对加强基层疾控能力建设的建议

正2003年SARS病毒引发的"非典"疫情促进了基层卫生医疗机构处置突发性公共卫生事件能力的提升,但在这次新冠肺炎疫情防控工作中,基层医疗卫生机构仍然暴露出应对能力不足和处理流程不规范等问题,给疫情防控增加了一些不可控的风险。乡镇卫生院承担了医疗、预防等基本职能,是国家基本公共卫生服务政策的主要执行者,基层医疗卫生机     

2019年内蒙古自治区鄂托克旗基层医护人员鼠疫防治知识知晓情况调查

目的：了解内蒙古自治区鄂托克旗基层卫生人员鼠疫知识知晓情况,为配合全自治区做好鼠疫疫情防控和监测工作,提高当地及全区鼠疫防控工作效率提供依据。方法：采用自制问卷对鄂托克旗不同医疗单位医护人员进行随机调查,采用知晓率分析鼠疫防治核心知识知晓情况。结果：调查基层卫生人员198人,合格问卷164份（90分以上）,知晓率82.83%。旗人民医院医护人员知晓率（90.18%）、旗疾病预防控制中心知晓率（91.11%）高于旗乡镇卫生院（72.06%）;旗蒙医医院和旗乡镇卫生院的医护人员知晓率随文化程度的升高而升高。结论：基层医护人员鼠疫防治知识知晓率水平总体较好,但疑似病例处置和医护人员个人防护存在问题。这些问题如果处理不当,势必引起疫情蔓延。建议开展应急演练,理论联系实际。根据不同单位和不同人群的具体知晓情况,有针对性地开展鼠疫防治知识的健康教育和培训,提高对传染病防治的重视程度,降低传染病发生和流行风险。     

浅析乡镇基层卫生院护理管理

本文通过对当前我国乡镇基层卫生院护理管理当中所存在的问题进行分析,针对性的提出相应的对问题进行处理的举措,以便做到对乡镇卫生院护理管理做到更进一步的规范,使得所具备的护理质量得到有效提高,基层居民在本地就能够享受到优质服务,这对于乡镇卫生院能够持续健康发展的开展工作.     

安徽省乡镇卫生院护士培训需求调查分析

目的了解安徽省乡镇卫生院护士培训需求,为构建符合国情、省情的基层护士规范化培养模式及实施路径提供依据。方法采用自行设计的乡镇卫生院护士培训需求调查问卷对安徽省16个市乡镇卫生院护士进行调查。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果安徽省乡镇卫生院护士培训意愿较高,其中皖北地区护士培训意愿较皖南、皖中地区高（χ2=19.243,P<0.01）;培训内容调查结果显示,4 359名（81.7% ）乡镇卫生院护士选择急诊急救为首要培训项目;培训方式中,3 242名（60.8%）护士选择了网络学习或视频课件培训方式;乡镇卫生院护士不能参加培训原因中,4 262名（39.2%）护士认为基层护士缺乏,工作无人接替是首要原因。结论安徽省乡镇卫生院护士培训意愿较高,多数护士能充分认识到培训的必要性,基层医疗机构应考虑不同地区、不同学历间护士培训需求差异,结合基层护士的实际情况开展针对性培训,以实现护理资源共享、护理工作水平提高以及全面护理质量持续改进。     

2005年山东省传染病疫情网络直报能力分析

[目的]了解山东省2005年传染病疫情网络直报能力现状，发现网络直报工作中存在的问题并提出解决办法。[方法]将2005年底进行的全省县及县以上医疗机构、乡镇卫生院直报能力调查材料用Excel程序进行统计分析；把全省各级疫情报告管理人员在传染病网络直报工作中遇到的问题进行汇总分析。[结果]全省县及县以上医疗机构和乡镇卫生院分别实现网络直报率为99．35％、89．36％，未实现的主要原因是无设备。传染病网络直报工作中存在着部分地区、部分直报单位网络设备配备和系统运行、维持经费困难;人员配备不足和业务素质有待提高，基层疫情管理人员流失严重；部分开发区所辖的医疗卫生机构的归属和疫情报告程序不一致等问题。[结论]山东省县及县以上医疗卫生机构基本实现了传染病网络直报，仍存在个别地区的部分乡镇卫生院未实行网络直报、缺乏系统运行和维持经费、对基层疫情管理人员培训不到位等亟待解决的问题。     

山东省乡镇卫生院公共卫生服务能力评价

目的分析评价山东省乡镇卫生院公共卫生服务能力,为加强乡镇卫生院公共卫生服务功能建设提供数据参考。方法以山东省17个地、市的9个地、市作为样本点,采用分层抽样方法,对80家乡镇卫生院进行现场调查。结果中心乡镇卫生院的平均床位数、下属卫生室/站个数和服务行政村个数多于一般乡镇卫生院,差别均有统计学意义(P=0.003,P=0.037,P=0.023)。中心卫生院预防保健人数占卫生技术人员的比例为14.5%,一般卫生院为13.0%,无统计学差异(χ2=0.047,P=0.828);乡镇卫生院预防保健服务项目开展率>90.0%,但儿童生长发育监测和儿童生长发育指导开展率分别为68.8%和81.2%;乡镇卫生院在健康教育、突发公共卫生事件监测、传染病疫情监测、传染病疫情报告、疫源地处理和结核病病人全程监督化治疗各项工作方面开展率均较高。结论乡镇卫生院能够提高基本公共卫生服务能力,中心卫生院公共卫生服务能力与一般卫生院比较优势并不明显。     

不该被冷落的群体——乡镇撤并后保留下来卫生院的困惑

正乡镇卫生院做为我国农村三级医疗服务体系的枢纽,长期以来为解决基层广大人民群众的基本医疗、预防保健需求发挥了重大作用。上世纪90年代以来,根据中央农村税费改革和精简乡镇机构的精神要求,各地陆续开展了乡镇撤并工作,作为驻乡机构的乡镇卫生院也在撤并之列。鉴于乡镇区域之间的距离和乡镇卫生院的服务特点、     

分析基层卫生院疾病控制工作的开展及管理

农村经济的发展,伴随着卫生体制改革和疾病预防控制体系建设的不断完善,农民对公共卫生不断增长的服务需求,基层卫生院疾病控制工作的开展及管理受到了越来越多的关注,如何加强基层乡镇卫生院疾病预防控制工作,提高疾病预防控制工作水平是新形势下的一项重要课题。本文对基层卫生院疾病控制工作的开展及管理提出了自己的几点看法。     

紧密型医联体助力社区卫生服务中心防控新冠肺炎疫情的做法与体会

目的：探讨紧密型医联体在新冠肺炎疫情防控中的重要作用。方法：对我院发挥紧密型医联体作用助力社区卫生服务中心防控新冠肺炎疫情的具体做法进行回顾性分析与总结。结果：在治理体系,政策支持,内涵建设等多方面工作的开展,有效保障和提高了基层新冠肺炎疫情防控的能力。结论：紧密型医联体的建设有效促进了分级诊疗制度实施,同时在助力基层社区新冠肺炎疫情防控工作中取得了较好成效。     

天津市基层医疗卫生机构肿瘤筛查开展情况分析

目的:了解天津市基层医疗卫生机构结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌筛查开展情况,探讨基层医疗卫生机构开展肿瘤筛查工作中存在的问题和原因。方法:于2017年12月—2018年5月问卷调查天津市全部基层医疗机构,共262家,回收有效问卷242份;调查负责3种肿瘤筛查的基层医务人员554人。结果:乡镇卫生院比社区卫生服务中心完成3种肿瘤筛查任务的比例高。社区卫生服务中心认为完成3种肿瘤筛查任务存在困难的机构比例高于乡镇卫生院。结论:天津市基层医疗卫生机构完成结直肠癌筛查项目任务完成情况较好;相较于社区卫生服务中心,乡镇卫生院肿瘤筛查完成情况较好;提高居民参与率,合理配置肿瘤筛查人力和设备资源,将有利于基层医疗机构肿瘤筛查工作的开展。     

基层卫生防病工作任务、成本测算和补偿研究

目的：为基层卫生防病工作成本测算和补偿提供依据。方法：确定基层卫生防病服务项目清单，判定项目属性，抽取萧山区卫生防病业绩较好的6个镇开展社区卫生服务机构卫生防病工作成本测算和补偿研究。结果：开展的卫生防病项目有22类119项，其中113项为纯公共卫生服务项目，2006年用于这113项卫生防病项目的成本为2623．37万元，补偿费用按户籍人口计算每人每年至少应补偿19．37元，按常住人口计算则每人每年至少应补偿13．48元。结论：落实政策，加大对基层卫生防病工作的投入，完善补偿方式，提高补偿的公平性。     

探析基层卫生防疫档案的分级管理模式存在的问题

在基层卫生防疫工作中,档案管理占据着至为重要的位置,只有做好档案管理工作,才能汇总原始数据,为社会提供更加优质的服务。该文将立足基层卫生防疫档案管理工作,探讨分级管理模式存在的问题及应对举措,以期为有识之士提供参考。     

北京某郊区县卫生防疫系统现况调查

目的了解基层卫生防疫系统的现状，为完善卫生防疫体系以应对今后可能的突发公共卫生事件提供依据。方法采用机构考察、个人访谈、问卷调查等定性与定量研究相结合的方法，于2003年5—6月，对北京市某郊区县疾病控制中心(CDC)及17所乡级卫生院的卫生防疫系统现状进行调查。结果防保科承担本辖区内的儿童保健、计划免疫、精神卫生、传染病防治、流行病学调查、卫生宣教等日常工作；防保人员70％左右的工资需单位自筹。防保人员占总业务人员比例5％及以下的占41．2％；各乡卫生院防保人员占服务人口的比例为平原乡平均1．7人／万人，少或半山乡1．6人／万人，山区乡2．6人／万人；平原乡防保人员年纪轻、学历高、多受过相关专业训练．山区乡防保人员年龄偏大、均为中专学历，57．1％为非预防医学专业毕业、42．9％为非医学专业毕业人员经培训后从事防保工作。结论该地需要进一步明确区、乡两级预防保健系统的职能，工作中急需得到政府部门的理解与配合；区、乡两级预防保健系统资金及防保人员不足、专业人才匮乏问题有待解决。     

对社会组织参与新冠肺炎疫情常态化防控工作的思考

在党中央领导和全国人民艰苦努力下,我国新型冠状病毒肺炎疫情防控向好态势进一步巩固,疫情防控工作已从应急状态转为常态化。社会组织作为政府的补充力量,在新冠肺炎疫情常态化防控工作中发挥着重要作用。文章阐述了社会组织在疫情常态化防控的助力基层工作、开展心理援助、强化宣传教育、助力复工复产、监督恢复重建等参与路径,指出社会组织面临的困境并提出相关建议,以期为社会组织有效参与常态化疫情防控工作提供参考。     

医防融合背景下基层卫生技术人员的培训现状和相关知识需求调查

目的 调查5省基层卫生技术人员医防融合相关培训状况以及相关知识能力的需求状况,为完善我国基层医防融合建设,提高基层卫生服务机构防病治病能力提供参考建议。方法 对五个省15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的卫生技术人员进行分层抽样问卷调查,对调查数据进行描述并对各种医防融合相关知识能力需求进行单因素χ²检验和多因素logistic分析。结果 76.0%的基层卫生技术人员近一年参加过培训,乡镇卫生院卫生技术人员培训参与率（73.2%）低于社区卫生服务中心（站）（84.3%）（χ²= 83.812,P＜0.001）,不同特征基层卫生技术人员培训参与率不同（P＜0.01）。各类培训参与率均低于相关知识技能的需求率,公共卫生相关知识技能的需求率最高。χ²检验和多因素logistic分析显示不同特征基层卫生技术人员对各类知识技能的需求率不同:相对于社区卫生服务中心（站）,乡镇卫生院人员对传染病防控技能（OR = 0.756,95%CI:0.666～0.858）和一般病与常见病诊疗技能（OR = 0.860,95%CI:0.762～0.971）的需求程度更高;临床医疗岗位人员对传染病防控技能及一般病与常见病诊疗技能、的需求程度更高（P＜0.001）;年轻人员对慢病管理与病因监测技能的需求更高（OR = 0.937,95%CI:0.885～0.992）;公共卫生岗位人员（OR = 1.346,95%CI:1.114～1.626）和专职管理岗位人员（OR = 2.334,95%CI:1.707～3.191）对信息化技能的需求程度更高。结论 应以需求为导向,加强基层卫生技术人员的培训强度,提升培训内容和知识技能需求的匹配程度,建立完善医防交叉培训机制和医防能力兼备的复合型人才培养供给体系。     

贵州省少数民族贫困县公共卫生队伍现状调查

目的了解贵州省少数民族贫困县公共卫生队伍现状。方法 2010年8月选取贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县对县级公共卫生人员(疾病预防控制中心、妇幼保健院人员)及乡级公共卫生人员(10个乡镇卫生院防保组人员)共83人进行问卷调查。结果乡级公共卫生人员21人。平均每千人口乡级公共卫生人员0.08人;乡级公共卫生人员缺编率为84.4%;乡级公共卫生人员执业助理医师占61.9%,执业医师占9.5%,注册护士占28.6%;中专医学学历占66.6%,大专占33.4%;无预防医学专业教育背景;职称均为初级;各乡镇乡级公共卫生人员人口分布的洛伦兹曲线离绝对公平线较远;职称晋升困难;工资待遇、住房条件低(差)于同龄同学历县级公共卫生人员。结论乡级公共卫生人员严重短缺,结构不合理,业务素质较低,分布公平性较差;工作与生活条件待改善。     

坚持预防为主方针加强农村卫生防疫工作

农村卫生防疫工作是巩固和发展“人人享有初级卫生保健”成果的关键。也是农村卫生工作当中一个非常重要的组成部分。因此 ,我们在积极开展医疗服务的同时 ,不断创新农村卫生防疫工作的新领域 ,使我镇的医疗卫生事业协调发展 ,为促进农村地区的经济发展作出贡献     

北川县小坝乡汶川大地震灾后卫生防病状况调查

[目的]了解地震灾区灾后卫生防病工作状况,为开展灾后卫生援助,为灾后重建提供可靠依据。[方法]2008年7月,在北川县小坝乡的乡中心卫生院、乡驻地及各村进行调查。[结果]小坝乡震后公共卫生资源受到严重破坏,环境卫生、饮水卫生、饮食卫生均存在一定隐患,目前尚未出现相关疾病的暴发疫情。[结论]灾后小坝乡的公共卫生状况急需改善。     

3省乡镇卫生院疾控岗位绩效考核现状分析

目的：了解乡镇卫生院疾控岗位绩效考核现状。方法：采用问卷调查,采用SPSS 13.0统计软件进行一般描述性分析。结果：88.8%的乡镇卫生院开展了疾控岗位绩效考核。政府、疾控机构和乡镇卫生院共同组织考核。考核频度以季度考核和半年考核为主;考核内容主要为工作数量、工作质量、业务能力、群众满意度、医德医风和劳动纪律;考核形式以内部员工和群众访谈为主;考核结果与疾控岗位人员的工资、奖金等物质激励与职业发展、培训提高等非物质激励相挂钩。结论：乡镇卫生院疾控岗位绩效考核的关键环节缺乏针对性,影响了绩效考核效果,考核应根据岗位工作性质及各地实际情况组织进行,避免形式主义,以取得实效。