52例血行播散型肺结核X线影像分析

５２例血行播散型肺结核Ｘ线影像分析李淑芬王青林（锡林郭勒盟医院）我院于１９８６－０３～１９９５－１２共收治血行播散型肺结核５２例，占我院同期肺结核住院人数的６％。５２例血行播散型肺结核均经Ｘ线摄片、痰菌、脑脊液及诊断性治疗确诊。现就其Ｘ线平片影像分析...     

140例血行播散型肺结核的临床分析

１４０例血行播散型肺结核的临床分析湖南省长沙市第五医院（４１０００４）邱湘玲关键词血行播散型肺结核分类号Ｒ５２１血行播散型肺结核（简称Ⅱ型肺结核）是肺结核的一种类型，发病率远低于浸润型肺结核，但一般症状较重，并发症较多，尤其并发结核性脑膜炎（简称结脑...     

血行播散型肺结核12例诊断分析

近年来收治血行播散型肺结核１２例,占同期住院肺结核总数１１％,现分析如下。临　床　资　料１　一般情况　１２例中,男８例,女４例;年龄１６岁～６７岁,平均３６岁。１例为分娩后,２例有结核病史未经正规抗痨治疗。３例因关节炎、发热、哮喘而服用强的松（１０～３０）ｍｇ／ｄ,用药２周～５年。２　临床表现　急性起病２例,咳嗽８例,咳痰４例,盗汗４例,乏力８例,发热６例,消瘦４例。痰中带血１例,气急２例,胸痛３例,浅表淋巴结肿大３例,两肺呼吸音增粗３例,肺部湿罗音３例,并发气胸１例。血沉（２１～１１０）ｍｍ／…     

血行播散型肺结核的临床治疗

血行播散型肺结核为结核杆菌血行播散引起.包括急性、亚急性,慢性血行播散型肺结核.儿童较多见急性,成年人三种类型均可见到.     

小儿急性血行播散型肺结核

目的 提高对小儿急性血行播散型肺结核多样化的认识,探讨其临床表现及治疗.方法 对我院肺结核患者进行回顾性分析.结论 综合临床表现及胸片,早期诊断合理用药可提高本病的诊断及治愈率.     

聚合酶链反应对血行播散型肺结核的诊断价值

采用聚合酶链反应(ＰＣＲ)技术检测静脉血标本中的结核分支杆菌ＤＮＡ并与痰涂片镜检及痰培养法比较,以评价ＰＣＲ在血行播散型肺结核诊断中的应用价值。1　资料和方法1.1　对象　血行播散型肺结核组30例,其中合并结核性脑膜炎8例,结核性胸膜炎4例,结核性腹膜炎2例,颈部淋巴结核4例,腰椎结核4例;浸润型肺结核组30例(均为活动期);非结核病组30例,其中慢性支气管肺炎14例,肺癌7例,脓胸5例,支气管扩张症2例,肺气肿2例。所有患者均为我院住院及门诊病人,根据病史、临床表现、Ｘ线胸片、细菌学及病理组织学等检查或抗结核治疗有效而确诊。1.2　方…     

血行播散型肺结核并呼吸衰竭1例

病例女性,35岁,因＂反复发热、腰痛20＋天＂于2009年7月14日入我院肾脏内科。入院查体：体温38.8℃,心率118次/分,呼吸25次/分,血压84/49 mmHg,神清神差,急性病容,皮肤巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉未见充盈。心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

老年血行播散型肺结核17例临床分析

老年肺结核是指在老年发病或老年前期已发病未治愈而迁延至老年期的肺结核。因为老年肺结核患病率、痰菌阳性率、死亡率高，并发症多，治愈率低，并且发病人数目前仍有上升趋势，所以倍受结核病临床医生的关注。在成人血行播散型肺结核中有1／3患者年龄〉60岁。我科1997至2005年共收治老年血行播散型肺结核17例，现将其临床资料分析报告如下。     

成人血行播散型肺结核73例临床分析

目的 通过对成人血行播散型肺结核临床资料的分析,提高该病的认识.方法 :对我院1994年1月～2009年12月收治的成人血行播散型肺结核73例的临床资料进行回顾性分析.结果 :1.急性血行播散型肺结核48例(65.8%),亚急性、慢性血行播散型肺结核25例(34.2%);2.中青年患者占74.0%,近年来老年患者有增加趋势占26.0%.3.临床表现复杂,以发热为主67例(91.8%),伴有不同程度的呼吸道症状和/或全身其他系统症状.4.痰涂片查抗酸杆菌阳性率22.6 %(7/31),结核菌素试验阳性率28.2%(11/39),活组织检查60.0%(9/15)病理阳性.5.43.8%合并肺外结核.6.入院时已考虑结核诊断者23例(31.5%),可疑结核19例(26.0%),有31例(42.5%)被误诊为其它疾病,经多次X线胸片或CT检查以及诊断性抗结核而得以诊断.7.63例(86.3%)经抗结核治疗后好转,死亡7例(9.6%),自动出院3例.结论 :成人血行播散型肺结核在临床上属于重症肺结核,近年来该病不典型病例增多,临床表现复杂,早期诊断较困难,误诊率高.积极重复影像学、病原学和组织病理学检查可提高诊断率.     

24例血行播散型肺结核临床特征分析

目的分析血行播散型肺结核临床特点,为预防和控制血行播散型肺结核提供参考依据。方法回顾分析我所2006年1月至2010年11月收治的24例血行播散型肺结核病人的发病年龄,临床特征、治疗及预后。结果血行播散型肺结核发病以青壮年人群为主;发病人群集中为住校中学生,农村贫困人口和外出务工人员;发热是本病最突出表现,反复进行肺部X线和／或CT检查有利于早期诊断;合理抗结核化疗与综合治疗相结合,是治疗的关键。结论加强对农村贫困人口、住校中学生．外出务工人员结核病防治知识宣传,改善其生活条件,将有利于控制血行播散型肺结核的发生;加强对综合医院医务人员结核病防治知识培训,血行播散型肺结核治愈率会大大提高。     

血行播散型肺结核并发呼吸衰竭的治疗分析

目的：对血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗方式进行调查,同时对患者的治疗效果进行分析。方法对该院2012年6月—2014年6月间50例血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗情况进行回顾性分析,了解患者的治疗情况和预后情况。结果50例患者中有3例患者在疾病治疗过程中并发脑病,经过抢救后痊愈。1例患者进行脑脊液置换治疗,4例患者并发脑积水,其中有3例抢救无效死亡。另有3例患者病情恶化,抢救无效死亡。共有6例死亡病例,占比例的12%,生存患者为44例,占比例的88%,生存率为88%。患者治疗前血液pH值、HCO3-与治疗后比较无明显差异,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前后的PaO2 PaCO2比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者来说要联合抗结核治疗,并要对患者呼吸衰竭程度进行观察。     

60例急性血行播散型肺结核鉴别诊断分析

血行播散型肺结核是一种非常严重的结核病。早期诊断，迅速治疗是治疗成功的关键，绝大多数患者首诊在综合性医院。本结核病临床表现复杂多样，非专科医生易因缺乏认识而误诊漏诊。作者回顾性分析1988-1998年10年中，我院住院确诊的60例血行播散型肺结核临床资料。就鉴别诊断中的几个问题分析如下。     

血行播散型肺结核33例临床分析

为提高对血行播散型肺结核的认识 ,本文回顾分析了 33例血行播散型肺结核的临床资料。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 983～ 2 0 0 0年住院的血行播散型肺结核 33例 ,男 1 9例 ,女 1 4例 ,年龄 6个月至 76岁 ,平均 30岁。临床表现 :发热 30例 ,咳嗽、咯痰 2 0例 ,消瘦 2 3例 ,纳差 1 0例 ,盗汗 1 1例 ,头痛、呕吐 4例 ,咽喉不适 3例。肺部可闻及罗音 3例 ,肝脏肿大 5例 ,胸水征 3例 ,腹水征 2例。并发结核性脑膜炎 4例 ,喉结核 3例。以上病人无使用激素病史、无糖尿病史、也无免疫功能低下的证据。病程 3个月内 2 5例 ,半年…     

脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗

目的 探讨脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗时机、手术方案及其疗效.方法 选择1999年1月至2012年5月我院收治脊柱结核合并血行播散型肺结核患者23例,男14例,女9例;年龄2～80岁,平均40.5岁;累及连续节段者18例,累及椎体41个,平均2.3个.其中颈胸段结核1例,胸椎结核6例,胸腰段结核2例,腰椎结核7例,腰骶段结核2例;累及跳跃节段者5例,1例累及T10/11,L2/3,1例T2,4,1例T11/12,L4/5,1例T10,L2/3,1例T7-L1,L4/5;术前抗结核治疗时间1～8个月,平均3.7个月;单纯后路手术9例,单纯前路手术4例,前后路联合手术9例,分期手术1例.结果 手术时间120～360 rmin,平均190min.术中失血量200～2000 ml,平均680 ml.术中出现髂内静脉损伤2例.术后并发症:切口窦道形成1例,切口积液2例,肺部感染2例.随访24～120个月,平均36.3个月,脊柱结核获得治愈,无复发.2例患者于术后2年取出内固定.3例神经功能障碍患者末次随访时Asia分级均达到E级.结论 脊柱结核合并血行播散型肺结核患者术前抗结核治疗时间需适当延长,以3个月为宜,根据患者一般状况、病变及脓肿部位灵活选择前路,后路或联合入路手术方案,及时处理术后并发症,坚持18～24个月化疗方案,可以取得较好效果.     

179例血行播散型肺结核头颅MRI的影像学改变

目的:观察血行播散型肺结核头颅核磁共振(MRI)的影像学改变.方法:对179例血行播散型肺结核患者常规行头颅MRI平扫+增强扫描检查及脑脊液检查.结果:179例中有20例MRI影像学无异常改变,占11.2%.有MRI影像学异常改变者159例,占88.8%,其中109例显示颅内多发性结核瘤,占60.9%,50例显示脑膜强...     

老年血行播散型肺结核护理的临床分析

目的：研究老年血行播散型肺结核的护理方式。方法：选取2014年8月－2015年8月期间本院所收治的72例老年血行播散型肺结核患者作为临床实践研究的对象,并将患者随机分为观察组36例和对照组36例。对照组采用常规的护理干预模式,观察组实施综合护理干预模式,对比两组患者的临床护理满意度。结果：对照组患者对临床护理质量表示满意的患者为15例,感觉一般的患者为16例,不满意的患者为5例,临床护理总满意率为86．11％;观察组患者对临床护理质量表示满意的患者为30例,感觉一般的患者为5例,不满意的患者为1例,临床护理总满意率为97．22％。观察组患者的临床护理满意度明显优于对照组患者,两组之间差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理模式在老年血行播散型肺结核临床护理中的应用,能够有效提升临床护理的质量,对于和谐护患关系的构建能够产生积极的影响,值得广泛推广和应用。     

青少年与老年血行播散型肺结核临床对比分析

血行播散型肺结核是一种病情非常严重的结核病 ,及时诊断、治疗是关键 ,为了解青少年与老年血行播散型肺结核在起病方式、病变类型、合并肺外结核病情况 ,本文就这两组临床资料予以比较分析。1　临床资料1 1　一般资料　病例均为 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月在本院住院的 14～ 30岁 (青少年组 )和 6 0岁以上(老年组 )的血行播散型肺结核患者 ,共 74例。按中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断的治疗指南》的标准[1] ,青少年组 4 2例 ,男 2 7例(6 4 2 9% )、女 15例 (35 71% ) ;老年组 32例 ,男 2 5例 (78 13% )、女 7例 (2 1 78% )。1…