人类胚胎干细胞研究的伦理原则和管理建议(讨论稿)

一、前言人类胚胎干细胞的研究 ,对于有效地治疗人类多种疾病 ,维护和促进人类健康具有巨大的潜在价值。政府应该支持并鼓励非政府机构支持人类胚胎干细胞研究。由于该项研究可能引发若干社会、伦理和法律问题 ,因此研究应遵循一定的规范 ,这有利于研究顺利、健康地开展。政府必须严格禁止人的生殖性克隆。二、原则(1 )尊重原则 :胚胎是人类的生物学生命 ,具有一定的价值 ,应该得到人的尊重 ,没有充分理由不能随意操纵和毁掉胚胎。胚胎干细胞研究对于治疗人类多种疾病具有潜在价值 ,因此有理由允许和支持利用胚胎进行干细胞研究。(2 )知情同…     

医院的伦理建设和发展——从新药研究到医疗的伦理管理

医院中的伦理委员会是以保护受试者和患者的权益为基本宗旨,为提高医学研究和治疗的水平提供医学伦理的评价和论证。如何对当今的伦理委员会进行管理和推动伦理委员会的发展,通过近年的工作经验,提出制定和完善伦理制度、建立明确伦理基准、实施伦理专业和过程管理和组织伦理培训等措施。     

伦理审查在卫生管理研究中的重要性与更新要点——基于《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》

《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》的发布对于卫生管理研究领域的伦理审查提出了新的要求。基于新规背景,结合卫生管理学科特性,探究了卫生管理研究的伦理审查需求和必要性。在《办法》中,针对卫生管理研究的伦理治理进行了更新,提出了免除伦理审查概念和强调研究参与者权益保护,以及个人信息保护的重要性。还针对卫生管理研究的伦理审查框架进行了探索,包括制定免除伦理审查操作规范、细化规范伦理审查工作制度与流程,以及明确信息数据的来源证明。这些探索旨在为卫生管理研究提供伦理保障,促进其健康发展,并确保研究参与者的权益得到充分尊重和保护。通过研究,希望能够进一步提高卫生管理研究的伦理水平,推动学科的发展和社会的进步。     

影响医院方式文化的伦理分析——基于某市5所三甲医院的调查研究

针对某市5所三甲医院医患关系、方式文化和精神文化调查结果,从伦理学的视角剖析影响医疗服务效果的原因,主要探讨医患信任、医学专业精神、自保性医疗以及患者自主性增强等伦理问题。     

科技创新治理三种机制在现代医院管理中的应用研究

目的：探讨科技创新治理激励机制、约束机制和协调机制在现代医院管理中的应用与效果,分析激励机制、约束机制和协调机制对现代医院管理制度建立的重要性,为现代医院管理制度具体路径的建立提供参考。方法：将科技创新治理理论实践转化为激励机制、约束机制、协调机制3个管理层面,分析3种机制在现代医院管理中的应用及对医疗卫生质量提升的效果。结果：现代医院管理中可以通过制定科研规划计划、建立科研成果奖励制度等构建激励机制,通过考核科研骨干人才目标实现情况、科研申报能力等构建约束机制,通过完善多学科交叉工作制度、加强医联体成员单位沟通等建立医院内外部协调机制,逐步实现人才聚集效应,促进团队协调发展,促进技术、学科稳步发展,提高医疗质量。结论：激励机制、约束机制、协调机制应用于现代医院科技创新治理及管理中效果明显,有助于促进现代医院科技创新管理制度的建立,促进医疗技术与学科的发展,提升医疗服务质量。     

影响医患关系的医方语言的伦理问题分析——基于B市五家医院的实地调查研究

针对医务职场语言所处的道德环境,分析了社会发展与转型中的医患交往语言所凸显的伦理问题及原因：卫生部门更多的关注规范制度建设而不同程度的忽视了医务人员道德信念的养成,媒体更多的关注医患纠纷的曝光而不同程度的忽视了道德楷模的宣传,这都使得医患关系失去了美德伦理的支持;患者因医院环境的陌生、医学知识的相对欠缺、维权意识的增强和医者因工作繁忙、诊疗更多的仰赖“器”,使得医患间不能实现平等主体的交往。     

对农村医疗卫生服务网底的伦理对策研究——基于北京市H区的实地观察分析

通过对农村医疗卫生服务网底现状的分析,积极探索关于农民健康和社会稳定的伦理对策：一要从制度层面上有助于形成良好的职业氛围,包括实行乡村一体化管理,将村卫生室和村医纳入体制内,严格对村卫生室和村医的绩效考核,规范村级的医疗卫生人力资源的配置;二要从教育层面上真正培养出为农民提供基层医疗卫生服务的人才,包括降低准入门槛,解决村医后继乏人的问题,培养复合型人才,不拘一格满足村民的健康需求,秉持＂土生土长＂,使农村卫生服务网底稳固,村民真正受益;三要从精神层面上切实建树＂珍生爱生＂的观念。     

数字身份与数字裂沟的伦理分析和管理研究

在信息通讯技术时代,面临着来自隐私保护、数字身份、数字裂沟、信息可及性以及信息自由等伦理和管理上的巨大挑战.数字身份可以变更、可以隐藏、甚至可以废弃的属性使得网络甚至社会的安全成为至关重要的问题.由于经济、教育、地理等条件的差异,不同的人群之间出现了信息通信技术上的隔阂这种数字裂沟的出现,可能导致歧视、贫富分化的加剧.因此相关的规定和管理是必要和紧迫的.     

基于时间管理的大学生思政教育创新调研与分析

本文采用调查问卷对浙江中医药大学的在校大学生进行调查,利用SPSS软件分析,了解浙江中医药大学学生时间管理的现状,对大学生时间管理问题进行分析,最后提出时间管理下的大学生思想政治教育的三个建议,以切实提高在校大学生的思想政治工作的实效。     

村级卫生人力资源配置的伦理问题分析——基于B市M县村卫生室的实地观察研究

实地观察研究发现,目前B市M县村卫生室的设置状况和村医的配置存在以下伦理问题:基于服务人口数量的村卫生室配置无法保障公平;公共产品的市场运作方式导致公共卫生服务提供不足;职业素养趋弱的村医队伍影响农民卫生服务利用的可及;基本药物落地制度现状影响村民对村医的选择与信任;新农合定点医疗机构的纳入与否影响参合农民的均等受益.     

构建和谐医患关系的伦理对策——基于某市5所三甲医院的调查研究

对影响医院方式文化的因素进行伦理学分析,从医务人员和医院角度提出促进医患关系和谐发展的伦理学对策。医务人员应正确认知医疗服务以完善自我,应建立道德情感,持生命之爱;应换位思考,增强服务的主动性,以提升自身的医学专业精神。医院应重视细节服务,提高医院信任度;应采取多样的医德考核方式监管医疗服务质量.     

基于政策文本分析的中国医药卫生管理机构合作网络变迁研究

目的:从管理机构间横向关系维度研究中国医药卫生管理机构合作网络的变迁,剖析中国医药卫生管理机构间的网络关系,为相关研究提供参考。方法:选取1979-2019年的医药卫生政策文本,以健康中国战略的演进为基础,将中国医药卫生管理机构间互动网络与演进机制分为五个不同阶段进行分析。基于网络中心势和群体密度两个维度定量分析政府部门合作关系的网络特征。结果:共收集1145份政策文本。医药卫生合作网络管理机构层次和类型逐渐复杂;医药卫生合作网络的变迁遵循由松散型网络向耦合型网络、弹性型网络、协同型网络的演化路径;医药卫生治理网络逐渐向协同型网络转变,政策结合度不断提高。结论:中国医药卫生管理机构合作网络形成了协同但有所侧重的结构。同时,管理机构间的合作网络在健康中国战略的演进中不断发展。     

影响医患关系的医方语言的伦理对策分析--基于B市五家医院的实地调查研究

通过对医务职场语言所处的道德环境及凸显的伦理问题的分析,积极探索关于构建医患良好道德关系的伦理对策：一是从道德教育层面,关注道德的品塑功能,建立个体性与共性相结合的道德教育体系。包括树立“人性丰满”的教育,注重“医学人文”的教育,秉持“职业终身”的教育;二是从道德习惯的培养上,医院应关注道德的表达功能,注重“习惯成自然”的职场道德语言的养成。三是从舆论评价上,媒体应为医患交往营造“善”的氛同,促使医患双方建立尊重与信任。     

基于创新扩散理论视角的我国社区健康管理服务政策扩散研究

背景 社区健康管理服务作为预防疾病、提升居民健康水平的重要方式，逐渐被各级政府部门重视，并陆续出台相关政策，但由于政策主体、类型多样，该领域政策的创新扩散路径和特点尚不清楚，缺乏系统的梳理和研究。 目的 基于创新扩散理论的视角与方法探索我国社区健康管理服务政策扩散的过程与特点，为社区健康管理政策制定及推广提供参考依据。 方法 于2021年6—9月，在各级政府和卫生行政部门官方网站、"北大法宝"等权威数据库中检索1997年1月至2021年7月发布的涉及社区健康管理服务的政策文件。采用政策参照网络分析法和关键词时序分析法，从政策扩散强度、广度、速度、方向4个维度对社区健康管理服务政策扩散过程和特点进行量化分析。 结果 共纳入政策文件1 540件，包括中央政策159件、地方政策1 381件。将目前国内社区健康管理服务的发展划分为萌芽期（1997—2004年）、形成期（2005—2008年）、转折期（2009—2012年）、初步发展期（2013—2015年）、创新开拓期（2016—2021年）共5个阶段。社区健康管理服务政策中扩散强度和广度较大的政策发布机构基本为行政级别较高的中央机构，且政策类型主要以规划、意见、法律为主，扩散强度排在前10位政策的绝对扩散广度均超过30，扩散广度排在前10位政策的绝对扩散广度均超过20。大部分政策的扩散速度随时间呈现先增长后减缓的变化趋势。中医药健康管理服务在政策发布机构间的扩散方向主要呈现同级平行扩散和中央向地方自上而下的扩散特点。 结论 通过政策扩散研究系统、全面地了解了我国社区健康管理服务政策扩散的过程和特点，并得出我国社区健康管理服务政策发展主要经历五大阶段，其政策扩散过程受发布机构行政级别、政策类型等自身属性影响，具有多重路径特点，存在学习和模仿等多种机制，在时间上呈"先骤增、后减缓"变化等结论。     

医改背景下维系乡村卫生人才道德关系的激励伦理对策研究——基于对B市五区县的调查研究

在医疗卫生体制改革的背景下,＂如何培养下得去、留得住、用得上的农村基层卫生人才＂依然是当前乡村卫生人才培养的难题,该文章将激励伦理方法与维系道德关系的传统方法相整合,以建设和稳定乡村卫生人才队伍,维系其在乡村社会的道德关系.具体提出三点对策：运用价值观念激励法,促进乡村卫生人才爱岗乐业;采取行为评价法,完善职业道德规范的教育与考核;正向媒体宣传辅以榜样示范法,提高乡村医生的社会形象.     

我国新冠肺炎相关临床研究及伦理审查的现状——基于临床试验注册研究数据的分析

为了研制出新冠肺炎的有效治疗方法,大量研究人员投入相关临床研究,而新发突发传染病临床研究及伦理审查也存在诸多难题与挑战。通过梳理临床试验注册平台上的相关临床研究,从研究类型、干预措施、经费来源、实施地点、受试者情况、数据管理、是否上传伦理审查批件等方面分析中国新冠肺炎相关临床研究及伦理审查的现状,并透过研究现状探讨目前需要关注的几个要点,如有限临床研究资源的分配及使用、临时性医疗救治点或尚未备案的医疗机构参与临床研究的管理、多中心临床研究的质量控制、特殊伦理审查机制的建立及伦理审查要点等。     

社区卫生服务项目流程化管理研究(3)——绩效评价与SWOT分析

目的 评价社区卫生服务中心实施流程化管理的绩效.方法 采取资料研究、个案调查、专家访谈法和SWOT分析方法.结果 实施流程化管理前后某社区卫生服务中心服务数量显著增加,对预防满意度间差异亦有显著性意义（P＜0.05）.结论 社区卫生服务项目流程化管理对提升社区卫生服务内涵建设有重要意义.[编者按]     

科技、商业与设计的融合创新发展趋势研究 ——2015—2019《科技中的设计》报告述评

创新是发展的原动力,跨界、融合与交叉是创新的源泉,而设计则是可持续创新的重要方法。伴随信息技术的快速发展,人们的生活方式和生产方式发生了巨大的改变,重视设计价值和设计生态成为普遍共识。设计驱动的持续性创新、系统性创新、包容性创新和社会性创新,成为科技、商业与设计融合发展趋势中的关键力量,而其背后存在的社会、政治与伦理等问题,既是设计所不得不面对和思辨的主体,也是设计通过创造、创意和创作需要去协调的客体。2015—2019年间发布的《科技中的设计》报告,正是对这种现象、问题、逻辑和趋势最好的注释与解答。它不仅值得我们深入学习探讨,更值得我们进一步思考与研究,以便为中国科技、商业与设计的融合创新发展建言献策。     

基于社区健康管理的上海市家庭医生制度发展战略与策略(待续)

目的为进一步了解目前上海市民对家庭医生制度的认知和愿望,并深入分析这些原因,为上海市医改提出政策建议,特进行该研究。方法随机整群分层抽取上海市中心地区(徐汇区)、上海市城乡结合区(闵行区)、上海市郊区(金山区)。每个地区研究800名门诊(住院)居民(医院和社区卫生服务中心各400人)共计2400人,回收问卷2082份,问卷回收率为86.75%。结果①上海市居民首选社区医院情况:门诊患者65.4%首选社区医院,20.8%首选三级医院;住院患者57.4%首选社区医院,27.8%首选三级医院。60～74岁人群首选社区医院达72.0%,≥75岁老人高达73.0%,门诊患者、年龄大者、退休人员和新型农村合作医疗人员首选社区医院比例较高。②上海市居民首选社区医院原因分析:门诊患者选择社区医院的主要原因是价格便宜和交通方便,住院患者选择社区医院的主要原因是价格便宜和服务态度;在年龄方面,不管是那个年龄组,都认为选择社区医院是有价格便宜和交通方便的原因。其他项目的人群也基本如此,选择社区医院的原因主要是价格便宜、交通方便、就医流程便捷。③居民对健康管理、家庭保健的需求较高。④社区居民对家庭医生制度政策认知较差。结论上海市家庭医生制度发展势头较好,要因势利导,制定相关政策,保证家庭医生制度的顺利实现。社区健康管理更是当务之急。     

基于政策文本分析的我国基层公共卫生治理体系研究：以公共卫生委员会为例

背景 公共卫生委员会是我国基层群众性自治组织,作为一种新型的基层治理模式,各地正在进行公共卫生委员会治理模式的探索,以期使其成为实现基层社区纵向连接和横向联动网格化管理的关键枢纽。目的 基于政策文本分析法对我国各地公共卫生委员会建设相关政策文件进行分析,为完善基层公共卫生治理体系、提升基层公共卫生治理能力提供参考。方法 选取目前已开展村（居）公共卫生委员会建设的北京市、广东省、重庆市、山东省、安徽省、贵州省、甘肃省和宁夏回族自治区8个省份作为样本地区,于2022年3月在样本地区政府和卫生健康委员会官方网站,以“公共卫生委员会”为关键词进行公共卫生委员会建设相关政策文件的检索。通过文献研究和政策分析构建公共卫生委员会治理体系分析框架,采用Nvivo 11 Plus质性分析软件对纳入研究的政策文本进行词频和编码分析。结果 最终纳入15份政策文件和2份公共卫生委员会工作指导手册。词频结果显示“卫生”“公共”“工作”“委员会”“健康”5个词出现的频率最高,说明选取的政策文本符合研究主题。结合公共卫生委员会治理体系分析框架,确定出治理主体、治理机制、制度保障和能力建设4个根节点和13个子节点的政...