农村社区卫生服务的现状分析和建议

社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,全科医师为骨干 ,利用社区卫生资源 ,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。开展农村社区卫生服务是深化农村卫生改革的一项重要举措 ,是以初级卫生保健为龙头 ,以一体化管理为基础 ,以合作医疗为保障的一种新的卫生服务模式。自从《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》贯彻执行以来 ,发展农村社区卫生服务已成为农村卫生的热门话题之一。1　发展农村社区卫生服务的必要…     

农村社区卫生服务的现状和开展模式及存在的问题

我国是一个农业大国，农村人口约占全国总人口的80％，因此农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点。从1998年开始我国先后颁发了一系列关于农村卫生和合作医疗的文件，如：1998年《中共中央关于农业和农村工作的若干重大问题的决定》中指出：“发展农村卫生、体育事业，使农民享有初级卫生保健”、“完善农村医疗卫生设施，稳步发展合作医疗，提高农民健康水平”；2001年国务院办公厅转发的国务院体改办等部门的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》中明确指出：“在经济发达地区，乡镇卫生院可转向社区卫生服务功能”；2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求“到2010年在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。”根据这些精神，农村社区卫生服务在全国各地全面开展起来。[第一段]     

开展农村社区卫生服务与实施新型农村合作医疗的现状与思考

近年来国内一些经济发达地区的农村率先探索和开展了社区卫生服务。农村社区卫生服务作为基层卫生服务的一种形式,与新型农村合作医疗相辅相成、相得益彰,完善了农村卫生服务体系,满足了农村居民对基本医疗和公共卫生服务的需求。这种新模式值得国内其他地区借鉴和实践。     

社区卫生服务经济补偿的问题与政策建议

目的:分析社区卫生服务经济补偿现状及存在的主要问题,提出相应的政策建议?方法:对南京市社区卫生服务的相关指标进行分析?结果:政府对社区卫生服务的投入不足,存在严重的“以药补医”现象,卫生资源利用效率不高,公共卫生服务的积极性不高等?结论:社区卫生服务应该坚持政府为主导,坚持公平与效率相结合,完善对公共卫生服务的补偿额度,完善药品流通供应体系?     

基层医疗卫生服务体系的发展与要求

近年来随着我国医药卫生体制改革的深入推进,加快建立覆盖城乡、布局合理、功能完善的基层医疗卫生服务体系已成为各级政府的共识。我国许多省市在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设等方面进行了积极探讨。主要对基层医疗卫生服务体系的现状进行简单的阐述,结合实际工作,对社区药房工作当中可能存在的问题进行讨论。     

有关我国社区卫生服务发展中几个问题的探讨

近年来，社区卫生服务得到了迅速发展，覆盖范围逐步扩大，管理水平不断提高。但就全国而言，社区卫生服务中存在着各地发展速度、规模不平衡，与居民的卫生服务需求不相适应等问题。因此有必要对我国社区卫生服务发展中所存在的问题进行深入了解，总结经验，以促进我国社区卫生服务的发展：本文就目前我国社区卫生服务中所存在的某些问题及解决建议进行了探讨，具体内容如下。     

常熟市沙家浜镇农村卫生镇村一体化管理模式探讨

“预防为主”是我国卫生工作方针之一,农村的卫生服务,特别是预防保健服务有多种管理模式,本文主要介绍一种农村卫生镇村一体化管理的新模式,探讨开展农村社区卫生服务的新路子。镇村一体化管理的精髓是,卫生院、卫生室向社区卫生服务中心（站）转型,中心与站实行同一个法人代表,中心对站进行业务培训和管理,中心与站的功能定位是开展“六位一体”的社区卫生服务。为保证转型的顺利实施,政府加大了对农村卫生服务的投入,并加大监管力度。通过3年来运转,我镇开展的三大类8个项目的公共卫生服务得到了提高,实践证明了农村卫生镇村一体化管理模式是一种适应改革和社会主义现代化建设、具有强大的生命力和发展前途的模式。     

我国社区卫生服务的现状和发展趋势

1　发展社区卫生服务的必然性与重要性改革开放以来 ,我国的卫生事业得到了长足的发展 ,传染性疾病得到有效的控制 ,人均期望寿命大幅度的提高 ,总体健康水平有了很大的改善。但是 ,随着社会经济的发展 ,卫生服务也逐渐显露出许多的不适应。突出表现在以下几个方面 :( 1 )卫生资源配置失当。80 %的卫生资源投入在城市 ,而只有 2 0 %的资源配置在农村 ;在所有的卫生资源中 ,约 80 %投入到了大医院 ,只有 2 0 %投入到基层医疗卫生机构 ,使得资源配置与卫生服务的需要相矛盾。 ( 2 )医疗卫生机构总体利用效率低下。在市场经济条件下 ,原有分级…     

城市社区卫生服务筹资

前　　言程晓明 教授 :今天讨论的主题是《城市社区卫生服务筹资》。进入 2 1世纪以来 ,我国城市社区卫生服务有了很大的发展 ,对社区卫生服务的投入和对服务的补偿是关系到社区卫生服务健康发展的一个重要方面。下面请各位专家就社区卫生服务筹资谈谈自己的看法。社区卫生服务筹资与支付特征毛正中 教授 :我想就城市社区卫生服务筹资与支付特征谈一点自己的看法。城市社区卫生服务的筹资与支付方式必须与社区卫生服务的内容和方式相适应、相联系。城市社区卫生服务是“融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的”基层…     

澳大利亚公共卫生服务对我国卫生服务的借鉴

介绍澳大利亚公共卫生服务和社区卫生服务的情况,探讨对我国卫生服务改革的借鉴意义,提出对政府的建议:调整原来财政支出计划,加大农村基层卫生机构投入力度,调整区域内卫生资源分布;加强对大医院的经营管理;建立农村健康保障专项基金;慎重对待县医院产权制度改革问题.     

展望我国的全科医学和社区卫生服务

虽然我国直至80年代末才开始从国外系统引进全科医学的理论，但全科医学和社区卫生服务在我国事实上已存在多年，例如，我国城乡三级卫生保健网的最基层一级、农村的赤脚医生和乡村医生、各种基层保健站、三级医院的干部病房和外宾病房提供的医疗服务，就是一种全科医疗服务。这里特别值得一提的是中国协和医科大学的前身北京协和医学院在开展社区卫生服务方面有着优良的传统，早在1925年，协和医学院就在北京东城建立了“第一卫生事务所”，不仅为当地居民提供基本医疗卫生服务，而又还是协和医学院的医学生和高级护理学生的实习基地，并进行一些相关的研究。后来，协和医学院1929年又在河北省定县建立农村卫生实验县，为农民提供相当于现在的全科医学服务，成为农村卫生示范教学基地，每班学生都到那里实习一个月。协和医学院从开办时起就有一个指导思想，即要解决广大人口的医疗卫生问题，不能单靠医学院的毕业生，必须有一套基层卫生组织在城乡开展社区卫生工作。协和医学院的这个创举不仅对国内的社区卫生服务有着深刻的影响，而又在国外至今仍为人称道。这一历史事实正成为激励我们发展社区卫生服务的巨大动力，值得继承和发扬。     

湘西自治州基层卫生人才现状分析及对策

目前,我省农村卫生人才严重缺乏,尤其是乡镇卫生院和村卫生室的卫生人员普遍存在学历低、职称低、能力低的＂三低＂现象。基层社区卫生服务机构面临的一个重大挑战就是医疗资源的配置不均和人才流失的马太效应。贫困地区缺医少药的现象非常普遍,最关键的是缺医,农村医疗人才下不来、留不住的问题依然没有得到根本解决。医疗人员的缺少也导致了贫困地区群众的卫生观念的落后,其中＂小病拖重、大病拖死＂的现象较为普遍。通过对西部少数民族聚居地基层卫生服务人才培养的现状及存在的问题进行分析,提出通过＂政府投入、免费就读、协议培养、定向服务＂的新模式,为基层医疗卫生单位培养全科医生提供了一个良好契机,同时为促建＂人人享有卫生保健＂目标的实现提供了可操作性平台。     

政府投入方式对社区卫生服务中心完成公共卫生功能的影响分析

公共卫生功能是政府职能的体现，政府有责任对公共卫生进行投资。社区卫生服务机构是公共卫生体系的网底，大量的基本公共卫生功能靠社区卫生服务中心来完成．因此政府应该对社区卫生服务的基本公共卫生进行补偿。政府对社区卫生服务完成公共卫生功能的补偿表现为直接投入、政策性投入和政府购买几种形式。在我国，不同地区政府对社区卫生服务的投入方式不同，分析不同政府投入对社区卫生服务中心完成公共卫生服务功能的影响，有助于政府根据各地实际，制定合适的投入方式和方法。     

探索农村卫生体制改革的目标模式

“新农合”和当前快速推进的医改对农村卫生的着力点,主要放在筹资和卫生投入方面,而农村卫生供方体系构建问题,则仍未引起充分重视。“新农合”补需方,2004年以来政府资助村卫生室,当前医改加大供方投入力度,这些措施对改善农民就医条件有积极作用,但没有促动卫生体制。农村卫生发展不仅是投入问题,还在于服务体系的构建,在于体制效率,在于如何实现最优资源配置。改革三十年来,农村卫生一直在进行探索,先后推出承包制、所有权改革、建立农村社区卫生等措施,但不能说已经形成了高效率的体制和服务模式,仍需有新的改革。一当前的医改为农村卫生体系重构提供了新的机遇,应当两手抓：一手按社会保障的规律抓筹资和投入,一手按医疗卫生服务的规律抓体制。倘若现有卫生体制是高效率的,那么只需增加投入即可;若现体制效率不高,不仅追加投入的产出率低,且会加固原有体制,使将来的改革更为困难。现在国家加大农村卫生投入,应抓住机遇花钱“买”机制,及早系统地总结农村卫生体制多年改革的经验,明确改革的目标模式,以提高农村卫生体制的效率。为此,本文作者从不同的视野提出了建立农村卫生体制的新目标模式。     

浅谈当前农村社区卫生服务工作存在的问题与建议

自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》贯彻执行以来,开展农村社区卫生服务已成为农村卫生工作的热点之一。正仪卫生院自2001年开始这方面的探索,逐步转型为社区卫生服务中心,于2008年被评为江苏省示范社区卫生服务中心。在8年来的具体工作中,确实碰到了一些难点和问题,同时也在积极思考解决难题的办法。     

农村社区卫生服务实施效果及存在的问题与对策

根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展决定》的精神 ,在城市和部分农村推行社区卫生服务。社区卫生服务强调并保证以基本卫生服务为主体的一线服务 ,从疾病预防、常见病与多发病的防治、医疗及伤残康复、健康教育、计划生育技术指导等全方位的给个人、家庭和社区提供基本医疗、卫生保障。2 0 0 1年 5月 8日国务院体改办转发的五部委下发的“关于农村卫生改革与发展的指导意见”中明确指出 ,“在有条件的农村地区可以试行社区卫生服务” ,因而近几年来 ,浙江、山东、河南、河北、广东、江苏、上海等省市在农村开展了社区卫生服务。本文…     

在较发达农村开展社区卫生服务的必要性与可行性

从医学模式的转变、农村乡村卫生组织发展、农村人民卫生需求的增长及农村初级卫生保健持续深入等多个方面的需要,及在农村开展社区卫生服务较之在城市所具有的多方面优势等进行论述和比较,就其必要性与可行性作了分析.结果表明在较发达农村有必要开展社区卫生服务并且是可行的,开展以全科医疗为主的社区卫生服务是农村卫生改革的方向.     

在较发达农村开展社区卫生必要性与可行性

从医学模式的转变、农村乡村卫生组织发展、农村人民卫生需求的增长及农村初级保健持续深入等多个方面的需要,及在农村开展社区卫生服务较之在城市所具的多方面优势等进行论述和比较,就其必要性与可行性作了分析。结果表明在较巡达农村有必要开展社区卫生服务并且是可行的,开展以全科医疗为主的社区卫生服务是农村卫生改革的方向。     

当前社区卫生服务工作的难点和对策思考

近几年来，各地在建设社区卫生服务机构，培训全科医生队伍，拓展服务领域，明确服务内容，全面开展”六位一体”的社区卫生服务工作中，积极探索，取得了一定的成效。但因各地社会经济状况和卫生工作中的做法和效果并不相同，可持续发展的水平相差较大，总结、回顾近几年工作，找出存在问题和薄弱环节，采取相应对策，以保证社区卫生服务工作可持续发展显得十分迫切和必要。     

西部农村某镇医疗卫生服务现状分析与建议

农村卫生工作是我国卫生工作的重点,而农村卫生发展却远远落后于城市,尤其是西部农村医疗卫生服务体系的不完善与农民不断增长的基本医疗卫生需求之间的矛盾还很突出。新医疗改革方案要求大力发展农村医疗卫生服务体系,进一步健全县、乡卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络［1］,服务于农村经济的发展,基于对当下农村公共卫生服务的关注,本文对四川省攀枝花市米易县攀莲镇的基层卫生服务体系进行了调研和分析,以期对西部农村卫生事业的发展、民生改善提供参考。