痴呆照料者照料负担及其影响因素分析

目的：了解痴呆患者照料者照料负担及其影响因素。方法：用照料者负担问卷（caregiver burden inventory，CBI）和症状自评量表（SCL-90）评定40例痴呆照料者的负担和心理健康状况；用神经精神科问卷（NPI）、简易智力状态检查（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）评定40例痴呆患者的精神行为症状、痴呆严重程度及日常生活能力。结果：痴呆患者照料者照料负担重CBI评分（32．9±5．6）分，照料负担由高到低依次为：时间负担，发展受限负担，体力负担，情感负担，社会负担，其中女性较男性在时间负担和体力负担方面差异有统计学意义，SCL-90测评显示照料者心理健康水平下降，以焦虑、抑郁、躯体不适感为主，且照料负担与照料者SCL-90总分和患者的精神行为严重度呈正相关。结论：痴呆照料者负担重，影响因素是多方面的，应予以干预。     

75例阿尔茨海默病家庭主要照顾者益处发现评定量表评分与其经验性回避的相关性分析

目的：调查阿尔茨海默病（AD）家庭主要照顾者的益处发现评定量表（BFS）评分与其经验性回避现状，分析两者间的相关性。方法：选取我院2020年3月至2021年3月75例AD患者主要照顾者作为研究对象，通过收集AD患者及其家庭照顾者资料，评估家庭照顾者的感知益处现状，采用多元线性回归分析影响AD患者家庭主要照顾者BFS评分的因素，采用Pearson分析探讨BFS评分与经验性回避的相关性。结果：AD患者家庭主要照顾者BFS总分为（47.52±5.17）分，接纳与行动问卷第二版（AAQ-Ⅱ）总分为（40.25±3.86）分；多元线性回归分析结果显示，AD患者的病程、合并症、病情严重程度、日常生活能力以及主要照顾者的年龄、与患者关系、文化程度、婚姻状况、有无工作、家庭收入情况、AAQ-Ⅱ评分、照顾负担为AD患者家庭主要照顾者BFS评分的影响因素（P<0.05）;AD患者家庭主要照顾者BFS评分越高，患者经验性回避状况越轻，BFS评分与经验性回避呈负相关（r=-0.629,P<0.05）。结论：AD患者家庭主要照顾者感知益处水平较低，经验性回避状态较严重，两者为负相关，有针对性为AD患...     

阿尔茨海默病照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的作用

目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的中介效应。方法 选取2021年2月至2022年2月绍兴市第七人民医院的112例AD患者的照顾者作为调查对象,采用自制一般资料调查表进行问卷调查。对AD患者的照顾者应对方式、心理弹性、照顾负担和虐待倾向间的相关性进行分析,探究AD患者照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的中介效应。结果 最终获得有效问卷106份,文化程度在初中以上的照顾者心理弹性得分显著高于初中及以下者（P<0.05）,平均照顾时间≥8h者照顾负担、虐待倾向得分均显著高于平均照顾时间<8h者（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,照顾负担与应对方式、心理弹性均呈显著负相关（r= –0.504,P<0.001;r= –0.513,P<0.001）,与虐待倾向呈显著正相关（r=0.657,P<0.001）;照顾负担作为直接效应占总效应的55.15%,中介效应占44.85%,其中心理弹性占19.39%,应对方式占25.45%。结论 AD患者照顾者照顾负担与虐待倾向呈正相关,提高照顾者心理弹性和积极应对方式,减轻照顾负担在一定程度上可减少虐待行为发生。     

老年压疮患者的照顾者负担及其影响因素的多中心研究

目的 了解老年压疮患者主要照顾者的负担水平，分析主要照顾者负担影响因素。方法 本研究纳入南京市3 家三甲医院进行多中心调研，选取2018 年1～12 月收治的老年压疮患者的主要照顾者185 例作为研究对象，采用自行设计的一般资料问卷（包含性别、年龄、健康状态、婚姻、文化程度、照顾者经济收入、与患者同住、在职、同患者关系等资料）、照顾者负担量表（CBI）对主要照顾者进行问卷调查，了解照顾者负担现状并采用多元线性回归分析影响压疮照顾者负担的相关因素。结果 老年压疮患者的主要照顾者CBI 得分为（45.18±8.39）分，无或轻度负担者51 例（27.6%），中度负担者125 例（67.6%），重度负担者9 例（4.9%）。CBI 5 个维度中时间依赖性负担得分最高，为（15.93±2.78）分。单因素分析结果显示，照顾者婚姻状态、照顾者与患者关系、是否与照顾者同住、照顾者在职状态等特征不同，均具有统计学差异（P＜0.05）；多元回归回归结果显示，影响主要照顾者负担的因素有照顾者与患者同住、照顾者在职及照顾者与患者关系（P＜0.05）。结论 本研究67.6%老年压疮患者的主要照顾者负担处于中度水平，医护人员在关注老年患者的压疮治疗时，同时应该关注老年压疮患者的主要照顾者负担水平，加强健康宣教，使其尽快适应照顾者的角色；针对其照顾者负担的影响因素，采取积极的方式减轻照顾者负担。     

青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者照顾者负担特点及影响因素

目的 探究青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者的主要照顾者照顾负荷情况及影响因素,为临床工作者采取针对性的措施减轻照顾者负荷提供科学依据。方法 采用横断面调查研究方法,纳入2021年12月至2022年7月在四川大学华西医院就诊符合条件的青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者及其主要照顾者各56例。采用自编问卷调查患者及其照顾者的一般资料;采用照顾者负荷量表(CBI)评估照顾者的照顾负担;采用一般自我效能量表(GSES)评估照顾者的自我效能;使用伯特-索伯恩海姆压力水平问卷-支具(BSSQ-Brace)及压力水平问卷-畸形(BSSQ-Deformity)调查患者穿戴支具及对自己体象的感受;测量并收集患者主弯Cobb角度数。使用SPSS 23.0对所有数据进行统计分析,对一般资料和问卷调查结果采用描述性统计,多变量分析用于评估与照顾者负担相关的因素。结果 保守治疗6个月后,患者主弯的平均矫正度数为(7.13±5.64)°;主要照顾者的CBI评分为(26.52±10.79)分,多元线性回归分析结果显示其影响因素为GSES评分和BSSQ-Brace评分(R²=0.194,F=7.6...     

阿尔茨海默病患者颈动脉内中膜厚度与精神行为症状的关系研究

目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者颈动脉内中膜厚度（cIMT）与精神行为症状（BPSD）的关系。方法选取150例AD患者为研究对象,轻、中、重度AD分别有68、51、31例;同期体检的150例健康者为对照组。测量并比较所有对象BMI、颈动脉内中膜厚度（cIMT）,采用神经精神症状问卷（NPI）评定并比较AD患者BPSD;采用多元线性回归分析NPI总分与年龄、cIMT等因素的关系。结果轻度AD组、中度AD组、重度AD组、对照组BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而cIMT比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组明显低于轻、中、重度AD组（均P＜0.05）,轻度AD组明显低于中、重度AD组（P＜0.05）。轻、中、重度AD患者最近1个月BPSD发生率分别为51.5%、72.6%、93.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度AD组BPSD发生率明显高于轻、中度AD组（均P＜0.05）;NPI总分分别为（21.8±18.1）、（30.5±18.4）、（43.1±17.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度AD组明显高于轻、中度AD组（均P＜0.05）。NPI总分与AD患者年龄、cIMT均有关,Y=29.333506+1.437106X1+1.767298X2（P＜0.05）。结论AD患者的cIMT与BPSD有关。     

阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤与照顾负担的相关性研究

[目的]探索阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤与照顾负担的相关性。[方法]采用Marwit-Meuser照顾者悲伤量表(MM-CGI)和照顾负担量表(CBI),选择2018年3月至2019年3月在开封市某三级甲等医院就诊的80名阿尔茨海默症患者,对其主要照顾者的悲伤和照顾负担情况进行调查。[结果]阿尔茨海默症照顾者悲伤总分为(56.46±7.92)分,照顾负担总分为(61.99±12.92)分,两者均处于中等偏高水平。阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤程度与照顾负担呈正相关。[结论]医护人员应探索积极、有效的干预措施应对阿尔茨海默症患者主要照顾者的悲伤情绪及其照顾负担。     

复发精神分裂症患者家庭照顾者照顾负担与生活质量相关性研究

目的 ：了解现阶段复发精神分裂症患者家庭照顾者的照顾负担水平及生活质量现状,并探讨两者之间的相关性。方法 ：通过系统抽样的方法,采用一般资料问卷、家庭照顾负担访谈量表（FBIS）和生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）于2020年7月～2021年1月期间,对湖南省300名精神分裂症复发患者的家庭主要照顾者进行现场调查,对回收数据进行单因素分析和相关性分析得出结果,进行讨论。结果 ：复发精神分裂症患者家庭照顾者的FBIS得分为（22.33±10.07）分,单因素分析显示,不同受教育程度、居住地、与患者共同生活时间、日照顾时间、家庭月收入、有无精神疾病之间的家庭照顾者照顾负担存在差异;WHOQOL-BREF得分为（59.60±9.20）分,不同受教育程度、职业、居住地、与患者的家属关系、日照顾时间、家庭月收入、有无精神疾病之间的家庭照顾者生活质量存在差异;复发精神分裂症患者家庭照顾者的FBIS得分与WHOQOL-BREF得分呈负相关。结论 ：家庭照顾者照顾负担和生活质量呈中度负相关。     

精神分裂症精神残疾患者主要照顾者照顾负担与健康状况的关系及影响因素研究

目的 探讨精神分裂症精神残疾患者主要照顾者照顾负担与健康状况的关系及其影响因素。方法 选取2012年9月-2014年3月于赤峰市安定医院接受门诊规律治疗并进入恢复期的精神分裂症精神残疾患者及主要照顾者各150人,并采用简单随机抽样的方法在当地健康人群中抽取健康个体150人。采用问卷方式进行横断面调查,具体包括一般情况调查表、阳性与阴性症状量表（PANSS）、健康状况问卷（SF-36）及Zairt照顾者负担量表中文版等。照顾负担与健康状况关系分析采用相关分析,照顾负担影响因素分析采用单因素分析和多元线性回归分析。结果 回收患者及主要照顾者问卷各146份（97.3%）,健康个体全部回收。精神分裂症精神残疾患者主要照顾者健康状况较差,SF-36各因子评分,尤其是情感职能、精力、精神健康因子评分均低于健康个体〔（48.86±13.26）比（68.67±19.29）、（39.35±12.13）比（50.23±19.11）、（51.27±16.96）比（65.17±21.16）分〕,差异有统计学意义（P＜0.05）。主要照顾者存在轻度及以上照顾负担者111人（76.0%）,且照顾负担与健康状况呈负相关（r=-0.92,P＜0.01）。患者因素中,患者住院次数、年龄、精神病性症状（阳性症状和阴性症状）对主要照顾者照顾负担的影响有统计学意义（P＜0.05）。主要照顾者因素中,主要照顾者性别、学历、亲属关系、职业及婚姻状况对其照顾负担的影响有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示,主要照顾者照顾负担的影响因素为主要照顾者学历及患者阳性症状、阴性症状评分,可解释68%的方差变异。结论 精神分裂症精神残疾患者主要照顾者照顾负担是影响其健康状况的重要因素,因此,在开展照顾者健康促进与维护工作时,应结合照顾者照顾负担的具体特征进行重点干预。     

阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者精神行为症状比较分析

  目的  通过分析阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）与轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者精神行为症状的异同,为阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的精神行为症状（behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD）诊疗提供指导。  方法  采用神经精神问卷（neuropsychiatric inventory,NPI）评估来自云南省的71例AD患者、31例MCI患者精神行为症状的发生率、严重程度,并与70例正常对照者比较。  结果  抑郁、焦虑、易激惹的发生率及严重程度,AD与MCI组比较差异无统计学意义（P > 0.05）,而MCI组高于正常对照组（P < 0.05）。淡漠发生率AD组与MCI组比较差异无统计学意义（P > 0.05）,淡漠严重程度AD组高于MCI组（P < 0.05）;而MCI组淡漠发生率及严重程度高于正常对照组（P < 0.05）。NPI总分、其余症状发生率或严重程度AD组高于MCI组（P < 0.05）,而MCI组发生率或严重程度与正常对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  AD患者总体BPSD较MCI患者严重,而抑郁、焦虑、易激惹症状在AD与MCI患者之间无差异,MCI处于正常衰老与AD之间的认知变化过渡阶段,伴有这些症状的MCI患者需要重视,及早干预。     

脑卒中患者照顾者负担与生活质量的相关性研究

目的 探讨脑卒中患者照顾者负担与生活质量的相关性,为临床护理提供参考依据.方法 分别采用Zarit护理者负担量表(ZBI)和健康调查简易量表(SF-36)评估200例脑卒中患者照顾者负担与生活质量水平.结果 脑卒中患者照顾者的总负担评分为(40.12±14.26)分,有87.0%的脑卒中患者照顾者的总负担评分处于轻、中度水平.脑卒中患者照顾者SF-36各维度评分均明显低于国内常模,均P<0.01.脑卒中患者照顾者负担与生活质量各维度均呈显著负相关,均P<0.01.结论 脑卒中患者照顾者负担与生活质量密切相关.护理人员应针对脑卒中患者照顾者负担的影响因素,减轻脑卒中患者照顾者的照顾负担,全面提高其生活质量,继而提高脑卒中患者的照顾质量,促进其全面康复.     

阿尔茨海默病患者血Hcy与UA水平的变化及意义

【摘要】 目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者的认知功能及痴呆的精神行为症状( BPSD) 与血尿酸(UA)、同型半胱氨酸（Hcy）水平之间的关系。方法 收集126例AD患者为AD组,采用简明精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）对 AD 患者进行测评,分为认知正常组和认知减退组,认知减退组再分为轻度、中度、重度组;采用神经精神问卷( NPI) 进行测评,分为伴有BPSD组与不伴BPSD组,同期健康体检者90例为对照组,测定并比较各组血Hcy、UA水平,采用多因素Logistic回归分析评估AD患者认知功能减退的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,AD患者认知功能减退与高龄、高Hcy水平、低UA水平有关（P＜005）,而与SBP、DBP、性别、受教育程度、TG、TC、FBG、HbA1（%）无关（P＞005）。AD组血UA水平显著低于对照组（P＜005）,而血浆Hcy水平显著高于对照组（P＜005）;轻度、中度、重度AD组间比较,痴呆程度越重,血浆Hcy水平越高,血清UA水平越低;AD伴BPSD组血浆Hcy水平高于不伴BPSD组（P＜005）。结论 高龄、高Hcy、低UA水平是AD患者认知功能减退的危险因素,血浆Hcy升高水平、UA降低水平与AD患者的痴呆严重程度具有相关性,高Hcy水平与AD患者的精神行为症状有关。     

照顾者护理技巧对阿尔茨海默病患者康复效果的影响

目的探讨照顾者护理技巧对阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者康复效果的相互关系,为实施优质家庭护理提供依据。方法将120例AD患者和他们的照顾者随机分为观察组和对照组。对观察组照顾者进行AD疾病知识、日常生活护理、安全护理等知识的培训和康复训练指导,以提高照顾者的护理技巧。干预前后采用简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）和健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者进行评定。结果干预后观察组患者的ADL得分为（15.86±3.81）,SF-36综合评分得分为（578.3±142.4）,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。MMSE得分（16.12±2.84）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论提高照顾者护理AD患者的技巧,可延缓AD患者病程进展,提高患者的生活质量。     

美金刚对阿尔茨海默病患者精神行为症状和睡眠结构的影响

目的观察美金刚对伴有精神行为症状（BPSD）的阿尔茨海默病（AD）患者睡眠结构的影响。方法将30例以BPSD为首发的AD患者,以神经精神科问卷（NPI）了解患者BPSD的变化,以简易精神状态量表（MMSE）评估患者认知功能,以多导睡眠仪（PSG）评估睡眠质量,并在入院初始剂量起给予美金刚10mg/d,逐渐加至20mg/d,治疗4周后给予再次评估和PSG检查。结果经过美金刚治疗后MMSE评分未见显著增加,而NPI得分较前显著下降。美金刚能显著减少妄想、幻觉、激越、焦虑、脱抑制和睡眠障碍的评分。PSG数据显示：总睡眠时间显著延长,睡眠效率显著增加,睡眠潜伏期显著缩短,阶段II睡眠占总睡眠时间比显著增加。结论美金刚能有效改善AD的BPSD并有效改善睡眠结构和质量。     

住院精神分裂症患者照顾者负担影响因素

目的:了解精神分裂症住院患者情况并对照顾者负担影响因素进行探讨.方法:随机抽取驻马店市第二人民医院2016年1月—2017年12月接收的106例精神分裂症住院患者,并对其主要照顾者(家属)进行调查,采用照顾者负担量表(CBI)、药物依从性评定量表(MARS)及症状自评量表(SCL-90)进行综合评估.结果:照顾者负担平均分(16.2±4.8)分,其中身体负担与患者性别、照顾者年龄、照顾者工作情况、患者工作情况及患者婚姻情况有明显的关系;社交负担与患者性别、照顾者性别、患者服药依从性有明显的关系.工作负担与照顾者年龄、患者年龄、患者婚姻情况有明显关系.心理负担与患者性别、患者年龄、患者工作情况、患者药物依从性有明显的关系.结论:精神分裂症患者和照顾者的人口学特征与照顾者负担存在一定的相关性,对其中照顾者的心理负担影响最严重,应该予以重视.     

社会支持干预对急性心肌梗死患者家属照顾能力的影响

目的 通过相关性分析,探讨社会支持干预对急性心肌梗死患者家属照顾能力的影响。 方法 选取2014年2月-2016年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院住院诊治的急性心肌梗死患者的家属88例作为观察组,同期选择本地区家庭成员都健康的人群88例作为对照组,采用照顾者负担量表(caregiver burden inventory,CBI)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)分别对2组进行照顾者负担、社会支持与生活质量的调查与相关性分析。 结果 观察组的时间依赖性负担、发展受限负担、生理性负担、社会性负担、情感性负担评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组的客观支持、主观支持及社会支持利用度评分均低于对照组(均P<0.05),躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等生活质量评分均高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示社会支持、生活质量各维度评分与时间依赖性负担评分呈正相关(均P<0.05),客观支持评分与发展受限负担评分呈相关性(P<0.05),社会支持利用度评分与社会性负担评分呈正相关(P<0.05),社会支持各维度评分、躯体化、强迫症状、抑郁评分与情感性负担评分呈正相关(均P<0.05)。 结论 急性心肌梗死患者家属的照顾负担比较重,伴随有社会支持与生活质量低下情况,加强社会支持干预能提高患者家属的照顾能力与生活质量。      

慢性阻塞性肺疾病患者照顾者负担水平及影响因素

目的：调查慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者照顾者负担水平,并分析其影响因素。方法采用自编患者一般资料调查表、卡氏功能状态量表（ KPS）、Zarit照顾者负担量表（ ZBI）对86例COPD患者及其照顾者进行调查。结果86例COPD患者照顾者ZBI总负担得分为（35．907±2．772）分,其中73例（84．9％）有中度照顾负担,13例（15．1％）有重度照顾负担;多元线性回归分析显示,照顾者家庭人均月收入、日均照顾时间及患者KPS得分是影响COPD照顾者ZBI总负担得分的主要因素（ P＜0．05）。结论 COPD患者照顾者负担沉重,应积极采取有效措施减轻其照顾负担,提升照顾者的生活质量。     

脑卒中患者主要照顾者负担与社会支持的相关性分析

目的 了解脑卒中患者主要照顾者负担与社会支持的相关性方法选取50例脑卒中患者主要照顾者,用自制的脑卒中患者及照顾者基本情况调查表、Zarit照顾者负担量表、社会支持评定表进行评定.结果 脑卒中患者主要照顾者负担总分为（43.5±12.97）分,表示有中、重度负担;相关性分析显示主要照顾者对社会支持的利用度与身体负担呈负相关（r=-0.44）,客观支持与经济负担呈负相关（r=-0.81）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 提高脑卒中主要照顾者对社会支持的利用度及客观支持可有效降低主要照顾者的身体及经济负担,以促进主要照顾者的身心健康,提高脑卒中患者的照顾质量,最终促进脑卒中患者的康复.     

老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素

目的：分析老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素。方法：选取2020年8月至2022年12月该院收治的259例老年脑梗死患者的配偶照顾者进行横断面研究,统计所有老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感得分,采用线性回归分析老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素。结果：老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感得分为（29.10±5.56）分,其中感知贬低维度（17.02±3.18）分,感知歧视维度（12.08±2.46）分;文化程度初中及以下、每日照顾时间>12 h、家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担的老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感评分高,差异均有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担均为影响老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的危险因素（P<0.05）。结论：家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担均为影响老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的危险因素。     

学龄期哮喘患儿父母照顾负担对父母生存质量的影响：应对方式的中介作用

目的 探讨应对方式在学龄期哮喘患儿父母照顾负担与生存质量间的中介作用。方法 采取便利抽样法选取2021年1月—7月在四川省三所三甲医院儿科门诊就诊的学龄期哮喘患儿父母作为研究对象,运用一般资料问卷、父母应对方式量表、照顾者负担问卷、生存质量测定量表简表进行调查。采用结构方程模型检验应对方式、照顾者负担和生存质量间的中介关系。结果 共回收问卷380份,其中有效问卷366份,问卷有效率为96.3%。父母平均年龄为（34.37±5.08）岁,患儿平均年龄为（7.71±1.70）岁。学龄期哮喘患儿父母的照顾者负担量表、应对方式量表、生存质量测定量表平均总得分分别为（29.56±17.42）分、（163.58±26.47）分、（88.81±13.29）分;学龄期哮喘患儿父母照顾负担与应对方式、生存质量均存在两两相关性（P <0.05）。应对方式（寻求社会支持,维护自尊和心理稳定）在照顾者负担和生存质量间起部分中介作用,中介效应值占比15.1%。结论 学龄期哮喘患儿父母生存质量并不乐观,照顾者负担总体处于低负担,应对方式整体处于中等水平,应对方式（寻求社会支持,维护自尊和心理稳定）在学龄期哮...