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目的:通过与美国放射学会(American College of Radiology,ACR)-甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TIRADS)对比,验证中文版TIRADS(Chinese version TIRADS,C-TIRADS)的应用价值,并进一步探讨C-TIRADS联合剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月在秦皇岛市第二医院进行超声检查并获得明确病理结果的90例甲状腺结节患者(90个结节),根据C-TIRADS、ACR-TIRADS分类规则,以病理结果为金标准,计算各系统各风险分层的恶性率,比较两种系统的诊断效能,并分析C-TIRADS联合SWE对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果:90个甲状腺结节中,良性结节43个,恶性结节47个。C-TIRADS、ACR-TIRADS的风险分层级别下的实际恶性率内部对比差异有统计学意义(P<0.05),分类级别越高,恶性率越高。C-TIRADS、ACR-TIRADS诊断甲状腺结节的曲线下面积为0.807(95%CI:0.710~0.882)、0.765(95%CI:0.664~0.848),二者差异无统计学意义(P>0.05),C-TIRADS敏感度低于ACR-TIRADS(78.7%vs 93.6%),特异度高于ACR-TIRADS(72.1%vs 58.1%)。C-TIRADS联合SWE诊断的敏感度为95.7%,特异度为72.1%,敏感度相比单一C-TIRADS诊断提高(P<0.05)。结论:C-TIRADS对于甲状腺结节良恶性鉴别诊断的效能与ACR-TIRAD接近,且有更高的特异度,有助于减少不必要的穿刺;同时联合SWE可进一步提高诊断效能,为临床决策提供更好的指导。 相似文献
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目的 比较7种不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)用于鉴别桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良、恶性结节的价值。方法 纳入200例HT患者共338个甲状腺结节,良性167个、恶性171个。分别采用Kwak-TIRADS、美国甲状腺学会(ATA)指南、美国临床内分泌医师协会(AACE)/美国内分泌协会(ACE)/意大利内分泌协会(AME)指南、韩国甲状腺放射学会K-TIRADS、欧洲甲状腺协会EU-TIRADS、美国放射协会(ACR)-TIRADS、中华医学会超声医学分会浅表器官和血管组《2020甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南》(C-TIRADS)对甲状腺结节进行分类;以病理结果为金标准,评估各TI-RADS的诊断效能。结果 Kwak-TIRADS、ATA指南、AACE/ACE/AME指南、K-TIRADS、EU-TIRADS、ACR-TIRADS及C-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节的敏感度分别为97.08%、98.25%、99.42%、95.91%、99.42%、90.06%及99.42%,特异度依次为88.02%、83.23%、82.04%、88.02%、82.04%、86.83%及84.43%,曲线下面积(AUC)分别为0.946、0.913、0.907、0.934、0.909、0.916及0.960。C-TIRADS、EU-TIRADS及AACE/ACE/AME指南的敏感度均高于K-TIRADS和ACR-TIRADS(P均<0.05),Kawk-TIRADS和K-TIRADS的特异度均高于C-TIRADS、ATA指南、EU-TIRADS及AACE/ACE/AME指南(P均<0.05),C-TIRADS和Kawk-TIRADS的AUC均高于其他TI-RADS(P均<0.05)。以Kwak-TIRADS、ATA指南、AACE/ACE/AME指南、K-TIRADS、EU-TIRADS、ACR-TIRADS、C-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节,同一TI-RADS中各等级结节恶性率差异均有统计学意义(P均<0.05),且结节恶性率均随TI-RADS分类等级增高而上升。结论 C-TIRADS和Kawk-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节具有较高价值;其中,C-TIRADS敏感度较高,Kawk-TIRADS特异度较高。 相似文献
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傅强 《临床超声医学杂志》2023,25(7)
目的 探讨超声造影(CEUS)联合中国版甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的116位患者121个甲状腺结节,进行C-TIRADS分类和超声造影评估。以手术病理和细针穿刺(FNA)活检病理结果作为金标准。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较C-TIRADS分类、CEUS评分法及两者联合对甲状腺结节的诊断效能。结果 C-TIRADS分类、CEUS评分和联合诊断ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.824、0.886,最佳分类阈值分别为4C类、2分、4C类。CEUS联合C-TIRADS分类的ROC曲线下面积(AUC)高于单独应用C-TIRADS分类和CEUS评分(Z=3.183,P<0.01;Z=2.070,P=0.038)。结论 超声造影对C-TIRADS 4类结节有校正价值。CEUS联合C-TIRADS分类有助于提高甲状腺结节良恶性诊断效能。 相似文献
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目的 比较中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与美国甲状腺协会(ATA)超声模型对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析经病理结果证实的245例甲状腺结节的常规超声声像图,分别使用C-TIRADS和ATA超声模型进行分类评价,比较两者对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 C-TIRADS和ATA超声模型对甲状腺结节诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.750、0.625。C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为97.7%,特异度为52.2%, ATA超声模型诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为99.2%,特异度为25.7%。结论 C-TIRADS较ATA超声模型诊断效能更高,特异度较高,可降低甲状腺良性结节的误诊率。 相似文献
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目的:比较超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)与三种TIRADS对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析248个甲状腺结节,并以超声图像按照ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS、C-TIRADS分类的方法加以分级,且将手术病理结果作为金标准,比较联合US-FNAC前后C-TIRADS与其他两种方法诊断效能情况。结果:手术后病理检查结果中良性结节113个,恶性甲状腺结节135个;US-FNAC诊断的特异性为77.88%(88/113),灵敏度为91.11%(123/135),准确度为85.08%(211/248);C-TIRADS分类越高,其诊断出的恶性率越高(P<0.05);ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS及C-TIRADS最佳截断值各为TR5、4c、4c;与联合US-FNAC前比较,Kwak TI-RADS+US-FNAC、C-TIRADS+US-FNAC诊断的特异度均明显增加(P<0.05);C-TIRADS+US-FNAC诊断的灵敏度值(97.78%)明显高于ACR TI-RADS+US-FNAC、Kwak TI-RA... 相似文献
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目的:探讨中国甲状腺成像报告和数据系统(C-TIRADS)4类良恶性甲状腺结节的超声造影(CEUS)成像特征及其与丝/苏氨酸特异性激酶(BRAF)基因的相关性研究。方法:选取2020年1月至2022年1月于本院行CEUS检查并经手术病理证实的126例甲状腺结节患者,术后均行BRAF基因突变检测。根据C-TIRADS指南分为C-TIRADS 4A类(52例)、C-TIRADS 4B类(36例)和C-TIRADS 4C类(38例)。比较三类甲状腺结节的CEUS成像特征、BRAF 基因突变情况的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估CEUS成像特征、BRAF 基因突变单独及联合诊断C-TIRADS 4类恶性甲状腺结节的诊断效能。采用Spearman相关分析C-TIRADS 4类恶性甲状腺结节的CEUS成像特征与BRAF基因突变的相关性。结果:C-TIRADS 4A类甲状腺结节病理结果为甲状腺腺瘤(21例)、结节性甲状腺肿(31例);C-TIRADS 4B/C类甲状腺结节病理结果均为甲状腺乳头状癌(36/38例)。C-TIRADS 4 B/C类甲状腺结节大部分表现为低增强(66.67%、73.68%)、不均匀增强(94.44%、89.47%)、向心性增强(97.22%、89.47%),且所占比例分别显著高于C-TIRADS 4A类(P<0.05)。126个甲状腺结节中58个发生BRAF基因突变,发生率为46.03%,其术后病理结果均为甲状腺乳头状癌。C-TIRADS 4 B/C类甲状腺结节BRAF基因突变所占比例显著高于C-TIRADS 4A类(P<0.05)。通过绘制ROC曲线发现,CEUS成像特征联合BRAF 基因突变诊断C-TIRADS 4类恶性甲状腺结节的AUC最高(0.973),且敏感度(100%)、特异度(94.60%)最高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。C-TIRADS 4类恶性甲状腺结节的CEUS成像特征(低增强、不均匀增强、向心性增强)与BRAF基因突变呈显著正相关(P<0.05)。结论:CEUS成像特征联合BRAF 基因突变有助于提高对C-TIRADS 4类恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值,而且CEUS成像特征与BRAF 基因突变具有显著的正相关,说明CEUS成像特征可在一定程度上可反映C-TIRADS 4类恶性甲状腺结节的生物学行为,有助于提高对其的鉴别诊断价值,进一步为临床医生的定性判断提供更加科学的影像学依据。 相似文献
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目的 探讨中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAFV600E检测对非典型结节/无明确意义滤泡样损伤(AUS/FLUS)甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法 选取100例AUS/FLUS甲状腺结节患者,患者接受甲状腺超声检查和BRAFV600E基因突变检测,分析C-TIRADS、BRAFV600E基因诊断单用及联合使用对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。结果 C-TIRADS分类诊断出恶性结节71例、良性29例。BRAFV600E基因突变检测显示阳性63例,阴性37例。C-TIRADS联合BRAFV600E基因突变诊断阳性82例,阴性18例。与C-TIRADS、BRAFV600E单用相比,两项联合对甲状腺结节的诊断灵敏度(98.78%)、准确度(96.00%)及阴性预测值(88.89%)更高(P<0.05);与C-TIRADS相比,两项联合对甲状腺恶性结节的特异度(88.89%)更高(P<0.05)。结论 C-TIRADS分类方法... 相似文献
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目的 探讨C-TIRADS分类法与SWE技术定量法单独及联合应用对甲状腺不同大小良恶性结节的诊断效能。方法 选取有明确病理结果且术前有常规超声和剪切波弹性成像检查的甲状腺结节患者共139例,将结节按最大直径分为I组(≤10mm)和II组(>10mm),分别进行C-TIRADS分类和测量结节弹性值,选取弹性测量稳定性最佳的指标,并以病理结果为金标准,分别绘制两组结节C-TIRADS分类、弹性测量值及两者联合诊断的ROC曲线,并确定良恶性最佳截断界值,采用Z检验法分别对两组结节三者的诊断效能进行两两比较。结果 I组结节AUC比较:C-TIRADS分类法(0.866)与Emax值定量法(0.840)比较差异无统计学意义(P>0.05),C-TIRADS分类法(0.866)、Emax值定量法(0.840)与联合法(0.950)比较差异均有统计学意义(P<0.05);II组结节AUC比较:C-TIRADS分类法(0.932)与Emax值定量法(0.777)、Emax值定量法(0.777)与联合法(0.952)比较差异均有统计学意义(P均<0.05),C-TIRADS分类法(0.932)与联合法(0.952)比较差异无统计学意义(P>0.05)。本组资料C-TIRADS分类诊断4A类的恶性结节共5个,其中4个Emax值大于良恶性最佳截断界值(4/5个,占80%)。 结论 联合法可提升≤10mm的甲状腺结节良恶性的诊断效能;单独应用SWE技术定量法诊断>10mm的甲状腺结节良恶性并不优于C-TIRADS分类法;SWE技术定量法可优化C-TIRADS 4A类结节。 相似文献
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目的:为了探究剪切波超声弹性成像(SWE, Shear Wave Elastography)联合甲状腺成像报告和数据系统(ACR-TIRADS)鉴别甲状腺结节良性与恶性的有效性。方法:本研究共纳入例上海中医药大学附属曙光医院甲状腺结节患者129例(甲状腺结节142个),以病理学结果为金标准,使用TIRADS标准对每一个结节进行风险评分,通过ROC 曲线评估SWE参数的有效性,采用曲线下面积(AUC)比较单独采用TIRADS与联合TIRADS+SWE的诊断性能。结果:单独使用TIRADS和TIRADS+SWE的AUC值分别为0.885(准确度83.5%)和0.914(准确度83.9%)。然而,与TIRADS相比,TIRADS+SWE评分具有更高的特异性(75.9 %和89.4%)和阳性预测值(79.3 % vs 82.7%)。结论:联合SWE和TIRADS可提高TIRADS在区分良性和恶性甲状腺结节方面的特异性和准确性。 相似文献
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目的 分析超声通过血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性及其诊断的敏感度和特异性。方法 选择2020年6月~2022年1月收治的122例甲状腺结节患者,依照病理检测结果将患者分为良性结节组(n=78)和恶性结节组(n=44),对患者进行彩色超声扫描检查,术后切除的组织样品行常规病理学检查。以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线分析各指标单独应用及联合应用评估甲状腺结节良恶性的敏感度和特异性。结果 良性结节组患者病灶区收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值均明显低于恶性结节组,舒张末期血流速度(EDV)水平高于恶性结节组(P<0.05);PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性预测价值为Log(P)=-0.654×PSV+0.627×EDV-0.608×RI+0.613;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性敏感度、特异度及曲线下面积均明显高于各指标单独应用(P<0.05)。结论 通过超声扫描检查血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性具有较高的敏感度和特异性。 相似文献
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目的 探讨甲状腺微小结节位置对其良恶性鉴别的辅助价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年11月于兰州大学第二医院就诊并经病理证实的426个甲状腺微小结节在不同切面的定位及其超声特征,采用二元Logistic回归分析预测甲状腺癌的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较单纯美国放射学会甲状腺影像报告与... 相似文献
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目的 探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)序列对乳腺小结节良、恶性质的诊断价值。方法 收集本院收治的123例乳腺小结节患者资料,其中良性肿瘤46例,纳入良性组;恶性肿瘤77例,纳入恶性组。分析其MRI扫描特征;比较乳腺小结节形态、MRI参数,分析DWI、DCE-MRI诊断价值。结果 良性组边缘多光滑,形状规则,内部强化以均匀为主,时间-信号强度曲线分型Ⅰ型多见,早期增强率<60%;而恶性组则相反(P<0.05)。与恶性组比较,良性组表观弥散系数值更高,Slope及SlopeR值更低(P<0.05);两组最大信号强度值、强化峰值的差异无统计学意义(P>0.05)。DWI鉴别诊断良、恶性乳腺小结节的敏感度、特异性及准确度分别为62.34%、65.22%、63.41%,DCE-MRI分别为71.43%、80.43%、74.80%,两者单独检查均明显低于DWI+DCE-MRI的87.01%、91.30%、88.62%(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI可提高良、恶性乳腺小结节的诊断敏感度、特异性及准确度,更有助于病变性质的判断... 相似文献
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目的比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)、人工智能算法简化版甲状腺影像报告与数据系统(AI TI-RADS)和Kwak甲状腺影像报告与数据系统(Kwak TI-RADS)对甲状腺结节良恶性的诊断价值。 方法收集2013年5月至2017年7月于郑州大学第一附属医院超声检查诊断为甲状腺结节并经术后病理证实的2114例患者共3134个结节的超声图像资料。应用ACR TI-RADS、AI TI-RADS和Kwak TI-RADS对所有结节进行分类,构建ROC曲线,比较三者对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 结果3134个结节中,病理证实良性1566个,恶性1568个。将结节按最大径分为<10 mm组1450个和≥10 mm组1684个,<10 mm组的结节恶性率高于≥10 mm组(59.7% vs 41.7%,χ2=101.399,P<0.001)。AI TI-RADS和Kwak TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.897、0.899,均高于ACR TI-RADS(0.879,P均<0.05)。AI TI-RADS与Kwak TI-RADS的诊断敏感度分别为86.4%和88.2%,准确性分别为86.1%和86.1%,均高于ACR TI-RADS(敏感度和准确性分别为80.9%、83.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。三者特异度两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3种分类方法诊断≥10 mm组甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积均大于<10 mm组(Kwak TI-RADS:0.922 vs 0.853,AI TI-RADS:0.924 vs 0.845,ACR TI-RADS:0.907 vs 0.830);无论≥10 mm组还是<10 mm组,AI TI-RADS和Kwak TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积均大于ACR TI-RADS(P均<0.05)。 结论Kwak TI-RADS和AI TI-RADS对甲状腺结节的综合诊断效能优于ACR TI-RADS。Kwak TI-RADS操作简单,临床实用性强,而AI TI-RADS对结节的分类更全面,更有利于甲状腺结节的风险管理。 相似文献
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