全子宫切除术后卵巢黄体破裂1例

患者 43岁。因月经量多发现下腹部包块 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 8日入院。既往月经规则 4～5 d/5～ 2 8d,末次月经 2 0 0 0年 3月 2 7日 ,6个月前出现月经量增多 ,经期正常 ,每次用纸 3～ 5卷 ,无血块 ,无腹痛 ,晚上睡觉时无意发现下腹部有拳头大小质硬活动之包块 ,未作检查治疗 ,1周前因头昏乏力来我院就诊。查体 :一般情况好 ,心、肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部可扪及约 4个月妊娠大小质硬活动之包块 ,无压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,子宫约 4个月妊娠大小质硬表面光滑 ,形态不规则 ,无压痛。…     

B超诊断腹腔妊娠1例

患者，女，28岁，第2胎，停经70d，腹痛5h，于2001年6月25日入院，以往月经正常，妇科检查，后穹窿饱满，宫颈光滑，举痛（＋），子宫前位正常大小，活动良好，无压痛，左侧附件区可确及约乒乓球大小包块、质软、有压痛，后穹窿穿刺抽出血液30ml，B超所见，子宫大小正常，     

异位妊娠误诊早孕后发生破裂3例

病例资料 例1：患者，26岁，因停经58天，突发下腹痛9小时，于2003年6月19日入院。平素月经规律，孕1产0，末次月经2003年4月21日，经量正常，无痛经。6月1013因停经49天出现恶心、厌食、乏力等症要求终止妊娠。妇科检查：子宫稍大，质软，活动好，双侧附件无压痛、无包块。尿B—hCG阳性。     

宫内宫外同时妊娠误诊为子宫穿孔一例

1 临床资料于某,女,30岁,G2P1。因停经50天伴恶心呕吐10天,来我站就诊。体格检查:青年女性,一般情况可,心肺(一)。妇科检查:外阴经产式,阴道畅,子宫前位,增大如孕50天大小,质软,活动,无压痛。双侧附件区轻压痛,未扪及明显包块。B超示:宫腔内见3cm×3cm×3cm大小胚胎光团,即诊断为宫内妊娠,化验尿hCG( )。征得患者同意,行人工流产术。手术顺利,吸出物为绒毛及蜕膜组织约25g,符合妊娠天数。术后10分钟,患者面色苍白,四肢厥冷,恶     

残角子宫妊娠一例报告

患者,24岁.停经14周,下腹部隐痛2d,于2001年4月3日入院.末次月经2000年12月26日,停经40d时查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕.入院查体:腹平软,耻骨上偏左扪及鸡蛋大小的包块,轻压痛.妇科检查:子宫后倾、偏右,增大如孕40d.其左上方可触及孕3个月大小的包块,质软,压痛,与子宫分界清楚.     

宫内节育器异位2例

1病历摘要 患者1，29岁，因左下腹痛2天入院。追问病史，两年前哺乳期在乡卫生院放置宫内节育器，1年后妊娠，B超提示：早孕，宫内未见节育器。行人工流产术后宫内未探及节育器。2天前改变体位突发左下腹痛。妇科检查：子宫前位、正常大小、活动好。左附件区可扪及一约小儿拳头大的包块，质中，活动好，包块与子宫之间压痛明显。X线拍片提示：宫内节育器异位于盆腔内。     

部分性葡萄胎转为侵蚀性葡萄胎1例

患者,23岁,因“停经2 月,要求终止妊娠”,于2003年4月17日第1次入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,约2 月妊娠大,规则,质软,无压痛,双附件未扪及异常。子宫附件B超示宫腔内混合性包块(约4.10cm×8.83cm×9.01cm),考虑葡萄胎,入院诊断为葡萄胎。完善各项检查,于2003年4月18日行清宫术,术中吸出大量水疱组织及少许类绒毛组织及血块素0.4mg(0.2mg)静滴,每日1次。8天化疗,经过顺利,复查血HCG8248mmol/ml,复查B超示:前壁肌层内示2.10cm×1.45cm大小无回声蜂窝结构区,其内有血流信号。意见:葡萄胎刮宫术后肌层浸润。此后…     

盆腔腹膜后畸胎瘤一例报告

患者陶某某,35岁,孕_4产_4。因停经52天,下腹部包块一年余于1976年7月2日入院。自述一年前妇科普查时发现右下腹有包块,但无不适而未再诊。现因停经52天,纳差,恶心,呕吐要求终止妊娠绝育及切除包块而入院。以往月经正常,末次月经是76年5月10日。体检:一般情况好,全身无特殊发现。双合诊及三合诊检查:子宫体前倾,超鸭蛋大,质软,活动,双侧附件无异常。但于子宫直肠窝偏右处可扪到一女拳大半囊半实之包块,活动受限,但压痛不明显。直肠粘膜光滑,指套无血染。子宫与直肠间偏     

子宫角部妊娠伴部分葡萄胎样变1例

1病历报告患者,女,35岁,因阴道少量血性分泌物淋漓不尽12天,B超发现盆腔包块2天,于2007年9月9日入院。患者患“抑郁症”7年,长期服用氯丙嗪、舒必利药物治疗,经常闭经,故末次月经记忆不清。2007年8月26日起无明显诱因阴道出现少量血性分泌物,未在意,但淋漓不尽12天。B超检查提示:盆腔混合性占位;螺旋CT检查示:左侧盆腔内巨大占位性病变,考虑子宫肌瘤伴出血;测尿HCG(+),拟“附件包块性质待排”收入院。入院查体:一般情况好,表情自如,对答切题。BP105/75mmHg,心肺正常,腹部无压痛和反跳痛。妇科检查:阴道通畅,分泌物白色、量中,宫颈光滑、无举痛、后穹窿不饱满,子宫正常大、质中,左侧附件区可触及7.0cm×12cm大小的包块、囊性感、似与子宫相连、活动、无压痛,右侧附件区末及异常。以左侧附件包块性质待查(宫外孕?子宫肌瘤伴出血?)。于次日上午在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术。术中见子宫大小正常,其左侧角部明显增大,突起约6.0cm×6.0cm,表面血运丰富,右侧附件正常。考虑子宫左侧角部妊娠,转行开腹手术,进腹腔后将子宫挽出腹腔外,切开子宫左侧角部长约3cm,卵圆钳钳夹出陈旧性胎盘样组织约1...     

人流术后继发腹腔妊娠一例

朱××,女,36岁,1979年12月9日因腹部疼痛5小时入院.患者末次月经为1979年8月26日,停经50多天后在某医院检查诊断为早期妊娠、宫内有避孕环.11月20日施行人工流产术.术后无阴道出血,劳动时感觉下腹部有坠痛.人工流产后20天,患者突然感到腹部持续性剧痛,并在下腹部摸到如鸭蛋大的包块,故来我院求治.体格检查:发育正常,营养中等,贫血面容,体温36.5℃,脉搏76次,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,心肺均正常.下腹部可触及如拳头大的包块,质软,有明显压痛.腹壁紧张,压痛、反跳痛明显.妇科检查:阴道穹窿部有充实感并有触痛.宫颈着色、柔软,有触痛和举痛.子宫体前倾,增大如90天妊娠,质软,子宫前方有鹅蛋大的包块,压痛明显.两侧附件均有明显压痛.化验检查:红细胞335万,血色素10.5g%,白细胞5800,中性77%,淋巴23%.尿常规发现少数脓球.     

先天性无阴道、痕迹子宫合并卵巢囊肿

<正> 刘某某,女,15岁,1982年12月8日以周期性腹痛1年加重3天之主诉入院。未来过月经,下腹疼痛并触及儿头大包块,排尿困难,诊断“尿潴留”。妇科检查:外阴:少女型,阴道:处女膜环未见开口。肛查:盆腔内可触及约4月孕大小包块,光滑,活动,质中,无压痛,子宫、附件未查清。住院后17日突然     

双侧输卵管同时妊娠1例

现将双侧输卵管同时妊娠1例,报道如下。1病例介绍患者38岁,孕2产1,住院号:213858。因停经51天,阴道不规则流血15天入院。查体:一般情况可,生命体征平稳,心肺听诊无殊,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴婚产式,阴道少许血液,宫颈光,无举痛,宫体前位,正常大小,无压痛,右附件增粗,压痛明显,左附件区轻压痛,盆腔未及明显包块。查血β-hCG1584mIU/ml;B超提示,右附件混合性区域,疑宫外孕包块。入院后诊断:右侧输卵管妊娠。腹腔镜下见:子宫正常大小,形态规则,宫底部、子宫后壁与肠管、大网膜及盆底广泛粘连,双侧输卵管均与同侧…     

少见多发性子宫肌瘤1例

患者 ,4 6岁。因月经紊乱 1年 ,自扪及下腹包块 8个月 ,于 2 0 0 3年 1月 12日入院。既往月经规律 ,1年前始经量增多 ,周期规律 ,经期正常。入院查体 :腹平软 ,下腹正中扪及一包块达耻骨联合上约 3～ 4横指 ,质硬 ,无压痛。妇科检查 :宫颈轻度肥大 ,重度糜烂 ,子宫体前位 ,增大约 3月孕大小 ,表面凹凸不平 ,质较硬 ,活动度可 ,无压痛 ,双侧附件未触及异常。彩超提示 :子宫多发性肌瘤 ,宫体前后壁见较多的大小不等强回声包块 ,回声不均质 ,呈漩涡状改变 ,边界清楚规则 ,最大约 7 0cm× 6 0cm。诊断 :①子宫肌瘤 ;②慢性宫颈炎。于 2 0 0 3…     

子宫脂肪瘤1例

患者谢某,女性,56岁.因B超发现腹部包块8天入院.既往月经正常,绝经5年.妇科检查:外阴正常,阴道畅通,宫颈光滑,子宫约4月孕大小,子宫前壁可扪及一巨大包块,质硬、活动度尚可、无压痛.B超示:子宫萎缩,右附件区有一17cm×13.4cm×13cm的均质回声团,边界清楚.临床诊断为卵巢肿瘤.     

首次妊娠即为侵蚀性葡萄胎并肺转移1例

患者,女,已婚,31岁,因停经70 d,阴道少量流血10 d 于2014年5月10日入院。患者平素月经规律,周期35 d,经期5 d,量、色、质正常。末次月经时间：2014年3月1—5日,患者4月9日自测尿 HCG 阳性,此为患者首次妊娠。4月11日外院查孕酮34．1 nmol ／L,β－HCG 296．68 mIU／mL,4月19日孕酮23．61 nmol ／L,β－HCG 3906．6 mIU／mL,4月28日孕酮52.7 nmol／L,β－HCG 26482.3 mIU／mL,无腹痛及阴道流血,外院给予肌肉注射黄体酮保胎治疗。4月29日外院盆腔彩超示宫腔内混合回声大小约12 mm ×11 mm ×11 mm,性质待查,混合回声周边低回声大小约23 mm ×16 mm ×6 mm,左附件小囊大小约19 mm ×14 mm ×14 mm,建议住院治疗,患者拒绝。5月1日始阴道少量流血,色黯,无腹痛,轻度恶心呕吐,遂来我院就诊,5月10日复查子宫附件彩超示：宫内光团大小约51 mm ×41 mm ×61 mm,隐约可见多个液性暗区,未见胚胎,考虑葡萄胎可能性大,双附件未见包块。遂由门诊收入院。入院检查：患者神志清、精神可,阴道少量流血,腹胀,无腹痛,恶心,无呕吐,无恶寒发热、心悸、咳嗽咳痰、头痛头晕,睡眠可,二便正常。专科检查：外阴已婚式,阴道.,阴道少量流血,色暗。宫颈轻糜,子宫前位,增大约孕10周,质软,无压痛,活动度可。双附件未扪及包块,无压痛。     

输卵管囊肿误诊2例报道

例1：患者，女，36岁，农民。生育2女孩，宫内节育器避孕6年，月经周期规律。以间断性右下腹疼痛2年，加重10余天为主诉，于2005年10月5日收入我院。入院查体：生命体征平稳，心肺（-），腹软，右下腹压痛（＋），无反跳痛。妇科检查：阴道、宫颈无异常，宫体大小正常，无压痛，左附件区（-），右附件区可触及约6cm×7cm大小的包块，质软，活动可，有压痛（＋）。病人在入院前曾多次在省级医院、省外医院作B超检查均提示右侧卵巢囊肿，入我院后行B超检查，右附件区可探及6．5cm×7．5cm大小的包块，包膜完整，提示右侧卵巢囊肿，血常规检查无异常。     

子宫肌瘤伴粘液性囊变并扭转1例

1　病例介绍患者 45岁 ,已婚。因下腹部包块 4个月于 1999年 12月17日入院。患者于 4年前出现经量增多伴经期延长 ,于 4个月前出现下腹坠胀感。既往月经规律、量多 ,无痛经史。入院检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ。心肺听诊无异常 ,于下腹部可扪及约 5个月妊娠大小包块 ,质硬 ,规则 ,无压痛 ,活动度好。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,略呈紫色 ,子宫前位 ,约 13ｃｍ× 11ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,无压痛 ,活动性好 ,双侧附件区未扪及异常。辅助检查 :血ＷＢＣ 8.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7…     

绝育术后妊娠至不全流产1例

<正> 患者44岁,孕2产2,19年前做输卵管绝育术。既往月经规则,因停经60余天,阴道持续流血20余天,近几天出血加重,下腹隐痛而入院。查体:一般检查均无异常发现,腹软未扪及包块,全身淋巴结无肿大。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅,有少量血液流出,宫颈光滑稍着色,少量血液,子宫前位,略饱满,活动,质软,有压痛,两侧附件未扪及包块。辅助检查:尿妊娠试验(—),血红蛋白6.5g/L,白细胞:12×10~9/L;B超:宫腔内有不规则团块回声。患者入院后在常规消毒下     

绝经后侵蚀性葡萄胎一例

1病例患者55岁,务农,孕4产4,末次妊娠在30年前。于3年前自然绝经,1年前出现阴道少量出血,未就诊治疗。今年7月29日阴道流血不止,B超检查示:“子宫增大,宫内有不均质占位病变,大小为95mm×62mm×71mm”,遂于8月1日入院。入院检查:体温36.7℃,脉搏76次/min,呼吸17次/min,血压100/70mmHg;心肺听诊无殊,肝脾肋下未及。耻骨联合上3指处触及一包块,质中,无压痛。妇检:外阴阴道(一),宫颈中度糜烂,见米粒大息肉;子宫前位,增大如孕3+月大小,活动度好,质中,无压痛,双附件无殊。入院诊断:子宫肌瘤,子宫内膜癌可能。入院后查血CA125、CEA、AFP等肿瘤…     

卵巢硬化性间质瘤伴异位妊娠1例

患者,女,28岁,孕2产0.患者平素月经规律,无痛经,无血块,量中.2008年于深圳武警医院因异位妊娠行手术治疗.末次月经2011年4月4日,停经近7 d出现恶心等早孕反应,自测尿HCG试验(+),8 d前无明显诱因出现阴道流血,量少,暗红色,未及时去医院诊治.2011年5月10日因上述情况就诊我院,B超示右侧附件实质不均包块44 mm×47 mm;血β绒毛膜促性腺激素721.9 mIU/mL.2011年5月14日再次就诊我院门诊以异位妊娠收入院.入院检查:体温36.5℃,脉博80次/min,呼吸18次/min,血压100/70 mmHg.一般情况良好,无发热,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.专科检查:外阴正常,阴道通畅,有少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑,有举痛及摆动痛,子宫前位,质软,正常大小,活动可,右附件触及5 cm×4 cm囊性包块,压痛(+),左附件区未扪及异常.