地佐辛联合舒芬太尼在上腹部及髋关节置换术后镇痛中的作用分析

目的探析地佐辛联合舒芬太尼对上腹部及髋关节置换术后镇痛中的作用。方法选取本院2014年12月至2015年12月所收治的152例行上腹部及髋关节置换术患者为本次研究对象,将其以随机法分为对照组及观察组,其中对照组76例,给予其舒芬太尼进行镇痛,观察组76例,给予其舒芬太尼+地佐辛的方式进行镇痛。以视觉模拟评分对两组患者镇痛效果及临床反应进行对比。结果在术后不同时间段,观察组患者的视觉模拟评分均低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率上,观察组远高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过为上腹部及髋关节置换术患者进行地佐辛+舒芬太尼联合镇痛,可显著降低患者在术后的疼痛程度,且具有较高安全性,可在临床镇痛中大力推广。     

地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产静脉镇痛的临床效果观察

目的 评价地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及不良反应.方法 选择120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产患者,完全随机分为地佐辛、舒芬太尼组(DF组)及单纯舒芬太尼组(F组)各60例.2组术毕前10 min硬膜外注入吗啡1～2 mg为负荷量,随后接静脉镇痛泵.DF组:地佐辛10 mg+舒芬太尼100 μg+托烷司琼5 mg +0.9％氯化钠注射液至100 ml;F组:舒芬太尼200 μg+托烷司琼5 mg +0.9％氯化钠注射液至100ml.观察并记录术后48 h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、RSS镇静评分及不良反应.结果 2组术后镇痛效果VAS组内、组间比较差异无统计学意义(P ＞0.05);RSS镇静评分,术后3、6、12、24 h DF组明显高于F组[(3.5±0.7)分比(2.4±0.6)分,(3.5±0.7)分比(2.3±0.8)分,(3.3±0.7)分比(2.3±0.7)分,(3.5±0.8)分比(2.5±0.5)分,均P＜0.05];不良反应发生率,DF组明显低于F组[15.0％(9/60)比53.3％(32/60),P＜0.05].结论 地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼2 μg/kg镇痛效果相当于舒芬太尼4μg/kg,不良反应发生率低于单用舒芬太尼.     

地佐辛联合舒芬太尼对术后自控静脉镇痛的临床效果观察

目的探讨地佐辛联合舒芬太尼对术后自控静脉镇痛临床效果观察。方法将我院106例择期行Ⅰ、Ⅱ级腹腔手术患者随机分为实验组(n=53)和对照组(n=53);对照组给予3μg/kg舒芬太尼自控静脉镇痛,治疗组0.3 mg/kg地佐辛联合1.5μg/kg舒芬太尼自控静脉镇痛。结果实验组术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后不良反应发生率(7.55%)显著低于对照组(30.19%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔手术后采用地佐辛联合舒芬太尼自控静脉镇痛效果确切,且不良反应发生较低。     

地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后镇痛效果比较

目的:比较地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后的镇痛效果。方法:将60例直肠癌根治手术患者随机分为两组,D组予地佐辛0.7 mg/kg加生理盐水至60 mL,S组予舒芬太尼1.5μg/kg加生理盐水至60 mL,行静脉镇痛(PCA)治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分评估患者疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应的发生情况。结果:两组镇痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组镇静评分与不良反应发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛可以安全有效地用于直肠癌术后镇痛。     

地佐辛联合舒芬太尼用于手术后静脉镇痛900例疗效观察

<正>术后疼痛是一种急性痛,是机体对手术所致组织损伤所产生的一种复杂的生理、心理反应,严重影响患者术后康复[1]。良好的术后镇痛可以提高围术期病人生活质量,恰当处理术后疼痛还可降低术后并发症。阿片类药物一直是治疗术后疼痛的首选药物,但因其具有恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、便秘、嗜睡等毒副反应,而给术后镇痛带来一定顾虑。地佐辛是一种新型的镇痛药物,主要通过激动κ,μ受体产生镇痛作用,镇痛效果     

地佐辛联合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后静脉镇痛效果观察

目的：观察地佐辛与舒芬太尼联合应用于小儿先天性尿道下裂术后静脉镇痛（ PCIA）的安全性与有效性,并指导临床应用。方法选择行尿道成形术的先天性尿道下裂患儿75例,随机分为地佐辛组（ D组）、地佐辛联合舒芬太尼组（ DS组）、舒芬太尼组（ S 组）各25例,术后给予PCIA：D组地佐辛0．6mg? kg－1,DS组地佐辛0．3mg? kg －1＋舒芬太尼1．25μg? kg －1,（S组）舒芬太尼2．5μg? kg－1,3组均加入0．2mg? kg －1昂丹司琼及生理盐水配成100mL,观察比较3组患儿术后2h、4h、8h、12h、24h、48h镇痛、镇静及不良反应发生情况。结果术后2h、4h、8h、12h、24hD组VAS评分显著高于DS组、S组（P＜0．05）,DS组与 S组之间差异不显著（P＞0．05）,2h、4h、8h、12h、24h S组 Ramsay 评分显著高于 D组、DS组（P＜0．05）,D组和DS组比较差异不显著（P＞0．05）;不良反应发生情况：D组躁动发生率显著高于 DS 组和 S组（P ＜0．05）,S 组嗜睡、恶心呕吐的发生率显著高于D组、DS组（P＜0．05）;术后镇痛泵按压次数比较,D组明显高于DS组、S组。结论地佐辛0．3mg? kg －1＋舒芬太尼1．25μg? kg －1联合用于小儿先天性尿道下裂术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于单用舒芬太尼或者地佐辛。     

地佐辛与舒芬太尼用于腰椎术后镇静镇痛效果观察

目的探讨地佐辛与舒芬太尼用于腰椎术后镇静镇痛效果差异。方法选择在本院实施腰椎内固定手术患者共140例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组给予相同麻醉,观察组患者术后给予地佐辛镇痛,对照组患者术后给予舒芬太尼镇痛。观察两组患者术后不同时间镇痛和镇静效果。并记录两组术后镇痛的不良反应发生情况。结果观察组术后不同时间的疼痛和镇静评分分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者应用地佐辛术后镇痛的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛和舒芬太尼在腰椎术后镇痛中,具有显著的镇痛和镇静效果,但前者的不良反应较少,值得借鉴。     

舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后自控静脉镇痛效果观察

目的:研究舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:110例接受腹部手术患者随机分为观察组和对照组各55例,术后均予电子镇痛泵进行PCIA。对照组给予地佐辛0.3 mg·kg-1,观察组给予舒芬太尼注射液0.1μg·kg-1+地佐辛0.3 mg·kg-1。比较两组患者VAS评分、药品不良反应、Ramesay评分、自控镇痛按压次数、排气时间、肠鸣音恢复时间、肠鸣音频率等指标,观察两组患者术后PCIA效果。结果:观察组的术后6~24 h VAS评分、Ramesay评分,12~24 h的自控镇痛按压次数等指标均明显优于对照组(P<0.01),排气时间、肠鸣音恢复时间、肠鸣音频率等也明显好于对照组(P<0.01)。观察组药品不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后的PCIA,镇痛、镇静效果显著,能明显改善患者临床症状,值得临推广应用。     

地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效分析

目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效。方法选取本院2011年1月～2012年1月收治的80例ASAⅠ～Ⅲ级行择期手术的老年患者,平均、随机分为观察组与对照组,观察组采用地佐辛联合舒芬太尼、甲氧氯普胺进行术后镇痛,对照组采用舒芬太尼联合甲氧氯普胺进行术后镇痛,比较两组术后镇痛、镇静评分以及不良反应的结果。结果观察组术后1、3、6、12、48h疼痛视觉模拟评分（VAS）分值及不良反应率均低于对照组（P〈0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛、镇静方面效果较为明显,副作用较少,安全性高。     

地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后镇痛效果的临床观察

目的:观察地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法:按照入院顺序将150例妇科术后患者,随机分为地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组。静脉镇痛记录术后24、48h的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、呕吐评分,记录各种不良反应情况。结果:地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组之间用药后24h和48h比较:联合用药组VAS、BCS、呕吐评分较佳,差异均具有统计学意义(P<0.05);不良反应除了木僵、呼吸频率和平均动脉压三者之间的差异不明显(P>0.05),其他指标联合组优于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛临床效果佳。     

地佐辛与芬太尼、舒芬太尼在纤维支气管镜引导清醒气管插管中的效果比较

摘 要 目的：观察等效剂量的地佐辛、芬太尼、舒芬太尼在纤维支气管镜引导清醒气管插管中的镇痛镇静效果及其对血流动力学的影响。方法: 选择术前预计困难气道拟行纤维支气管镜经鼻插管患者90例,随机分为地佐辛组（D组）、芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（S组）。插管前10 min,各组分别静脉给予地佐辛0.15 mg·kg^-1、芬太尼3μg·kg^-1、舒芬太尼0.2 μg·kg^-1等镇痛药。比较3组患者入室后安静5 min（T0）、纤支镜置入前（T1）、气管插管成功后即刻（T2）及插管后5 min（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SpO2）,及插管前Ramsay镇静评分,同时观察记录插管过程中药品不良反应发生情况。结果: 与T0时比较,F组和S组在T1时HR明显减慢,MAP明显降低（P＜0.05）;三组在T1时SpO2明显降低,T2时MAP明显升高（P＜0.05）;T1时F组和S组HR、MAP和SpO2明显低D组（P＜0.05）;T2时F组HR、MAP明显高于D组和F组,F组和S组SpO2明显降低（P＜0.05）;T3时S组HR明显降低且明显低于D组和F组,F组MAP明显高于D组和S组（P＜0.05）。T1时3组Ramsay镇静评分明显升高,S组明显高于F组（P＜0.05）。F组恶心、躁动和呼吸抑制发生率明显高于D组（P＜0.05）;F组躁动发生率明显高于S组（P＜0.05）;S组呼吸抑制发生率明显高于D组和F组（P＜0.05）。结论: 地佐辛联合充分的表面麻醉在困难气道患者经纤支镜引导的清醒气管插管过程中对血流动力学影响程度小,插管不良反应事件发生率低于芬太尼和舒芬太尼,安全性更高。     

腹腔镜胆囊切除术后地佐辛镇痛效果观察

目的：观察地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法：80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组术后给予曲马多0.2 mg·kg-1镇痛,观察组术后给予地佐辛0.01 mg·kg-1镇痛。根据患者疼痛状况进行单次药物追加。比较两组患者的手术各项时间,VAS、BCS疼痛状况评分,以及两组患者药品不良反应发生情况。结果：两组患者的手术时间、睁眼时间、清醒时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者在术后30 min、1 h、2 h及6 h的VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,BCS评分明显高于对照组（P〈0.05）。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后麻醉的镇痛效果良好,可显著改善患者的术后疼痛状况,值得临床广泛应用。     

七氟醚结合地佐辛在食管癌切除手术麻醉中的应用效果研究

目的研究七氟醚结合地佐辛在食管癌切除手术麻醉中的应用。方法从2012年3月至2013年3月,与我院90例患者需进行食管癌切除手术。以数字随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。对两组患者均进行食管切除术。观察组患者于手术前进行七氟醚结合地佐辛进行麻醉;对照组患者则在手术前使用七氟醚进行麻醉。结果观察组效果为优者占比73.33%(33/45),优良率为86.67%(39/45),均显著高于对照组的51.11%(23/45),71.11%(32/45)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组麻醉时间(186.34±15.16)mim,术毕清醒时间为(4.13±0.54)min;对照组麻醉时间(136.38±13.16)mim,术毕清醒时间为(6.15±0.76)min,观察组麻醉时间长于对照组,术毕清醒时间短于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论七氟醚结合地佐辛在食管癌切除手术麻醉中的应用,不仅可明显提升麻醉效果,还可减少术毕清醒时间。安全性较好,值得临床推荐。     

咪达唑仑配合地佐辛在甲状腺手术中应用效果观察

目的观察咪达唑仑配合地佐辛在甲状腺手术中的应用效果。方法选取2010年1月—2013年1月采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术的患者100例,分为观察组与对照组,均采用利多卡因与罗哌卡因麻醉,并分别使用咪达唑仑配合地佐辛以及单用咪唑达仑进行镇痛与镇静,对两组手术开始15min、30min与术后的镇痛与镇静效果,以及术前和手术开始5min、15min、30min患者的BP、RR及HR情况分别进行比较,并对两组发生的不良情况统计比较。结果手术15min、30min和术后观察组患者的镇痛相对更明显,镇静效果上观察组相对明显,但不具显著性;术前以及术中观察组在BP、RR及HR上的波动相对更小,两组不良反应情况无明显差异;观察组整体效果更明显。结论咪达唑仑配合地佐辛在甲状腺手术中应用效果明显,值得临床推广。     

羟考酮/对乙酰氨基酚片在全髋关节置换术后的镇痛效果

目的观察羟考酮/对乙酰氨基酚片用于全髋关节置换术后镇痛的效果。方法64例非骨水泥型全髋关节置换术后患者,随机分成两组各32例。治疗组口服羟考酮/对乙酰氨基酚片1片（含盐酸羟考酮5 mg、对乙酰氨基酚325 mg）,tid;对照组口服塞来昔布200 mg,bid。均维持镇痛＞5 d。记录术后静息视觉模拟疼痛评分（RVAS）、主动功能训练时视觉模拟疼痛评分（IVAS）和持续被动功能训练时视觉模拟疼痛评分（PVAS）,以及术后主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间、住院期间总体镇痛满意度和并发症发生情况。结果治疗组术后24,48及72 hRVAS评分、IVAS评分和PVAS评分均明显低于对照组（P＜0.01）。治疗组术后主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间分别为（1.9±0.8）h,（2.9±1.1）d;对照组分别为（3.8±1.2） h,（4.5±1.4） d（P＜0.01）。治疗组出院时住院期间总体镇痛满意度（好评率83.1%）明显优于对照组（好评率43.8%）。治疗组不良反应3例。结论羟考酮/对乙酰氨基酚片用于全髋关节置换术后镇痛效果良好,能促进早期功能康复,提高患者手术满意度,不良反应少,是全髋关节置换术后理想的镇痛方法。     

穴位按摩联合肢体功能锻炼对预防髋关节置换术后下肢肌肉萎缩影响的研究

目的观察穴位按摩联合肢体功能锻炼对预防髋关节术后下肢肌肉萎缩的效果。方法将78例髋关节术后的患者随机分为两组,对照组按术后常规护理,实验组在常规护理的基础上,实行穴位按摩联合患肢功能锻炼,观察并记录术前、术后1周、2周、3周、4周及2个月患肢大腿周径。结果两组患者的肌肉萎缩统计数据比较(P<0.05),具有统计学意义。结论穴位按摩联合肢体功能锻炼对预防髋关节术后下肢肌肉萎缩效果明显,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在骨科手术术后镇痛中的应用

目的评价帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在骨科手术术中及术后的应用及安全性。方法 60例行椎体手术的患者随机分为两组,P组分别于术前15m in及12h后静脉睥瑞昔布钠40mg,C组分别给予生理盐水2m l。观察术后镇痛泵（PCA）舒芬太尼的用量、患者自控镇痛（PCA）的次数和有效次数,术后2、4、6、12、24h的VAS评分及不良反应。结果与C组相比,P组术后12h和24h舒芬太尼的用量减少,术后12h、24h PCA总次数和有效次数减少（P〈0.05）,术后4、6、12时的VAS评分降低（P〈0.05）,不良反应的发生率差异无统计学意义。结论椎体手术患者术日静脉给予帕瑞昔布钠40mgB id可减少术后PCA舒芬太尼用量,提高术后镇痛质量。     

舒芬太尼与丁丙诺啡在口腔外科术后镇痛的疗效分析

目的探讨口腔外科手术后相同剂量的丁丙诺啡和舒芬太尼麻醉效果分析。方法将口腔外科术ASAⅠ或者Ⅱ级患者80例平均分为2组,即A组：舒芬太尼组,B组：丁丙诺啡组。两组患者全部经静脉自动用药,舒芬太尼组用药60峭,丁丙诺啡组用药0.72mg,总量均为100ml,第一次的剂量为5ml。手术后4、8、16以及32h进行VAS以及Ramsay评分,并对PCA有效按压次数与副作用发生情况进行分析。结果舒芬太尼组与丁丙诺啡组的VAS疼痛评分与Ramsay运动评分以及静脉内自控镇痛有效按压次数之间差异无统计学意义,但是丁丙诺啡组的副作用发生率显著性高于舒芬太尼组（P〈0．01）。结论口腔外科手术后使用上述两种镇痛药疗效相似,但是丁丙诺啡的副作用发生率更高,因而,舒芬太尼是口腔外科术后镇痛药更合适的选择。     

改良前外侧小切口髋关节置换术的术中配合

目的了解改良前外侧小切口髋关节置换术的术中配合方法。方法总结41例46髋前外侧小切口髋关节置换术的手术过程,从术前准备、手术体位、术中配合等方面分析和总结与手术进程相关的护理步骤。结果通过充分的手术前器械准备,手术体位、搬放和术中根据手术进程进行细心的工具配合,所有手术患者术中手术进程顺利,术后效果满意。结论仔细的手术准备和熟练的术中护理配合是前外侧小切口髋关节置换术取得良好疗效的关键因素。