山西省县级公立医院综合改革的探索与思考

在深化医药卫生体制改革的背景下,山西省将县级公立医院综合改革作为工作重点,经过几年的探索与实践,改革取得显著成效。2013年,全省综合改革试点县（市、区）总数达到83个,占全省119个县（市、区）的70％。通过对山西省县级公立医院改革进程予以分析,以期为深化医改提供参考。     

县级精神病医院改革的难点与对策

精神卫生事业关系到人民群众的身心健康,关系到社会的安定及社会主义精神文明建设。探讨基层精神病专科医院在新形势下如何进一步加快改革,面向农村,加强自身建设,提高整体素质,适应社会主义市场经济的发展,在激烈的医疗市场竞争中,求生存、求发展,从而保证广大人民群众对精神卫生的需求,有着十分重要的现实意义。笔者就目前县级精神病专科医院在改革中面临的难点和应采取的对策作一浅议。     

关于推进县级公立医院综合改革的意见

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务,县级公立医院（含中医医院,下同）改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。国务院办公厅印发（《关于县级公立医院综合改革试点的意见》（国办发[2012]33号）以来,经过1年多的试点,改革取得了初步成效,积累了有益经验,同时一些深层次的矛盾和问题逐渐凸显。为贯彻落实中央关于全面深化改革的总体部署,进一步推进医药卫生体制改革,指导各地加快县级公立医院改革步伐,巩固扩大改革成效,现就推进县级公立医院综合改革提出如下意见。     

积极推动县级公立医院综合改革

<正>安徽省萧县推进公立医院综合改革一年多来,做到了"患者负担下降,医院收入不减少,医保基金可承受",使城乡居民看病负担实实在在得到减轻。一、主要做法(一)明确节点,按时启动。2012年9月,全省深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议结束后,按照省推进方案要求,萧县出台了《县级公立医院改革实施方案》,县人民医院和县中医院两家县级公立医院全部纳入县级医改,及时完成了药品库存清理,调整了收费系统,提前做好了与医保支付系统的衔接工作,开展了医务人员基本药物制度等知识培训,使医务人员熟悉目录、合理用药,引导广大群众用药习惯尽快适应医改要求。(二)全面实行药品网上集中采购,严格执行药品零差率销售政策。两家县级公立医院均在2012年     

县级公立医院服务能力建设的实践与探索

县级医院改革是公立医院改革的突破口,应加强以人才、技术和重点专科为核心的能力建设[1].我院作为江苏省首批15家公立医院综合改革试点单位,将加大基础建设和硬件投入、创新服务模式、加强人才培养和专科建设等措施有机结合,通过3年多的实践,取得了较好的成效,提升了医院综合服务能力.     

新形势下县级公立医院改革的实践与探索

改革是推动医疗卫生事业发展的动力源泉。广东省增城市人民医院整体移交中山大学孙逸仙纪念医院短短5年,积极抓住发展契机,紧紧依托中山大学及孙逸仙纪念医院先进的管理模式与领先的医疗技术,成功实现升级转型,推动了区域医疗卫生事业的跨越式发展。     

县级公立医院人才引进的难点与对策

受运行机制和经济基础薄弱等因素影响,苏北地区县级公立医院存在高层次医学人才引进难度大、人才外流现象较严重等问题,在一定程度上阻碍了县级公立医院的持续稳定发展。以盱眙县人民医院为例,分析了人才队伍现状和人才引进难的主要原因,并提出了相应对策。     

开启公立医院改革的破冰之旅——浙江省开展县级公立医院综合改革探索和思考

"以药补医"是当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病。国家确定以县级公立医院综合改革为突破口,推动公立医院改革。本文结合浙江省以推进"四项改革"、建立"四大机制"、促进"四个提升"为主要内容的县级公立医院综合改革思路,通过对6个先行先试县(市)的剖析,探讨了支付方式改革、医疗服务价格调整、医疗服务成本控制、医院内部管理等问题。     

浅谈县级公立医院综合改革

县级公立医院是县域医疗服务体系的龙头,新医改中,明确提出要“优先发展县级公立医院”,并以此作为公立医院改革试点的突破口,积累经验,打好基础,形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施,适时推广,真正使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞。可以说,县级公立医院综合改革的效果,决定着全面推动新医改的成败。 1管办分开将改变医院运营模式     

遵义市县级公立医院医疗服务能力建设情况分析

目的 分析2016-2018年遵义市县级公立医院医疗服务能力建设情况,并提出针对性建议.方法 采用自编问卷调查2016-2018年遵义市13家县级公立医院工作人员,通过Excel建立数据表格,描述性统计方法分析遵义市县级公立医院医疗服务能力建设相关指标.结果 近3年遵义市平均每院护医比为1:1.49,无职称、初级职称、...     

县级公立医院的信息化建设及管理

本文根据医院实际情况,总结了公立医院信息化建设的构成,探讨了县级公立医院信息化建设的必要性以及管理措施。     

完善服务体系改革体制机制统筹推进县级公立医院综合改革试点

山东省潍坊市作为全国公立医院改革国家联系试点城市之一,在积极推进城市大医院改革的同时,采取一系列措施,在全市范围内统筹推进县级公立医院综合改革试点。在组建医疗联合体、改革补偿机制、推进体制机制改革、强化医院管理运行等方面进行了有益探索。本文重点论述了潍坊市在县级公立医院综合改革试点中的主要做法和取得的成绩。     

以等级医院评审为契机 积极推进县级公立医院综合改革

围绕"以病人为中心,保障安全,提升质量,改善服务,提高效率"的等级医院评审主题,坚持公立医院公益性的基本定位,瞄准建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制的县级公立医院综合改革的目标。依托信息化建设,建立以预算为导向的绩效薪资体系,提高医院的精细化管理水平,推进医院持续健康发展。     

县级公立医院改革全面推进

<正>公立医院改革成为一块难啃的"硬骨头"。早在2012年,国务院办公厅曾印发《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》,就县级公立医院的人事分配、管理制度、经济补偿机制及服务能力等多方面作出相对完整的规划。但在实际推动过程中,改革阻力重重。作为连接大医院和基层医疗卫生机构的枢纽,县级公立医院在解决好看病难、看病贵问题上无疑是关键一环。2014年,国家卫生计生委决定深化拓展公立医院综合改革试点,加强顶层设计,     

陕西：县级公立医院改革发力

2月16日,陕西省召开了全省医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革启动大会。陕西省委书记赵乐际出席会议,陕西省医改领导小组组长、省长赵正永宣布全省县级公立医院改革全面启动。国务院医改领导小组副组长、卫生部党组书记、副部长张茅,国务院医改办主任孙志刚应邀出席并作重要讲话。     

全面推进县级医院改革探索

推进县级公立医院综合改革工作是“十二五”期间公立医院改革的重点任务。卫生部部长陈竺说,在“十二五”期间,把县级公立医院改革放在突出位置已成共识。从目前情况看,已有19个省份正式启动本省县级医院综合改革试点工作,试点医院达600余家。到2015年,破除以药补医机制、基本实现“大病不出县”等县级公立医院阶段性改革目标有望实现。     

县级公立医院改革的实践与思考

探讨县级公立医院改革问题。通过总结分析某院医药卫生体制改革的具体做法,并对其改革前后的医院经济运行指标、患者医药费负担、财政补助等情况进行对比分析,认为改革取得了预期的成效,主要体现在：医疗收入结构发生变化,医疗服务质量的提升,药品收入所占比例下降,患者负担下降、满意度提高。同时也指出仍存在医疗服务价格调整不到位、财政补偿机制不够明确,缺乏可持续性,配套措施不够完善等一系列的问题。建议进一步加快支付制度改革,明确财政补偿办法,改善医患关系,优化医院内部管理。     

河南省县级公立医院改革的调查与思考

县级公立医院改革是医药卫生体制改革五项重点改革任务之一。在河南省县级公立医院综合改革试点实施一年之际,对试点地区进行了改革补偿机制、改革人事分配制度、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力、完善监督等五方面的调查,通过对调查情况的分析,以期为持续性推进县级公立医院改革提供政策性建议与参考。     

寻找县级公立医院改革的突破点

今年3月底,国家卫生计生委、财政部等5部委《关于推进县级公立医院综合改革的意见》出台后,陕西省委、省政府高度重视,率先在全国以省政府名义制定下发《关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》（陕政发【2014】17号,后简称《实施意见》）。     

铜陵县县级公立医院改革的实践与探索

探讨县级公立医院改革问题。通过总结铜陵县医院改革的实践经验,提出县级公立医院改革的对策,即就县级公立医院管理机制、补偿机制、支付机制、监管机制等进行相应改革,逐步探索出维护公益性、调动积极性、保障可持续发展的县级医院运行机制。