右美托咪定联合舒芬太尼术后PCIA的镇痛效果

目的：观察右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后自控静脉镇痛（PCIA）评价其镇痛效果及安全性,为临床选择用药提供参考。方法选择择期全身麻醉下行妇科子宫次全切手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为舒芬太尼组（C组30例）,右美托咪定组（D组）。 C组：舒芬太尼2滋g·kg-1,加生理盐水配制至200 mL术后镇痛泵自控镇痛;D组：右美托咪定200滋g＋舒芬太尼2滋g·kg-1,加生理盐水配制至200 mL镇痛泵自控镇痛。分别于术后4、8、16、24 h对患者进行VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分并记录术后24 h内不良反应的对比。结果 D组术后各时间点的VAS评分、术后PCIA自控按压次数、舒芬太尼用量均低于C组,其差异有统计学意义（P＜0.05）;2组术后Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05）;D组与C组PCIA期间恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组均未发生低血压、心动过缓以及呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪定联合舒芬太尼行术后PCIA可减少舒芬太尼使用剂量,镇痛效果明显优于单纯应用舒芬太尼,可在妇科手术患者术后PCIA中应用。     

舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的:比较等效剂量的舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法:60例择期剖宫产患者随机分为舒芬太尼组、芬太尼组和吗啡组,每组20例,均在硬膜外麻醉下完成手术,术毕连接持续镇痛泵,以视觉模拟评分方法评价镇痛效果,并观察恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果:术后视觉模拟评分显示舒芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),术后镇静评分及不良反应情况,舒芬太尼组优于吗啡组、芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果确切,不良反应轻,安全可行。     

产科手术病人术后镇痛不同用药的观察

【目的】比较产科手术病人术后用舒芬太尼、芬太尼和曲马多静脉自控镇痛（PCIA）的效果及不良反应的发生率。【方法】60例妊娠待产病人随机均分为舒芬太尼PCIA组（MS组）和芬太尼PCIA组（MF组）、曲马多PCIA组（MT组）,记录比较术后镇痛、镇静评分及不良反应发生率。【结果】MS组术后镇痛、镇静效果最好,MT组效果最差、不良反应发生率最高。【结论】舒芬太尼PCIA用于产科术后镇痛效果好、安全,不良反应发生率低。     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在骨科下肢手术术后镇痛中的应用比较

目的：比较舒芬太尼（sufentanil）病人静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）用于骨科下肢手术后的镇痛、镇静效果及副作用的差异。方法：60例ASAⅠ～Ⅲ级择期行骨科下肢手术患者分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组。PCIA组和PCEA组同为舒芬太尼100μg＋生理盐水100mL。持续流量2mL／h．自控流量0．5mL／15min。手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼预充量5μg连接镇痛泵。结果：两组患者镇痛满意度差异存在显著性（P〈0．05）；PCEA组在4、8、24h各时段疼痛评分明显高于PCIA组（P〈0．05），但该组除48h外，各时段镇静评分明显低于PCIA组（P〈0．05）：两组不良反应发生率差异无显著性。结论：舒芬太尼运用于骨科下肢手术术后镇痛．PCIA比PCEA有更好的镇痛和镇静效果。     

舒芬太尼或芬太尼用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛的观察

目的 观察舒芬太尼,（Sufentanil简称,SF）用于剖宫产患者术后静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果和不良反应。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术的患者,随机分为两组：舒芬太尼组（SF组）芬太尼（F组）各40例。分别记录术后48h内两组患者的疼痛评分（VAS）、给药次数、镇静评分及不良反应。结果疼痛评分（VAS）和给药次数SF组各时段均低于F组,差异有统计学意义（P〈0．05）。镇静评分sF组各时段均高于F组,差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应发生率SF组较F组少。结论舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。     

比较布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛的临床效果

目的观察布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果,并探讨其不良反应。方法取2013年5月~2014年3月我院收治的60例剖宫产手术患者,本组患者均行PCIA,随机均分为A、B、C三组各20例。A组应用布托菲诺;B组应用托烷司琼和舒芬太尼;C组应用托烷司琼、布托菲诺、舒芬太尼联合镇痛。观察三组术后镇静镇痛效果评分、HR、BP、Sp O2,统计三组不良反应发生率。结果与A组相比,B、C两组镇痛效果更优,组间差异具有统计学意义(P0.05);C组镇静评分更高,但与A、B组相比差异并无统计学意义(P0.05);三组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于剖宫产患者而言,单纯给予布托菲诺往往难以收到满意的术后镇痛效果,联用舒芬太尼则可有效镇痛,且较少不良反应,值得临床推广使用。     

地佐辛联合舒芬太尼用于开腹手术术后自控静脉镇痛的效果观察

目的:探讨地佐辛联合舒芬太尼用于开腹手术术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效。方法:选取2012年1月~2014年1月在我院行腹部开腹手术的患者60例,随机分为联合组和单纯组,两组麻醉方式相同,联合组术后联合应用地佐辛和舒芬太尼行PCIA,单纯组术后单独应用舒芬太尼行PCIA,比较两组术后镇痛效果。结果:联合组术后6 h、12 h、24 h的疼痛评分和镇静评分均明显小于单纯组(P0.05),且不良反应发生率明显低于单纯组(P0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于开腹术后PCIA的镇痛和镇静效果满意,并可有效降低术后不良反应发生率,值得临床推广应用。     

地佐辛联合舒芬太尼在自控静脉镇痛中的应用

目的 探讨腹部手术术后使用地佐辛联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果分析.方法 选择全身麻醉下腹部手术患者90例为研究对象,术后行PCIA,年龄20～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.将其随机分为三组,每组患者30例.单独使用地佐辛为对照A组;单独使用舒芬太尼为对照B组;使用地佐辛联合舒芬太尼为观察组C组.对三组研究对象术后4、8、24、48 h视觉模拟评分（VAS）,48 h内患者自控镇痛按压次数,镇静程度评分,患者总体满意度以及使用过程中出现的不良反应等情况进行比较.结果 三组研究对象术后镇痛效果良好,三组患者总的PCA按压次数基本相同,差异无统计学意义（P＞0.05）;在术后4、8、24、48 h的 VAS评分、镇静程度评分,患者术后的总体满意度及不良反应出现率的比较中,C组较A、B组均有明显优势,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在腹部手术后自控静脉镇痛中使用地佐辛联合舒芬太尼较单独使用地佐辛和舒芬太尼镇痛效果好,且不良反应少.     

舒芬太尼和芬太尼用于非停跳冠状动脉旁路移植术后自控镇痛的对比观察

目的：探讨等效剂量的舒芬太尼和芬太尼用于非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：60例择期行 OPCAB病人,分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）各30例,S组为舒芬太尼（1μg/mL）＋氟哌利多（0.05μg/mL）;F组为芬太尼（8μg/mL）＋氟哌利多（0.05μg/mL）。PCIA设定为输注速率为2mL/h,单次自控量2mL,锁定时间15min。给药开始后,分别记录 6、12、24、36和48h5个时点的视觉模拟评分（VAS）、Ramsay评分及血压、心率、呼吸幅度与频率等指标,并观察恶心、呕吐、低血压（低于基础值20%）和呼吸抑制等不良反应。结果：S组各时点VAS普遍低于F组,仅术后24h和48h差异有显著性（P〈0.05）。各时段Ramsay镇静评分S组普遍高于F组,仅术后24h差异有显著性（P〈0.05）。两组术后不良反应的发生率均低,S组恶心的例数较F组明显减少（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合氟哌利多与芬太尼复合氟哌利多均可安全有效地用于OPCAB后PCIA,舒芬太尼镇痛效果优于芬太尼。[著者文摘]     

舒芬太尼在腹部手术后静脉自控镇痛中的应用

目的探讨舒芬太尼用于手术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法选择60例腹部择期手术患者,随机分为2组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼（S组）、芬太尼（F组）。记录术后第4、8、24、48 h的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应,患者自控按压次数等数据。结果与F组比较,S组VAS评分降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼适用于腹部手术后PCIA。镇痛效果好,不良反应小,不失为一种安全有效的术后镇痛方法。     

全髋关节置换术后镇痛镇静中应用纳布啡与舒芬太尼的效果评价

【【摘要】 目的 探讨全髋关节置换术后镇痛镇静中应用纳布啡与舒芬太尼的效果。方法 纳入2017年1月~2019年1月我院进行治疗的68例患者进行研究。依据随机对照原则分为每组34例。对照组：枸缘酸舒芬太尼注射液。观察组：枸缘酸舒芬太尼注射液联合盐酸纳布啡注射液。观察VAS评分、镇静评分、不良反应。结果 观察组术后1h、6h、12h、24hVAS评分均低于对照组同时期,差异显著（P＜0.05）;观察组术后6h、12h、24h镇静评分均低于对照组同时期,差异显著（P＜0.05）;两组不良反应对比,差异不显著（P＞0.05）。结论 全髋关节置换术后镇痛镇静中,应用纳布啡与舒芬太尼联合麻醉,可以缓解患者术后疼痛,并不会增加不良反应的发生。     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛中的应用比较

目的比较舒芬太尼(sufentanil)病人静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)用于骨科下肢手术后的镇痛、镇静效果及副作用的差异.方法60例ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行骨科下肢手术患者分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组.PCIA组和PCEA组同为舒芬太尼100 μg+生理盐水100 mL.持续流量2 mL/h,自控流量0.5 mL/15 min.手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼预充量5 μg连接镇痛泵.结果两组患者镇痛满意度差异存在显著性(P＜0.05);PCEA组在4、8、24 h各时段疼痛评分明显高于PCIA组(P＜0.05),但该组除48 h外,各时段镇静评分明显低于PCIA组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无显著性.结论舒芬太尼运用于骨科下肢手术术后镇痛,PCIA比PCEA有更好的镇痛和镇静效果.     

布托啡诺与舒芬太尼术后自控静脉镇痛的疗效比较

目的:比较布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应.方法:90例剖宫产且接受PCIA治疗的患者,随机分为3组(n=30),B组,布托啡诺10 mg+胃复安20 mg/100 mL;S组,舒芬太尼0.1 mg+胃复安20mg/100mL:BS组,布托啡诺10mg+舒芬太尼0.1 mg+胃复安20mg/100mL.3组PCIA泵参数设置为背景剂量2 mL/h,单次剂量2 mL/h,锁定时间15 min.观察3组患者术后8、24、48 h的BP、HR、SpO2、镇痛、镇静评分和不良反应发生情况.结果:S、BS组镇痛效果显著优于B组(P<0.05);BS组镇静评分大于B和S组,但无统计学差异(P>0.05);3组恶心呕吐发生率差异无显著性.结论:布托啡诺单独应用于剖宫产术后未能提供良好的术后镇痛,与舒芬太尼联合应用镇痛效果确切且不良反应少.     

帕瑞昔布钠不同给药方式对肝癌切除术患者术后镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对肝癌切除术患者镇痛效应的影响。方法 96例肝癌手术患者分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,每组32例。超前镇痛组于麻醉诱导前30min注射帕瑞昔布钠40mg,术后镇痛组则在手术结束时注射帕瑞昔布钠40mg,对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2mL。3组均采用舒芬太尼自控镇痛(PCIA)。记录3组患者4、8、12、24hVAS评分;观察术后各时点患者Ramsay镇静评分;记录3组24h舒芬太尼总用量,PCIA总按压次数、PCIA有效按压次数和不良反应。结果超前镇痛组和术后镇痛组的VAS评分24h舒芬太尼总用量,PCIA总按压次数、PCIA有效按压次数和不良反应都低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);超前镇痛组和术后镇痛组舒芬太尼用量、PCIA总次数和PCIA有效次数比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组术后各时点患者Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可减少肝癌切除术患者舒芬太尼用量,提高镇痛质量。     

帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果

目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵（PCIA）多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果。方法将90例择期行腰椎手术的患者按随机数字表法分为A、B、C3组,每组30例。3组患者均麻醉诱导后,A组：术前30rain给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注;B组：术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注,术毕前30min给予曲马多100mg静脉推注;C组：不使用帕瑞昔布钠及眙马多。3组术后均使用舒芬太尼PCIA（舒芬太尼150μg＋托烷司琼5mg＋生理盐水至150mL）自控镇痛。观察各组术后12、24及48h的疼痛程度（VAS评分）、镇静深度（Ram—say评分）,并记录舒芬太尼用药总量、PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果B、A组术后各时间点的VAS评分、舒芬太尼使用总量及PCIA按压次数均低于C组（均P〈0．05）;A组与B组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3组Ramsay评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C组镇痛期间不良反应（眩晕、嗜睡、恶心呕吐）发生率高于A、B组（均P〈0．05）;A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼PCIA多模式镇痛对行腰椎手术患者术后镇痛效果良好;术前30min给予帕瑞昔布钠40mg能明显减少腰椎术后使用舒芬太尼镇痛的总量．     

舒芬太尼联合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中应用舒芬太尼与布托啡诺的临床效果。方法：将2017年11月至2019年11月入选的90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为舒芬太尼组30例、布托啡诺组30例和联合组30例,三组术后分别采用舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼+布托啡诺静脉自控镇痛。比较三组术后疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后躁动发生率及镇痛相关不良反应发生情况。结果：舒芬太尼组和联合组术后各时间点疼痛评分均低于布托啡诺组（P<0.05）;舒芬太尼组和联合组各时间点疼痛评分比较,无显著性差异（P>0.05）;舒芬太尼组和联合组术后4 h Ramsay评分低于布托啡诺组（P<0.05）。三组术后躁动发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中联合组躁动发生率低于布托啡诺组（P<0.05）。三组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,布托啡诺组和联合组不良反应总发生率均低于舒芬太尼组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛采用舒芬太尼联合布托啡诺,可减少舒芬太尼用量,在保证镇痛效果的同...     

右美托咪定联合舒芬太尼对经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

[目的]探讨右美托咪定联合舒芬太尼对经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效.[方法]采用随机数字表法将本院择期全身麻醉下行腹式子宫切除手术患者68例分为观察组和对照组,每组34例,分别给予不同药物组成的PCIA.观察组术后给予盐酸右美托咪定0.10 μg/(kg·h)、舒芬太尼0.02μg/(kg·h)、托烷司琼5 mg.对照组给予舒芬太尼0.04 μg/(kg·h)、托烷司琼5 mg.对比观察两组术后24h内总按压次数、舒芬太尼用量、不良反应发生情况,并记录术后2、4、6、8、12、24h各时间点的VAS和Ramsay评分.[结果]观察组24h内PCIA总按压次数和舒芬太尼用量明显少于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).观察组在术后4、8、12h时间点VAS评分明显低于对照组,而在术后24 h内各时间点Ramsay镇静评分明显高于对照组,且差异均有显著性(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]右美托咪定联合舒芬太尼减少了舒芬太尼用量,明显提高了镇痛、镇静效果,减少了不良反应,其用于子宫全切术后患者PCIA优于单独应用舒芬太尼.     

舒芬太尼对比氟比洛芬酯联合用药在腔镜甲状腺切除术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:观察腔镜甲状腺切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中单纯舒芬太尼对比氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用药的镇痛效果与不良反应.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级腔镜甲状腺切除术后行PCIA患者60例,随机均分为两组.舒芬组术后PCIA予舒芬太尼100μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中;联合组术后PCIA予氟比洛芬酯100 mg、舒芬太尼50μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中,手术结束前10 min静脉予氟比洛芬酯50 mg为负荷剂量.两组PCIA泵的设置为维持量2 mL/h,单次负荷剂量0.5 mL,锁定时间15 min.观察两组术后48 h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果:两组术后镇痛及镇静评分差异无显著意义,联合组药物不良反应发生率低于舒芬组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼在腔镜甲状腺切除术后PCIA效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应减少,提高了镇痛质量.     

氢吗啡酮静脉自控镇痛降低剖宫产术后疼痛及相关焦虑抑郁的发生

目的:观察氢吗啡酮静脉自控镇痛对剖宫产术后患者急性、慢性疼痛及焦虑、抑郁的影响。方法:剖宫产初产妇339例纳入研究,随机分为舒芬太尼组和氢吗啡酮组,分别于术后给予舒芬太尼或氢吗啡酮行静脉内自控镇痛(PCIA)。采用数字评分法(NRS)评估产妇术后疼痛;手术后3个月电话访问患者是否存在慢性疼痛及疼痛评分。术前及术后1周使用医院焦虑和抑郁量表(HADS)评估焦虑和抑郁情况。采用Ramsay量表评估术后24 h镇静情况。记录2组不良反应;记录术后6 h和12 h的血流动力学及血氧饱和度。结果:与舒芬太尼组相比,氢吗啡酮组产妇术后6 h和12 h活动痛评分显著降低(P=0.001和P=0.033),术后48 h内各时间点宫缩痛评分显著低于舒芬太尼组(P0.05);术后HADS焦虑和抑郁评分均显著低于舒芬太尼组(P0.05);慢性疼痛发生率较低(P=0.047);而2组血流动力学、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:氢吗啡酮静脉自控镇痛可显著缓解剖宫产术后产妇急性和慢性疼痛,尤其可缓解内脏痛,此外也可改善产妇焦虑、抑郁状况,效果优于舒芬太尼。在稳定血流动力学及不良反应方面,与舒芬太尼相当。     

右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱内固定手术患者术后镇痛中的效果

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱内固定手术患者术后镇痛中的效果。方法对2018年4月至2019年4月我院行脊柱内固定术的50例患者的临床资料进行回顾性分析,按术后镇痛方法分为观察组和对照组各25例。观察组镇痛泵(PCIA)采取右美托咪定+舒芬太尼,对照组PCIA单用舒芬太尼,比较两组患者术后不同时间的镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果术后各时间点观察组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Ramsay镇静评分均低于对照组,不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论脊柱内固定手术患者术后镇痛采用右美托咪定复合舒芬太尼,镇静、镇痛效果良好,且可降低患者术后疼痛评分及术后恶心、呕吐发生率,并不增加术后不良反应[1]。