胆总管原发性透明细胞癌1例

患者,女,60岁。因中上腹隐痛2月余,加重伴皮肤、巩膜黄染1周入院。腹部隐痛进食后加重,无向腰背部放射,无恶心、呕吐、腹泻、黑便。查体：皮肤、巩膜黄染,腹平软,未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,全腹软,中上腹压痛明显,无反跳痛,全腹未触及明显包块,肝、脾肋下未及,肝区、双肾区无扣痛。     

原发性小肠透明细胞腺癌1例

患者女性,83岁,因腹胀伴呕吐3个月余入院。患者3个月前出现上腹部胀痛,伴有呕吐、口苦,无发热、血便及血尿。体检:腹稍膨隆,未触及肿块,腹部轻压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,肝肾区无叩痛。肿瘤标志物CEA 12.5 ng/mL。PET/CT检查示左上腹小肠肠壁增厚,糖代谢增高,考虑恶性肿瘤伴不全性肠梗阻;盆腹腔多发结节,糖代谢增高,考虑转移瘤。临床诊断:(1)小肠占位伴不全性肠梗阻,小肠恶性肿瘤可能;(2)盆腹腔多发占位,转移瘤可能。遂行“腹腔镜探查+小肠肿瘤切除+盆腔结节活检+浆膜腔热灌注化疗术”,术中见上段小肠肿瘤,大小4 cm×4 cm×3 cm,肠系膜及盆腔(子宫及双侧附件、膀胱表面、结直肠系膜及腹膜)可见多发转移性结节病灶。术后患者接受化疗,随访3个月,生命体征平稳,未见肿瘤复发。     

原发性膀胱透明细胞癌1例

患者女性 ,6 1岁 ,无痛性肉眼血尿 1周 ,经抗炎治疗无效 ,来我院就诊。膀胱Ｂ超检查 :膀胱右侧壁见 - 1ｃｍ× 3ｃｍ低回声团块与膀胱壁相连 ,基底宽。膀胱镜检查 :膀胱右侧壁见一乳头状新生物 ,直径约 3ｃｍ ,其周围见 3个直径约0 5ｃｍ大的肿物 ,色淡。ＩＶＵ示双肾及输尿管显影正常 ,膀胱右下侧壁充盈缺损。入院后 ,行膀胱探查术。术中见肿物未侵出膀胱壁 ,将 4个肿物行电刀切除 ,术后肿物送病理检查。术中探查腹腔、盆腔其他脏器未见异常发现。术后抗炎对症治疗、免疫治疗、化疗一个疗程。术后 9个月患者出现尿频、尿急、排尿困难 ,再…     

结肠癌肺转移伴原发性肺癌1例

<正>患者老年男性,主因咳嗽咳痰、伴痰中带血21天入院检查。查体:一般状态良好。腹部可见手术瘢痕。既往:2015年7月行右半结肠根治术,术后病理诊断:(右半结肠)腺癌,中度分化,侵出浆膜层。CT平扫+强化影像示:双肺纹理增多,右肺叶见多发不规则分叶状软组织结节影及微结节灶,边界不光滑,周围见条片状高密度影,较大者大小2.0 cm×2.8 cm,增强扫描不均匀强化。两侧胸膜增厚。右半结肠走行区见高密度吻合线影,管壁局部似略厚。CT诊断:右肺占位     

酷似小细胞肺癌的中老年人原发性肺横纹肌肉瘤1例

<正>患者男性,75岁,因腹痛不适入院就诊。血常规和生化指标均无明显异常,除外乳酸脱氢酶(LDH)升高(442 U/L)。血肿瘤指标CEA、CK19片段Cyfra21-1、鳞状细胞癌抗原SCC正常,而NSE(63.07 ng/m L)和GRP(84.68 pg/m L)均升高。PET-CT全身断层显像示:左肺下叶(分叶状肿块)大小7.6 cm×5.5 cm,FDG代谢异常增高(图1),左肺门、纵隔隆突下、主肺动脉窗、气管前腔静脉后数枚淋巴结,较大者3.5 cm×5.5 cm,FDG代谢增高;其余部位未见FDG异常摄取。     

横纹肌样表型大细胞肺癌1例

患者女性, 71岁,以咯血 1月余收入院。CT示:左肺下叶背段高密度影。术前诊断:左肺下叶癌。行左肺下叶切除,术中见左下肺背段有一质硬肿块, 5cm×3cm×3cm,分叶状。病理检查　眼观:送检左下肺叶切除标本, 11cm×9cm4cm,残端支气管处肺组织中可见一中央型肿物,分叶状,面积 5cm×3cm,切面灰黄灰黑相间,中央坏死明显,沿残端支气管剖开,管腔通畅,管壁光滑。肺门处见淋巴结 1枚,直1 5cm,包膜完整,表面光滑,切面碳黑色,质中。镜检:瘤细胞体积大,异型性明显,呈蝌蚪状、带状或梭形,界限清,胞质丰富,嗜伊红色,有的瘤细胞质内含有棕黑色颗粒状物或…     

透明细胞汗腺瘤1例

患者女性,36岁,右手掌皮下无痛性包块1年。病理检查：带皮肤组织1．5cm×1．0cm大小,切面见真皮层1．0cm×0．5cm灰白色结节,无包膜,切面质韧,未见明显囊腔。镜下：可见类圆形、梭形肿瘤细胞呈小叶状及带状分布,并可见空泡样透明细胞区域及腺管状结构。腺管状结构可见由双层细胞组成。瘤细胞之间可见淡嗜伊红物质,未见角化物。间质中可见数量不等的纤维结缔组织穿插于肿瘤细胞间。PAS（＋＋）．Foot瘤细胞无嗜银纤维。免疫织化,keratin（＋＋）,EMA（＋＋）,vimentin（＋＋）。病理诊断：右手掌皮肤透明细胞汗腺瘤。讨论透明…     

肺原发性脑膜瘤1例

患者女性,53岁,2年前体检胸部CT示右肺下叶结节,无发热,无咳嗽、咳痰、无胸痛、胸闷、气短等呼吸道症状.近日,患者复查胸部CT示结节较2年前无明显变化,仍无咳嗽、咳痰等呼吸道症状.患者要求切除肿物明确病理类型,临床行肺楔形切除.     

甲状腺原发性透明细胞癌1例

患者,女性,48岁。颈部肿块8年余,逐渐增大,起始时无不适感觉。近半年来增长较快,活动时有闷胀感。体检:颈部不对称,右侧甲状腺增大,触及一肿块,4×4cm大小,质中,表面尚光滑,边界清楚,随吞咽上、下活动,压之无痛。系统检查及化验室检查结果均无异常发现。临床诊断:甲状腺腺瘤。术中发现,左侧甲状腺结节状肿块,4.5×3×3cm~3,有部分包膜,与周边组织轻度粘连,行甲状腺癌根治术。病理检查:腺叶内肿块,3.5×3×3cm~3大,界清,切面呈淡黄色,来见出血坏死,部分区有纤维化。镜检瘤细胞呈滤泡状结构,腔内空虚,偶见少量淡粉染的同质状物。瘤细胞体积较大,胞浆透明,核     

肝脏原发性透明细胞癌1例

正患者男性,47岁。因肝区胀痛5个月入院。MRI示肝脏外形无异常,各叶比例正常,肝左叶内侧段可见类圆形稍长T2、稍长T1信号,边界清晰,大小40.5 mm×33 mm×35.2 mm(图1),反相位信号明显减弱,DWI呈稍高信号。动态增强扫描:动脉期明显不均匀强化,门脉期及延迟期强化减退。肝右叶后上段可见直径约10 mm的类圆形长T1、长T2信号,边缘光滑,边界清晰,DWI呈高信号,动态增强扫描:动脉期明显强化,门脉期及延迟期强化无明显减退。     

肺原发性肌上皮癌1例

患者男性,47岁,因“无明显诱因咯血4天”入院。咳鲜红色血,约150 ml,当时未予特殊处理,自行止血,外院胸部CT示：左下肺门影增大,左肺下叶基底段支气管闭塞,局部可见团块状软组织密度影,大小7．5 cm ×6．1 cm,可见分叶,密度不均,其内散在片状、结节样钙化影,肿块部分突入舌叶,包绕邻近支气管(图1),考虑肺癌可能性大。骨扫描正常,头颅正常,腹部CT正常,逐行手术切除术。     

肺癌肉瘤1例

肺癌肉瘤１例范松青伍海南魏启幼患者男，６４岁。因咳嗽、胸痛、痰中带血８个月入院。ＣＴ和胸片检查发现右下肺肿块。手术所见：肿块位于右下肺叶，１０ｃｍ×１０ｃｍ×１０．５ｃｍ大小，质硬，与膈肌、胸壁、纵隔粘连，纵隔、肺门有数个肿大淋巴结。肉眼所见：肺一叶...     

原发性肺动脉肉瘤1例

患者男性,45岁,咳嗽、胸闷5个月余,加重1个月余入院.病程中患者体力下降,体重无明显变化.体检患者口唇无紫绀,颈软,颈静脉稍充盈,HR 83,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,P2不亢.CT增强扫描示肺动脉主干增粗,双肺动脉干根部可见充盈缺损,并向双肺下动脉延伸,最大截面左肺动脉5.9 cm×2.1 cm大小,右肺动脉4.5 cm×1.8 cm大小,肺窗示右下肺纹理稀少,定位片心影未见明显增大(图1A、B).考虑"双肺动脉栓塞".术前心脏彩超示:"右肺动脉栓塞,三尖瓣中量反流,左心室舒张功能减退".     

煤尘肺和矽肺10例尸检及模型中基本病变与肺气肿的分析

对煤尘肺和矽肺10例尸检和大鼠模型观察,除见尘肺基本病变外,均并发肺气肿。其中仅2例早期煤肺、煤矽肺和实验模型是小叶中央性肺气肿,余6例煤矽肺均为重度全小叶性肺气肿,而2例晚期矽肺则为肺不张与中度代偿性肺气肿,结合文献讨论了生肺的肺气肿发病机理。     

SMARCA4缺失型非小细胞肺癌1例

<正>患者男性,48岁。2017年6月在外院行右侧颈部淋巴结清扫术,术后分别行6个疗程化疗和1个疗程放疗。2019年5月20日我院CT示：右肺上纵隔旁占位性病变。实验室检查：癌胚抗原(CEA)、非小细胞肺癌抗原(LTA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均稍高。胸部增强CT示：右肺上叶尖段近纵隔旁结节状软组织低密度影,呈分叶状,有毛刺,密度不均匀,大小2.4 cm×2.3 cm, 增强可见不均匀中度强化,内见不强化坏死区(图1)。     

双侧甲状腺转移性肾透明细胞癌1例

患者女性,56岁,因颈前无痛性肿物1个月入院。初诊:甲状腺双侧肿瘤。患者于7年前因肾癌行右肾癌切除术。查体:一般情况好,双侧甲状腺可触及一表面光滑,随吞咽上下移动的肿物;甲状腺功能正常。X线示气管向左移位。腹部(B超、彩色多普勒)超声示:甲状腺右叶内探及一4·7cm×3·2cm椭圆形低回声团块,边界清,规整,内部滋养层血管增多,血流丰富;左叶内探及一3·0cm×2·0cm的低回声区,边界欠规整,内部回声不均匀,血流较丰富呈“花环征”。SPECT示甲状腺位置正常,两叶明显肿大,形态不完整,双侧甲状腺示踪剂分布不均匀,右叶中下部见一较大示踪剂缺…     

卵巢交界性透明细胞肿瘤1例

<正>患者女性,43岁,入院10 h前无明显诱因下腹部胀痛,持续性加重,伴潮热、头晕、头痛,妇科检查双侧附件轻压痛,以左侧附件区明显,无反跳痛。B超示:子宫前位,大小、形态正常,内膜厚约9 mm。左侧附件见一囊性包块,大小41mm×38 mm×35 mm,边界清,壁薄,内透声好,内见多个稍强回声光带。右侧附件区未见明显异常包块。病理检查眼观:送检腹腔镜手术切除囊壁样组织2块,其中一块组织颜色灰白,大小6. 5 cm×5. 3 cm,囊壁厚     

肺原发性印戒细胞癌1例报道及文献复习

1材料与方法 患者女,61岁,因间断性咳嗽、胸闷、背痛1月余入院。在当地医院,胸部CT示右肺中叶占位,支气管镜刷检可见异型细胞。我院胸部CT示右肺中叶不张、占位。支气管刷片查见少量可疑癌细胞。肺功能检查示通气功能轻度降低,小气道功能重度降低。查体：右肺呼吸音低。乳腺触诊未见肿瘤,全身浅表淋巴结无肿大。无消化道不适症状。临床诊断为右侧肺癌,行肺叶切除术。     

成人肾透明细胞肉瘤1例

患者男性,21岁,因反复无痛性全程肉眼血尿3个月入院。CT及MRI MRA示右肾上极占位,右肾静脉瘤栓形成。术中见右肾上极肿瘤直径6cm。剖面呈鱼肉状,伴右肾静脉和下腔静脉瘤栓,行右肾切除及下腔静脉取瘤栓术。