自拟健脾温肾强督汤治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的：观察自拟健脾温肾强督汤治疗强直性脊柱炎的作用疗效。方法：用自拟健脾温肾强督汤治疗30例中医辨证属脾肾亏虚，肾虚督寒型的强直性脊柱炎与未用自拟健脾温肾强督汤治疗的30例强直性脊柱炎中医辨证属脾肾亏虚，肾虚督寒型的患者进行疗效比较。结果：未用健脾温肾强督汤治疗的患者，总有效率为60％，而用健脾温肾强督汤治疗的患者，总有效率为93％，两组相比差异有显著性。     

益气温肾化瘀煎治疗糖尿病肾病水肿21例临床观察

导师赵纪生主任医师积多年临床经验采用益气温肾化瘀煎治疗糖尿病肾病水肿属脾肾阳虚者21例,取得较好的疗效。现报告如下:1资料与方法1.1病例选择均为5年来我科糖尿病肾病水肿住院病人21例,其中14例表现为眼睑及下肢凹陷性水肿,7例伴有腹水症。均符合脾肾阳虚证型,其中男13例,女8例;年龄38￣68岁,平均53岁。1.2治疗方法(1)方药益气温肾化瘀煎[制附片10g(先煎)、白术10g、白芍10g、生姜皮10g、葶苈子15g、泽泻15g、黄芪30g、川芎10g、丹参30g、党参15g、陈皮10g]煎成150mL;早晚2次服,每日1剂。(2)有腹水者以多巴胺20mg及立其丁5mg加入0.9%生…     

白术黄芪益母草汤加咪治疗慢性肾炎30例

2002年～2007年应用白术黄芪益母草汤治疗慢性肾炎，笔者根据病因、病机、临床表现、尿常规检查等，遵循病人“不是水有余，而是火不足，不是便不利、而是气不化”的认识以利水消肿，活血化瘀，健脾温肾、滋补肝肾、抑制免疫的中医治法获满意效果。方药组成：白术15．0g、黄芪30．0g、益母草30．0g、防已15．0g、紫河车粉30．0g、肉桂15．0g、玉米须30．0g、     

温肾健脾散隔盐灸法在中风后脾肾阳虚夜尿症病人中的应用

目的:观察温肾健脾散隔盐灸法对中风后脾肾阳虚夜尿症病人的影响。方法:选取深圳市中医院中风后脾肾阳虚夜尿症住院病人100例,对照组和试验组各50例。对照组采用药物治疗和温肾健脾散隔盐灸模型,试验组在对照组基础上进行温肾健脾散隔盐灸法。每天1次,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组病人治疗前后中医症候积分、夜间排尿量、24 h排尿总量、夜间排尿次数、夜间多尿指数、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)、夜尿症生活质量评分(N-QOL)以及评价治疗的安全性。结果:试验组的总有效率为94.00%,对照组总有效率为72.00%。治疗21 d后,两组病人夜间排尿量、夜间排尿次数、夜间多尿指数均明显降低(P<0.05)。治疗21 d后,两组病人匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)、夜尿症生活质量评分(N-QOL)均较治疗前明显降低(P<0.05)。研究过程中,试验组病人出现轻微烫伤1例,便秘病人3例,但以上症状皆可自行缓解。结论:温肾健脾散隔盐灸法能有效减少夜尿增多症病人夜间排尿次数、夜间排尿总量,改善病人的睡眠质量及生活质量,且安全性在可控范围内。     

柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡60例

笔者近几年来用柴胡疏肝散加味治疗肝气犯胃型消化型溃疡，疗效较满意。现报道如下：1临床资料60例，均在治疗前经胃镜及病理检查诊断为消化性溃疡，其中男性25例，女性35例；年龄20~60岁，平均年龄35岁；病程1~20年。2治疗方法运用柴胡疏肝散加味：柴胡25g，杭白芍15g，川芎10g，香附15g，陈皮10g，甘草15g。虚者，加党参、白术或黄芪；寒者，加炒良姜、肉桂；热者，加黄芩、丹皮、栀子；实者，加大黄（炒焦）、枳实；吞酸者，加吴茱萸、黄连；痛甚者，加木香、玄胡索；呕甚者，加半夏；出血者，加藕节、三七。半个月为1个疗程，3个疗程后…     

中西医结合治疗周期性麻痹25例

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大都伴有血清钾含量的改变。笔者每以健脾益气法用参苓白术散而取得很好的疗效。1　病例与方法1.1　病例:25例中男23例,女2例;年龄18～50岁,平均(30±3)岁。诊断依据:1诱因:多为寒冷、饱餐,夜间发病较多;2症状:反复发作性四肢瘫痪,以下肢较重,无感觉障碍;3辅助检查:血清钾2.5mmol/L以下,心电图示T波低平或倒置,出现高u波。1.2　治疗方法:健脾益气、温阳化湿。方用参苓白术散加味:党参20g,白术15g,茯苓15g,白扁豆15g,陈皮6g,山药30g,黄芪30g,桂枝10g,苍术10g,干姜10g,甘草1…     

中西医结合治疗肝硬化腹水31例临床小结

作者在辨证施治基础上,以健脾利水、和肝活血中药治疗为主,西药短程间歇利尿为辅,治疗肝硬化腹水患者31例。治疗方法:基本方:炒白术30克、生黄芪15克、茯苓、福泽泻、大腹皮、赤白芍各10克,青陈皮各5克,紫丹参30克。湿重者,去黄芪,加西茵陈30克,土茯苓15克;脾虚者,加炒党参12     

自拟茵茅退黄汤辨治重度黄疸临床体会

<正>茵茅退黄汤是本人针对黄疸的自拟方,其组成是茵陈30g、白茅根30g、茯苓10g、生薏苡仁30g、生北山楂30g、砂仁10g,共奏健脾利湿退黄之效。湿重于热型阳黄加葛根15g、炒白术10g;热重于湿     

自拟消食理气散治疗小儿功能性腹痛

功能性腹痛多见于学龄前儿童,表现为发作性脐周疼痛,痛势不剧,时作时止,轻者1个月数次,重者1 d内数次,粪检查无异常,无虫卵,西药治疗效果不佳。笔者自拟中药消食理气散治疗本病,效果满意,报告如下。1中药消食理气散的拟方1.1方剂组成:鸡内金10 g,炒麦芽15 g,神曲10 g,焦山楂10     

商宪敏教授治疗老年病的经验

1病案举例病案1胃脘痛女,71岁。胃脘部饱胀反复发作3年,每进食不当即发作。刻下症:胃脘饱胀,烧心,泛酸,头晕,疲倦,腹中发凉,喜热饮。舌淡暗,苔黄白腻,脉沉滑。中医诊断:胃痞(脾气虚弱,湿热中阻,兼有血瘀)。西医诊断:功能性消化不良。治疗:健脾温中,清热化湿,和胃除满,兼以化瘀。处方:苏梗10g、藿梗10g、党参12g、法半夏10g、黄芩10g、佩兰30g、丹参30g、生薏仁10g、炒薏仁10g、川芎10g、炙甘草6g、黄连10g、茵陈15g、连翘15g,7剂。二诊:烧心、泛酸症状减轻,仍有胃脘饱胀,舌脉同前。在上方基础上,减黄连、茵陈、连翘,继服7剂。诸证明显好转。…     

健脾升清法治疗眩晕症30例

眩晕症是常见的临床综合征。据有关资料显示,眩晕在门诊常见症状中排第3位;眩晕症占内科急诊的5%,占耳鼻喉科门诊的15%;生活在家中的老人中,50%~60%有眩晕症,该病占老年门诊的81%~91%。近年来,笔者采取健脾助运,升清透阳的方法,运用葛芎天麻汤治疗眩晕症30例,取得较好的效果,现报告如下。资料与方法1临床资料1.1一般资料30例均为门诊病例,年龄最小24岁,最大66岁,平均年龄43岁;男12例,女18例;其中美尼尔氏病6例,椎基底动脉供血不足12例,位置性眩晕2例,前庭神经元炎3例,脑梗塞后遗症4例,原因不明3例。1.2主要临床表现眩晕、恶心、呕吐、伴或不伴耳鸣、视物模糊、视物旋转、眼球震颤、睁眼或头位改变时症状加重,体检血压下降.升高或正常,面色苍白。眼颤有或没有,听力正常或下降。2治疗方法以健脾升清为治则,自拟葛芎天麻汤基本方:粉葛根30g,川芎9g,天麻9g,党参15g,炒白术15g,陈皮9g,云茯苓12g,白芍15g,炒枳壳15g,甘草6g,伴耳鸣加灵磁石(先煎)24g,呕心明显加姜半夏9g,伴高血压加双勾藤15g,生龙牡(先煎)各30g,伴颈项疼痛加伸筋草15g。痰浊重加石菖蒲9g,每日1剂...     

蜈蚣致皮肤过敏1例

1病历摘要 男，42岁。因腰膝酸软，四肢乏力，于2008—02来我院就治。患者既往体健，无药物过敏史。2008—03—19门诊调配处方为炒白术12g，党参10g，当归9g，甘草5g，茯神15g，木香9g，龙眼肉10g，红枣15g，补骨脂30g，虎杖15g，仙灵脾30g，藤梨根30g，蛇莓30g，半枝莲30g，蜈蚣3g，服用24h后，四肢出现散在红色皮疹、瘙痒，继而遍及全身，逐渐融合成片，呈斑片状。查体：T36．9C，P91次／min，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，颈静脉无怒张，双肺音清晰，心率齐，血常规正常，服药期间未服中成药及西药。初步诊断为药物过敏反应。停药后，服用开瑞坦逐步缓解。与前次处方比对，只调整蜈蚣一味。发生过敏后，恢复原处方，亦无不良反应发生。     

加味逍遥散治疗不孕症35例

我科于2000年1月￣2005年12月间用加味逍遥散加减治疗因卵巢功能紊乱无排卵、黄体功能不全所致的不孕症患者35例,疗效满意。现报告如下:1临床资料本组病例35例,年龄25￣38岁;原发性不孕25例,继发性不孕10例;基础体温(BBT)单相16例,不典型双相19例;经前子宫内膜活组织检查提示子宫内膜增生过长16例,宫内膜分泌相反应不良19例。临床表现:见月经先后无定期,烦躁易怒,经前乳胀而痛,经来腹痛,苔薄白、舌暗红,脉细弦。2治疗方法加味逍遥散加减:炒柴胡10g、炒白芍12g、全当归15g、丹皮12g、炒栀子10g、白术10g、茯苓10g、巴戟天12g、菟丝子12g、…     

镇肝熄风汤加减配合西药降压治疗原发性高血压38例

资料与方法1一般资料2006年2月-2008年10月,笔者在西药降压治疗基础上,配合中药镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压38例,收到较好疗效。38例均符合全国高等学校教材内科学第7版原发性高血压诊断标准,男24例,女14例;年龄19~78岁;合并冠心病5例,合并糖尿病10例,合并脑梗塞12例;中医辨证均属于肝肾阴亏、肝阳上亢证。2治疗方法西药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利12.5~25mg、一日2~3次;钙通道阻滞剂尼莫地平20~40mg,每日2~3次。中药治疗,镇肝熄风汤加减:怀牛膝30g,生龟板(先煎)30g,生白芍30g,生代赭石(先煎)30g玄参15g,天冬15g,茵陈10g,夏枯草12g,黄芩12g。头晕,头痛较重加天麻12g,钩藤(后下)15g,菊花15g。心悸失眠、烦躁加夜交藤30g,炒枣仁15g,丹参20g;腰酸腿软、耳鸣加熟地20g,山萸肉12g,枸杞15g,菊花15g。每日1剂;15d为1个疗程,其后每3~5d服上方1剂。治疗3个月评定疗效。3疗效标准3.1降压疗效评定标准显效:①舒张压下降1.3kPa(10mmHg)以上,并达到正常范畴②舒张压虽未降至正常,但已下降2.7kPa(20mmH...     

“调胃愈疡汤”治疗溃疡病50例

笔者自拟治疗胃及十二指肠溃疡病调胃愈疡汤,观察治疗50例,取得了较为满意的疗效。药物组成及用法:黄芪20g 桂枝9g 杭芍15g 柴胡10g炒枳实15g 莪术15g 赭石10g 炙甘草10g每日一剂,水煎服,15剂为一疗程。服完第一疗程不愈者间隔5日后续服第二疗程,服药后若临床症状全部消失,应加服香砂养胃丸巩固疗效。     

自拟复脉升压汤治疗低血压病56例

近年来，笔者用自拟复脉升压汤治疗低血压病56例，取得较好疗效，报告如下。1临床资料56例中，男18例，女38例；年龄最小者20岁，最大者70岁，平均年龄42岁；以头昏为主诉34例，以疲劳为主诉12例，反复上呼吸道感染10例，伴有畏寒怕风，或腰膝酸软，或胸闷、心慌。2治疗方法自拟复脉升压汤（党参20g，麦冬15g，黄芪30g，黄精15g，白术12g，山药15g，当归15g，生地20g，补骨脂15g，炙甘草10g，麻黄4g），每日1剂，水煎服，连服半月为1个疗程，连服2~3个疗程。心悸、失眠者，加茯神、炒枣柏仁、炙远志；形寒肢冷、便溏者，加制附片、干姜；神…     

中药熏洗法治疗骨科肿胀28例

1　临床资料1.1　病例胫腓骨骨折 18例。其中闭合性骨折 6例、开放性骨折 12例。行跟骨牵引 4例、行切开复位钢板内固定 14例。尺挠骨骨折 10例 ,其中手法整复夹板外固定 8例、手术 2例。年龄最大 6 2岁 ,最小 5岁。上述病例因骨折造成肢体肿胀 ,应用中药熏洗治疗后有效率达 98%以上。1.2　处方归尾 15 g、红花 15 g、苏木 15 g、白芷 15 g、姜黄15 g、威灵仙 15 g、儿茶 10 g、独活 15 g ,五加皮 15 g、牛膝 15 g、乳香 6 g、透骨草 30 g、大黄 30 g、艾叶 10 g、伸筋草 10g、草乌 10 g、苍术 10 g。1.3　用法将以上中药煎水熏洗患处 ,每次…     

内服外治中西医疗法治疗老年性便秘的疗效观察及护理

[目的]探讨应用内服健脾温肾汤结合外治干扰电疗法治疗老年性便秘的疗效.[方法]将80例老年性便秘病人随机分为观察组、对照组各40例,观察组采用口服健脾温肾汤结合干扰电疗法,对照组仅采用口服健脾温肾汤,对两组病人均给予健康教育指导,2个疗程后观察疗效.[结果]观察组、对照组总有效率分别为90.0%和77.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]内服外治中西医疗法治疗老年性便秘疗效确切.     

温肾健脾方对糖尿病肾病大鼠肾小球足细胞nephrin和podocin表达的影响

目的观察温肾健脾方对糖尿病肾病大鼠肾小球足细胞nephrin和podocin表达的影响。方法将链脲佐菌素诱导的30只糖尿病肾病模型大鼠分为五组,每组各6只,即模型对照组(等渗NaCl溶液10 mL·kg~(-1)·d~(-1))、阳性对照组(缬沙坦25 mg·kg~(-1)·d~(-1))及低剂量组(温肾健脾方7.5 g·kg~(-1)·d~(-1))、中剂量组(温肾健脾方15 g·kg~(-1)·d~(-1))和高剂量组(温肾健脾方30 g·kg~(-1)·d~(-1)),并以6只正常大鼠作正常对照组(等渗NaCl溶液10 mL·kg~(-1)·d~(-1))。各组大鼠连续灌胃8周后,分别采用免疫组织化学法和荧光定量PCR检测各组大鼠肾小球足细胞nephrin和podocin蛋白及mRNA的表达。结果免疫组织化学结果显示,六组大鼠肾脏组织足细胞nephrin和podocin蛋白表达比较,差异均有统计学意义(F=6.656、8.667,P=0.016、0.007)。进一步两两比较发现,模型对照组足细胞nephrin和podocin蛋白表达量均较正常对照组降低(P均0.05);与模型对照组比较,中、高剂量组nephrin和podocin蛋白表达量均升高(P均0.05),而低剂量组仅podocin蛋白表达量较模型对照组有所升高(P0.05);与阳性对照组相比,低、中、高剂量组仅podocin蛋白表达量均较阳性对照组升高(P均0.05)。荧光定量PCR结果显示,六组大鼠肾脏组织足细胞nephrin和podocin mRNA相对表达量比较,差异均有统计学意义(F=5.412、3.308,P=0.034、0.015);进一步两两比较发现,模型对照组足细胞nephrin和podocin mRNA相对表达量较正常对照组均显著降低(P均0.05);与模型对照组比较,中、高剂量组及阳性对照组nephrin和podocin mRNA的相对表达量均显著升高(P均0.05),而低剂量组仅podocin mRNA相对表达量有所升高(P0.05);与阳性对照组相比,仅低剂量组nephrin mRNA相对表达量有所降低(P0.05)。结论温肾健脾方对肾小球足细胞nephrin和podocin有不同程度的保护作用,从而维持肾小球的正常滤过功能,减轻尿蛋白排泄率,以达到防治糖尿病肾病的目的。     

超声中药透入治疗膝骨关节病临床观察

我们应用中药液超声波透入法治疗膝骨关节病30例,取得较好的疗效,现报告如下。 30例中,男10例,女20例,年龄34～65岁。病程1月以内10例,半年～1年5例,2～5年10例,6～10年5例。 中药成份:透骨草30g、细辛15g、乳香20g、没药20g、麻芝10g、桂枝25g、生川乌15g、生草乌15g、红花20g、花椒15g。用清水浸泡1小时,水煎30分钟后将药液滤出,再以上述方法煎煮一次,合并。每付水煎成 500ml。 采用上海822厂生产的CBL-1型超声波治疗