牛兴东主任医师治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎机理探讨

目的:研究老中医经验方健脾理肠汤加中药灌肠对溃疡性结肠炎的机制探讨。方法:应用随机对照设计,将66例符合诊断标准、纳入标准的溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组32例,对照组34例。治疗组予中药口服健脾理肠汤加中药灌肠,对照组予口服柳氮磺胺吡啶,治疗组与对照组均以4周为1个疗程,共2个疗程;对两组治疗前后相关指标血沉、C反应蛋白、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3含量测定,并进行比较。结果:两组治疗前后血沉、C反应蛋白均有统计学意义,治疗组免疫指标IgG、IgA、C3有统计学意义;对照组IgG,C3有统计学意义。结论:健脾理肠汤加中药灌肠对溃疡性结肠炎作用机理可能是调节机体免疫机能,抑制炎性反应,促进溃疡修复。     

愈疡汤治疗溃疡性结肠炎30例

目的:观察愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组30例予愈疡汤(白头翁、穿山龙、败酱草、徐长卿、仙鹤草等);对照组30例予柳氮磺吡啶肠溶片,每次1 g,每日3次口服。2组均4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效。观察2组治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、T细胞亚群的变化以及治疗前后临床症状、体征的改善情况。结果:2组治疗后临床症状、体征改善情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗后IgA较治疗前显著下降,2组治疗后IgG均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组下降更为明显(P<0.01)。结论:愈疡汤治疗溃疡性结肠炎疗效确切。     

中西医结合治疗隐匿性肾炎血尿型45例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗隐匿性肾炎血尿型的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组各45例。中西医结合治疗纽(治疗组)在一般治疗、口服西药(潘生丁、依那普利)基础上,加服肾灵1号(由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、黄芪、太子参、益母草、茜草、鹿衔草、槐花、白茅根、马鞭草组成),6月为1疗程;西药治疗组(对照组)不用中药,其他与治疗组相同。观察2组临床疗效及治疗前后血免疫球蛋白、血补体C3的变化。结果:总有效率治疗组为82.8％;对照组为33.3％;2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组IgG、IgA、IgM及补体C3治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组IgG、IgA、IgM及补体C3治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗隐匿性肾炎血尿型可以明显改善患者的临床症状,减少尿红细胞的排泄,提高机体免疫功能,临床疗效显著。     

补肾纳气活血冲剂对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的观察补肾纳气活血冲剂对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者免疫功能的影响。方法将80例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组（各40例）,均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用补肾纳气活血冲剂,疗程1个月。观察两组血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组IgA、IgG含量较治疗前增加（P〈0.05）,对照组IgM、IgG含量较治疗前降低（P〈0.05）;治疗组IgA、IgM、IgG含量治疗前后差值与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论补肾纳气活血冲剂能改善COPD患者的免疫功能,提高机体免疫力。     

耳穴贴压干预下肠癖康对溃疡性结肠炎患者免疫复合物IgG、补体C_3的影响

目的:探讨耳穴贴压干预下肠癖康对溃疡性结肠炎(UC)患者免疫复合物IgG、补体C3的影响.方法:将UC患者262例随机分为4组:中药组口服肠癖康;耳穴组耳穴贴压脾、大肠、交感、皮质下;药穴组口服肠癖康加耳穴贴压;对照组口服柳氮磺胺吡啶.4周为1疗程.治疗前后观察各组免疫复合物IgG、补体C3的的变化.结果:4组治疗后与治疗前比较免疫复合物IgG、补体C3均明显降低(P＜0.05),并且耳穴贴压干预下肠癖康(中药耳穴组)与其它3组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:耳穴贴压干预下肠癖康可调节肌体免疫,降低免疫复合物IgG、补体C3,促进肠道溃疡愈合.     

益气活血化痰法对重症医院获得性肺炎患者免疫功能的影响

目的 观察益气活血化痰法对重症医院获得性肺炎免疫功能的影响.方法 将患者随机分为两组,均采用常规治疗,治疗组加用参麦注射液注射液、丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液分别人液静滴,热痰为主者口服或鼻饲急支糖浆,；寒痰为主者口服或鼻饲咳喘平冲剂.治疗15d,测定两组治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C3、C4的含量.结果 治疗组治疗后IgG、IgM、补体C3水平明显升高,对照组无明显改善.结论 益气活血化痰法配合西医治疗重症医院获得性肺炎,可明显增强患者免疫功能.     

久泻宁的药效学实验研究

目的:观察久泻宁颗粒对大鼠溃疡性结肠炎模型的影响,为临床用药的有效性提供实验依据.方法:采用异种异体结肠黏膜组织致敏法和三硝基苯磺酸(TNBS)和无水乙醇局部灌肠相结合.将SD大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组,久泻宁颗粒高、中、低剂量组.连续给药20天,末次给药后24h,大鼠腹主动脉取血,采用ELISA法测定大鼠细胞因子IL-2、TNF-α以及免疫球蛋白IgG、IgM含量.结果:久泻宁颗粒中、高剂量组可升高IL-2,与UC模型组比较,差异非常显著(P＜0.01);久泻宁颗粒各剂量组可降低TNF-α,与UC模型组比较,差异有显著意义(P＜0.05～P＜0.01).久泻宁中剂量组可显著降低IgG水平,久泻宁中、高剂量组可显著降低IgM水平,与UC模型组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论:久泻宁颗粒对溃疡性结肠炎模型大鼠有显著的治疗作用.     

归芪口服液治疗儿童反复呼吸道感染30例

目的:探讨益气、健脾、补血类中药配伍治疗对儿童反复呼吸道感染(RRTI)的疗效。方法:将60例RRTI患儿随机分成治疗组和对照组各30例,两组均给予抗感染、祛痰止咳等常规治疗,治疗组加服归芪口服液,观察患儿临床症状体征,血清免疫球蛋白和补体C3的变化。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.01),恢复期血清IgG、IgA、IgM和补体C3均较急性期升高,与对照组的差异具有显著性(P<0.05)。结论:归芪口服液可增强机体免疫功能,提高儿童RRTI的临床疗效。     

自拟二白汤加钙剂肠腔内滴注治疗溃疡性结肠炎50例临床观察

目的:探讨二白汤加钙剂肠腔内滴注治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将符合诊断标准的98例溃疡性结肠炎患者随机分治疗组50例,对照组48例.治疗组以二白汤肠腔内滴注治疗,对照组给予二白汤内服.结果:治疗组总有效率88%;高于对照组总有效率72.92%.两组主要临床症状、体征及纤维结肠镜复查积分变化比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).治疗组血清IgM、IgG有明显改善.结论:二白汤能够清热燥湿,通腑泻浊,解除泄泻,缓解腹痛、腹胀,阻止结肠粘膜损伤,促进溃疡修复,增强机体免疫调节机能,作用优于单纯内服治疗.     

黄芪注射液对维持性血液透析病人免疫功能影响的临床观察

目的:观察黄芪注射液对维持性血液透析病人免疫功能的影响。方法:将25例维持性血液透析患者随机分为2组。治疗组13例用黄芪注射液,对照组12例未使用黄芪注射液。3月为1疗程。2组均测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4等指标。结果:治疗组IgG、IgA水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液能显著提高维持性血液透析病人IgG、I-gA水平,改善患者体液免疫功能。     

肠炎灵灌肠液灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎182例

目的:探讨局部用药治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:治疗组182例溃疡性结肠炎患者和对照组60例患者进行双盲对照,治疗组采用肠炎灵灌肠液保留灌肠,配合口服用药进行治疗,对照组单纯服药治疗。结果:治疗组有效率100%,对照组有效率88%,两组比较有显著差异(P<0.05)。提示:肠炎灵灌肠液配合口服用药治疗溃疡性结肠炎疗效明显高于单纯口服用药治疗。     

黄芩白芍汤治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察黄芩白芍汤治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效,并分析免疫功能改善情况。方法:选取95例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为观察组(n=48)与对照组(n=47),对照组患者在常规治疗的同时给予美沙拉嗪胶囊口服,观察组在对照组治疗的基础上给予黄芩白芍汤加减煎服。连服2个月后观察比较两组患者免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平及细胞因子IL-10、TNF-α水平。结果:治疗前,两组患者的免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的IgA、IgG水平均降低,但观察组改善情况更明显(P0.05);治疗后,两组患者IgM水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者细胞因子IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的IL-10水平明显升高,TNF-α水平明显降低(P0.05)。结论:黄芩白芍汤治疗溃疡性结肠炎疗效确切,可调节致炎因子和抗炎因子的平衡,改善患者免疫系统功能,利于病情恢复,值得临床推广应用。     

久泻灵冲剂对溃疡性结肠炎大鼠结肠病变氧化损伤的影响

目的观察久泻灵冲剂对溃疡性结肠炎模型大鼠的影响,探讨其作用机制。方法采用异种异体结肠黏膜组织致敏法和乙酸局部灌肠相结合的方法制造动物模型。将Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组及久泻灵冲剂大、中、小剂量组。连续给药14d,末次给药后24h处死大鼠,制备结肠组织匀浆,生化法检测结肠组织中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、丙．Z-醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、总一氧化氮合酶（tNOS）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的水平。结果久泻灵冲剂可明显降低结肠组织中NO、tNOS、iNOS和MDA的活性或水平,提高GSH—Px、SOD的活性。结论久泻灵冲剂对溃疡性结肠炎模型大鼠有显著的干预作用,其机制可能与抗氧自由基损伤,抑制NO、tNOS和iNOS生成,增强抗氧化酶活性有关。     

兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎60例

目的:观察兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将120例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予兰茵凤扬化浊解毒方治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗。治疗前后详细记录临床症状及肠镜像变化,同时检测血清IgA、IgG、IgM的变化情况。结果:治疗组临床疗效和肠镜均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后比较,免疫球蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较IgA、IgM明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而IgG降低无明显差异(P>0.05)。结论:兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能有效缓患者临床症状,改善肠镜下黏膜损伤,调节免疫机制。     

复方黄蓟煎剂配合西药治疗肾炎血尿68例

目的观察复方黄蓟煎剂配合西医治疗肾炎血尿的临床疗效。方法将136例患者随机分为两组各68例。复方黄蓟煎剂治疗组（称治疗组）在一般消炎治疗口服西药（抗血小板集聚药潘生丁,血管紧张素转换酶抑制剂贝他普利等）基础上加服自拟中药方剂：生地黄、小蓟、白茅根、石韦、炒浦黄、茜草、藕节、杜仲炭、地榆炭、血余炭、女贞子、旱莲草等,8周为一疗程,西药组简称对照组不用中药,其他与治疗组相同。观察两组临床疗效及治疗前后尿常规,血免疫球蛋白、血补体C3、C4变化情况。结果总有效率治疗组87%;对照组为30%;两组比较经统计学处理相差非常显著（P〈0.01）。治疗组尿常规,IgG、IgA、IgM及补体C3、C4治疗前后比较,差异有非常显著性意义,经统计学处理（P〈0.01）。两组尿常规,IgG、IgA、IgM及补体C3、C4治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论复方黄蓟煎剂配合西药治疗肾炎血尿可明显改善患者临床症状,减少尿红细胞排泄,提高机体免疫功能,临床疗效显著。     

祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗大肠湿热型慢性复发型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将80例大肠湿热型慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机分为2组各40例,治疗组以祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗,对照组服用美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后评定中医证候评分和检测免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平。疗程结束后评价2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组IgG水平较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清IgM、IgG水平均较治疗前降低,亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用祛湿清肠方内服联合清热利湿灌肠方灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证患者疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,调节免疫功能,提高疗效。     

清心莲子饮治疗老年慢性泌尿系感染45例报道

目的:探讨清心莲子饮对老年慢性泌尿系感染的治疗效果.方法:将75例入选病人随机分为治疗组(A组)45例和对照组(B组)30例.B组采用西医常规治疗,A组口服清心莲子饮,疗程为2周,连续用药8-10个疗程.观察治疗前后病人尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿培养、尿常规、补体C3、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果:A组治愈率显著优于B组,复发率显著低于B组,2组比较(P<0.01);A组降低BUN、Scr、尿β2-MG、血β-MG,提高Ccr以及C3、IgA、IgG、IgM水平较B组显著,2组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:清心莲子饮治疗老年慢性泌尿系感染,疗效显著优于西药组.     

痛泻要方合桃红四物汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察痛泻要方合桃红四物汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将80例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为两组。治疗组40例以痛泻要方合桃红四物汤口服治疗;对照组40例口服柳氮磺胺吡啶片。两组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程,随访1年后判定疗效。结果:治疗组总有效率为100%,复发率7.5%;对照组总有效率为77.8%,复发率40%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。电子肠镜检查比较,治疗组总有效率为97.5%,对照组为72.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:痛泻要方合桃红四物汤治疗慢性溃疡性结肠炎具有提高疗效,减少复发等优点。     

玉屏风散与沙参麦冬汤配合穴位敷贴防治慢性支气管炎297例

目的:观察益气固表、滋阴润肺类中药配合穴位敷贴治疗慢性支气管炎复发的预防效果及其机制。方法:采用玉屏风散与沙参麦冬汤联合穴位敷贴防治慢性支气管炎297例,并设对照组观察血清IgG、IgA和IgM含量。结果:治疗组的复发率明显低于对照组,治疗组预防前后IgG、IgA和IgM含量明显升高。结论:本方法对本病有益气固表,滋阴润肺的功效;可改善症状、减少复发,提高机体体液免疫力。     

肠安胶囊治疗溃疡性结肠炎32例临床研究

目的:探讨肠安胶囊对溃疡性结肠炎的治疗作用及机理。方法:将62例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,分别给予肠安胶囊、补脾益肠丸口服,疗程均为3个月。观察临床、病理疗效,治疗前后肠镜征象、血清免疫球蛋白、补体C_3、血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)的变化。结果:治疗组临床总有效率为93.80％,肠镜、病理疗效分别为81.30％、84.40％,对血清免疫球蛋白、补体C_3、SOD、LPO也有明显的改善和阻抑作用,与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:说明肠安胶囊对溃疡性结肠炎有显著的治疗作用,其机理可能与抑制结肠粘膜损伤,促进溃疡修复,增强机体清除自由基和抗氧化能力,调节免疫机能有关。