小经验——简易徒手矫治婴幼儿反合

我院保健科自2001年～2005年里对本院管辖区内1个月～1岁半的婴幼儿进行计划免疫的同时进行健康普查，查得9个月～18个月的婴幼儿218名，其中出现反合婴幼儿4名，占2％以上。将简易矫治方法传授给家长并实施给反合婴幼儿20天～3个月后，除1名家长因工作忙没坚持实施矫治外，其他3名反合婴幼儿都矫治成功。     

开放式手术矫治创伤后歪鼻畸形

随着现代工业和交通业的发展，鼻面部外伤病例越来越多，因创伤导致的歪鼻畸形临床上最为常见，伤后早期若未予及时准确复位和妥善固定，常于后期发生鼻骨性椎体异常，造成鼻部的歪斜和塌陷。2006年10月～2009年6月笔者采用开放式手术鼻部截骨复位、鼻中隔畸形矫正、充填材料鼻背支架重建等方法综合矫治陈旧性创伤后歪鼻畸形23例，现报告如下。     

经肛门结肠拖出术治疗婴儿先天性巨结肠症15例

先天性巨结肠(Hirschsprung‘s disease，HD)是小儿常见的胃肠道疾病之一，其手术方式有多种，但对患儿的创伤均较大，易引起腹腔内感染、切口感染、腹壁裂开、术后肠粘连性肠梗阻、闸门综合征等并发症，婴幼儿不易耐受。本院2001年5月至2003年12月，应用单纯经肛门结肠拖出术治疗婴儿先天性巨结肠15例，取得良好疗效，现报道如下。     

尿道下裂一期矫治术体会

尿道下裂一期矫治术体会杨艳芳郑州市儿童医院外科（４５００５３）我院于１９９５～１９９７年施行一期尿道下裂矫治术９６例，其中６例因合并尿瘘再次手术，手术成功率９３．８％，达到了较高的水平。现结合自己的临床经验谈如下体会。１临床资料本组９６例，年龄３～１...     

髂骨截骨术矫治小儿麻痹后遗症的临床运用

我院自1976年以来，开展小儿麻痹后遗症近200例矫治手术。1990年5月起又开展髂骨截骨术9例，获得较满意效果，现将9例治疗情况报道如下。     

婴幼儿法洛氏四联症麻醉的循环管理

法洛氏四联症（TOF）的发病占紫绀型先心病的首位。近年来随着手术、麻醉及灌注技术的进步，婴幼儿期对重症TOF进行手术治疗者日益增多，但手术死亡率仍高于5％，因此加强手术、麻醉处理的认识将有助于降低手术死亡率。我院1998～2005年共行65例TOF矫治术，现将麻醉体会报告如下。[第一段]     

颌骨畸形经口途径截骨矫治504例体会

随着生活水平的提高，颌骨畸形病人渴望手术治疗以改善面容和功能者日益增多。经口途径做上下颌骨手术既可达到治疗目的，面部又无疤痕。但均需进口的截骨工具，价格昂贵，不易普及。我科于１９７９年１２月开始，在颅面头影测量、计算机描记和数据处理模型外科、个别病人...     

146例重型臀肌挛缩症手术患者的护理

1993年9月～2004年10月，我院共收治臀肌挛缩症1826例，其中重型臀肌挛缩症146例，占8％。采用臀肌松解加臀大肌止点延长或植皮术进行矫治，加强围手术期护理，并指导术后进行持续性的功能锻炼，取得满意效果，报告如下。     

包皮切除器在包皮矫形术中的临床疗效观察

目的 探索包茎及包皮过长类疾病矫治的理想方法。方法 用自行设计的包皮切除器对包茎及包皮过长者施行矫治。结果 88例患者均于术后8.5d过长包皮自然枯死脱落，创缘愈合，随访3个月至5年，形态及功能满意。结论 该方法操作简单，创伤轻，无出血，疼痛轻，包皮创缘整齐美观，是矫治包皮过长的理想器械与方法。     

婴幼儿肠套叠整复术的探讨

肠套叠是婴幼儿常见的急性肠梗阻，临床十分常见。多年来，我院一直应用钡剂灌肠和空气灌肠两种方法治疗婴幼儿肠套叠。并进行了比较，认为空气灌肠对肠套叠具有操作简便，易于掌握，复位迅速，安全可靠，疗效显著的特点。现将我院１９８５年～１９９５年收治的患儿１０２...     

婴幼儿先天性心脏病术后心肺监测及处理

我院自1994年6月至1995年12月底，共施行小儿先心病手术150例，其中婴幼儿56例，占37．3％．56例婴幼儿中除1例术后15天出院前猝死外，余均痊愈出院．现将56例婴幼儿先心病术后心肺监测及处理报道如下。     

81例不良喂养姿势致婴幼儿功能性反（邪）的矫治疗效观察

目的 探讨不良喂养姿势与婴幼儿功能性反的关系,为儿童保健和临床矫治提供参考.方法 选取2002-09～2009-06在门诊接诊的81例8 M～2.5 Y因不良喂养姿势致婴幼儿功能性反的病例,给予矫治干预.结果 所有病例经3 W～2 M的矫治干预,均取得了反解除的效果,观察6 M～6.5 Y以上时间,反未见复发.结论 因不良喂养姿势致婴幼儿功能性反的病例经早期矫治干预,可取得较好的解除反的效果.应重视喂养姿势对婴幼儿口颌功能及发育的影响.     

改良式额肌腱膜提吊术矫治先天性上睑下垂

目的探讨改良式额肌腱膜提吊术矫治先天性上睑下垂临床疗效。方法采用改良式额肌腱膜提吊术矫治先天性上睑下垂患者25例（40眼）,术后随访2个月～2年以上。结果所有患者早期均存在眼睑闭合不全,术后2～5个月消失;无明显严重并发症发生。结论改良式额肌腱膜提吊术矫治先天性上睑下垂操作简单,创伤小,并发症少,疗效可靠。     

改良Bardach法矫治单侧唇裂术后鼻畸形远期效果分析

目的 对以改良Ｂａｒｄａｃｈ法矫治单侧唇裂术后鼻畸形患者进行远期效果分析和评价。方法 对７８例患者进行３￣４年随访，采用人体测量学方法定量分析术前术后患者照片，对所定的各标志点进行测量、分析和评价。结果 ７８例患者中，６４例远期效果为优，９例为良，５例为可。结论 该手术方法比较简单，可靠、易行。为了获是理想的远期效果，设计手术方案时必须从鼻畸形的７个主要特点全面考虑，尤其是偏离的鼻尖、鼻中隔尾端、     

Nuss手术是目前漏斗胸治疗的主流术式

漏斗胸（pectus excavatum,PE）是最常见的胸壁畸形,发病率0.1%-0.3%。严重的畸形可影响患者的身心健康。手术矫治是最有效的治疗方法,常用的手术方式包括：Ravitch术、胸骨翻转术以及1998年报道以后便广泛开展的Nuss术。近阶段,以Nuss术及Ravitch术为代表开展最多。1 Ravitch术和Nuss术的优缺点Ravitch术于1949年报道,该术式需切断多根肋骨、胸骨楔形截骨,是漏斗胸经典的矫治手术方法,经过不断的改良一直沿用至今,目前少数医院仍在使用,曾经为广大漏斗胸患者提供了较好的治疗。     

婴幼儿心脏直视术的并发症分析

目的：探讨婴幼儿心脏直视术围手术期的治疗方法。方法：统计分析1992年2月-2004年7月共1018例婴幼儿围手术期治疗的临床资料。结果：本组死亡58例，死亡率5．70％，术后发生并发症150例．发生率14．85％。结论：婴幼儿心脏直视术围手术期的治疗，重点在于输液成分和量的控制、血管活性药物的合理应用以及呼吸道的管理、防止多器官衰竭的发生。     

基层医院嵌甲症100例临床分析

目的探讨基层医院对嵌甲症的诊断及治疗，进一步提高对该病的认识。方法对2008年1月-2009年7月100例嵌甲病人进行综合回顾分析。结果对于轻度患者行保守治疗或一般治疗，对于重度患者行手术治疗，手术为嵌甲切除及甲床矫治术。     

婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道管理体会

婴幼儿呼吸道狭小，肺泡弹性差，长时间的体外转流可使肺毛细血管受到不同程度的损害，产生通透性改变，使气道分泌物增多，易发生呼吸道并发症。因此，提高呼吸道护理质量，是手术后护理的关键。我院心外科自2001年3月-2007年6月治疗先天性心脏病婴幼儿共53例，现将术后呼吸管理体会报告如下。     

26例婴幼儿气道异物术后护理

目的 探讨婴幼儿气道异物抢救护理的有效措施，提高抢救成功率，减少并发症的发生。方法 通过回顾总结26例婴幼儿气道异物的术后护理，针对婴幼儿解剖、生理、心理特点，加强气管插管护理、气管切开的护理、心理护理及健康教育。结果 26例婴幼儿均完全康复出院。结论 及时、有效的护理措施是抢救婴幼儿气道异物，减少并发症的重要保证。     

新生儿婴幼儿期先天性巨结肠经肛门拖出术的治疗体会

目的：探讨新生儿婴幼儿期先天性巨结肠的手术方法，并对手术方法进行临床效果评价。方法：对22例已证实的磨擦生儿婴幼儿期先天性常见型、短段型先天性巨结肠行Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术。方法为在直肠后壁齿状线上1cm，前壁齿状线上2cm环行切开直肠黏膜，向近端游离达腹膜返折后切开直肠浆肌层及腹膜，牵出病变肠段并切除之。正常结肠与肛门处切缘吻合。结果：全组手术顺利，无死亡，无术中、术后短期并发症，平均手术时问130min(120—150min)，平均出血5—20ml，术后随访1—6个月均无排便不良，排便次数2—4次／天。结论：该术式对新生儿婴幼儿期先天性巨结肠常见型、短段型的治疗效果满意，且手术不开腹经肛门拖出并切除病变肠管，创伤小，手术时间短，切口隐蔽，术后并发症少，患者家属易于接受。