巧插胃管在急诊科的应用

插胃管是临床护理工作中常用的操作技术，特别是急诊科，接触服毒病人多，迅速准确地插管是抢救病人的关键，现将我科插胃管的几点体会介绍如下：     

饮水法插置胃管的效果观察

目的提高胃管插管的成功率,减轻患者插管时的痛苦。方法选择2008年2月～2009年3月遵医嘱留置胃管的患者100例,随机分为试验组50例和对照组50例,试验组采用饮水法插置胃管,对照组采用常规法插置胃管。比较两组胃管插置成功率和插置胃管时出现恶心、呕吐等症状的情况。结果试验组插置胃管成功率高于对照组,且恶心、呕吐症状少,两组插置成功率及症状比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用饮水法插置胃管能减轻患者痛苦,提高插管成功率。     

用饮水法插胃管的护理体会

插胃管是临床中常见的一种护理操作,传统的插胃管方法,病人的痛苦大。笔者现介绍一种饮水插胃管法,此法成功率高,病人痛苦少。     

经口插胃管法在颅底骨折患者中的应用

目的探讨颅底骨折患者经口插胃管的方法。方法 25例颅底骨折合并重型颅脑损伤患者使用带导丝胃管,插管时口腔内置入牙垫,结合不同的体位,采用徒手插胃管插管。结果插管成功率达100%,一次性置管成功率达93%。结论颅底骨折患者采用经口插胃管的方法能避免胃管入颅,而使用带导丝胃管,结合不同的体位,能提高一次性置管的成功率。     

急诊洗胃两组不同插胃管法比较

在急诊中毒洗胃中,通过分组随机抽样,对传统经鼻插胃管法和改良插胃管法进行比较,从一次插管成功率、黏膜损伤情况分析,得出改良插胃管法更有利于急诊中毒病人的抢救.     

插胃管方法的改进

为鼻饲病人插胃管操作有一定难度。胃管插入后,或盘于口腔,或进入气管,或引起病人咳嗽、恶心呕吐等致插管失败。反复插管可使鼻粘膜充血水肿及破损,增加感染的机会。昏迷病人反复插管可致声带损伤及声门水肿。为此,笔者经过观察探索出一种行之有效的新方法,介绍如下。 1 抽管新法我们使用的是橡胶胃管,它比硅胶管的弹性差,因长时间盘卷于包装袋内,在取出使用时管的前端总保持一弯度,无法伸直。笔者利用管端的弯度使插管顺利完成。方法:用物及准备工作等步骤与常规操作相同,不赘述,只讲不同之处。将胃管自鼻孔轻缓地插入约12cm,管端大致位于软腭后上     

急性中毒病人插胃管的技巧

目的 探讨插吸管的操作技巧,以提高抢救急性中毒病人的成功率.方法 通过临床对不同急诊中毒病人插胃管的经验积累,总结出几种插胃管的技巧性操作.结果 在麻醉咽喉镜明视下插胃管成功率100%,插管时间大大缩短,为危重病人赢得了抢救时间,大大提高了抢救成功率.结论 针对中毒病人的不同情况灵活采取相应的插胃管方法,可赢得抢救时间,提高抢救成功率.     

应用麻醉喉镜引导插胃管

昏迷、延髓麻醉或重症肌无力的病人，经常伴有舌根后坠，后坠的舌根堵塞了口咽部通道，而增加了插胃管的难度。昏迷病人插胃管法常常难以奏效，为了提高插胃管的成功率，减轻病人的痛苦，我们仿效主管内麻醉的插管方法。利用麻醉喉镜为舌根后坠病人插胃管，取得满意的效果，现报导如下：[第一段]     

为昏迷病人插胃管新方法

在日常护理工作中,插胃管是一项很普通的护理操作技术.然而,为昏迷病人插胃管则往往要遇到很多困难.由于昏迷病人意识不清,各种反射迟钝或消失(深昏迷),故不能与医护合作.经常出现胃管盘入口中或误入气管等现象.为了提高护理质量,减轻病人痛苦,找出误入气管等现象的原因及预防措施,是保证插胃管1次成功的关键.     

为昏迷病人插胃管新方法

在日常护理工作中，插胃管是一项很普通的护理操作技术。然而，为昏迷病人插胃管则往往要遇到很多困难。由于昏迷病人意识不清，各种反射迟钝或消失（深昏迷），故不能与医护合作。经常出现胃管盘入口中或误入气管等现象。为了提高护理质量，减轻病人痛苦，找出误入气管等现象的原因及预防措施，是保证插胃管1次成功的关键。     

插胃管洗胃致胃穿孔2例

例１:女性 ,５１岁。因口服农药３９１１约２小时入院 ,具体口服剂量不详。口服后曾在当地诊所予插胃管洗胃 ,家人诉进水量约１００００ｍｌ,而出水量仅约２０００ｍｌ。体检 :体温 :３６ ５℃ ,脉搏８２次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ,血压１２／８ｋＰａ。神志恍惚 ,全身有汗 ,四肢肌束颤动 ,两瞳孔直径１ ５ｍｍ ,光反射存在 ,口腔中有较多的白色泡沫样液体溢出。颈软 ,两肺底可闻及少许湿罗音 ,心率８２次／ｍｉｎ,律齐。腹膨隆呈蛙状腹 ,腹硬呈板状 ,叩诊呈浊音。神经系统无异常所见。入院诊断 :急性３９１１农药中毒、胃破裂、急性腹…     

昏迷病人插胃管方法的改进

昏迷病人因不能自主进食，临床上需留置胃管。由于昏迷病人神志不清，不能与护士进行配合，因此增加了插胃管的难度。为此我们对插胃管的方法进行了改进，提高了一次成功率。     

插胃管失败的原因及处理

插胃管是护理技术操作中不可缺少的一项,临床中常用于鼻饲、洗胃及胃肠减压、做胃液分析,也是服毒急救的重要手段之一,其成败直接影响抢救效果,一般病人取坐位或半坐位,中毒较重的取左侧卧位,头下、胸前垫上橡胶单和治疗巾,如为清醒病人可让其作深呼吸,或作吞咽动作,多能进入。现将临床中我们遇见的插胃管失败原因及其处理办法分析下。1 一次性胃管遇到的问题及处理方法 使用一次性胃管对预防医院内感染起到了积极作用。一次     

介绍一种新的插胃管方法

我们经常会碰到术中要插胃管 ,特别是全麻气管病人插胃管难度较大 ,其原因是病人没有吞咽动作 ,胃管硬度不够 ,气管导管在咽部起障碍作用 ,头端方向与角度很难控制调节 ,导致胃管在口咽部或喉咽部打转 ,不易进入食道。为此我们采用一种新的插胃管方法 ,不需要特殊设备 ,方法简单 ,插胃管速度快 ,成功率高。现介绍如下。备一根不带套囊的气管导管 ,内径为 4～ 5ｍｍ(注意气管导管内径一定要比胃管的外径大 ) ,常规将气管导管和胃管涂上润滑油 ,首先经鼻腔插气管导管 ,如插置喉咽部有阻力 ,即可稍将气管导管头端旋向左或右 ,多可顺利将气管导…     

择期剖腹手术后免插胃管的临床研究

目的：探讨择期剖腹手术免插胃管的可行性。方法：将82例择期腹部手术病人随机分二组，I组为术后不插胃管组，Ⅱ组为术后插管胃肠减压组。结果：两组病人术后肠功能恢复时间相近，两组差异无统计学意义（P＞0．05），Ⅱ组病人并发症明显增多。结论：择期剖腹手术后无须常规插胃管胃肠减压。     

巧插数字 趣认数字

中班下学期有了幼儿学写数字的要求,在实际的教学过程中,我遵循“指南”对幼儿前书写的要求,采用有趣而巧妙的教学方法指导他们学写数字。在幼儿书写的过程中,发现有些孩子书写有困难,书写也不规范,而且小部分的孩子还对书写不感兴趣。为此,我用雪花片做“诱饵”,让他们用嗜花片拼插数字,     

昏迷患者插胃管失败原因分析及对策

目的：探讨昏迷患者插胃管失败的原因及提高插管成功率的方法。方法：对2013年3月至2014年3月收治的120例昏迷患者插胃管过程中,未能一次性成功插入,进行插管失败的原因分析,并进行相应的护理干预。结果：为昏迷患者插胃管120例,一次性插管成功110例,失败10例,通过分析插胃管失败的原因采取相应的护理干预措施,最终全部插管成功。结论：全面评估、正确卧位、掌握置管技巧、选择合适的胃管是插管成功的重要因素,遇到昏迷患者插胃管失败时,要全面仔细分析原因,采取相应的护理干预措施,可以提高插管的成功率。     

使用两种不同润滑剂插置胃管的比较

目的:评价生理盐水作为插置胃管润滑剂的效果.方法:将110例需插置胃管的患者随机分为试验组(处理组)和对照组,试验组使用生理盐水作为润滑剂,对照组使用传统的液体石蜡作为润滑剂,比较两组一次插管成功率、所需时间及不良反应发生率.结果:生理盐水润滑组插管成功率高、所需时间短、不良反应发生率低P＜0.05).结论:应用生理盐水代替液体石蜡作为插置胃管润滑剂是简单、可行、更佳.