不同往复运动镍钛锉根管预备后冲洗效果的比较

目的:比较3种不同往复运动单支镍钛锉进行根管预备后根管形态对冲洗效果的影响。方法:将30个树脂模拟弯曲根管随机分成3组(n=10),M-wire Reciproc组(MR组)、Reciproc Blue组(RB组)和WaveOne Gold组(WG组)。分别使用对应镍钛锉按照厂商推荐方式进行根管预备。使用注射器配以侧方开口冲洗针头将1 mL墨水均速地注入树脂根管内,将20^#锥度0.04的牙胶尖置于根管内上下提拉以排除气泡。使用3 mL 0.9%氯化钠水溶液作为冲洗液,对充满墨水的根管进行冲洗。使用牙科显微镜在针头进入根管但尚未注墨时以及完成根管冲洗后分别拍照,测量针头到根尖孔的距离,以及最终根尖部残留未得到冲洗的墨水长度。结果:RB组和WG组测得的针尖到根尖孔距离相似[(6.43±1.06)mm和(6.52±0.83)mm](P>0.05),但都明显短于MR组[(7.43±0.82)mm](P<0.05)。完成根管冲洗后,MR组和WG组根尖部残留的墨水长度相似[(4.85±1.63)mm和(4.46±0.47)mm](P>0.05),而RB组[(...     

根管机械预备与牙本质微裂

根管机械预备是根管治疗术的关键步骤,在清除感染源和根管成形的同时,为化学冲洗和根管充填创造空间.但有学者认为镍钛器械会在机械预备过程中引起牙本质微裂,继而引发微渗漏、牙根纵裂,对根管治疗的预后产生不利影响.文章就根管机械预备过程中形成牙本质微裂的原因、预防及争议做一介绍.     

ProTaper Gold和ProTaper Universal在弯曲根管预备中对牙本质微裂产生的影响

目的 本研究通过染色分析观察ProTaper Gold(PTG)与ProTaper Universal(PTU)预备不同弯曲程度根管所产生牙本质微裂之间的差异.方法 将收集的成人恒牙分为3组,分别为轻度弯曲组(10°～19°),中度弯曲组(20°～29°),重度弯曲组(30°～39°),每组20颗;每组随机分为2亚组,...     

4种机用镍钛锉根管预备后形成牙本质微裂的研究

目的 运用micro-CT比较T-Flex、Reciproc Blue (RB)、ProTaper Gold (PTG)和ProTaper Universal(PTU) 4种机用镍钛锉在体外根管预备后牙本质微裂形成方面的差异。方法 选用根管弯曲度不大于10°的新鲜离体双根管前磨牙32颗建立体外根管预备模型。根据所用镍钛系统将其随机分为T-Flex、RB、PTG、PTU组（n=8）。设置micro-CT体素大小为17.18μm,扫描分析预备前后牙根横断面图像（n=56 940）,观察牙本质微裂的存在。各组结果以存在裂纹的断层图像的数量及百分比来表示,McNemar检验用于比较预备前后牙本质裂纹的存在是否有显著差异,显著性水平设定为P<0.05。结果 总体有11.04%的图像显示有牙本质微裂（n=6 288）。T-Flex、 RB、 PTG和PTU组在预备后观察到具有牙本质微裂截面的比例各自为9.82%、 10.79%、 12.27%和11.25%。所有在预备后断层图像上发现的牙本质裂纹在相应的预备前图像中均已存在。使用上述镍钛系统预备前磨牙根管未出现新的微裂纹。结论 未经根管预备的...     

单根锉根管预备系统的研究进展

随着根管预备器械的不断发展创新,镍钛根管预备系统被越来越多地应用到临床治疗中。相比于普通不锈钢K锉,它具有一定优势。而普通旋转镍钛根管预备系统在使用过程中也存在需要更换器械、操作较为繁琐、耗时、易造成器械折断等不足。为了解决这些难题,一种全新的根管预备系统——单根锉根管预备系统应运而生,它摒弃了现有的镍钛系统中多根逐步扩大的根管锉的组合使用,在大多数病例中,仅使用一根扩大锉就能完成根管预备。关于这一新技术国内外都有很多研究报道,本文旨在就这一全新的"单根锉根管预备系统"的研究进展进行综述。     

四种机用镍钛器械预备磨牙根管的临床效果分析

目的:比较镍钛器械M3-L Platinum、HyFlex EDM、WaveOne Gold和Reciproc Blue磨牙根管预备的临床效果。方法:选择牙髓炎或根尖周炎需要根管治疗的磨牙144颗,随机分为4组,M组使用M3-L顺时旋转预备根管;H组使用HyFlex EDM顺时旋转预备根管;W组使用WaveOne Gold往复运动预备根管;R组使用Reciproc Blue往复运动预备根管。均使用热牙胶垂直加压技术充填根管。比较4种镍钛器械根管预备时间,术后疼痛,根管预备及根充效果,器械折断情况。结果:M组预备时间最短,R组预备时间最长,差异有统计学意义(P<0.05);4组在预备后均能形成锥度及流畅度好的根管形态,术后疼痛及根充效果均无统计学意义(P>0.05)。M组使用中出现变形,H组、W组、R组均有器械折断。结论:M3-L、HyFlex EDM、WaveOne Gold和Reciproc Blue在预备磨牙根管时,均能使根管获得良好的预备形,出现较轻的术后疼痛,使用时都需注意器械折断的发生,M3-L预备磨牙根管更加省时。     

Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管疗效观察

目的评价往复运动式Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管,保持原根管解剖走向的能力。方法选择年龄18~59岁牙髓病初诊病例,按Schneider测量法,第一磨牙弯曲根管(20°~30°)100例,200个根管(颊,舌弯曲根管),随机分为Reciproc组50例,100个根管,Protaper组50例,100个根管,进行根管预备。测量术前片、插针片、主尖片的根管弯曲度,比较根管偏移率,评价根管成形和根尖封闭效果。结果 2组机用镍钛锉备根成功率:Reciproc组99%,Protaper组92%,有显著性差异(P<0.05)。结论 Reciproc的创新设计,使预备磨牙弯曲根管成形佳,反应轻,根尖封闭好,快捷高效,实现了一支锉代替一组锉。     

四种往复运动单支锉系统的研究进展

往复运动单支锉的研发是根管预备理念一大突破,热处理镍钛合金的应用使这一理念在临床得以实施。往复运动镍钛器械性能优越,操作简单易学,已在临床广泛使用,本文就4种往复运动单支锉的设计特点、临床操作性能做一综述。     

超声冲洗锉引起牙本质界面微裂的初探

目的 观察超声冲洗锉作用于牙本质界面引起微裂的情况。方法 收集牙体完整的离体牙制作80片牙本质磨片,光镜下观察比较15#冲洗锉尖分别在不同功率（功率5档和10档）以及不同工作时间（30s、1min、2min和3min）所产生的牙本质微裂的情况。结果 在相同功率下,不同工作时间的超声荡洗引起的牙本质微裂差异无统计学意义（P > 0.05）。在相同工作时间下,不同功率的超声荡洗引起的牙本质微裂的差异没有统计学意义（P > 0.05）。结论 在使用冲洗锉行超声荡洗与牙本质面接触时有产生微裂的可能,在3min内、功率10以下超声荡洗的功率大小与工作时间对牙本质界面微裂程度无明显差异。     

3种镍钛器械预备重度弯曲根管后牙本质微裂纹的观察

目的 研究3种镍钛器械预备重度弯曲根管后牙本质微裂的发生情况。方法 收集临床上拔除的近中根牙根弯曲度在25°~40°的磨牙240颗,按弯曲度25°~30°（不包括25°）、30°~35°、35°~40°随机分为A、B、C 3组,每组80个标本,均用K锉预备到15#。将3组随机分为4个亚组,每个亚组20颗,1组为对照组,另外3组为实验组。对照组不进行镍钛预备,将实验组中的牙根分别用WaveOne、ProTaper Next、M3-Pro 3种镍钛器械进行预备,并浸泡于1%亚甲蓝24 h。然后分别取牙根最弯处以及距最弯处上、下2 mm的截断面,在体视显微镜下观察各断面牙本质微裂纹的情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 WaveOne、ProTaper Next、M3-Pro 3组均使牙本质产生微裂,WaveOne组发生比例最高,ProTaper Next组最低,WaveOne组与其他2组的差异有统计学意义（P<0.05）,ProTaper Next组与M3-Pro组无显著差异（P>0.05）。随着牙根弯曲角度的增大,WaveOne、ProTaper Next、M3-Pro 3组牙本质微裂的数量增加,除Waveone组在 A（25°~30°）与C（35°~40°）2组中牙本质微裂发生比例的差异有统计学意义（P<0.05）外,其余均无统计学差异（P>0.05）。结论 ProTaper Next与M3-Pro更有利于中重度弯曲根管的预备。     

Incidence of microcracks after preparation of straight and curved root canals with three different NiTi instrumentation techniques assessed by micro‐CT

This study evaluated the effect of three different NiTi instrumentation techniques on the incidence of microcracks after the preparation of straight and curved root canals using micro‐CT. Roots from mandibular premolars and maxillary molars (n = 66) with the same mean canal curvatures were assigned to three groups of straight and three groups of curved roots (n = 11). After preoperative micro‐CT scans, root canals were prepared with Reciproc, OneShape and ProTaper Next to size 25. Specimens were scanned again, and pre‐ and post‐operative cross‐sectional images (n = 75 263) were screened to identify the presence of dentinal microcracks. Overall, microcracks were detected in 2.97% (n = 2236) of the cross‐sectional images. No new dentinal microcracks were observed after root canal instrumentation of straight and curved canals with the tested NiTi systems. Instrumentation with Reciproc, OneShape and ProTaper Next did not induce the formation of dentinal microcracks irrespective of canal curvature.     

镍钛器械不同运动方式根管预备后牙根微裂的体外研究

目的：比较Waveone与ProTaper Universal镍钛器械采用不同运动方式根管预备后牙根微裂的发生。方法：40颗离体下颌切牙随机分成4组（n=10）,实验组分别使用Waveone Primary单支锉往复式运动、ProTaper Universal F2单支锉往复式运动、ProTaper Universal全序列至F2连续旋转运动模式预备根管,对照组不进行根管预备。根管预备后,距根尖孔3 mm、6 mm、9 mm处进行水平切盘,体视显微镜下观察牙根不同横截面牙根微裂的发生情况。结果：对照组未观察到牙根微裂。实验组中,Waveone Primary单支锉往复式运动组、ProTaper Universal F2单支锉往复式运动组和ProTaper Universal全序列连续旋转运动组产生根裂的比例分别为20%、30%和60%。往复式运动组和连续旋转运动组之间差异均有统计学意义（P<0．05）,Waveone Primary单支锉组和ProTaper Universal F2单支锉组差异无显著性（P>0．05）。结论：机用镍钛器械采用往复式运动可减少牙根微裂的发生。     

Effect of ethylenediaminetetraacetic acid gel on the incidence of dentinal cracks caused by three novel nickel‐titanium systems

The aim of this study is to evaluate the incidence of crack formation while using Reciproc, WaveOne and Twisted File Adaptive with and without ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) gel. Seventy extracted mandibular premolars were included. The teeth were decoronated until roots of 16 mm were obtained. Samples were distributed into seven groups: group 1, no canal preparation (control); other groups were instrumented so; group 2, Reciproc; group 3, Reciproc + EDTA; group 4, WaveOne; group 5, WaveOne + EDTA; group 6, Twisted File Adaptive; group 7, Twisted File Adaptive + EDTA. Roots were horizontally sectioned from 3, 6 and 9 mm from apex and observed under stereomicroscope. The number and the incidence of cracks were recorded and statistically analysed with chi‐squared and Kruskal–Wallis tests. Control group did not reveal any cracks. Crack formation with three novel Ni‐Ti instruments was similar. Using EDTA gel did not reduce crack occurrence.