超声造影对胰腺占位病变的诊断应用价值

目的通过超声造影来分析胰腺占位病变的灌注突出部分，对超声造影在胰腺占位病变的诊断应用价值进行评价。方法对该院收治的33例超声疑似诊断为胰腺病变患者予以超声造影和增强CT两项检查，并且把两项检测结果与病理做出对比，所有患者中，男19例，女14例，平均年龄（27．6±12．8）岁．患者病灶大小程度在1．2～11．3cm之间，平均大小（3．8±2．4）cm。在该次研究中的所有患者，共有30例实施病变手术进行切除，临床诊断3例。仪器选用SIEMENS公司的ACUSONSequoia512彩色多谱勒超声诊断仪，探头为4C1，频率为2．5—4．5MHz，选用SonoVue作为超声造影剂，仔细观察良性、恶性以及胰腺实质的超声造影增强时相与模式并进行记录。结果最终确诊15例良性病变，18例恶性病变，正常胰腺实质33例。3组之间的病灶开始增强的时间差异有统计学意义（P〈0．05），其中恶性病变超声造影与良性病变、胰腺实质的开始增强时间相比要稍长，而良性病变和胰腺实质两组间不存在明显差异。3组之间的病灶减退开始时间差异有统计学意义（P〈0．05），恶性病变与其它两组比较相对较短。恶性病变主要是肿瘤左右有所增强；良性病变主要是均匀的整体增强。良恶性病变超声造影的正确诊断比例为84．8％，与增强CT的正确诊断比例81．8％相近，两者均与常规超声诊断比例54．5％有显著的差异。结论实时超声造影可以反映出更进一步的血流灌注的特性，可以为诊断和鉴别胰腺病变提供关键参考价值，其具有较高的诊断率，能够非常接近增强CT的诊断率，具有相对较高的j晦床实践应用价值，可以在胰腺占位病变的诊断中广泛应用     

超声内镜弹性成像联合谐波造影增强超声内镜在胰腺占位性病变中的诊断价值

目的 研究超声内镜弹性成像(endoscopic ultrasound elastography，EUS-EG)联合谐波造影增强超声内镜(contrast enhanced harmonic endoscopic ultrasonography，CEH-EUS)在胰腺占位性病变中的诊断价值。方法选取就诊的胰腺占位性病变患者40例，40例患者先采用EUS-EG进行检查，分为EUS-EG组；采用EUS-EG联合CEH-EUS进行检查，分为联合组。分别观察患者检出、误诊、超声造影时相、诊断效能。结果金标准以病理学检验为准，所有患者均进行手术切除，经过病理检查发现良性病变22例，恶性18例。联合组误诊率为5.00%，低于EUS-EG组误诊率30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。良性与恶性超声造影时相在晚增早退、同增同退比较中，良性超声造影时相晚增早退为13.64%，低于恶性超声造影时相晚增早退55.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。良性超声造影时相同增同退为54.55%，低于恶性超声造影时相同增同退0%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组敏感度97.37%、准确性95.00%，高于EUS-EG组敏感度67.86%、准确性70.00%，联合组特异度50.00%，低于EUS-EG组特异度75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论EUS-EG联合CEH-EUS在胰腺占位性病变中的诊断价值显著，能降低患者误诊率，提高敏感度、准确性，值得在临床中推广应用。     

实时超声造影应用于诊断肾脏占位性病变的价值分析

目的探讨实时超声造影应用于诊断肾脏占位性病变的价值。方法收集37例肾脏占位性病变患者,对其进行Sono Vue实时超声造影检查,主要观察灌注过程以及回声变化,并通过时间-强度曲线对其进行分析。结果37例患者均获得满意的动态造影灌注图像,超声造影结果显示有25例为恶性病灶,12例为良性病灶,所有病例均经CT、穿刺活检或手术病理证实。肾脏肿瘤的超声造影强化程度:良恶性肿瘤高于肾皮质和低于肾皮质的比例差异均有统计学意义(均<0.05),等于肾皮质的比例差异无统计学意义>0.05)。肾脏恶性肿瘤的超声造影峰值时间较良性肿瘤明显减少,差异有统计学意义(<0.05)。恶性肿瘤超声造影峰值强度、曲线尖度以及曲线下面积均明显高于良性肿瘤(均<0.05)。结论实时超声造影应用于肾脏占位性病变的诊断及其鉴别诊断中有很高的价值,可为临床提供更多的重要信息。     

超声造影诊断心脏占位性病变的价值

目的评价超声造影诊断心脏占位性病变的价值。方法对21例心脏占位性病变确诊患者进行超声造影检查并对时间-强度曲线进行分析。结果常规超声心动图对5例肿物良、恶性无法判断，造影增强及TIC分析诊断7例血栓、11例良性肿瘤及3例恶性肿瘤，与病理及临床诊断相一致。结论超声造影诊断心脏占位性病变能够较准确地诊断心脏占位性病变的性质，为临床诊治判断提供依据，其准确性仍需进一步研究。     

胰腺占位性病变的超声特点分析

目的:探讨胰腺占位性病变的超声图像特征。方法:对2 2例胰腺占位病变进行超声检查,与手术、病理及CT检查对照,进行回顾性分析。结果:2 2例病人中,18例与手术、病理结果相符,4例不符,病理结果为假性胰腺囊肿、胰腺囊腺癌、胰腺脂肪瘤、胰腺炎性假瘤。结论:超声为诊断胰腺占位病变提供重要信息,不失为主要检查手段之一     

实时超声造影对附件占位性病变的鉴别诊断价值评价

目的本研究主要针对附件占位性病变患者采用实时超声造影进行鉴别诊断的临床价值展开分析讨论,为此类患者的临床诊治提供参考依据。方法选择我院2012年1月至2012年12月就诊的74例附件占位性病变患者作为研究对象,所有患者均是在入院后先行经阴道超声常规扫描检查得以确诊的患者,然后对患者进行超声造影,并利用相关软件来对影像资料进行记录,比较实时超声造影与经阴道超声检查的确诊率。结果 2种诊断方式在附件良性占位病变及恶性占位病变的诊断准确性、特异性方面存在明显差异,具有统计学意义,P〈0.05;其诊断敏感性存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P〉0.05。结论在对附件占位性病变患者进行临床诊断时,实时超声造影可以对附件占位性病变处的血流灌注情况进行清晰显示,这对附件占位性病变的临床诊断具有较高的临床应用价值,因此,在对附件占位性病变患者进行临床诊断时,可以运用实时超声造影的方式进行大力推广并普及使用。     

静脉超声造影对宫腔占位性病变诊断价值研究

目的 探讨静脉超声造影在诊断宫腔占位性病变中的应用价值.方法 在经常规超声检查发现宫腔占位性病变的患者中选取病例24例,先行常规超声检查,再采用造影剂SonoVue静脉注射行超声造影检查,观察不同病变造影模式的差异,利用造影软件绘制病变与肌层的时间强度曲线并得到造影参数值,最后将常规超声和超声造影诊断结果分别与病理检查结果进行对比.结果 宫腔占位性病变的造影表现各不相同,造影参数中基础强度无显著性差异,始增时间、达峰时间、峰值强度及增强强度的差异有显著性.结论 静脉超声造影对宫腔占位性病变有良好的诊断和鉴别诊断价值.     

实时超声造影对肝脏占位性病变诊断的临床价值

目的:探讨实时超声影像对肝脏占位性病变鉴别诊断的应用效果。方法:对70例肝脏占位性病变患者行超声影像检查,并和增强CT结果作比较,并实时记录超声影像造影过程。结果:增强CT发生漏诊误诊共6例,超声造影漏诊误诊共3例,超声造影的准确率为97.1%,增强CT的准确率为92.3%。结论:超声造影对于肝脏占位性病变的确诊有更准确和可靠的特性。     

超声造影诊断肾脏占位性疾病的价值意义

超声造影技术能有助于对肾脏内的发育异常与新生物进行较好的区分,明确判断肾脏内有无占位性病灶的存在,并能准确地区分复合性囊性占位的良、恶性;对于肾脏的恶性肿瘤,造影增强在时相上无特征性,但肿瘤内无灌注区域的检出,对判断肿瘤良恶性具有重要意义。     

高频彩超在胃前壁占位性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨高频彩超在胃前壁占位性病变鉴别中的诊断价值。方法选择2015年9月至2018年12月于我院接受治疗的82例胃前壁占位性病变患者设为研究对象,分别对其实施胃前壁病理切片、高频彩超及胃镜检查,以病理检测结果为金标准,分析高频彩超及胃镜对胃前壁占位性病变诊断鉴别价值,而后对胃前壁占位性病变病理特征按照病情进行分析。结果 (1)以病理学结果为金标准(49例为恶性病变,33例为良性病变),高频彩超对胃前壁占位性病变鉴别一致性为85.37%,灵敏度为81.63%,特异度为90.91%,胃镜鉴别一致性为86.59%,灵敏度为83.67%,特异度为90.91%,两组对比差异无统计学意义(P0.05);(2)高频超声与病理检测结果相对比,高频超声对胃体癌、贲门癌、胃间质瘤检测符合率分别为93.33%、95.00%、100.00%,优于转移性胃癌及胃息肉检测符合率;(3)不同类型胃前壁占位性病变高频彩超具有差异性较明显的影像学特征,可用于病情鉴别。结论高频超声在胃前壁占位性病变中具有较好的诊断鉴别价值,对胃体癌、贲门癌及胃间质瘤检测的准确度较高,可通过影像学特征来鉴别胃前壁占位性病变类型。     

超声造影技术在脾脏病变中的初步应用

目的 探讨超声造影技术在脾脏病变中的应用价值.方法 经外周静脉团注声诺维对32个脾脏病变行超声造影检查.结果 32个病灶中,超声造影提示脾血管瘤9个,脾梗死3个,脾淋巴瘤14个,脾囊肿2个.误诊3例,均为血管瘤.所有病例均得到CT、MRI或临床确诊证实.结论 超声造影对脾脏病变的诊断具有很高的应用价值.     

超声造影在肺占位病变诊断中的价值

目的探讨超声造影（ contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在肺良、恶性病变诊断中的价值。方法以经胸部CT和/或X线检查发现、超声能显示的40例患者的40个肺占位病变为研究对象,包括周围型病变38个,中央型病变伴阻塞性肺不张2个;40例患者中,男性25人,女性15人,平均年龄（64.8±12.5）岁（35-84岁）。首先,普通超声观察病变大小、形态、回声、血流信号分布情况, CEUS 观察病变开始增强时间（ time to enhancement, TE ）,达峰时间（ time to peak, TTP ）及净增强强度（ net enhancement,NE）。之后,在超声引导下避开CEUS显示的无增强坏死区行经皮穿刺活检,全部标本进行病理学检查。结果40例患者接受了经皮穿刺活检,1例（2.5%）发生咳血合并症。40个病变中,34个被确诊为恶性病变,其中1个病变穿刺病理诊断不明确,后经手术病理确诊为恶性肿瘤,其余6个为良性病变,穿刺活检确诊率达97.5%（39/40）。 CEUS显示良性病变的TE稍早于恶性病变,分别为（9.50±1.05）s（6-14 s）及（10.85±1.67）s（8.5-17 s）,差异无统计学意义（P〉0.05）,但当TE明显增快或减慢时对病变鉴别诊断有意义;比较良、恶性组TTP及NE,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。良、恶性病变组中分别有16例及3例（47.1%和50.0%,P〉0.05）显示病变内有无增强坏死区。各种肺占位性病变时间强度曲线（ time intensity curve,TIC）具有“快进慢退”特征。结论 CEUS在肺占位病变的定性诊断及指导穿刺活检取材方面有价值,值得推广应用。     

不同超声造影参数在胰腺原发性良恶性病灶鉴别诊断中的应用

目的 探讨不同超声造影参数及模式对胰腺原发性良恶性病灶的鉴别诊断价值,以期能为诊断提供参考.方法 选择2010年6月～2013年6月赤壁市人民医院常规超声、CT等检查初步拟诊为胰腺原发性占位性病变的患者64例,其中病理证实为原发性胰腺恶性病变者48例,良性病变者16例;回顾性分析患者的临床资料,分析超声造影检查参数在良恶性病灶间的差异性;比较超声造影下胰腺原发性良恶性病灶与正常胰腺组织时间-强度曲线的不同参数指标.结果 ①超声造影低增强模式下进行胰腺良恶性病变的诊断敏感性为100.00％（48/48）、特异性为50.00％ （8/16）、阳性预测值为85.71％（48/56）、阴性预测值为100.00％（8/8）;超声造影晚增强模式下进行胰腺良恶性病变的诊断敏感性为75.00％（36/48）、特异性为12.50％（2/16）、阳性预测值为94.74％（36/38）、阴性预测值为53.84％（14/26）.②时间-强度曲线参数比较：恶性病变相对上升时间、相对平均渡越时间、相对最高增强百分数为（-1.27±4.03）s、（6.37±18.37）s、（3.84±23.24）％,良性病变为（0.97±3.12）s、（-7.50±20.18）s、（-32.37±42.15）％,两者比较差异有统计学意义（t=2.03、2.55、4.33,P＜0.05）;相对达峰时间、相对到达时间恶性病变为（-1.10±4.80）s、（-0.61±5.31）s,良性病变为（1.73±6.86）s、（1.02±6.30）s,两者比较差异无统计学意义（t=1.83、1.01,P＞0.05）.结论 超声造影检查能通过观察时间-强度曲线参数对胰腺原发性占位病灶进行鉴别诊断,具有较高的临床应用价值.     

超声造影表现在胰腺实性局灶性病变鉴别诊断中的意义

目的探讨各种超声造影增强表现在胰腺实性局灶性病变(s-FLPs)鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析56例确诊的s-FLPs的各种超声造影增强表现及其诊断效能,总结s-FLPs的重要增强特征,探讨超声造影表现的鉴别诊断意义。结果不同s-FLPs的实质始增时间、病灶始增时间和增强峰值时间比较差异无显著性(P>0.05),而病灶始增-峰值时间有较大的差异(P<0.05)。以增强速度快慢诊断胰腺癌和肿瘤性胰腺炎的敏感性、特异性、准确性分别为90.5%、71.4%、85.7%和75.0%、91.7%、89.3%。以增强模式诊断胰腺癌和肿瘤性胰腺炎的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%、78.6%、83.9%和75.0%、100%、94.6%。增强模式的Youden指数最高。把不同的诊断指标进行组合后,增强模式与增强速度的组合诊断价值最高,但其Youden指数并没有得到提高。结论不同s-FLPs具有不同的增强表现,增强速度和增强模式的差异是鉴别诊断胰腺癌或肿瘤样胰腺炎的最重要诊断指标。     

乳腺自动全容积成像联合超声造影对乳腺导管内病变诊断价值的研究

目的：分析乳腺自动全容积成像联合超声造影对乳腺导管内病变诊断价值。方法：前瞻性研究选取2021年8月-2023年3月于本院接受治疗的110例乳腺疾病患者为本次研究对象，计划110例患者作研究对象（考虑有10%的脱落率，选取样本由100例提至110例）。由于部分患者的双侧乳房存在病变的状况，此次研究按病理学检验结果、研究目的将其分成导管内病变组（60例）与非导管内病变组（50例），同时对于患者双侧同时伴有病变，只要一侧诊断为导管内病变即可作为导管内病变组。结果：经分析显示，超声造影对患者乳腺导管内病变的检测结果与年龄、边缘、病灶增强特征、回声变化无关（P>0.05）；而与病灶达峰强度、病灶形态、直径、周边放射状增强、达峰增强使扩大径线变化有关（P<0.05）。乳腺自动全容积成像检测乳腺导管内病变患者的结果与年龄、肿块形态、回声、边缘变化无关（P>0.05）；而与微钙化、肿块位置、伴有结构变化有关（P<0.05）。在乳腺导管内阴、阳性病变诊断中二者联合检测明显高于超声造影、乳腺自动全容积成像单一检测（P＜0.05）。与超声造影、乳腺自动全容积成像单项诊断相比，两者联合诊断乳腺导管内阳性病变的敏感度、特异度、准确性均较优（P＜0.05）结论：乳腺自动全容积成像、超声造影联合诊断乳腺导管内病变具有较高的敏感度、特异度及准确度，可及时明确病变的类型及发展情况，为临床制定有效治疗措施提供了参考。     

造影增强超声内镜对上消化道及毗邻占位的诊断价值

目的 探讨造影增强超声内镜(CE-EUS)对上消化道及毗邻占位的诊断价值.方法 收集广西医科大学第一附属医院2014年6月至2015年3月收治的上消化道及毗邻占位性病变180例,均进行CE-EUS检查,通过观察实性占位的血流灌注增强特征作出初步诊断,并与超声内镜引导下细针穿刺细胞学(EUS-FNA)和(或)组织病理学结果、胆道刷检细胞学涂片结果、手术病理结果、CT、磁共振成像(MRI)及随访结果的综合判断结果进行对比分析,全面总结分析各实性占位内镜超声造影特点.结果 180例上消化道及毗邻占位中,CE-EUS与最终诊断符合169例,不符合11例,诊断符合率为93.9%.结论 CE-EUS可引导EUS-FNA穿刺,提高EUS-FNA阳性率.     

超声造影在胰腺癌可切除性评估中的价值

目的 利用超声造影检查了解胰腺癌侵犯周围血管的情况,探讨术前超声造影对胰腺肿瘤可切除性的评估价值.方法 收集45例术前超声造影检查资料完整且经术后病理学检查证实为胰腺癌患者的临床资料.回顾并记录术前超声造影检查显示的胰周大血管受侵犯情况、根据分型标准对肿块可切除性（根治性或姑息性手术）的评价结果以及最终手术方式选择情况,分析术前超声造影评估胰腺癌肿块可切除性的阳性和阴性预测值以及敏感性和特异性.结果 术前超声造影检查显示,45例患者共67条胰周大血管受侵,其中腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、肝总动脉的受侵率分别为31.1%、22.7%、22.2%和22.2%.术前超声造影评估可切除肿块20例,实际切除（根治性手术）17例,阳性预测值85.0%;评估不可切除肿块25例,实际未切除（姑息性手术）20例,阴性预测值80.0%（20/25）;判断肿瘤可切除性的敏感性和特异性分别为77.3%和86.9%.结论 超声造影可较为准确地     

肝小血管瘤超声造影表现及其诊断

 目的 探讨实时超声造影技术诊断肝小血管瘤的价值。方法 于2015年6月至2019年7月对手术和病理证实的73例患者共81个肝小血管瘤先后进行常规超声和实时超声造影检查,观察并比较两种检查方法对肝小血管的诊断符合率。结果 注射对比剂后,全部81个肝小血管瘤均出现不同程度的增强,其中60个表现为超声造影动脉期周边结节状增强,21个表现为动脉期周边环状增强;所有病灶门脉期及延迟期对比剂均呈现填充的增强过程。64个病灶（79.0%）在门脉期或延迟期呈完全填充,17个病灶（21.0%）呈不完全填充。门脉期及延迟期呈高回声改变者56个,等回声改变者20个,低回声改变者5个。常规超声和超声造影诊断肝小血管瘤的符合率分别为77.8%（63/81）和96.3%（78/81）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实时超声造影可以敏感地显示肝小血管瘤的动态增强特征,有助于提高超声诊断符合率。     

超声造影在胰腺癌可切除性评估中的价值

目的 利用超声造影检查了解胰腺癌侵犯周围血管的情况,探讨术前超声造影对胰腺肿瘤可切除性的评估价值。方法 收集45例术前超声造影检查资料完整且经术后病理学检查证实为胰腺癌患者的临床资料。回顾并记录术前超声造影检查显示的胰周大血管受侵犯情况、根据分型标准对肿块可切除性（根治性或姑息性手术）的评价结果以及最终手术方式选择情况,分析术前超声造影评估胰腺癌肿块可切除性的阳性和阴性预测值以及敏感性和特异性。结果 术前超声造影检查显示,45例患者共67条胰周大血管受侵,其中腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、肝总动脉的受侵率分别为31.1%、22.7%、22.2%和22.2%。术前超声造影评估可切除肿块20例,实际切除（根治性手术）17例,阳性预测值85.0%;评估不可切除肿块25例,实际未切除（姑息性手术）20例,阴性预测值80.0%（20/25）;判断肿瘤可切除性的敏感性和特异性分别为77.3%和86.9%。结论 超声造影可较为准确地反映胰周大血管受侵犯情况,对于胰腺癌术前可切除性评估具有一定的参考价值。