超声监测剖宫产子宫瘢痕处妊娠的意义

目的:探究超声检查在监测剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床价值。方法:选取我院2017年12月-2019年12月收治的46例剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者。所有患者均进行经腹超声检查和经阴道超声检查,根据患者检查情况分别依据相应治疗。统计超声检查结果以及患者的治疗情况和治愈率。结果:剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者的妊娠物附着于子宫峡部瘢痕处,附着部位的肌层变薄,妊娠物与膀胱间子宫肌层的厚度均<0.5cm,阻力指数0.56~0.74,平均阻力指数为0.66±0.09。经过超声检查后,所有患者接受不同的治疗,总治愈率为86.96%(40/46)。结论:超声检查能够对剖宫产子宫瘢痕处妊娠进行有效的监测和诊断,同时在患者的治疗以及随访中也起到了重要的作用,对患者的不良影响小。     

阴道超声联合腹部超声检查对子宫瘢痕妊娠患者诊断价值

目的研究阴道超声联合腹部超声检查对子宫瘢痕妊娠患者诊断准确率的影响。方法选取我院2017年5月~2019年5月收诊的疑似子宫瘢痕妊娠患者126例为研究对象,均行阴道超声、腹部超声检查,以临床诊断为金标准,比较阴道超声、腹部超声联合检查及单独检查的诊断价值。结果临床诊断证实,126例疑似子宫瘢痕妊娠患者中74例为子宫瘢痕妊娠,52例为非子宫瘢痕妊娠;阴道超声联合腹部超声诊断准确率91.27%、敏感度98.65%高于两者单独检查的准确率和敏感度(P<0.05);阴道超声联合腹部超声诊断特异度80.77%与两者单独检查比较无显著性差异(P>0.05)。结论子宫瘢痕妊娠患者应用阴道超声联合腹部超声检查可明显提高诊断准确率、敏感度,且不影响诊断特异度,为临床判断病情、选择处理措施提供合理、可靠的参考依据。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中应用阴道超声联合MRI的价值

目的:探究阴道超声联合MRI在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用。方法:抽选45例2015年1月-2019年6月期间在本院进行检查的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,所有患者均实施阴道超声检查,其中有15例患者同时进行了MRI检查,对比两种检查技术的检查结果。结果:阴道超声联合MRI检查在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的准确率明显高于单独阴道超声检查单独MRI检查,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论:联合检查在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用明显好于单独阴道超声检查和单独MRI超声检查。     

探究经腹与经阴道联合超声诊断子宫瘢痕妊娠分型的临床价值

目的:分析比较经腹与经阴道超声联合应用诊断子宫瘢痕妊娠各分型的特点及诊断的价值。方法:选取我院2016年12月—2018年12月经手术及病理证实为瘢痕妊娠的患者共63例,术前均接受经腹与经阴道超声联合检查得出结论,分析比较经腹联合经阴道超声的分型及诊断的准确性。结果:与病理检查结果相比,经腹超声联合经阴道超声检查的准确性为98%,联合检查方法准确率与手术病理结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹联合经阴道超声对瘢痕妊娠诊断准确性较高,联合超声检查对瘢痕妊娠的分型诊断准确性与病理结果类似,具有较高的临床诊断价值。     

阴道超声在瘢痕妊娠早孕诊断中的应用分析

目的:分析在瘢痕妊娠早孕中应用经阴道超声的诊断效果与价值.方法:选择2018年1月—2021年7月间桂林市妇幼保健院诊治的瘢痕妊娠早孕患者200例进行研究,对全部患者均实施经腹超声检查和经阴道超声检查.将病理检查结果作为金标准,比较两种检查方式的临床检出率及诊断准确性差异.结果:经病理学检查证实200例瘢痕妊娠早孕患者...     

超声联合MRI诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的价值研究

目的 分析阴道超声联合MRI在剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠中的诊断价值.方法 113例子宫瘢痕妊娠患者,所有患者入院时行阴道超声检查,术前行MRI检查,对比阴道超声检查、MRI检查以及两者联合检查的诊断结果与手术病理结果的差异.结果 3种检查方式对比,联合检查阳性检出率均明显高于其他两种单独检查,差异有统计学意义(P<0...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的腔内超声诊断价值分析

目的：讨论分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用腔内超声检查的诊断价值。方法：择取2019年4月—2021年4月自贡市第四人民医院收治的84例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为分析样本,所有患者均行腹部超声检查与腔内超声检查,对比分析具体检查结果。结果：参照病理检查结果,腔内超声诊断符合率为94.0%,显著高于腹部超声的81.0%(P <0.05)。结论：腔内超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床价值突出,可在各类医疗机构中推广应用。     

阴道超声联合MRI诊断分析剖宫产史孕妇瘢痕妊娠的临床效果

目的：探究阴道超声联合MRI诊断分析剖宫产史孕妇瘢痕妊娠的临床效果。方法：选取2019年11月—2022年11月广州市白云区妇幼保健院收治的疑似剖宫产史瘢痕妊娠孕妇50例,均给予阴道超声、MRI单一及联合检查,以手术结果为金标准,分析阴道超声联合MRI诊断价值。结果：50例孕妇手术结果显示瘢痕妊娠35例,其余15例为非疤痕妊娠。其中阴道超声检出阳性31例,阴性19例;MRI检出阳性33例,阴性17例;阴道超声联合MRI检出阳性35例,阴性15例;阴道超声联合MRI诊断灵敏度、阴性预测值、准确率高于单一阴道超声、MRI诊断,差异有统计学意义(P <0.05);35例确诊孕妇中,子宫瘢痕位置均是子宫前壁下段。超声征象：子宫肌层连续性中断,楔形凹陷或局部变薄;MRI征象：T₁WI、T₂WI为低信号,子宫前壁下段肌层变薄。阴道超声、MRI测量妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度分别为(3.04±2.56)mm、(4.02±1.58)mm。结论：剖宫产瘢痕妊娠孕妇经阴道超声联合MRI诊断,诊断效能高,临床价值显著,值得优选。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值研究

目的:分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值。方法:选取自2017年1月—2020年1月于本院接收治疗的子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠患者90例作为研究对象,对患者采取病理诊断以及经阴道彩色多普勒超声检查,以超声诊断结果对观察组,以病理诊断结果为对照组,对比分析两种检查方式的诊断准确率、灵敏度、特异度、超声诊断下患者的临床表现。结果:观察组与对照组之间诊断准确率对比无明显差异,无统计学差异(P>0.05);超声检查下,对患者疾病诊断的灵敏度以及特异度分别为0.865、0.912,超声检查下,患者主要表现为妊娠部位呈低回声线状、宫腔面不平整、孕囊下缘接近子宫瘢痕、子宫肌层变薄、周围血流增加、下段膨大等。结论:在子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床诊断中对患者采用经阴道彩色多普勒超声诊断能够帮助临床医师对患者的妊娠情况进行详细观察,具有较高的灵敏度以及特异度,其疾病类型检查结果也与病理检查并无显著差异,可为临床进一步诊断治疗该类患者提供可靠的依据。     

经阴道腔内彩色多普勒超声诊断子宫切口瘢痕妊娠的价值评估

目的 评估经阴道彩色多普勒超声对子官切门瘢痕妊娠的诊断价值.方法 对2004年9月-2011年2月经阴道彩色多普勒超声检查后并通过临床及病理确诊为子宫切口瘢痕妊娠的20例患者进行回顾性分析.结果 20例患者中阴道彩色多普勒超声正确诊断l7例(85.0%),误诊3例(15.0%).结论 阴道彩色多普勒超声检查对子宫切口部...     

常规超声、超声弹性成像和经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值比较

  目的  探讨常规二维超声、超声弹性成像技术和经皮超声造影（CEUS）对乳腺癌患者同侧腋窝前哨淋巴结的诊断价值。  方法  对158例乳腺癌患者进行回顾性分析,术前均行常规二维超声、超声弹性成像、CEUS及粗针穿刺,以病理穿刺结果为金标准,与病理结果一致性进行Kappa检验,以病理诊断前哨淋巴结转移为因变量,以常规二维超声、超声弹性成像和CEUS为自变量,建立Logistic回归模型,并用ROC曲线评价常规二维超声、超声弹性成像和CEUS对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。  结果  经病理诊断共检出206个淋巴结,其中转移性76个,非转移性130个。常规二维超声检查对乳腺癌前哨淋巴结转移的敏感度为69.7%,特异性为94.6%,准确度为85.4%;应用超声弹性成像技术检查的敏感度为84.0%,特异性为96.9%,准确度为92.2%;CEUS检查的敏感度为88.3%,特异性为98.4%,准确度为94.7%;三者联合检查的敏感度为93.4%,特异性为99.2%,准确度为97.1%;与病理结果一致性进行比较,弹性成像、CEUS的一致性均高于常规二维超声,三者联合诊断的一致性最好（Kappa= 0.683、0.828、0.884、0.937,P < 0.05）。ROC曲线显示:常规二维超声、超声弹性成像、CEUS和三者联合诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的曲线下面积为0.668、0.712、0.738、0.756。  结论  超声弹性成像技术、CEUS对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值均高于常规二维超声,且三者联合诊断的敏感度、特异性、准确性更高,对术前乳腺癌患者同侧转移性前哨淋巴结的诊断具有重要价值。      

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕的评价及瘢痕妊娠的检查分析

目的 分析经阴道超声(TVS)对剖宫产术后子宫瘢痕愈合情况的评价及瘢痕妊娠的超声表现,提高瘢痕妊娠的检出率。方法 回顾性分析我院915例剖宫产史半年以上,疑诊早孕拟人工终止妊娠或疑诊流产不全拟清宫术前TVS检查宫内情况的资料,总结子宫瘢痕的超声表现、孕囊与瘢痕的关系及17例瘢痕妊娠的超声特征。结果 860例子宫瘢痕愈合良好；38例子宫瘢痕憩室形成；649例瘢痕子宫正常部位妊娠；17例子宫瘢痕部位妊娠,其中孕囊型15例,包括内生型9例,外生型6例；团块型2例。结论 TVS能较好地观察评价剖宫产术后子宫瘢痕的愈合情况,早期诊断瘢痕妊娠,阻断不恰当人流及妊娠。     

315例宫腔镜手术患者临床特点及手术热点问题

  目的  探讨宫腔镜手术患者的临床特点及宫腔镜手术的相关临床热点问题。  方法  回顾性分析2014年7月至12月在北京协和医院妇产科行宫腔镜手术的315例患者资料, 总结其临床及病理特点, 并对宫腔镜手术相关临床热点问题包括PALM-COEIN病因分类, 子宫内膜息肉的超声诊断, 以及特殊病例子宫腺肌瘤样息肉、乳腺癌辅助内分泌治疗后宫腔占位、子宫瘢痕憩室的特点进行分析。  结果  315例宫腔镜手术患者中, 有异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)症状者172例, 无症状者143例, AUB患者恶性病变的检出率明显高于无症状者(15.7%比2.1%, P=0.000)。育龄期AUB患者128例, 进行PALM-COEIN病因分类, 最常见类型为子宫内膜息肉(AUB-P)(45.3%, 58/128)。子宫内膜息肉患者160例, 阴道超声用于诊断子宫内膜息肉的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性和准确性分别为80%、75%、71%、81%和76%。子宫腺肌瘤样息肉17例, 其中非典型腺肌瘤样息肉3例; 10例患者有乳腺癌手术史, 9例辅助内分泌治疗, 宫腔病理均为良性; 剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者5例, 宫腔镜下均有特异表现。  结论  宫腔镜作为微创手术技术, 对于诊断和治疗AUB和宫腔占位具有重要价值, 对于子宫内膜息肉、乳腺癌术后的子宫内膜增厚、剖宫产术后的子宫瘢痕憩室等大多数良性病变, 宫腔镜检查明确诊断的同时可以达到治疗目的。对宫腔镜诊治诸多热点问题的探讨有助于改善临床处理策略。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法对30例在中山大学附属东华医院住院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠者的超声特征进行回顾性分析,观察妊娠囊位置、子宫切口部位回声、瘢痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口关系以及血流分布。结果 30例剖宫产切口瘢痕妊娠者超声诊断正确18例,误诊2例,诊断符合率为93.3%。所有孕妇在宫腔正常位置未见妊娠囊,在子宫下段切口部位可见妊娠囊或混合性团块,妊娠囊或团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄。根据声像图特征,将子宫下段瘢痕妊娠分为妊娠囊完全嵌于瘢痕型（13例）、妊娠囊部分向宫腔内生长型（6例）及瘢痕处混合性团块型（11例）。彩色多普勒血流图（CDFI）观察瘢痕处妊娠囊或混合性团块周边可见丰富的血流信号,PW显示平均RI值〈0.5。结论经阴道彩色多普勒超声能对剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位和定性诊断,有重要的临床价值。     

灰阶超声、多普勒超声及剪切波杨氏模量诊断甲状腺微小乳头状癌的价值

  目的  探讨灰阶超声、多普勒超声及剪切波杨氏模量诊断甲状腺微小乳头状癌的价值。  方法  选择2018年2月~2020年5月由我院诊治的甲状腺结节患者136例,分别进行灰阶超声、多普勒超声及剪切波杨氏模量技术及病理学检查,以病理诊断为金标准,分析灰阶超声、多普勒超声及剪切波杨氏模量和三者联合诊断甲状腺微小乳头状癌的价值。  结果  灰阶超声敏感度43.21%,特异性68.30%,准确度57.30%;多普勒超声敏感度75.32%,特异性90.74%,准确度84.32%;根据病理结果分为良性、恶性组进行ME值比较,良性组ME_mean、ME_min、ME_max值明显低于恶性组（P < 0.05）;ME_mean、ME_min和ME_max预测微小乳头状态癌的ROC曲线最佳切值点分别为40.25、16.85、65.92 kPa,其对应的敏感度和特异性分别为85.5%、68.8%,67.5%、82.4%,58.1%、88.2%;联合检测准确度高于灰阶、多普勒超声、剪切波杨氏准确度,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  灰阶超声、多普勒超声及剪切波杨氏模量三者联合诊断甲状腺微小乳头状癌可提高其诊断准确率,具有较高诊断价值。      

超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(简称切口妊娠)的超声表现。方法回顾性分析15例切口妊娠患者经腹部或经阴道彩色多普勒超声检查表现、临床治疗及病理结果。结果 15例超声及临床诊断为切口妊娠的病例中,4例表现为切口区混合性包块,1例切口内见妊娠囊,8例妊娠囊壁局部突入切口内,大部分位于宫腔下段,2例妊娠囊位于宫腔中央,切口区见子宫蜕膜突入。结论彩色多普勒超声检查可为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位、定性诊断。     

超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影可提高乳腺导管内原位癌的检出率

  目的  探讨超声“萤火虫”技术与X线钼靶摄影对乳腺导管内原位癌(DCIS)的临床应用价值。  方法  选取2019年12月~ 2021年12月收治的疑似乳腺导管内原位癌患者98例作为研究对象。98例患者均在本院行手术治疗,术前均行超声“萤火虫”技术及X线钼靶检查,统计两种检查对乳腺导管内原位癌的检出情况,以病理诊断作为金标准,对两种影像学检查方式进行对比,比较单一检查与联合检查的诊断价值。  结果  98例乳腺导管内原位癌患者均为单发病灶,良性病变59例,恶性病变39例。超声“萤火虫”技术对乳腺导管内原位癌诊断的敏感度较X线钼靶高(71.8% vs 61.5%),特异性较X线钼靶低(66.1% vs 76.3%),但两者对乳腺DCIS的诊断价值差异无统计学意义(P > 0.05)。超声“萤火虫”技术联合X线钼靶对乳腺DCIS诊断的敏感度、特异性和准确度分别为92.3%、91.5%及91.8%,均高于单纯超声“萤火虫”技术诊断(71.8%、66.1%、68.4%)和单纯X线钼靶(61.5%、76.3%、70.4%),差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影在诊断乳腺DCIS时具有较高敏感度、特异性和准确度,有助于提高乳腺DCIS的诊断准确率,为临床诊断提供更多价值。      

阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠26例

目的对经阴道超声诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（CSP）进行总结分析,探讨阴道内超声诊断CSP的特点和意义。方法用彩色多普勒超声诊断仪腔内探头对患者行经阴道扫查。结果 26例患者妊娠囊均着床在子宫下段切口处,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示滋养血流来自切口部位。子宫轻度增大18例、无增大8例。24例患者宫腔内无异常回声改变、2例宫腔内可见不均质高回声。14例表现为子宫前壁峡部切口处单纯孕囊,子宫浆膜层与孕囊之间肌层部分缺如;12例表现为不均质团块型,子宫下段内膜形态失常,切口处肌层菲薄,其中10例子宫下段非均质病灶区内及周边均见丰富的血流信号,并可见五彩状血流,阻力指数（RI）为0.28~0.55。结论经阴道内彩超在早期诊断CSP方面有确诊率高的优点,可作为首选方法。     

阴道超声联合MRI诊断剖宫产切口瘢痕妊娠残余子宫肌层厚度的价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声（TVS）检查联合MRI诊断剖宫产切口瘢痕妊娠残余子宫肌层厚度的价值。方法连续收集2019年1月~2020年6月本院收治的80例超声检查剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）疑似切口处残余子宫肌层小于3 mm患者的临床资料,80例患者均要求终止妊娠,所有患者入院后均完善阴道超声检查和MRI检查,并与手术、病理学检查结果进行对比,分析两种诊断方法的影像学特点,探讨其临床诊断价值。结果经手术、病理学证实80例疑似CSP切口处残余子宫肌层小于3 mm患者有71例,阴道超声联合MRI诊断阳性72例,阴性8例,诊断准确率为96.25%,特异度77.78%,灵敏度98.59%,阳性预测值为97.22%,阴性预测值87.50%,Kappa值0.803;阴道超声观察到卵黄囊结构40例、胚芽结构25例,原始心管搏动15例,MRI在对孕囊内部结构观察方面远不如超声,其优势在于孕囊周边的比邻结构的观察。结论阴道超声检查与MRI对CSP切口处残余子宫肌层厚度的诊断准确率均较高,两者联合大大提高了诊断准确率,超声在切口肌层血流信号观察、阻力指数、孕囊内卵黄囊、胚芽及胎心搏动诊断方面有优势,实时、价廉,可重复性强,MRI能够更好的评估切口处剩余肌层的厚度以及与周围组织的关系,二者联合检测可更好的评估切口处残余子宫肌层的厚度,为患者和手术医生选择手术方式提供更有力的依据。      

实时超声引导在经阴道复杂宫腔手术中的价值

目的 评价实时超声引导在经阴道复杂官腔手术中的价值.方法 回顾性分析2010年1月-2010年11月在超声引导下行经阴道宫腔手术的75例患者,其中妊娠伴子宫肌瘤25例,妊娠伴子宫先天性畸形23例,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例,取环11例,人流后胎盘残留15例.均在超声引导下进行手术,整个手术过程由超声动态监测.结果 75...