改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果观察

目的 探讨改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法对65例上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊术,观察其术后效果。结果本组65例75眼,随访3—12个月,除3眼矫正不足外,余均取得良好效果。结论改良额肌瓣悬吊术适用于治疗重度先天性上睑下垂,效果确切。     

额肌瓣悬吊术治疗先天性中重度上睑下垂

目的:探讨治疗中重度上睑下垂的有效手术方法。方法:对25例(40眼)中重度上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术,并对疗效进行回顾性分析。结果:40眼上睑下垂全部矫正,患者满意,均无并发症。上睑活动度较术前增加3~5mm,闭眼正常,双眼形态基本对称。1眼欠对称。结论:治疗中重度上睑下垂,除外严重复视、重症肌无力、Horner综合征、下颌-瞬目现象的患者,行额肌瓣悬吊术可更好地改善功能及矫形。     

先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术治疗体会

目的探讨手术治疗先天性上睑下垂的术式。方法采用额肌瓣悬吊术治疗31例(52眼),直视下分离睑部皮肤与轮匝肌、额肌止端,钝性分离眶部轮匝肌,吻合额肌与睑板,结果31例52眼均取得满意效果,12例19眼重度上睑下垂术后眼睑闭合不全,明显眼睑迟滞现象,3个月后消失。结论额肌瓣悬吊术是治疗先天性上睑下垂的一种安全有效的方法。     

改良额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的体会

目的探讨改良额肌瓣悬吊术对先天性重度上睑下垂的治疗效果。方法对24例重度先天性上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术,随访6个月,观察其睑裂高度、上睑弧度、闭眼状态。结果 21例效果满意,3例轻度矫正不足。结论额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果良好。     

额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂81例

正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视时,上睑覆盖上方角膜约1．5～2 mm。上睑下垂系指由于提上睑肌功能不全或消失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。下垂的上睑遮盖角膜超过2 mm ,甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力。为了视物,患者往往仰首下视或过度收缩额肌以提高上睑,结果导致额部皱纹增加,眉毛抬高,形成上睑下垂患者特有的面容。上睑下垂是眼科一种常见的疾病,由于对人的外貌影响较大,因而患者求治迫切。临床上对提上睑肌肌力4 mm以上的,通常选择提上睑肌缩短术,其中肌力大于等于10 m m 的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术,或睑板Muller’s肌切除术等,往往都能能达到良好的治疗效果。而对提上睑肌肌力几乎完全丧失的上睑下垂,目前只能选择利用额肌的方法矫正上睑下垂,我们通常选用同种异体阔筋膜作筋膜悬吊术,治疗效果肯定,但常受到异体阔筋膜来源供应的制约。用自体筋膜则多增加患者的痛苦与创伤。现在我们选择行眉区额肌筋膜瓣作上睑下垂矫正术,治疗了提上睑肌肌力4 mm以下的上睑下垂患者,效果良好,手术并发症发生率低。现报告如下。     

改良式额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂10例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用额肌腱膜瓣 (简称额肌瓣 )下移与睑板固定缝合 ,矫正重度上睑下垂收到满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 8～ 19岁。单眼 8例 ,双眼 2例 ,共 12只眼 ,均为先天性上睑下垂 ,其中 1例 2眼合并小睑裂 ,经压眉法检查 [1 ] 提上睑肌均无功能 ,确诊为完全性上睑下垂。若以自然平视时上睑缘遮盖瞳孔上缘者为轻度下垂 ,遮盖 1/ 2者为中度 ,遮盖瞳孔 1/ 2以上者为重度 ,则本组病例均为重度上睑下垂。本组患者的上直肌功能均存在 ,Bell氏现象阳性。2　手术方法2 .1　设计皮…     

额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂临床观察

额肌悬吊术是将额肌下端游离制成额肌组织瓣并将其下移,直接与上睑板缝合固定,直接利用额肌收缩抬举上睑达到矫正上睑下垂目的,是借助额肌力量治疗先天性上睑下垂的方法之一.近年来有宋业光设计的额肌瓣和周丽云等设计的眉区额肌瓣,使这类手术效果明显提高.本院自1994年开始采用额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂,经79例临床应用,随访半年至2年,手术效果满意,现将临床观察体会报告如下:……     

改进额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

上睑下垂患者常耸额扬眉,借额肌以提高上睑,甚至尚须仰头视物,呈现特殊头位,单侧者常导致弱视,应用额肌肌力作为动力治疗上睑下垂是目前临床应用较多,疗效较为理想的术式。我们在常规额肌瓣悬吊术基础上加以改进,经临床应用35例56眼上睑下垂,均收到良好效果。手术在局麻下进行,小儿采用基础麻醉加局麻。按重睑术用龙胆紫在距睑缘中点7～8ｍｍ,内眦处3～4ｍｍ,外眦处距睑缘3～5ｍｍ,将三点连续绘出重睑线;分别绘出经眶上孔和颞线前缘的垂直线,另在眉上1ｃｍ画一水平线,这三线和切口线所围的区域,为手术时额肌复合肌瓣的分离范围。按设计的重…     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂9例分析

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂９例分析李燕，聂康华指导：曾令柏，牟奇云上脸下垂是一种常见的眼睑畸形，多为先天性，常由于提上脸肌本身或支配提上睑肌和上直肌的动眼神经上支发育不良所致［１］。自１９９４年４月我们采用额肌瓣悬吊上睑法来治疗重度上睑下垂，取得了...     

改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂临床观察

目的探讨治疗上睑下垂的有效手术方法。方法对21例（21只眼）先天性上睑下垂和12例（12只眼）后天性上睑下垂（不明原因）施行改良额肌瓣悬吊术。结果33只眼中,30只眼满意（占90.9%）,3只眼基本满意（占8.1%）。结论改良额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂,术式简单,效果好,是治疗各类上睑下垂的首选方法。     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法,并对手术效果进行评价。方法重度上睑下垂患者28例38只眼行改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗。手术方式:无眉下辅助切口,术中利用眼睑拉钩,手术视野充分暴露,形成的额肌瓣蒂部宽大。术后随访6个月～1年,观察疗效。结果28例38只眼除1例2眼因Bell现象阴性基本矫正外,27例36只眼均获良好矫正。所有病例术后3～6个月内均有不同程度的睑裂闭合不全,但均未引起暴露性角膜炎或其他并发症。结论改良式额肌筋膜瓣悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。     

额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的分析

目的：回顾性分析45例中、重度上睑下垂的术后效果,探讨先天性上睑下垂手术注意事项。方法患者年龄3-21岁,均提上睑肌肌力≤4mm,额肌肌力≥8mm行额肌瓣悬吊术,术后1周、1个月、6个月复查比较上睑的高度、弧度。结果45例58眼术后3个月内上睑缘高度可有不同程度的回落,3个月后上睑缘高度基本稳定。但有不同程度的睑闭合不全,未发生暴露性角膜炎。所有患者均有轻度的上睑迟滞现象,术后6个月后均达到满意者标准。结论上睑下垂术中和术后容易出现多种并发症,对先上睑下垂术前睑裂高度、提上睑肌肌力、额肌肌力的精确检查及熟悉上睑解剖结构,手术操作轻柔细致对手术效果非常重要。     

扇形与矩形额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的疗效比较

目的 比较扇形与矩形额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的临床疗效.方法 回顾分析2009年1月至2014年7月在我科行扇形或矩形额肌瓣悬吊术的重度先天性上睑下垂患者的病例资料,比较分析其术后效果.结果 ①功能矫正结果:两组患者术后睑裂高度与术前比较均显著增加;术后1月的功能矫正成功率均达100％;术后6月,矩形额肌瓣组的功能矫正成功率低于扇形额肌瓣组,统计学差异显著(P＜0.05).②美容矫正效果:术后1月和6月,矩形额肌瓣组的眼睑轮廓平滑度的评分均低于扇形额肌瓣组,统计学差异显著(P＜0.05);术后6月,矩形额肌瓣组的双眼睑高度对称性的评分均低于扇形额肌瓣组,统计学差异显著(P＜0.05).③并发症:矩形额肌瓣组术后复发率高于扇形额肌瓣组,统计学差异显著(P＜0.05).结论 额肌瓣悬吊术是矫正重度先天性上睑下垂的有效手术方式.扇形额肌瓣在功能和美容矫正效果以及复发率方面优于矩形额肌瓣,可能是一种更为良好的手术方法.     

单切口改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

目的探讨改进传统的额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的方法及效果。方法采用单一重睑线切口制作倒梯形额肌筋膜瓣,并经眶囊隧道悬吊睑板。结果本组病例共7例10只眼,(单侧4例、双侧3例),术后随访3~18个月,效果满意,无复发。结论改良单一切口额肌筋膜瓣矫正重度上睑下垂疗效确切,创伤小,值得推广应用。     

改良的额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

自２００１年３月我们采用改良的额肌瓣悬吊术 ,即于重睑切口上缘锐性分离眼轮匝肌与皮肤 ,暴露出额肌与眼轮匝肌移行处 ,在直视下剥离形成额肌瓣 ,用来矫正上睑下垂 ,术后效果良好 ,现报道如下。１临床资料自２００１年３月起共治疗１５例１８只眼 ,男１０例 ,女５例 ,年龄８～２２岁。均为先天性中、重度上睑下垂 ,其中双侧下垂３例 ,单侧下垂１２例。２方法按重睑成型术设计切口线 ,切开皮肤、眼轮匝肌 ,去除睑板前眼轮匝肌 ,暴露睑板上缘。在重睑切口上缘的眼轮匝肌与上睑皮肤之间向眶缘处锐性分离至眉上缘为止 ,直视下清晰可辨横行走行…     

额肌瓣悬吊术治疗儿童完全性上睑下垂

上睑下垂是眼科的一种常见病 ,我科对24例 (28只眼 )完全性上睑下垂儿童采用额肌瓣悬吊术治疗结果 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料1999年—2001年我院住院患儿24例 ,男18例 (22只眼 ) ,女6例 (6只眼 ) ,年龄3～7岁 ,平均5岁。均为完全性上睑下垂 ,平视时上睑缘遮盖瞳孔大于1/2 ,提上睑肌肌力测定均<3mm ,患儿额肌功能均良好。矫正视力≥0 8为18只眼 ,0 6～0 8为6只眼 ,<0.6为4只眼。1 2手术方法 (1)均在全麻下进行。 (2)用美蓝溶液按重睑线标记手术切口位置。(3)沿皮肤划线切开眼睑皮肤 ,于皮下组织与眼轮匝肌之间向上潜行分离至眉弓上15…     

改良的额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：为了减少额肌损伤，保证额肌瓣的收缩力，提高上睑下垂的治疗效果。方法：重睑成形术切口，切开皮肤，皮下及眼轮匝肌。于眼轮匝肌深面向上直接分离额肌深层，然后再于眶额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离达眉上1．5-2cm，纵行切开肌瓣两侧，外侧应为内侧的1／3。结果：临床应用治疗43例57只眼除1例因外伤致左眼上睑下垂，术后效果欠佳外，其余42例56只眼治疗效果满意。结论：本法减少了额肌瓣外侧血管神经损伤，由于增加蒂部宽度，增强了额肌的收缩力。适用于中，重度上睑下垂的治疗。     

单切口额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常见眼疾,影响视觉和外观。额肌瓣悬吊术是最常见治疗方法之一。作者于2004—2009采用单切口下额肌瓣悬吊术治疗20例22眼中重度先天性上睑下垂,术后随访3个月至3年,获得满意效果。现报告如下。     

额肌瓣转移悬吊术治疗上睑下垂369例

自1998年以来,笔者采用额肌瓣转移悬吊术治疗369例上睑下垂患者,效果满意.现总结报道如下.