挫伤眼球视功能的电生理评价

目的：研究挫伤眼球的多焦视网膜电图（MERG）改变，探讨多焦电生理检查在眼球挫伤中的应用价值。方法：视网膜挫伤患者44例47眼，应用国产多焦电生理系统国特GT2000NV进行MERG检查，对伤眼与正常眼的总体参数及各环的振幅和潜伏期进行比较。结果：受伤眼的矫正视力与中心凹区一环的b波振幅密度之间具有线性正相关关系：伤眼与正常眼之间多焦视网膜电图的a波及b波的潜伏期及一环b波振幅密度值的差异具有显著性。结论：国产多焦电生理系统能够客观反映挫伤眼球的视功能损害程度，是评价眼球挫伤患者视功能的客观有效工具。     

左眼球脱位致右眼远达性视网膜病变

左眼球脱位致右眼远达性视网膜病变徐雁冰徐海峰孙秋香关键词眼损伤视网膜病变／病因学患者男，４５岁，因左眼被电视天线杆击伤１小时入院。全身检查正常。眼部检查：视力：右眼０．０２，左眼无光感。左眼眉下缘一长约２．５ｃｍ横行皮肤裂口与眼眶相通，眼球脱出于睑裂...     

视网膜挫伤的酶组织化学及组织学研究

对兔眼球挫伤后视网膜与糖代谢有关的酶：琥珀酸脱氢酶（SDH）、苹果酸脱氢酶（MDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G6PD）、葡萄糖—6—磷酸酶（G6P）、磷酸化酶及三磷酸腺苷酶（ATP－ase）的活性做了测定，发现眼球挫伤后SDH、MDH、LDH及G6PD活性降低，而G6P、磷酸化酶及ATPase活性增强，提示眼球挫伤后视网膜的能量代谢发生了障碍。并提示可能与外伤引起视网膜缺血缺氧有关。     

丹参治疗重度视网膜挫伤

丹参治疗重度视网膜挫伤安徽省合肥市第三人民医院（２３００２２）汤诗圣王芳荣视网膜挫伤是常见的眼球钝挫伤，重度的视网膜挫伤可致视功能出现不同程度的损害。近年来，我科用丹参注射液静脉滴注治疗重度视网膜挫伤４６例，获得较为满意的疗效，报告如下。临床资料１一...     

睫状体平滑肌瘤二例

睫状体平滑肌瘤二例林锦镛于士柱李恩江例１女，１３岁。因右眼视力下降及眼球胀感半年，近２０天视力丧失，于１９９１年５月１０日来我院诊治。体检未见异常。眼部检查：视力：右眼光感，左眼１．２。右眼球颞下方巩膜呈局限性葡萄肿样改变。右眼视网膜全部脱离，颞侧睫...     

荧光素眼底血管造影在眼挫伤诊断中的应用

目的分析眼挫伤后荧光素眼底血管造影（FFA）的临床表现。方法对68例（78眼）眼球挫伤行眼底血管荧光造影检查。结果视网膜震荡43眼中33眼FFA表现为视网膜动脉静脉稍迂曲、黄斑区点状透见荧光。10眼FFA表现为低荧光，无荧光渗漏。视网膜出血8眼FFA表现出血区荧光遮蔽。脉络膜裂伤9眼FFA表现为血管下方弧形弱荧光、造影晚期呈高荧光。黄斑孔6眼：其中板层孔4眼，FFA未见异常荧光；全层孔2眼FFA显示为黄斑区圆形透见荧光。视神经挫伤12眼FFA表现视盘毛细血管扩张及渗漏，晚期呈强荧光；其中1眼视盘灌注时间晚于视网膜中央动脉灌注。结论眼底血管荧光造影能及时准确地了解眼球挫伤后损伤部位和程度，为指导临床诊疗提供依据，应作为眼球挫伤的常规检查。     

眼球后树枝异物贯穿颞叶并脑脓肿一例报告

冯××,男,13岁,住院号:252367.主诉:从3米高树上跌下,右眼红肿、视朦伴头痛4小时.1991年10月7日入院.检查:体温37.8℃,神志清,右眼视力0.1,眼球突出,活动受限,上睑裂伤口已缝合,球结膜下血肿,角膜清,前房正常,瞳孔散大5mm,对光反应(一),眼底:乳头边缘清;动脉细小,静脉充盈,视网膜广泛水肿呈灰白色浑浊.X线未见异物影.诊断:右眼球挫伤,球后血肿,视神经视网膜挫伤.经止血、大剂量抗生素、皮质类固醇等治疗,右眼浮肿消失,眼球突出及活动度明显好转.但右上睑创口不愈合并有脓液.10月30日探查,发现1×2mm黑色异物,上睑创口深2cm,经多次庆大霉素冲洗加引流,创口11月11日愈合.11月20日出院.出院后无特殊治疗.于1992年5月7日第2次住院.诊断:右眼眶蜂窝织炎,检查右眼视力0.8.右眼上睑红肿( ),有压痛,眼球稍突出,     

儿童眼外伤（七）

儿童眼外伤（七）杨景存作者单位：４５００５２河南医科大学第一附属医院眼科（九）外伤性视网膜脱离凡有明确的外伤原因所造成的视网膜脱离，均称为外伤性视网膜脱离（简称外伤性网脱）。依据外伤的性质（钝挫伤或穿孔伤）大致可将其分为两类：１．眼球挫伤所致网脱眼球...     

外伤性开角型青光眼术后恶性青光眼1例

患者,男,47岁,因右眼红肿、疼痛,伴剧烈头痛2d,于2009年7月9日入院。患者11年前右眼曾被打伤,在当地医院诊为右眼球顿挫伤、右眼视神经挫伤,治疗3个月,出院时右眼视力手动／眼前。人院检查：右眼视力光感,光定位：正上（＋）,颞上（＋）,余各方位（-）;左眼视力1．0。     

复方丹参注射液治疗兔视网膜挫伤的实验研究

目的:研究复方丹参注射液(Danshen injection)在实验性兔视网膜挫伤时对视网膜细胞凋亡的干预作用。方法:青紫兰兔44只分为实验对照组和复方丹参注射液治疗组。以改良Allen’s重击法制备兔右眼挫伤性视网膜病变模型,两组在建立模型后1,3h;1,3,7,14,28d分别取眼球。另设立正常对照组2只青紫兰兔,不作任何处理,在实验观察结束时取眼球。采用原位末端标记法(TUNEL)和透射电子显微镜观察视网膜细胞凋亡情况,并进行细胞计数。结果:视网膜挫伤后存在着神经感觉层细胞凋亡现象。在实验对照组和复方丹参注射液组两组中,正常对照组、1h,28d组几乎不见凋亡细胞,挫伤后3h;1,3d组在视网膜各细胞层均出现较多的、具有凋亡形态学与生化改变特征的凋亡细胞,其中在3d组视网膜感觉层细胞凋亡细胞数量达到高峰。复方丹参注射液治疗组的凋亡细胞数比实验对照组少,有显著性差异(P<0.01)。结论:实验性视网膜挫伤中,复方丹参注射液治疗能抑制视网膜细胞凋亡的发生。     

青年性视网膜脱离

青年性视网膜脱离之分类是困难的,因其涉及多种原因,就作者所见将其归为以下三大类:(1)损伤性(穿通伤和眼球挫伤),(2)发育异常(近视,Marfan综合征,先天性白内障,性连遗传性视网膜劈裂和晶体后纤维组织增生),(3)青年性视网膜离断。本文只论述眼球挫伤,性连遗传性视网膜劈裂和非外伤性视网膜离断。一、眼球挫伤作者治疗     

以黄斑区坏死首发的急性视网膜坏死一例

一例主诉为右眼突发视物遮挡、视力下降伴眼球转动痛10天的患者，以黄斑区视网膜坏死和视神经受累为首发症状，后出现散在的周边视网膜坏死灶，经房水病原学分子生物学检查（PCR）结果示水痘带状疱疹病毒（VZV）阳性，诊断为右眼急性视网膜坏死。给予局部及全身抗病毒治疗后好转。（眼科，2022, 31： 240-241）     

挫伤性视网膜震荡(附36例报告)

眼球挫伤导致视网膜震荡早于1873年由Berlin氏首次描述，故又名Berlin氏视网膜水肿[1]本文将1993－1995年在刚果医疗工作中，共收治挫伤性视网膜震荡36例，报告如下：一般资料：36例（36眼）。右眼17例，左眼19例。男刀例占83．3％，女6例占16.7％，男：女为5：1。年龄7－55岁，平均24．5岁，发病高峰年龄为11－25岁。足球伤18例，拳击伤8例，木柴击伤4例，石块击伤3例，车祸3例。就诊时间最短2小时，最长3天。临床表现：（1）视力：伤后视力低于0．1者15例，0．2－0．4者17例，0．5－0．9者4例。（2）眼睑皮肤裂伤4例，脸皮下瘀血9例，角…     

眼球钝挫伤晶状体脱位于球结膜下误诊分析(附8例报告)

现将作者自1986年至1995年4月所遇挫伤性晶状体脱位于球结膜下误诊8例报告如下。临床资料：8例中男2例，女6例；年龄：60岁以下者1例，60－70岁3例，70岁以上者4例。均为单眼，其中右眼5例，左眼3例。误诊为“眼球纯挫伤，前房积血，继发性青光眼”6例，“眼球钝挫伤，球结膜水肿”2例。处理后结果：8例均经手术剪开隆起处球结膜，摘出脱位晶状体，清除嵌顿于巩膜裂口上的葡萄膜及玻璃体，缝合见膜伤口，位于锯齿线以后的伤口周围冷凝，以防发生视网膜脱离。继发青光眼者联合小梁切除或深层巩膜咬切，术后给予抗感染治疗和对症处理，痊愈出…     

伴先天性脉络膜缺损的视网膜脱离手术特点

伴先天性脉络膜缺损的视网膜脱离手术特点西安市第四医院眼底病研究室石一宁，朱忠桥１９９１～１９９３年笔者遇到３例严重的先天性脉络膜缺损性视网膜脱离，其眼球外观、手术具有特殊之处，特报道如下。例１张××，男，４０岁；右眼视障４月．查：右眼视力眼前手动，角...     

挫伤性视网膜震荡50例报告

挫伤性视网膜震荡，不仅在眼球挫伤中较为常见，也常发生于严重的头面部外伤。轻者预后较好。严重者或又未及时治疗，视网膜水肿不消退，黄斑部视网膜长时间处于缺氧状态，可引起黄斑变性乃至黄斑穿孔，致中视力永久丧失。我院近4年来治疗50例，效果较好，报告如下。临床资料：我院1988～1993年间收治的201例眼球挫伤中视网膜震荡50例、占24％，男46例，女4例。10～15例，16~20岁30例，21～40岁5例。学生10例，农民15例，工人20例，其他5例。弹弓击伤10例，黄斑部震荡35例（并黄斑部出血2例），颞上象限视网膜震荡10例（并渗出、出血2例），…     

角膜葡萄肿自发破裂1例

眼球自发性破裂，在眼科疾病中是一种罕见病例，作者收治1例，报告如下。马XX，男，56岁，病案号446631。10小时前，坐四轮车长时间颠波后，自觉右眼剧烈疼痛，并伴流泪。别人发现其右眼有鲜血流出。眼部检查，双眼失明5年，双眼睑轻度肿胀，右眼较重。右眼睑外有棕黑色团块物脱出，嵌顿，触之疼痛，出血，周围有血迹。因疼痛检查欠合作。左眼角膜混浊，有新生血管，眼内组织不能窥视。诊断：右眼角膜葡萄肿自发性破裂。左眼角膜白斑。处理：急行“右眼球摘除术”。术后查眼球，自角膜中央破裂，脱出。脱出物为脉络膜和视网膜。剖开眼球后…     

视网膜母细胞瘤误诊五例

视网膜母细胞瘤误诊五例唐宗教，赵素贞视网膜母细胞瘤（ＲＢ）是小儿常见的眼内恶性肿瘤，我们遇到５例，临床误诊为虹膜睫状体炎２例，先天性青光眼，角膜葡萄肿和眼球萎缩各１例，报道如下。例１女，３岁。右眼红痛１周，检查：右眼球结膜充血，虹膜有后粘连，瞳孔不圆...     

高压氧治疗视网膜震荡28例临床分析

外伤性视网膜震荡临床上极为常见，在这一类损伤中，物体并未真正冲击视网膜，系由于眼球外壁受挫伤或震荡的结果。我们采用高压氧治疗取得了满意的效果，现将资料完整的２８例总结如下：一般资料：２８例中男２１例，女７例，年龄最小６岁，最大５３岁。右眼１７例，左眼１１例，均为单眼。就诊时间、最早为伤后１天，最晚伤后半月。其中视力最好０．４６例、０．２～０．３７例。０．１８例、１ｍ数及眼前手动７例，眼底均表现为视网膜水肿，黄斑中心凹反射不清。全部病例均在门诊治疗、采用血管扩张剂及维生素疗法、同时配合高压氧治疗。…     

实验性兔视网膜挫伤后不同时段的视网膜厚度研究

目的探讨实验性兔视网膜挫伤后不同时段视网膜厚度的变化。方法40只健康成年无眼疾青紫兰兔，随机数字表法分为挫伤后1、3h组，1、3、7、14d组，1个月组及正常对照组共8组，每组5只，选取右眼为致伤眼，以改良Allen’s重击法，致伤能量约为2．87J（E=mgh），制备兔眼挫伤性视网膜病变模型，分别于挫伤后1、3h，1、3、7、14d，1个月处死兔子，摘除眼球并取材，通过光镜观察视网膜的情况，目镜测微尺（0．010mm）对视网膜神经纤维层（NFL）厚度、内核层（INL）厚度进行测量，并对视网膜神经节细胞（GC）计数。结果挫伤后1、3h组和1d组NFL明显增厚（P〈0．05），而7d组和14d组NFL明显变薄（P〈0．05），3d组和1月组NFL厚度与正常对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；挫伤后1、3h组、1d组INL明显增厚（P〈0．05），而7、14d组明显变薄（P〈0．05），3d组和1个月组INL厚度与正常对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；各挫伤组GC计数明显少于正常对照组（P〈0．05）。结论视网膜厚度的改变是挫伤性视网膜病变的一个重要病理现象。