硅胶阀门植入术治疗绝对性青光眼和新生血管性青光眼病例报告

新生血管性青光眼和一部分有症状的绝对性青光眼的处理,一直是眼科医师感到棘手的课题。一般滤过性手术和一些破坏性手术效果并不理想。近年来Krupin等采用阀门植入术治疗此类青光眼取得好的效果。我院开展此项手术六例,疗效比较满意,现报导如下: 临床资料:6例中,男性4例,女性2例,年龄36～80岁。绝对性青光眼3例,近绝对性青光眼2例,新生血管性青光眼1例。眼压40.38mmHg～59.10mmHg。青光眼发     

滤过性手术治疗新生血管性青光眼

保存视力和控制眼压是新生血管性青光眼治疗中尚未解决的难题。作者对24只不同病因所致的新生血管性青光眼行滤过性手术,在这两方面均取得较好效果。患眼均为眼压高伴有小梁新生血管,360°周边前粘连,房角全部或大部关闭,术前眼压平均42mmHg,药物不能控制,视力从20/40到光感。手术方法分小梁切除术和后唇巩膜切除术两种。首先在颞下方角膜缘内作前房穿刺切口(以便恢复前房,冲洗前房出血),然后在上方距角膜缘12mm处切开结膜,分离结膜瓣直达角膜缘,严格止血并剪去球筋膜。在小梁切除术中,用刀片作一1/2巩膜厚度的三角形或长方     

新生血管性青光眼滤过瓣植入管手术

新生血管性(出血性)青光眼以药物和手术均极难控制。其纤维血管组织在虹膜和小梁表面生长,因而造成房水流出易度的显著障碍,眼压增高。由于纤维血管组织增生、巩膜造口部位关闭、滤过泡瘢痕形成,传统的滤过术对这种青光眼均无效。作者所用瓣膜植入管为一根开口的尼龙(尼龙—6)管(外径0.58mm,内径0.38mm)与硅胶管相连成160°角(管端封死,有水平和垂直裂隙,具有对压力敏感及单向瓣膜功能)植入管上粘有两个侧突,以固定植入管。     

Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性。方法采用Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼32例(32眼)。为视网膜血管性疾病及糖尿病所致的新生血管性青光眼。疗效评价:术后眼压8~21 mmHg,视功能保持或有改善为治愈。术后平均随访14月。结果手术成功率为71.87%,眼压从术前(54.32±15.48)mmHg下降为术后(19.55±5.76)mmHg。主要并发症有:早期低眼压、前房延缓形成、前房导管口阻塞、前房积血。结论Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼是一种有效的手术方法。     

青光眼眼压调节器植入睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼

目的　探讨青光眼眼压调节器（ＯＧＰＲ）植入睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼的方法和效果。方法　采取下方１８０°结膜面上睫状体冷凝８ 点,时间２０ｓ,温度－ ６５℃～－７５℃;ＯＧＰＲ引流头在巩膜瓣下斜形置入前房１．５ｍ ｍ ,引流部分固定于外直肌与上直肌间的赤道部巩膜面;另做切口作虹膜根部切除。结果　术后随访８～１８ｍ ｏ 见８例未使用任何药物,２例局部使用噻吗心安后眼压均控制在２．８０～１．３０ｋＰａ之间。结论　ＯＧＰＲ植入联合睫状体冷凝是治疗新生血管性青光眼的良好方法,两者间有协同作用     

AHMED阀门植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效

目的:探讨阀门植入术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:采用AHMED阀门植入术治疗15例(15只眼)新生血管性青光眼。随访6～42个月。结果:眼压由术前6.01±1.28 kPa(1 kPa=7.5mmHg)下降到术后的1.96±0.68 kPa。手术成功率为80.0％(0.80 kPa≤眼压≤2.80 kPa及无影响视力的严重并发症)。术后并发症主要包括前房出血、浅前房。结论:AHMED阀门植入术可有效地降低眼压,提高手术成功率,保护视功能,是治疗新生血管性青光眼的有效、安全的方法。眼科学报1998;14:87—89。     

新生血管性青光眼阀门植入术的远期效果

新生血管性青光眼是最难控制的青光眼类型之一。新生血管形成始于虹膜表面,发展到前房角,因小梁上纤维血管膜的生长导致房水外流受阻。病变呈进行性,药物治疗结果常不满意。局部给予皮质激素及睫状肌麻痹剂可解除眼部不适,但不能控制眼压。缩瞳剂无效,且可加重眼部充血及疼痛。常规滤过性手术的结果也是令人失望的,其术后长期炎症或纤维血管膜持续生     

青光眼阀植入联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的探讨青光眼阀植入联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光跟的疗效。方法回顾性分析了16例（16眼）新生血管性青光眼接受青光眼阀植入及广泛视网膜光凝治疗的效果,其中6眼同时行晶状体摘出,4眼同时行晶状体摘出、玻璃体切除。术后随访8～24个月,分析术前与术后的眼压、视力、虹膜表面新生血管及术后并发症。结果术前平均眼压：（45．90±7．84）mmHg（31—67mmHg）。手术后平均眼压：1周为（14．15±3．35）mmHg,2周为（16．30±4．20）mmHg,4周为（17．85±3．15）mmHg,12周为（15．60±2．75）mmHg,末次复诊眼压（18．50±3．75）mmHg。术后末次复诊视力提高11眼,视力不变5眼,无视力下降或丧失者。术后并发症主要有：前房积血3眼,前房形成迟缓及低眼压6眼,引流管堵塞1眼,脉络膜部分脱离1眼。16眼虹膜新生血管全部或部分消退,临床症状缓解。结论青光眼阀植入联合广泛视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼既能及时降低眼压,又能拯救或提高视力,是治疗新生血管性青光眼的一种安全而有效的方法。     

全视网膜冷凝联合青光眼阀植入治疗晚期新生血管性青光眼

目的:评价全视网膜冷凝联合青光眼阀植入治疗晚期新生血管性青光眼的效果。方法:回顾分析12例行全视网膜冷凝联合青光眼阀植入治疗的晚期新生血管性青光眼病例。结果:术后随访7~18mo,10例眼压控制在1.4~2.8kPa,有效率达83%,优于睫状体冷冻术。主要并发症为角膜水肿、球结膜水肿、前房纤维素性渗出、前房出血和低眼压等。结论:全视网膜冷凝联合青光眼阀植入是治疗晚期新生血管性青光眼比较有效的方法。     

抗VEGF联合Ex-press青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼

目的：观察玻璃体腔注射抗VEGF联合Ex－press青光眼引流器植入术对新生血管性青光眼的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的新生血管性青光眼患者20例20眼,15眼行玻璃体腔注射抗VEGF及Ex－press青光眼引流器植入联合PPV术,术中行全视网膜光凝术。另5眼行玻璃体腔注射抗VEGF及Ex－press青光眼引流器植入术,术后7 d行全视网膜光凝。分别观察20例患者术中及术后并发症情况,以及术后1wk,1、3、6mo后的视力、眼压、虹膜新生血管消退情况。结果：治疗前平均眼压为47±5．6mmHg,治疗后1wk,1、3、6mo时平均眼压分别为13．4±3．6、15．3±4．2、16．9±5．3、18．7±6．9mmHg,治疗后各随访时间点眼压较治疗前差异具有统计学意义（ P＜0．05）。 Ex－press青光眼引流器植入术术中及术后并发症主要有早期浅前房、引流管阻塞,经适当治疗后均恢复。滤过泡瘢痕化8眼,但眼压稳定在正常范围。结论：玻璃体腔注射抗VEGF联合Ex－press青光眼引流器植入术可以有效治疗新生血管性青光眼,降低新生血管性青光眼患者的眼压。     

Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的：比较Ex－PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效和并发症情况。
　　方法：前瞻性随机对照临床试验研究,选择新生血管性青光眼34眼,排除前房浅的患者,随机分为两组。第一组（ A组）15眼行Ex－PRESS青光眼引流器植入术,术中应用丝裂霉素;第二组（ B组）19眼行小梁切除术,术中应用丝裂霉素。随访1 a,观察两种手术前后眼内压,视力变化,以及随访期间联合应用降眼压药物情况,并发症情况,结果进行统计学分析。
　　结果：两组治疗前后的平均眼压均有明显的下降（P＝0．01）。两组在治疗后1,4wk;6,12mo的眼压变化相似,没有明显差异（ P＝0．451）。两组1,4wk;6,12mo的最佳矫正视力与治疗前相比没有明显变化（ P＝0．832）。 Ex－PRESS青光眼引流器植入术组和小梁切除组成功率分别是66．7％和63．1％。小梁切除组8例患者出现了前房出血,Ex－PRESS青光眼引流器植入术组有3例患者发生了前房出血。术后早期小梁切除组6例患者发生了脉络膜脱离,Ex－PRESS青光眼引流器植入术组有3例患者出现了脉络膜脱离。
　　结论：Ex－PRESS青光眼引流器植入术治疗新生血管性青光眼相对简便、安全、微创、学习曲线短,患者痛苦小,并发症少,是治疗新生血管性青光眼的一种有效方法。     

减压阀植入治疗新生血管性青光眼的远期疗效观察

目的:探讨青光眼减压阀引流术治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性。方法:采用Ahmed青光眼减压阀治疗新生血管性青光眼15例(17眼)。青光眼控制标准为6mmHg≤眼压≤22mmHg。术后随访6mo～5a,平均34.1mo。结果:手术近期成功率88%。主要并发症有,早期前房延缓形成12%,前房导管口阻塞6%,前房出血6%。远期成功率59%,主要并发症有:1例前房积脓,1例植入管外露,1例植入管脱出,2例眼压再度升高。结论:青光眼减压阀植入治疗新生血管性青光眼安全,有效。     

新生血管性青光眼治疗进展

新生血管性青光眼可继发于眼部和(或)全身性疾病.由于虹膜表面及前房角新生血管形成,导致眼压升高.由于预后较差,已引起眼科临床的重视.在此文中介绍了新生血管性青光眼病因,发病机制,诊断方法,治疗原则.特别是就新生血管性青光眼的治疗方面,介绍了手术方法,光动力方法及药物等综合治疗手段,对改善此病预后有所提高.     

新生血管性青光眼的治疗

新生血管性青光眼是目前最难治疗的青光眼之一。其原因是:药物治疗无效;手术则易引起出血、炎症反应、组织增生和瘢痕化,造成滤道阻塞等并发症,加之原有的眼底病变严重,因而难于控制眼压,视力预后不良。虽已试行了各种治疗,但迄今仍无可靠方法。本文对目前应用或试行的疗法作了介绍,旨在强调必须竭尽全力防止患眼的视功能继续下降。     

冷冻治疗新生血管性青光眼

李××女79岁1987年11月26日入院。右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力下降4天。4天前,右眼突然剧烈胀痛,视力下降恶心。诊断右急性充血性青光眼。患高血压已15年,1983年患脑溢血。1986年7月2日—8月2日右眼患视网膜中央静脉阻塞。经用扩张血管剂、降压剂、碘剂,右眼底出血大部分吸收,视力0.2。入院时,右眼视力手动,左眼0.04。眼压右61.75mmHg,左20.55mmHg。右眼混合充血( ),角膜明显水肿。前房不浅,     

新生血管性青光眼治疗分析

两年来，我科共收治青光眼患者百余例，其中新生血管性青光眼收治10例，均行常规小梁切除术并用丝裂霉素治疗，现将结果报告如下。     

新生血管性青光眼治疗进展

新生血管性青光眼(NVG)是眼科常见的一种难治性青光眼,通常继发于视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、糖尿病视网膜病变(DR)、陈旧性视网膜脱离、眼部肿瘤等。既往治疗主要包括：全视网膜光凝(PRP)、药物、抗青光眼手术或睫状体破坏术,但治疗效果不佳。随着抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的不断发展和运用,抗VEGF药物联合治疗逐渐被提出,NVG手术成功率显著增加,NVG得以控制。本文主要围绕NVG近年来的治疗进展进行详细综述。