带状疱疹初期误诊为伤科疾患16例临床分析

作者在伤科门诊中 ,发现有不少带状疱诊病人极易误诊。因为该病早期均因疼痛而来诊 ,往往疑诊为腰腿痛、肩颈痛、肋间神经痛而进行治疗 ,但数日数周或第 2次复诊时发现局部有集簇状水泡 ,经皮肤科会诊确诊为带状疱疹。现将误诊的 16例带状疱疹早期病例临床小结如下。1　一般资料本组 16例 ,男 7例 ,女 9例。年龄 35～ 6 8岁。拟诊为腰腿痛 8例 ,颈肩痛 2例 ,肋间神经痛、胸壁挫伤 5例 ,下颌关节炎 1例。从疼痛到出现疱疹约 7～ 10天的 6例 ,2周左右的 8例 ,2周以上的 3例。2　典型病例【例 1】男性 ,5 8岁。因腰痛引及左下肢来诊 ,疼痛难忍 …     

血府逐淤汤加减治疗胸壁挫伤28例

<正> 笔者运用血府逐瘀汤加减治疗胸部软组织挫伤28例,取得了较好的效果。一、临床资料28例中,直接暴力挫伤者17例,间接暴力挫伤者11例。病程最短的1天,最长的3个月。临床症状:一侧或两侧胸壁局部疼痛,咳嗽、深呼吸或上身活动时加剧。挫伤部位肿胀或无肿,有明显触压痛。日久不愈     

血府逐瘀汤加味治疗胸壁软组织挫伤82例

胸壁软组织挫伤是指直接暴力冲击胸部或搬重物时双手用力不协调而引起胸壁肌肉、筋膜、肋间神经、血管等牵拉受损而引起局部肿胀、疼痛等软组织损伤疾病。临床上主要表现为胸部压痛、青紫肿胀、呼吸困难等。笔者自2007年3月～2009年4月采用血府逐瘀汤加昧治疗胸壁软组织挫伤82例,疗效满意,并与单用美洛昔康分散片治疗的80例进行对照观察,现报告如下。     

梅花针治疗特发性肋间神经痛30例

特发性肋间神经痛属非症状性肋间神经痛,病因尚不明确,其临床主要表现为胸肋疼痛呈阵发性加剧,发作短暂,严格循肋间神经走向分布,呼吸咳嗽时症状明显加重,常无客观体征。目前西医对特发性肋间神经痛一般采用局部封闭;止痛剂或物理疗法,但效果尚不理想,近三年来,笔者在老师指导下,运用梅花针叩刺治疗特发性肋间神经痛30例,其中女性18例,男性12例,年龄18～60岁,病程最长2个月,最短1天,平均35天,收到较满意效果,现报道如下: 针具制作针具一律采用自制有机玻璃柄式梅花针。其针柄长度不很少于25～35公分,直径     

手法加针刺治疗胸胁扭挫伤88例

胸胁扭挫伤为伤科门诊常见病,自１９９４年３月～１９９９年３月笔者用点按法加针刺治疗本病８８例,疗效较满意,现报告如下。一般资料本组中男性７９例,女性９例;年龄１９～５２岁;病程３０ｍｉｎ～３周。其中外力致伤者４６例,因迸气不当而致者２２例,致病原因不明者２０例。临床表现多为胸胁部疼痛,咳嗽或深呼吸时牵拉疼痛加重,躯体及肩臂活动受限,胸胁肋间局部压痛明显或胸廓挤压痛阳性。经检查排除肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经痛等其它原因所引起者。治疗方法手法治疗：①点穴法：患者仰卧位,术者将大拇指指腹用力点在疼痛…     

腰痛汤治疗急性腰挫伤43例

近年来，笔者应用自拟腰痛汤治疗急性腰挫伤43例，取得了满意疗效，现报告如下。1临床资料本组43例中，男32例，女11例；年龄最大56岁，最小21岁；病程1天者为5例，2－4天者28例，5－10天者10例，平均为3．5天。2治疗方法活血祛瘀，通络止痛，方用腰痛汤。药物组成：丹参、当归各18g，制乳香、制没药各12g，炒杜仲、续断各10g。水煎服，每日1剂。3治疗结果痊愈（疼痛消失，腰部活动自如）41例，显效（疼痛明显减轻，或活动时腰部微痛）2例。4病案举例许某，男，48岁，农民，1995年5月20日初诊。因不慎摔跤，即感腰部疼痛，曾口服去痛片和外…     

手部内生软骨瘤的外科治疗

自2003—2005年，作者采用病灶刮除植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤33例，取得良好疗效，现总结报告如下。1临床资料本组33例，男18例，女15例。年龄15。56岁，平均32岁。左手14例，右手19例。肿瘤位于掌骨者7例，近节指骨者19例（其中拇指1例），中节指骨者6例，末节指骨者1例。病程10天-1年。24例无明显外伤史，手部有无痛性肿胀。有外伤史9例，其中发生病理性骨折5例，局部肿胀、疼痛5例，肿胀但无明显疼痛4例。     

中药治疗带状疱疹后遗神经痛80例

带状疱疹后遗症神经痛临床常见，其疼痛持续时间可达数周、数月甚至1年以上，患者的年龄2／3以上超过50岁。笔者运用活血祛淤，益气养阴之中药治疗带状疱疹后遗症神经痛患者80例，疗效显著，现报告如下。 1 临床资料 112例均为门诊患者，随机分为2组。治疗组80例，男48例，女32例；年龄最大85岁，最小52岁，平均67.3岁；病程最短24天，最长13个月。平均2.1个月；疼痛部位在三叉神经者41例，肋间神经者23例，上肢神经者8例，腹部神经……     

针刺运动疗法治疗急性踝部软组织损伤140例

踝部软组织损伤是骨科常见病。自1990年7月～1996年7月，笔者采用针刺运动疗法治疗急性踝部软组织损伤140例，疗效颇佳，现报告如下。一股资料本组140例中，男104例，女36例；年龄工5～69岁a病程1～2天者88例，3～4大者31例，5～7天者11冽；8～28天者10例；内翻损伤118例，外翻损伤22例；病位在右踝81例，左踝部59例。患者均有明显的踝部扭伤史，损伤后躁部骤然疼痛，尤以内、外翻活动及走路时疼痛明显。损伤轻时仅局部肿胀．重时整个踝部均可出现肿胀。跋行，伤足不敢冲力着地，踝部活动时因损伤部位疼痛而致关节活动受限。检查：局部有明…     

加味宽胸汤治疗胸壁挫伤286例

胸壁挫伤是以胸胁部受到暴力的作用而发生胸胁部软组织损伤的病症，病理表现为胸部的肌肉、血管、肋间神经等软组织的出血、水肿、炎性渗出和粘连。本病是中医伤科常见病，其主要症状为初起胸胁部疼痛不显，但疼痛渐重，伤后3～7天后疼痛较甚，转侧不利，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。2004年3月～2006年12月，我们运用加味宽胸汤治疗胸壁挫伤286例，取得了很好的临床疗效，现总结如下。     

血府逐瘀汤加味治疗胸壁挫伤186例

胸壁挫伤是以胸胁部受到暴力的作用而发生胸胁部软组织损伤的病症,病理表现为胸胁部的肌肉、血管、肋间神经等软组织的出血、水肿、炎性渗出和粘连。在临床中非常常见,其主要症状是初起胸胁部疼痛不明显,但疼痛渐重,伤后2～7天后疼痛较甚,转侧不利,咳嗽、深呼吸时疼痛加重。笔者在2006～2007年间应用血府逐瘀汤加味治疗胸壁挫伤186例,效果显著,总结如下。     

自制消瘀膏外敷治疗急性踝关节扭伤73例

采用自行研制的消瘀膏治疗急性踝关节扭伤 ,临床具有消肿上痛、促进局部功能恢复等功效 ,现将应用自制消瘀膏治疗急性踝关节扭伤 73例临床观察结果报告如下。1　临床资料本组病例均来自门诊 ,共 73例。男 66例 ,女 7例 ;年龄 11～ 40岁 ,平均 2 1岁 ;病程 1小时～ 7天 ,平均 3 .6天 ;均有明显外伤史 ,局部有疼痛 ,压痛点 ,肿胀 ,皮下瘀血、踝关节外翻或内翻时疼痛加重 ,行走困难或功能障碍。Ｘ线排除骨折和脱臼者。2　治疗方法处方 :当归、姜黄、牡丹皮各 40ｇ ,大黄 5 0ｇ ,细辛、生川乌、皂角刺、桂枝、透骨草、苦丁香、延胡索、乳香、没…     

丹参饮治疗肋间神经痛90例观察

自1990年2月—1996年5月，笔者用丹参饮治疗肋间神经痛叨例，疗效满意，无明显副反应。〔临床资料体组共叨例，其中男性57例，女性刀例；年龄24一刀岁；疼痛时间2－xl天。疼痛性质：针刺样、刀割样、火烧样，咳嗽及深吸气时加重。病因：生气后弓l起者16例，上感或急性支气管炎引起者19例，剧烈活动后引起者9例，胸部带状疮疹引起者11例，原因不明者35例。检查：表情痛苦，呼吸动度小，心肺肝脾无明显阳性体征。血常规、尿分析、胸部X线透视、心电图检查均无明显阳性发现。对24例有慢支病史者胸部X光拍片，除肺纹理增强外无其他发现。诊断标…     

止痛如神汤加减治疗生殖器疱疹伴骶神经根病1例

<正>止痛如神汤出自明代申斗垣的《外科启玄》,具有祛风清热、行气利湿、润肠通便之功效,主要用于诸痔发作时肿胀痒痛者。我科在临床上常在原方基础上加减,用于湿热内盛所致各种肿胀疼痛皮肤疾病,如带状疱疹、带状疱疹后神经痛、肋间神经痛、脂肪瘤等。1病例介绍患者胡某,女性,71岁,初诊主诉:反复会阴部灼热麻痛3 a,加重1月。3 a前无明显诱因出现会阴部、大腿上段内侧、肛周等处灼热、疼痛,触碰、穿     

中药熏洗治疗跟痛症85例的体会

跟痛症主要是指跟骨底面由于慢性损伤所引起的疼痛，临床上比较常见．本病多发于40岁-60岁的中老年人，起病缓慢，病程长．多为一侧发病。主要症状是：足跟部触地行走时疼痛，或负重痛，走路时间长了疼痛加重，休息后疼痛减轻或消失，无自发痛。局部无肿胀或稍肿胀．局部有压痛．有固定的或滑动的触感性硬结。临床上用口服药物治疗多不明显。笔者近年来用中药熏洗治疗本病85例，疗效满意，现介绍如下。     

逍遥散加减治疗肋间神经痛52例

笔者于2001年5月~2005年5月用逍遥散加减治疗肋间神经痛52例疗效满意,现报告如下。1一般资料52例均为肋间神经痛门诊患者。其中男32例,女20例;年龄最大者62岁,最小者22岁;病程最长32天,最短2天。所有病例均有疼痛沿肋间神经分布,疼痛呈不同程度的持续性灼痛或刺痛,情绪紧张焦虑     

中药熏洗配合手法治疗膝关节骨关节炎

自 1992～ 1999年 ,作者采用中药熏洗配合手法治疗膝关节骨关节炎 95例 ,取得较满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 95例中男 43例 ,女 5 2例。年龄最小 41岁 ,最大 70岁 ,平均 5 6岁。病程最短 18天 ,最长 2 0年。单膝发病 5 1例 ,双膝 44例。1.2　症状与体征　本组 95例均有膝部持续性疼痛 ,功能受限 ,上下楼时疼痛加重的临床表现。膝关节活动时有摩擦音者68例 ,伴不同程度肿胀者 80例 ;膝部内侧压痛 37例 ,外侧压痛 2 5例 ,髌骨周围缘压痛 34例 ,多处压痛 5 4例 ;合并膝关节内翻者 11例 ,外翻者 4例。股四头肌蒌…     

梅花针加拔罐治疗急性单纯性肋间神经痛100例

急性单纯性肋间神经痛多由胸、背部外伤 ,刺激肋间神经引起从背向前胸或腹部 ,沿肋间神经走向的放射痛 ,每因深呼吸、咳嗽、转体而疼痛加重。笔者采用梅花针加拔罐治疗本病 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料1 0 0例中男性 38例 ,女性 62例 ;年龄 1 5～ 62岁 ;病程 2～ 7天。所有病例均经 X线或其它检查 ,排除肋骨骨折、结核、肿瘤及胸腹脏器等引起的继发性肋间神经痛。治疗方法患者侧卧位 ,充分暴露患处。取期门、阿是穴(压痛明显处 )为中心 ,划定直径约为 3cm左右的圆形区域。局部常规消毒 ,用梅花针对选定区域作由轻而重的叩刺…     

养阴活血利水汤治疗血栓性静脉炎60例

临床资料 60例中,男25例,女35例,年龄为25～55岁,浅部静脉炎38例,其中下肢者20例,上肢者13例(以上均为单侧),胸壁者5例。深部静脉炎22例,其中下肢18例,髂外静脉4例,均为单侧。有手术、创伤、分娩、感染史者48例,无明确原因者12例。病史短者2个月,长者5年。诊断依据:在浅表有明显条索状,质地硬、压痛明显,皮下有明显浅沟,局部不红不肿。在深部患侧肢体均有不同程度的肿胀、疼痛和压痛,行走和劳累后加重,部分病人伴有不同程度的发热。     

针罐并用治疗膝关节骨性关节炎51例

膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病 ,多见于中老年人。笔者采用温针灸加火罐治疗该病 ,疗效颇为满意 ,报告如下。一般资料本组 51例病人 ,其中男性 2 2例 ,女性 2 9例 ;年龄最小 43岁 ,最大 78岁 ,平均 58岁 ;病程最短1个月 ,最长 5年 ,平均 3.5年。临床均有局部疼痛 ,疼痛和天气变化有显著关系 ,阴雨天加重 ,晴天减轻 ,有时步行时膝关节僵直 ,上下楼梯困难 ,晨起或夜间疼痛明显 ,活动后减轻。检查见局部或全膝关节周围肿胀 ,关节伸屈活动受限且僵硬 ,运动时有骨磨擦音。X线检查显示关节间隙不对称或变窄 ,软骨下骨硬化 ,髌骨后上下角骨质…