脊索瘤的临床与CT、MRI分析

为提高脊索瘤的 CT 和 MRI 诊断的正确性。本文分析了31例经手术病理证实的脊索瘤患者的临床与 CT 和 MRI 表现(男15例,女16例),年龄最大78岁,最小24岁,平均42.16岁。其中19例位于颅内,2例位于颈椎,1例位于腰椎,9例位于骶尾椎。29例行 CT 检查,29例行 MRI 检查,CT和 MRI 同时检查27例。结果:31例 CT 和 MRI 均显示软组织肿块,29例骨质破坏(93.55%),16例钙化(51.61%)。肿瘤形态呈不规则形、类圆形。增强扫描大部分病灶呈轻度强化。本组29%发生在骶尾骨。结论:脊索瘤的典型表现为斜坡或骶尾部软组织肿块伴骨质破坏和病灶内钙化。CT 和 MRI 检查对脊索瘤的诊断及对肿瘤侵犯的范围有很大帮助。     

腮腺腺淋巴瘤MRI表现与病理亚型的相关性分析

目的结合病理探讨腺淋巴瘤的MRI表现,试图进一步提高对该疾病的认识。资料和方法回顾性分析18例经手术证实的腺淋巴瘤患者,均行MRI增强检查。结合其发病年龄、吸烟史等,重点观察肿瘤部位、形态、大小、边界、磁共振信号、增强程度、颈部淋巴结肿大等,统计分析MRI表现及与病理亚型的相关性。结果 18例共31个病灶,其中男17例,女1例;年龄53-83岁,平均62.8岁,14例有吸烟史。单发者11例、多发者7例。病灶位于腮腺后下极占81%(25/31),均有完整包膜,包膜能明显强化占74%(23/31)。肿瘤长轴平行于下颌骨升支占90%(28/31)。肿瘤实性部分增强后呈中度以上强化占74%(23/31);囊性成分MRI信号多变。颈部淋巴结增大占89%(16/18)。病理亚型为Ⅰ型占61%(19/31),MRI及病理多为囊实性病灶;Ⅱ型者占26%(8/31),MRI表现均为实性或伴小囊状病灶;Ⅲ型者占13%(4/31),均为实性肿块。结论腺淋巴瘤好发老年吸烟男性,有一定的特征(可多发、常位于腮腺后下极、纵向生长、有完整富血供包膜等)。MRI表现和病理密切相关:1)经典型(Ⅰ型)最常见,肿块为囊实性为主;2)上皮主导型(Ⅱ型)为实性肿块或伴小囊变;3)淋巴主导型(Ⅲ型)为相对均匀的实性肿块。囊性成分为蛋白成分,MRI信号复杂,实性成分多呈快进快出强化。     

肺腺癌患者胸部CT影像学特征及病理分析

目的分析肺腺癌患者的胸部CT影像学以及病理特征。方法回顾性分析2013年1月到2015年12月的38例经手术病理证实的肺腺癌患者的胸部CT扫描资料,分析其CT影像学特征以及病理特征。结果38例肺腺癌的直径为10-64mm,平均(30±5)mm,其中,20例直径20mm,18例直径20mm。肺腺癌肿块密度均匀13例(41%),不均匀25例(59%)。胸部CT显示低分化肺腺癌15例(39.5%),中分化肺腺癌10例(26.3%),原位腺癌7例(18.4%),微浸润腺癌6例(15.8%),检出率差异与手术病理证实结果相比较吻合好,无统计学意义(P0.05)。结论肺腺癌的CT影像学的不同特征与不同亚种的肺癌病理特征一一对应,为临床上对肺腺癌的诊断提供了有效的方法。     

胸部数字化X线摄影与CT对早期周围型肺癌的诊断价值

目的 分析早期周围型肺癌的数字化X线摄影(digital radiography,DR)与CT影像学特点,探讨胸部DR与CT对周围型肺癌的诊断意义.方法 回顾性分析经手术及病理证实的25例早期周围型肺癌患者胸部DR与CT资料.结果 本组25例早期周围型肺癌患者中,胸部DR结节型15例,密度中等偏低,病灶内可见微小透光区,小泡征者3例(12.0%),分叶征11例(44.0%),边缘有细小毛刺征7例(28.0%),胸膜凹陷征8例(32.0%),空洞征5例(20.0%).CT影像多表现为球形、椭圆形和结节状肿块.CT见病变边缘分叶征21例(84.0%),长短毛刺征19例(76.0%),病灶周围血管集束征16例(64.0%),空洞征11例(44.0%),胸膜凹陷征15例(60.0%),锯齿征8例(32.0%).结论 CT在早期周围型肺癌的影像学诊断中优于胸部DR影像,认真观察胸部CT病变的局部特点,能为早期周围型肺癌的诊断提供重要依据,提高肺癌诊断的准确性,给患者早期手术根治创造机会.     

橄榄体桥脑小脑萎缩的CT和MRI诊断(附16例报告)

报道诊断为橄榄体桥脑小脑萎缩16例(OPCA),男10例,女6例,平均年龄52.5岁.结合临床表现及头部CT和核磁共振(MRI)影像特征进行比较和分析.结果16例CT扫描异常者9例(56.2%),无异常者7例(43.7%),但7例CT扫描无异常者经MRI检查均发现有异常改变.结果表明MRI对不典型及CT扫描正常的OPCA的诊断更有帮助.     

急腹症的多层螺旋CT诊断及应用价值

目的 探讨常见急腹症的多层螺旋CT(MSCT)表现及其应用价值.方法 回顾性分析150例急腹症患者的CT检查表现.结果 150例患者,急性胰腺炎30例,CT无明显异常或不能明显诊断者15例(24.6%),CT明确诊断者(75.4%).肠梗阻25例,CT定位诊断准确25例(100%).胃肠道穿孔20例,CT肯定性诊断(100%).急性阑尾炎19例,CT未能明显诊断者3例(15.7%),CT肯定性诊断者16例(84.3%).妇科疾病18例,CT未能明显诊断者6例(33.3%),CT肯定性诊断者12例(66.7%).胆石症或并胆囊炎15例,CT无明显异常者2例(13.3%),CT明确诊断者13例(87.7%);克罗恩病7例,CT未能明显诊断者2例(28.5%),CT肯定性诊断者5例(71.5%)肾结石或输尿管结石6例,平扫可确定有无钙化、肾积液和输尿管扩张.腹外疝3例,腹内疝2例,CT肯定性诊断(100%).主动脉夹层3例,CT定位诊断准确率(100%).结核性腹膜炎2例,CT定位诊断准确率(100%).结论 大多数急腹症患者做MSCT检查不但可以明确诊断,还可以了解病情的严重程度以及与周围组织的关系.不仅对急腹症的诊断有决定性价值,而且对疾病的治疗有重要意义.     

早期肺癌20例误诊分析

肺癌的早期诊断是临床遇到的难题之一。特别是非肿块型肺癌,极易与肺结核、肺部感染相混淆,而且误诊时间较长。本文通过对20例早期肺癌病例的误诊分析,希望能减少早期肺癌的误诊率。1 临床资料1.1 一般资料20例中,男12例,女8例,年龄最小者19 岁,最大者76岁,40岁以上者16例(占80%),首次就诊到明确肺癌诊断,最短3个月,最长11个月,平均5个月。1.2 临床症状患者主诉症状分别为咳嗽(18例),咳痰(14 例)胸痛(10例),血痰(11例)。1.3 影像学诊断均摄有X线平片,6例拍有胸部CT,诊为浸润型肺结核16例,支气管淋巴结结核2例,血型播散型肺结核2例,明确肺癌诊断前均给予抗结核治疗。     

CT与MRI对婴儿型肝脏血管内皮瘤的诊断效果观察

目的:探讨CT、MRI对婴儿肝脏血管内皮瘤的诊断价值。方法:回顾性分析19例婴儿肝脏血管内皮瘤的CT、MRI表现,15例行CT检查,6例行MRI检查(其中2例同时行CT和MRI检查),并结合文献加以讨论。结果:19例中单发者9例,多发者3例,弥漫性7例。15例CT平扫为单发或多发肿块呈低密度,边界清楚,增强后小病灶明显均匀强化,大病灶从周边向中心强化,延时后均匀强化,11例见粗大供血动脉进入肿块内。6例MRI平扫肿块T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,部分内见流空血管。结论:婴儿肝脏血管内皮瘤增强后有特征性的CT、MRI表现,多可与肝脏其他实性肿块鉴别作出正确诊断。     

四肢骨挫伤的影像学检查对比分析

回顾性分析25例四肢外伤后骨挫伤患者x线平片、CT、MRI检查的影像学表现.25例外伤患者四肢MRI检查均有阳性诊断结果,并均诊断为局部骨挫伤,其中在膝关节周围有18例(72%)、在踝关节周围有4例(16%)、腕关节周围有2例(8%)、肘关节周围有1例(4%);25例患者四肢CT检查仅3例有局部异常密度表现(12%),但无一例能明确骨挫伤诊断;所有患者的四肢X线平片检查均未见异常表现.对于四肢外伤后影像学检查,MRI能够明确诊断骨挫伤,对于临床的诊断和治疗具有重要指导意义.     

胆囊癌20例误诊分析

我院于 1990～ 2 0 0 1年 9月收治胆囊癌 78例 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率 2 0 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 14例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,以女性多见。临床表现为右上腹疼痛不适 8例 ,黄疸 4例 ,右上腹胆囊窝区扪及肿块 4例 ,消瘦 2例。 14例既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 ,病程最长 15年。1.2　诊断方法及病理　 B超诊断 16例 ,CT诊断 15例 ,MRI诊断 5例。 2 0例均经手术证实为胆囊癌 ,其中 ,厚壁型 8例 ,肿块型 8例 ,腔内型 4例。病理类型 :腺癌 18例 ,鳞癌 1例 ,息肉恶变 1例。　　术中可见 ,4…     

盆腔异位妊娠CT表现及与MRI对比分析

目的探究盆腔异位妊娠的CT及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析我院收治的32例行CT和/或MRI检查的异位妊娠患者的临床资料,所有患者均经手术证实,其中18例行CT检查,14例行MRI检查。结果 32例患者中输卵管妊娠18例(56.25%),切口妊娠8例(25.00%),卵巢妊娠4例(12.50%),宫角妊娠2例(6.25%);异位妊娠CT及MRI表现为子宫内膜外囊性或混杂信号肿块,增强扫描呈边缘强化或不均匀强化;18例行CT检查的病例术前明确诊断12例,未能明确定性3例,误诊3例;14例行MRI检查的病例术前明确诊断10例,未能准确定性2例,误诊2例。结论不同部位异位妊娠的CT、MRI表现均有一定特征,临床上可结合停经史、临床症状及实验室指标明确诊断。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT及MRI诊断比较

目的分析比较CT及MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的价值。方法依据临床通用分度和影像学各自分度标准,回顾性分析60例HIE临床及CT、MRI资料,临床和影像分度符合率采用卡方检验,以P0.05水准为统计学差异具有显著性。结果 60例均做了CT检查,其中25例同时行MRI检查。临床分度:轻度29例(48.3%),中度21例(35%),重度10例(16.7%);CT分度:正常7(11.7%)例,轻度24例(40%),中度20例(33.3%),重度9例(1 5%),显示颅内出血2 1例(35%)。HIE检出率88.3%。以临床分度为标准,CT诊断吻合率为82.4%,X2=10,P=0.0190.05。MRI检查共25例:轻度12例(48%),中度9例(36%),重度4例(16%),显示颅内出血6例(24%)。HIE检出率100%,与临床分度吻合率达93.5%。复查CT对轻中度HIE显示率分别为6.5%、45%,MRI分别为25.3%、58.3%。结论 CT和MRI检查对HIE的早期诊断、分型及预后评估有重要价值,MRI优于CT;但蛛网膜下腔出血检出CT优于MRI。     

颅内蛛网膜囊肿34例

1　临床资料1.1　一般资料　 1986 / 1997收治颅内蛛网膜囊肿 34(男 2 8,女 6 )例 .年龄 3～ 6 8岁 ,其中 16岁以下 17例 .有头部外伤史者 15例 ,无明显诱因者 19例 .病程 :2 m o～ 14a.头部外伤至发病时间 :7d～ 2 a. 34例中幕上 30例 ,幕下 4例 ,其中侧裂池 15例 .1.2　临床症状　表现头疼、头昏或伴呕吐、视力下降、视乳头水肿等颅内压增高的症状 18例 ,癫痫发作 7例 ,偏瘫 6例 ,行走不稳 2例 ,失语 1例 .1.3　辅助检查　本组 2 8例作 CT检查 ,6例行 MRI检查证实 .头颅 CT扫描特征 :脑实质外有一边界清楚的低密度病灶 ,CT值与脑脊液…     

肝脏局灶性结节增生25例临床分析

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断和治疗方法,以提高术前对FNH诊断的准确性.方法 回顾性分析该院1999年2月至2008年6月收治的经病理证实的25例(共29个病灶)FNH的临床表现、影像学特点、病理学特征及外科治疗方法.结果 男18例,女7例,平均年龄35岁.单发者21例,多发者4例.肿瘤直径小于5 cm 18例,5～10 cm 7例.术前确诊率为84.0%(21/25),其中彩超:68.0%(17/25),CT:80.0%(20/25),MRI:66.7%(10/15).25例均行手术切除,术后恢复顺利,无复发. 结论 CT、彩超和MRI是诊断FNH的重要方法,但部分不典型的FNH术前较难做出准确诊断.对有临床症状或诊断不明确的病例均应行手术切除.     

小脑梗塞的临床及CT、MRI、TCD表现

本文总结小脑梗塞40例,对其临床特点,CT、MRI、TCD表现进行综合探讨。１ 临床资料1.1 资料 40例小脑梗塞,占同期脑梗塞的3.33%,其中合并其它部位梗塞29例,占72.5%,男30例,女10例,年龄42-８０岁,其中65岁以上31例,占77.5%。既往有高血压病史20例,心脏病史10例,糖尿病史12例,TIA史5例。全部病例均在发病1-１０日内做头颅CT或MRI,其中CT 34例,MRI 12例(包括ＣＴ MRI 6例),CT增强扫描5例,TCD 21例。临床特点：(1)急性起病(数分-数小时)32例;(2)眩晕、恶心呕吐31例;(3)头痛24例;(4)共济失调25例;(5)眼震22例;(6)意…     

46例隐匿性肺癌并颅内单发转移回顾性分析

目的探讨单发脑转移瘤患者胸部CT检查的意义。方法回顾性分析46例隐匿性肺癌引起颅内单发转移患者的胸部影像等表现。结果46例患者胸部CT均有阳性诊断结果,其中肺尖癌11例(23.9%),心后区、脊柱旁及奇静脉窝癌15例(32.6%),后肋膈角区癌18例(39.1%),中间支气管周围癌2例(4.4%);平片只有12例(26.1%)有异常表现,无1例能确诊。结论对于隐匿性肺癌,CT检查能明确诊断;对于颅内单发肿瘤而临床高度怀疑转移瘤患者,应行胸部CT检查。     

腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现及临床病理回顾性分析

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现与临床病理的关系。方法对经病理证实的48例腮腺腺淋巴瘤MSCT、MRI表现及临床病理进行回顾性分析。结果 48例腮腺腺淋巴瘤患者,其中42例为单发病灶,6例为多发病灶,肿块位于腮腺浅叶后下方44/54(81.48%),其中同时累及腮腺深叶的6个;肿块边缘清楚52/54(96.30%),包膜在MRI上表现为T1WI及T2WI上环状低信号;肿块长轴与下颌骨升支平行者40/54(74.07%),48例均行MSCT及MRI平扫,15例行MSCT增强扫描,16例行MRI增强扫描,MSCT及MRI平扫呈实性或不均匀性密度(信号)肿块,增强扫描实性部分多呈明显强化,囊性部分不强化或呈斑点、裂隙状、花斑状或豹纹状相对低密度(信号)灶,肿块周围增大淋巴结18枚;临床特点是43/48(89.58%)的病人有吸烟史,48例中,男44例,女4例,50岁以上者37/48(77.08%);病理特点是肿块包膜完整,切面可见囊腔,镜下囊腔衬覆特征性嗜酸性双层上皮细胞,上皮多呈乳头状排列,间质为淋巴细胞,送检发现22枚周围淋巴结呈反应性增生。结论腮腺腺淋巴瘤患者的MSCT、MRI表现有一定特点,其与病理也有一定的对应性,体现在肿块包膜完整及内部囊变上,再密切结合中老年男性、吸烟史进行分析可提高诊断准确性。     

CT与MRI对胆囊癌的诊断分析

目的 分析胆囊癌的MRI、CT影像表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的29例胆囊癌的MRI、CT资料,对其进行归纳总结.结果 将胆囊癌分为厚壁型、结节型、肿块型.与手术结果相比,CT平扫诊断的准确率为33.3％ (6/18),平扫加增强诊断的准确率为77.8％ (14/18).MRI平扫的诊断准确率为33.3％(1/3),平扫加增强的准确率为75.0％ (6/8).CT结合MRI诊断7例准确率为85.7％ (6/7).胆囊癌合并慢性胆囊炎及胆囊结石者共21例(72.4％),肝脏及淋巴结转移25例(86.2％).胆囊癌多发于高龄女性患者.胆囊癌的病理以腺癌居多(89.7％).胆囊癌在CT、MRI平扫的诊断中准确率较低,有部分患者是以胆囊结石、慢性胆囊炎手术后经病理证实有胆囊癌存在.CT、MRI增强检查诊断准确率明显提高.2者结合诊断准确率进一步提高.结论 CT、MRI平扫对胆囊癌及肝脏淋巴结转移的诊断符合率较低,平扫加增强诊断符合率明显提高,以2种检查方法结合对胆囊癌的诊断符合率最高.     

病毒性脑膜炎的脑电图18例报告

病毒性脑膜炎的脑电图临床报道较少，现将我院几年来收治的病毒性脑膜炎18例脑电图报道如下。l临床资料病毒性脑膜炎18例，其中男性地例，女性6例；发病年龄最小者12岁，最大者SO岁，其中20－40岁发病率最高，共13例，占72％。有感染史者12例，有头痛者18例，有呕吐者16例．脑膜刺激征阳性者15例，脑脊液呈炎性改变者15例。2脑电图所见2．l异常脑电图表现：①脑电图异常程度：异常脑电图6例（33％），其中轻度异常3例，中度异常3例、②异常脑电图的分布：6例异常脑电图全部为弥漫性异常，其中1例在弥漫性异常的背景上出现灶性改变后异常脑…     

急性病毒性脑炎所致精神障碍脑电图的诊断价值

目的:研究脑电图对于急性病毒性脑炎所致精神障碍的辅助诊断价值。方法:在入院3天内对临床拟诊为急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人分别进行脑电图、头颅CT、磁共振(MRI)检查,其中有48例确诊为病毒性脑炎所致精神障碍,分析病人的头颅CT、磁共振(MRI)以及中度或重度异常脑电图的几率,并进行比较。正常或轻度异常脑电图在1周后进行复查。结果:头颅CT的异常率为12.50%(6/48),头颅MRI异常率为33.33%(16/48),中度或重度异常脑电图的发生率为66.67%(16/48),采用配对X2检验比较脑电图与两种影像学方法(头颅CT、MRI)差异有显著性(P<0.005);脑电图16例轻度异常者1周后有4例转为中度或重度异常。结论:脑电图对急性病毒性脑炎所致精神障碍有重要的辅助诊断意义,比头颅MRI等影像学检查有更高的敏感性。另外,脑电图轻度异常不能排除急性病毒性脑炎所致精神障碍。