物,但35%~40%的原发性肝癌(PHC)患者,血清中AFP浓度小于400μg/L,而某些良性肝病,如肝硬化、病毒性肝炎等患者,其血清AFP亦可升高,两者的鉴别是目前临床上急待解决的问题之一。近年国内外报道用小扁豆凝集素(LCA)分离AFP异质体,可鉴别不同来源及性质的AFP,对PHC有较高的诊断价值,但LCA用量大,且研究对象多为AFP≥400μg/L的PHC患者,我们着重针对部分AFP<400μg/L的患者,同时对实验方法加以改良,以探讨检测AFP异质体对PHC患者的诊断价值。     

核心岩藻糖化运铁蛋白测定在良,恶性肝病鉴别诊断中的初步应用

利用LCA-agarose固相亲和层析法分离血清中核心岩藻糖化的运铁蛋白（cFuc-Tf），再结合运铁蛋白免疫比浊法，测定了50例正常人、44例良性肝病患者以及19例肝癌患者血清中的核心岩藻糖化运铁蛋白。结果显示正常人、良性肝病患者以及肝癌患者血清中的CFCC-Tf分别为36±34.9mg／L、40．5±34．1mg／L和167．8±104mg／L。经统计学处理，肝癌患者血清中的cFuc-Tf含量较正常人及其它良性肝病患者有极显著的升高。以cFuc-Tf＞140．7mg／L为诊断上限时，诊断肝癌的特异性为98．9％，阳性率为579％，对伴有AFP升高（＞40pg／L）之肝癌，阳性率为100％。血清eFuc-Tf测定可作为肝癌鉴别诊断的一项新指标。     

良、恶性腹水鉴别诊断的参考意见

良性和恶性腹水的诊疗和预后不同,对两者进行鉴别极为重要。恶性腹水多为渗出液,血性腹水高度提示为恶性腹水。但其他原因也可引起,如乳糜腹水约半数由肿瘤所致。腹水中找到癌细胞对诊断恶性腹水有决定意义,但阳性率仅40～75％,且可出现假阳性。 腹水生化检查对鉴别良、恶性腹水有参考价值。根据各单位的条件,可选用以下检查: 1.比重 恶性腹水的比重常>1.018。但无法与感染性腹水鉴别。且约有40％的癌性腹水比重<1.016。     

中老年人良、恶性胸腔积液的鉴别诊断

中老年人良、恶性胸腔积液的鉴别诊断汉寿县人民医院（４１５９００）赵爱春慈利县人民医院（４１５８００）林小平中老年人胸腔积液在临床上较常见，其良、恶性的鉴别比较困难。本文对我院１９９１年至１９９５年收治的３８１例结核性和癌性胸腔积液中３５岁以上的中老年...     

腺苷脱氨酶测定对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

对我院收治的胸腹水173例进行检测分析，探讨ADA在诊断和鉴别诊断良恶性胸腹水的临床价值。     

血清唾液酸测定对恶性肿瘤的诊断价值

唾液酸(Sialic acid SA)又称N-乙酰神经氨酸(NANA),是真核细胞膜上糖蛋白的主要成份,它附着在肿瘤细胞的表面,从而影响细胞的粘附、聚积、抗原的表达及对肿瘤的发生和转移都起着重要作用。由于患有恶性肿瘤时,肿瘤细胞表面的SA增加,导致血清中SA含量增高。故测定血清SA对恶性肿瘤的诊断、病情的监测、疗效的观察有着一定的价值。现将我院1991年3月～1992年1月检测的83例恶性肿瘤患者血清唾液酸结果报告如下。材料与方法一、检测对象     

胸、腹水与血清癌胚抗原检测对良恶性胸、腹水鉴别诊断的价值

目的评价胸、腹水与血清癌胚抗原(CEA)水平及其比值对良恶性积液鉴别诊断的价值。方法应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测胸、腹水与血清中的CEA水平。结果恶性组胸、腹水与血清的CEA显著高于良性组(P<0.001);恶性胸、腹水中CEA水平显著高于本组血清(P<0.001),恶性组胸、腹水/血清比值显著高于良性组(P<0.01)。结论与单纯测定血清或胸、腹水中的CEA相比,同时测定胸、腹水和血清CEA及其比值对良恶性肿瘤鉴别诊断具有更重要的价值。     

胸、腹水与血清癌胚抗原检测对良恶性胸、腹水鉴别诊断的价值

目的评价胸、腹水与血清癌胚抗原（CEA）水平及其比值对良恶性积液鉴别诊断的价值。方法应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测胸、腹水与血清中的CEA水平。结果恶性组胸、腹水与血清的CEA显著高于良性组（P〈0.001）;恶性胸、腹水中CEA水平显著高于本组血清（P〈0.001）,恶性组胸、腹水/血清比值显著高于良性组（P〈0.01）。结论与单纯测定血清或胸、腹水中的CEA相比,同时测定胸、腹水和血清CEA及其比值对良恶性肿瘤鉴别诊断具有更重要的价值。     

灰阶超声鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤

目的探讨灰阶超声鉴别良、恶性乳腺肿瘤的价值。方法利用改进的Level Set变分模型对126例乳腺肿瘤的超声图像进行分割,提取肿瘤边界,分别计算16个形态特征参数,结合特征参数间的相关性及部分特征参数性质确定特征向量组合,最后用模糊C-均值方法鉴别乳腺肿瘤的良、恶性。结果 126例中,恶性肿瘤50例,良性肿瘤76例。通过Level Set模型得到了较好的分割良、恶性的准确率达80.95%(102/126),其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(40/50)、81.58%(62/76)、74.07%(40/54)和86.11%(62/72)。结论良、恶性乳腺肿瘤在形态上有较大差异,灰阶超声可有效鉴别乳腺肿瘤的性质。     

良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断

目的：通过MRI表现与病理学的对照研究,寻找良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断征象。材料与方法回顾手术病理证实典型的良恶性骨肿瘤156例,其中良恶性骨肿瘤各78例,（已剔除良恶性交界性肿瘤或侵袭性肿瘤,如韧带样纤维瘤、骨巨细胞瘤等）,进行MRI征象及病理学对照,找出良恶性骨肿瘤的鉴别点。全部病例平扫采用包括T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列、扩散成像（DWI）。81例行增强扫描采用T1WI。对各种征象在良恶性骨肿瘤中的出现率做统计学分析。结果骨骼为中心的软组织肿块98.5%（64/65）为恶性,1.5%（1/65）为良性,两者有显著性差别（u=2.98,P〈0.01）。肿瘤边界清楚者47.6%（39/82）为恶性,52.4%（43/82）为良性,两者无显著性差别（u=1.45,P〉0.05）。DWI高信号者,51.6%（65/126）出现于恶性骨肿瘤,48.4%（61/126）出现于良性骨肿瘤,两者无显著性差别（u=1.27,P〉0.05）。有肿瘤周围水肿者66.7%（60/90）为恶性,33.3%（30/90）为良性,两者有显著性差异（u=2.65,P〈0.05）。出现放射状骨膜反应与骨膜三角者93.8%（45/48）为恶性,6.2%（3/48）为良性,两者有显著性差异（u=2.83,P〈0.01）。病变区域明显强化者,71.0%（49/69）出现于恶性骨肿瘤,29.0%（20/69）出现于良性骨肿瘤,两者有显著性差别（u=2.33,P〈0.05）。结论骨内病变周围软组织肿块是恶性骨肿瘤的可靠征象。放射状骨膜反应与骨膜三角强烈提示恶性骨肿瘤,少数情况下也可见于良性肿瘤。异常信号边界清楚与否、病变周围水肿、DWI高信号对骨肿瘤良恶性鉴别意义不大。病变区域明显强化者,以恶性骨肿瘤居多。     

彩超对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断

目的 评价彩色多普勒超声对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法 观察40例胆囊癌和30例胆囊良性病变的内血供,测定病变内动脉阻力指数（RI）,结果 胆囊癌组病灶内血流显示率及RI均明显高于良性病变组（P＜0．01）,结论 彩色多普勒超声对胆囊良恶性疾病有鉴别诊断价值。     

端粒酶对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的探讨腹水端粒酶活性检测对良、恶性腹水鉴别诊断价值。方法采用ＴＲＡＰ－ＰＣＲ－ＳＬＩＳＡ法对４２例腹水进行端粒酶活性的分析。结果恶性腹水组端粒酶活性（平均Ａ值０．７４５）明显高于良性腹水组（平均Ａ值０．０６５）。端粒酶活在恶性腹水组阳件率为８８．９％,明显高于腹水找癌细胞的阳性率５５．６％、ＣＥＡ阳性率４４．４％、ＳＡ阳性率６１．１％、ＡＦＰ阳性率２２．２％。结论腹水端粒酶活性测定可作为诊断恶性腹水有效而敏感的方法。     

CDFI对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流显像鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值。方法;对127例卵巢肿瘤患者术前进行彩色多普勒检查并与术后病理对照。结果：恶性肿瘤的彩色血流显示率明显高于良性组（P＜0．01）,RI明显低于良性组（P＜0．01）。恶性肿瘤的血管分布较良性组高亦有显著差异（P＜0．01）。结论：彩色多普勒血流显像对卵巢肿瘤良恶性的鉴别具有较大的临床诊断价值。