肿瘤病区医院感染的危险因素分析及对策

<正>放化疗作为肿瘤患者的主要治疗手段,在对抗肿瘤组织的同时损伤机体的正常组织和细胞,致使机体免疫系统功能低下,极易导致医院感染的发生。为了预防控制医院感染现将肿瘤病区医院感染的危险因素及防治对策报道如下。1危险因素1.1医院感染防护意识淡薄部分医护人员操作不规范未严格遵守消毒隔离制度及操作规程,操作前后不及时洗手,患者获取医院感染相关知识的途径相对缺乏,容易引发医院感染。1.2病区环境污染肿瘤病区建筑相对陈旧,设施老化,病     

肿瘤多学科会诊制度的实践探讨

肿瘤的发病率在我国呈明显上升趋势,但在肿瘤治疗中还存在随意性、不规范性和重技术、轻服务,重数据、轻感受的现象。“多学科综合治疗”（MDT）已成为国外肿瘤治疗的主流趋势,在国内,也已经有少数医院开始尝试这样一种治疗模式,但要成功运转并不容易。国家卫生部开展的三级甲等医院评审中,将肿瘤多学科诊疗作为评审的核心指标,可见肿瘤规范性治疗的重要性和迫切性。因此,推行肿瘤多学科会诊制度,强化临床路径管理,规范肿瘤标准治疗具有重要意义。     

北京市79家医院抗肿瘤药物规范使用现状与影响因素分析

目的了解北京市79家医院抗肿瘤药物规范使用情况及影响因素,并提出对策建议。方法对2019年、2020年北京市79家医院749份化疗病历的抗肿瘤药物规范使用情况进行评价,所得数据采用Stata软件进行处理,计数资料应用频数和构成比描述,服从正态分布的计量资料采用x±s描述,应用t检验和多元线性回归模型对抗肿瘤药物规范使用影响因素进行分析。结果北京市79家医院抗肿瘤药物使用均存在不规范情况,主要问题表现在肿瘤治疗方案确定及药物标准应用剂量无依据说明,药物输注时间不合理,身高、体重、体表面积及相关检验记录不全等。影响抗肿瘤药物规范使用因素主要是医院有无配备肿瘤临床药师。 结论医院需加强对医务人员的培训指导,配备肿瘤专科临床药师,完善抗肿瘤药物临床应用管理制度和组织建设,并强化信息化建设,以期提高抗肿瘤药物规范化应用水平。     

《常见恶性肿瘤治疗管理及技术规范》出版

由浙江省肿瘤医院副院长马胜林主任医师编写、由浙江省卫生厅厅长李兰娟院士作序的《常见恶性肿瘤治疗管理及技术规范》最近由浙江大学出版社出版。该书分为两个部分即管理规范和技术规范,该书的出版将对肿瘤治疗的管理与技术有了新的规范和约束。目前,各级医疗单位普遍开展了恶性肿瘤的治疗,但不规范的现象较多,有些过度治疗和治疗不当使患者继     

徐州市肿瘤医院

正淮海经济区唯一一所三级甲等肿瘤医院更规范、更精准、更有效的治疗,让肿瘤不再可怕。徐州市肿瘤医院、江苏大学附属徐州医院,是淮海经济区唯一一所三级甲等肿瘤医院。更规范、更精准、更有效的治疗让肿瘤不再可怕。医院同时又称为徐州市职业病医院、南京医科大学教学医院、徐州医学院教学医院、中国预防医学科学院国家中毒控制中心徐州医院。医院目前占地1.73万平方米,建筑面积6.37万平方米,     

高校医院结核病人管理存在的问题及对策探讨

我国结核病疫情严重。近年来,由于大学扩招,在校学生人数急剧增多,如果不及时有效地控制传染源,在人群中有可能造成传播和流行。但是目前高校医院肺结核病人管理存在很多问题。为了能更好地预防、治疗、管理病人,控制疫情,本文就高校医院结核病人管理存在的问题进行探讨,并提出相应对策。1当前医院结核病管理存在的问题(1)某些医院不按政府要求,不将确诊和可疑病例转诊到结核病防治机构,可造成患者流失、治疗延迟、防治管理不规范现象。(2)某些医院门诊截留治疗初诊结核病患者,行抗痨治疗,且化疗方案不规范,也没有系统地督导化疗及建立完善…     

申城每天平均10位女性查出乳腺癌——访复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科沈镇宙教授

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科沈镇宙教授指出：不少患者初次诊疗时选择医院不适当，首次手术方式不恰当，或者治疗方案不合理。甚至诊断错误。为日后的“复发”、“转移”埋下祸根。     

肿瘤治疗应“个体化”

“谈癌色变”、“癌症是疾病之王”,肿瘤正日益成为危害人们的常见病、高死亡率病。肿瘤的治疗方法有很多种,手术、放疗、化疗、中医中药治疗、热疗等等。目前肿瘤的治疗趋势是综合治疗,但目前无论是专科肿瘤医院,还是综合大医院,在综合治疗方法上都不够规范,有待探讨和改进。而患者及家属在选择方案时,也存在过于消极和治疗过度两种错误心态。所谓肿瘤综合治疗就是根据肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向,结合病人的机体状况,合理地应用现有治疗手段,以最经济的方式,适当的治疗费用,给肿瘤患者提供最合适的治疗方法,使痛苦和并发症降低到…     

恶性肿瘤规范化治疗及实行许可制管理的探讨

近年来恶性肿瘤的治疗取得了很大的进展,但治疗中或多或少地存在规范性问题,影响患者生存质量的提高和生存期的延长。本文探讨制定恶性肿瘤诊疗规范,实行肿瘤治疗全程管理、肿瘤治疗分级授权、肿瘤专科及医生的许可制度、肿瘤诊疗质量管理评估体系等措施,从制度和管理机制上建立肿瘤规范化治疗及许可制的管理模式,进一步推进肿瘤诊疗的规范化和科学化。     

某地区小细胞肺癌诊治现况的调查分析

目的 了解目前临床上小细胞肺癌的诊治情况.方法 回顾性调查分析某地区6家医院2010.01 ～2012.04间收治的165例小细胞肺癌患者诊治情况,分别以肿瘤科、呼吸科、非肿瘤科;二级、三级医院进行分组,对分期、生存质量评价、生存时间、接受治疗情况进行统计分析.结果 肿瘤科在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价;治疗后评价疾病进展时间(time to progress,TTP)、总生存(overall survival,OS)方面均好于呼吸科及非肿瘤科.三级医院在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价;治疗后评价TTP、OS方面好于二级医院.各级医院,各科室都存在一线治疗不规范用药情况,但差异无统计学意义(均有P ＞0.05).各医院普遍存在不重视生存评价的问题.结论 小细胞肺癌的诊治规范需要进一步重视.     

郑州大学第一附属医院手术室运行效率优化策略研究

手术室是医院的核心临床业务部门,其运行效率对医院高质量发展具有重要影响。分析发现,运行制度及规范缺失、术种结构安排不合理和配套资源分配不均衡,是造成医院运行效率低、资源配置不科学等现象的主要原因。基于上述问题,郑州大学第一附属医院将中心手术室和中心手术室资源配置统筹考虑,从手术室运行机制调整方案、手术室术种结构优化和提供相应的配套资源等方面,制定了手术室运行效率优化的实施策略,并以术种结构调整为主,对方案实施效果进行测算与评价,为医院优化手术室运行效率提供了实践策略。     

做PET-CT监测“个体化”治疗肿瘤

钟先生是位肿瘤患者，在当地一家医院接受放化疗，效果不理想．放化疗的副作用也较大。后来他转院到上海一家大医院治疗。在医生建议下，他接受了PET-CT监测。监测结果显示，钟先生属于对化疗药物不敏感的肿瘤患者。据此，医生调整了钟先生的治疗方案，取得了较理想的治疗效果，化疗副作用也不再严重影响他的生活质量。     

我国三级肿瘤医院多学科诊疗模式开展现状调查

目的了解我国三级肿瘤医院多学科诊疗（MDT）模式开展现状,为进一步推广MDT诊疗模式和改善医疗服务质量提供参考。方法2021年1月-3月，第5 次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目组在全国30个省（自治区、直辖市）的33家省级三级肿瘤医院对2019年度MDT开展情况进行问卷调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性统计和矩阵分析。结果32家MDT开展例数中位数为1 158.8例，32家确诊为肿瘤的患者例数中位数为22 043.5例，27家MDT诊疗方案依从率中位数为93.8%，31家MDT开展率中位数为3.98%。中部地区三级肿瘤医院MDT开展率中位数和MDT诊疗方案依从率中位数高于东部地区和西部地区的肿瘤医院。MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均高的医院共10家，主要分布于中部地区（40.0%）和东部地区（40.0%）；MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均低的肿瘤医院共11家，主要分布在西部地区（63.6%）。结论我国医疗机构对肿瘤MDT模式探索起步较早，但MDT开展率仍较低，且地区间、院际间MDT诊疗模式发展不平衡。在推广肿瘤MDT诊疗模式过程中，国家层面需建立统一的MDT诊疗规范和标准；医院层面需加强交流与合作，充分利用信息化技术实现资源共享及协同创新，并构建合理的医师绩效激励体系。     

门诊换药室患者医院感染危险因素分析与干预

目的 针对门诊换药室的特殊性分析患者发生医院感染的危险因素,制定并实施有效的感染干预措施.方法 分析患者医院感染各项因素,制定并加强制度管理,强化环境管理,规范各项操作,针对患者因素制定个性化干预措施.结果 忽视手卫生、环境污染、不规范伤口处理等,是感染的主要因素,加强制度与环境的管理、操作过程的管理等干预措施,有效防止了医院感染的发生.结论 换药室医院感染的危险因素多,从管理入手,重视环境管理,规范并强化各项操作及过程管理的干预,是预防治疗医院感染的有效方法.     

肿瘤患者院内真菌感染的临床分析

目的了解我院肿瘤患者医院内真菌感染的临床特点,有效预防和控制医院真菌感染。方法对2002年1月~2004年12月出院患者,真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果感染发生率2.08%,319例医院真菌感染患者中,白色念珠菌最多占72.58%,其次是光滑念珠菌占11.29%;年龄>60岁、抗生素的滥用、激素、放疗、化疗、侵入性操作、抗真菌治疗不规范等是真菌感染的危险因素。结论要高度重视医院内真菌感染,加强真菌学的教育,规范抗生素应用,重视早期病原学检查。     

癌症康复后的重要任务——定期复查

随着肿瘤诊断和治疗水平的提高，使肿瘤并不像以前那么可怕了，不少患者早期发现、及时手术，又经过规范的化疗和放疗，病情就能被控制而进入稳定期。许多患者这时候陷入迷惘，有些患者表现得非常紧张，无端怀疑肿瘤复发，经常做各种检查；也有些患者相反，认为万事大吉，再也不愿去医院，当肿瘤复发了或出现了转移，才后悔不迭。那么，在肿瘤治疗结束后的日子里，患者应该怎样做，才能既不过分紧张，也不耽误病情呢？而复查哪些项目才能既不漏查，又不浪费呢？     

信息速递

规范治疗使肺癌5年生存率提高据专家介绍,目前我国大城市在肺癌的临床诊断、手术技术、抗癌药物及放射治疗上,与发达国家的差距正在缩小。导致肺癌患者5年生存率低下的一个重要原因,是肺癌治疗的不规范。病人在不同医院、不同科室、不同医生那里会得到截然不同的诊断和治疗方案,致使许多肺癌患者不能及时得到合理的治疗。     

医院信息化资产全生命周期管理的实践与思考

信息化资产是医院固定资产的重要组成部分,信息化建设的快速发展使其资产价值成倍增加。本文针对当前医院信息化资产管理中存在的制度不规范、归口不清楚、数据不全面、技术手段落后等问题,探讨构建医院信息化资产全生命周期管理模式,对于进一步规范医院信息化建设,提升信息化资产管理水平具有重要现实意义。     

恶性肿瘤规范化诊疗质控结果分析

目的 了解恶性肿瘤规范化诊疗存在问题,并提出改进措施.方法 对282份恶性肿瘤患者的住院病历进行质控检查.结果282份病历中,有129份病历存在诊断不规范问题,占45.75％;有9份诊断依据不充分,占3.19％;有142份治疗不规范,占50.36％.临床医师专业知识掌握不全面,三级医师查房制度落实不到位,首诊医师随意选择治疗方案,是造成恶性肿瘤诊疗不规范的原因.结论 应加强医师学习与考核力度,严格执行三级医师查房制度,严格落实专科专治与多学科协作制度.     

个体诊所医院感染控制管理现状及对策

目的 了解个体诊所医院感染管理现况,以便针对性提出控制措施,消除医院感染隐患.方法 对全县78家个体诊所监督检查,了解个体诊所医院感染控制管理现况,提高认识,制定制度,统一格式,统一标准,实行量化分级管理.结果 78家个体诊所中,大多数诊所人员对医院感染认识不足,消毒灭菌制度不健全,医疗废物处理不规范,一次性医疗用品贮存条件不合格.结论 个体诊所医院感染管理工作极为薄弱,急待采取人员培训,强化消毒灭菌制度,定期抽查督导等措施加以规范和促进.