食管癌伴发肝癌1例

患者男，54岁，哈族。进食梗噎感1个月。食管钡餐造影见食管下段有8．5cm的管壁僵硬，粘膜破坏。诊断为食管下段癌于1996年5月8日入院。术前肝脏B超未见明显占位灶。肝功能乳酸脱氢酶335u／L（正常115～240u／L）。1996年5月16日行食管癌根治术。术中见食管下段有一6cm×5cm×4cm质硬肿块，外侵不重，食管旁有1cm×1cm大小的淋巴结7个。肝脏左叶见有4cm×4cm肿块，表面灰白色，质硬。即行食管下段癌切除及肝脏左叶部分切除术，手术顺利。病理诊断：食管高分化鳞状上皮癌，食管旁淋巴结查见转移性鳞状上皮癌1／7。肝脏高分化腺癌。术后病人…     

食管恶性纤维组织细胞瘤2例

恶性纤维组织细胞瘤（简称恶纤组）常发生在深部软组织，尤以四肢大腿部多见，其次是躯干、腹膜后、头颈等。而发生在食管器官恶纤组十分罕见，现将我科近年活检中遇到2例报告如下。例1，男，50岁。进行性吞咽困难2月余。食管镜检查距门齿25cm处有一肿块突入食管腔内。临床诊断：中段食管癌。大体病理检查：已切开食管带肿物一段，12cm×6cm×4cm，粘膜面有一蕈状灰白色肿块大小9cm×6cm×4cm，几乎填满整个管腔，切面灰白灰红质脆，肿块边界不清，侵犯至食管外膜层。病理光镜检查；大量异型成纤维细胞、组织细胞和多核瘤巨细胞，核大深染有…     

食管下段平滑肌母细胞瘤1例

患者女,65岁。因上腹部疼痛不适半月于1994年6月入院。无吞咽困难,体格检查未见异常。纤维胃镜检查:食管下段偏前壁有-2cm×2.5cm×1cm大小肿瘤,其表面光滑,基底较宽、粘膜无破坏,胃粘膜充血。肿块活检病理诊断为食管下段平滑肌母细胞瘤。同月在全麻下经左侧剖胸手术,术中见食管下段距贲门4cm处有-2cm×2cm×0.7cm肿瘤,质韧、活动,未侵及食管外膜,食管旁淋巴结无肿大。行食管下段切除管胃主动脉弓下吻合(国产GF—1型28号吻合器),术后恢复顺利。病理诊断为食管下段平滑肌母细胞瘤。随访到1997年5月患者生活及其饮食生活正常。     

食管平滑肌肉瘤的诊断及外科治疗

食管平滑肌肉瘤比较罕见。本文结合我院及外院临床资料，报告了经手术切除及病理检查证实的食管平滑肌肉瘤6例。现将外科治疗结果和国内外有关文献介绍如下：临床资料男4例，女2例，年龄38—62岁，平均51．3岁。病史2个月～3．5年，平均1年6个月。均有吞咽困难，部分伴有胸背痛、黑便及呕吐。肿物位于食管胸中段4例，胸下段2例，其长径4～6cm2例，11～13cm4例。术前行纤维食管镜检查（FOE），l例行食管拉网检查。经活检病理或细胞学确诊者仅1例，余5例均误诊，其中误诊为食管平滑肌瘤3例、食管纤维肉瘤1例、1例因肿块巨大待除外纵隔肿瘤。…     

食管平滑肌肉瘤1例

食管平滑肌肉瘤比较罕见,国内李德源(1959)首次报告1例,至1991年底约报道40例.我院诊治1例.特报告如下.男性,22岁.因进行性吞咽困难、伴胸闷干咳10天,于1991年5月8日来院.胸片显示左下肺野有10cm×10cm肿块阴影,界限清晰,密度均匀.食管钡餐造影:食管下段受压,呈孤形线状狭窄,长约12cm,周围见有明显软组织块影,其上段高度扩张.5月15日全麻下剖胸探查,见食管下段被10cm×10cm×5cm肿块包绕,表面有多个结节,无明显包膜,血管较丰富.将肿块及累犯之食管一并切除,行弓下食管胃吻合术.术后经过顺利,痊愈出院.病理报告:食管平滑肌肉瘤,无淋巴结转移.     

食管癌并肺转移生存5年以上2例

例1,男,70岁。进行性吞咽困难3月,钡餐检查见食管上段6cm狭窄段,食管拉网查见中分化鳞癌细胞。诊断为食管癌。体格检查未见异常。胸片及腹部B超正常。于1980年5月3日行~(60)Co体外常规分割照射,设前～后两野,总剂量72Gy。放疗后食管病变消失,能进普通饮食。5年后一次体检中发现右肺中叶有5×5cm肿块阴影,边缘光滑,穿刺查见鳞癌细胞。诊为食管癌肺转移。给子~(60)Co体外照射,总剂量40Gy。放疗后肿块缩小为2×2cm大小。再给予环磷酰胺、顺铂、长春新碱、平阳霉素化疗4周期,肿块     

男性乳腺癌合并食管癌1例报告

1病例报告 男，55岁，发现右乳肿块3个月，行右乳肿块切除术，术后病理示：右乳浸润性导管癌，淋巴结转移2／5。术后行CAF方案化疗，及右锁骨、右胸骨内放疗、共5500cry。三个月后出现进食梗阻感，进行性加重，行胃镜检查发现，食管中段长度约3．5cm病变。病理示：食管鳞状细胞癌，因患者拒绝手术，行食管支架，一周后因食管大出血死亡。     

食管癌肉瘤一例

食管癌肉瘤较罕见,占食管恶性肿瘤的1％以下,国内外文献报道约70余例,国内仅19例。我科在200例食管、贲门瘤切除病例中仅见1例,现报道如下。 患者:男,60岁,农民。因进行性吞咽困难4个月,于1978年4月17日入院。体检无异常。食管钡餐造影见主动脉弓下缘偏食管左侧壁有三角形充盈缺损,长约6cm,病变区食管扩张。1978年5月2日开胸探查,肿块位于主动脉弓下2cm的食管胸内,病变段食管明显扩张,推挤时肿瘤可上下移动,食管壁柔软,食管与周围组织轻度粘连。乃行瘤段食管切除,     

食管癌肉瘤1例

食管癌常见,但食管癌肉瘤则少见。我院截至1987年10月在72例食管贲门癌手术治疗的病例中仅见1例。 患者男,72岁。进行性吞咽困难20天,食管吞钡检查:钡剂通过食管中段受阻,可见5×2 cm钡剂充盈缺损区,粘膜破坏,以食管中段癌入院。体检:无异常。1986年10月30日经左胸手术探查:肿块位于主动脉弓下5cm的食管处,并侵犯右侧纵隔胸膜,与降主动脉亦有粘连,行胸段食管切除,食管胃端侧套入式弓上吻合术。术后恢复良好。大体标本:食管内息肉状肿物5×3×2cm,灰白     

原发性食管血管瘤1例报告

患者男性，68岁，因间断性进食梗噎1年来住院。查体无明显异常。食管钡餐造影显示主动脉弓下3cm处食管左侧壁不规则压迹。食管镜检查所见：距门齿32cm处食管左侧壁有3×2×X1cm紫兰色肿物突出管腔，表面粘膜光滑无波动。诊断食管肿物。经准备后全麻下剖胸手术。术中见于食管左侧壁粘膜下3×2×1cm紫兰色质软肿物，边界清楚，行肿物切除。术后恢复顺利，2周全愈出院。，病理报告：原发性食管海绵状血管瘤。随访1年，病人情况良好。海绵状血管瘤是一种良性间叶组织肿瘤。源于食管的海绵状血管瘤极罕见。治疗方法可采用手术切除和放射治疗。单…     

食管癌腹股沟转移1例报告

患者男性，65岁，以“左侧腹股为肿块1年”之主诉干1999年2月28日入院。入院前曾患“食管下段鳞癌”1年余，经放疗等治疗后病情稳定。查体：一般情况尚可，左侧腹股沟可见一约15×12×9cm大小肿块，皮色正常，边界清，表面不光整，质稍硬，活动差，无任痛，基底部向腹腔内延伸，全身各浅表淋巴结不大。经准备后在硬膜外麻醉下行肿块切除术，术中见肿块位于腹外斜肌位股外，大小分别为8×6×4cm，4×3×3cm，相互粘连，其下腹膜外一肿块大小约7×5×4cm，均予切除。病理诊断：腹股沟转移性低分化鳞癌（病理号9901703）。讨论：食管癌的扩散形…     

食管恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,60岁。2002年因吞咽困难在山东省省立医院就诊,诊断为“食管癌”,行食管癌根治术。术后病理:食管恶性纤维组织细胞瘤,术后病理分期:T2N0M0(Ⅱa期),未行放化疗。2005年10月出现发热、腹部包块,于12月13日再次到省立医院复诊,腹部CT显示肿块位于腹膜后,肿块穿刺病理示:食管肉瘤样征象,结合病史,诊断为食管恶性纤维组织细胞瘤术后腹膜后转移,给予DA三周期化疗(DTIC0.3g,d1～5;THP30mg,d1～2),病灶缩小不明显。2006年3月14日因腹痛半月转来我院,入院查体:浅表淋巴结不大,腹部触及一10cm×8cm×6cm大小包块,质硬固定,CT显示包块为…     

食管高分化平滑肌肉瘤一例

1　病例报告患者男性 ,65岁。进食梗噎 2个月 ,加重 2 0天 ,于 2 0 0 3年4月 2 8日入院。查体 :胸廓对称 ,呼吸动度一致。心脏无明显异常。生化检查 :总蛋白 5 6 0 0g/L ,白蛋白 2 7 0 0g/L ,白 /球0 90。胸部CT检查 :食管中段 (隆突平面 )后壁可见较大的软组织肿块突入管腔使其基本闭塞。上段明显扩张伴有液平面 ,边界尚完整。诊断食管中段占位性病变 (癌 )。食管镜检查 ;食管中段距门齿 2 8cm见环腔 3 /4结节样肿块 ,长约 4cm ,表覆污秽苔 ,质脆轻触血。进镜阻力明显 ,食管下段及贲门未见异常。镜检病理诊断 :炎性渗出质中少许散在细胞…     

兔VX2食管癌模型的建立及生物学特性观察

目的:建立兔VX2食管癌移植瘤模型,探讨其成瘤率、生长特性及转移情况,为进一步研究食管癌及寻找有效治疗方法提供平台.方法:将兔VX2肿瘤剪碎至1 mm3左右的组织块,通过外科手术将肿瘤块植入腹段食管黏膜下层,于接种后第1、2及3周分别行食管造影和CT扫描检查,观察肿瘤生长情况.3周后,处死兔子取标本行病理学检测.结果:12只兔子除2只死于手术并发症外(胃穿孔及误缝食管所致的梗阻),其余10只接种后1周,未见肿瘤生长;2周后食管造影显示食管下段充盈缺损.CT扫描示食管下段走行区局限性管壁增厚,有明显软组织肿块影,平均最大径为1.04 cm (0.7～1.5 cm);3周后兔子消瘦明显,食管造影示食管下段黏膜破坏,充盈缺损明显,4只兔子出现食管穿孔.CT扫描示食管下段软组织肿块影明显增大,平均最大径为2.28 cm (1.7～4.3 cm).瘤体及淋巴结病理检查证实,成瘤及淋巴结转移成功率为100%.结论:采用兔VX2瘤块移植法可成功建立食管癌移植模型,且具有周期短,成瘤率高,生长迅速等特点.     

结肠乳腺多原发癌1例

1病例报告 患者女性,40岁。因进食后右上腹痛一月余入院。入院体格检查示：贫血貌,右上腹可扪及6×8cm。质硬肿块,边界清,有压痛。左侧乳腺乳头下方可触及4×cm2,2×1cm2质硬肿块,边界不清。右侧乳腺外上象限可触及2×1cm。质韧肿块,其余体格检查未见异常。     

食管鳞癌与食管葡萄状横纹肌肉瘤并存一例报告

患者男,65岁。进行性吞咽困难1个月,伴间歇性胸骨后疼痛而入院。食管钡透:食管中段有一4 × 2 cm偏心性充盈缺损区,管腔弹性减退,宽窄不等,粘膜破坏中断,钡剂通过受阻明显,诊断:食管中段癌。左胸手术探查,行胸段食管切除。眼观所见:食管中段见缩窄型肿块,长3.5 cm,累及食管壁3/4周,紧贴其下缘见4×2×1.5 cm息肉状肿物,向腔内突出,外观灰红色,部分粘膜破溃。镜检:瘤细胞成团、成巢排列,核大,异形明显,并     

胰腺囊腺癌2例报告

胰腺囊腺癌是由胰导管上皮发生的良性肿瘤，临床上较为少见。笔者近两年诊治2例，现予报告如下：1资料例1：女性、38岁。发现左上腺肿块一年，于1993年3月9日入院。患者系单位集体体检时发现左上胶肿块，此前仍有到突下隐痛。体检：腹平软，左上胶触及10cm×10cm大小肿块，有一定活动度，似是囊性感，无压病。B超检查提示左上腹占位，首先考虑畸服癌。CT检查：左上腹直径约11cm囊样肿块影，CT值19．12Hu，内可见分隔，粗细不均，增强后密度无改变。1993年3月25日全麻下剖腹探查，术中见腹腔内少许浆液性液体，肿块呈囊性，12cm×10cm大小…     

食管囊肿1例

食管囊肿为罕见良性肿瘤,现报告1例如下。患者男,21岁。1976年6月在外院体检时发现纵隔肿块,无明显症状,未经治疗。1977年以来自觉胸痛、胸闷、气喘、吞咽困难而来我院诊治。查体未见异常,锁骨上淋巴结未触及,血常规正常,血沉68mm/h。X线检查:后前位胸片示肿块位于右侧纵隔,大小为9×7cm,密度均匀,轮廓规则光整(图1),肿瘤上达胸骨柄下缘,下缘突出右心膈角,食管中下段受压向左移位,直径13cm。吞钡胸部右侧片示肿瘤位于中后纵隔中下部,不与脊柱重叠,食管向后移位,粘膜皱襞完整(图2)。X线诊断:纵隔食管     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者，男，61岁。因胸闷伴进食梗噎感2周，于1996年9月4日入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及，胸廓左右对称，左肺呼吸运动减低，语颤减弱且可闻及散在湿性罗音。X线胸片示：双肺纹理清晰，左肺门可见边缘光滑密度均匀之巨大团块影，直径9cm×6cm，肿块内侧缘与纵隔相互重叠而不清，支气管隆突下可见边缘不清的密度增高影，食管吞钡检查示食管明显受压，弧形向后移位伴局部狭窄，食管本身未见器质性病变。胸部CT检查：左肺门及隆突下巨大肿块影，呈类圆形，病灶内下方可见钙化结节．肿块向左肺门区生长，推移左下叶支气管。为进一…     

直肠癌皮下广泛转移1例

患者男，47岁，因反复脓血便1年，于1995年4月10日来院就诊。查体：表浅淋巴结无肿大，肛诊示臣肛缘3cm以上呈环形狭窄，结节感，触之易出血。取活检，病理诊断：直肠低分化腺癌。4月19日行Miles手术。术后病理诊断：直肠低分化腺癌。术后15天发现右腋下“淋巴结”肿大，继之15天内出现胸前，腹壁，背部及腹股沟皮下肿块。肿块0.8cm×0.7cm×0．7cm～2cm×2cm×2cm。CT，B超检查：肺，肝，肾等实质器官无异常。皮下各肿块分别取活检并在肿块部位无水乙醇注射。病理检查灰白色组织5块，0.5cm×0.5cm×0．5cm～1cm×1cm×0．5cm，质脆。镜下…