胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养支持的临床研究

目的研究胃肠肿瘤患者围手术期肠内营养支持的效果。方法将50例胃肠道肿瘤患者随机分成2组，实验组给予肠内营养支持，对照组给予常规肠外营养治疗。手术前及手术后第3天和第8天测定TNF-α、NK细胞活性及IgG，并对实验组进行肠内营养支持的护理。结果手术前2组无显著性差异，TNF-α术后第3天实验组低于对照组，术后第8天NK细胞活性及IgG高于对照组。通过对实验组加强肠内营养支持护理，无1例并发症发生。结论围手术期肠内营养支持能够提高患者的免疫功能，减少术后的应激反应，是一种安全有效的提供营养的方法，     

食管癌围术期营养的护理

本文报道40例食管癌的患者围术期的营养支持治疗护理体会,作者认为,对食管癌这类恶性肿瘤的病人,加强术前、术后营养支持治疗,做好肠内营养和周围静脉营养的支持治疗,可以增加手术耐受力,减少并发症的发生,让患者早日康复.     

原发性肝癌围手术期的营养护理

总结了53例原发性肝癌患者的围手术期营养护理,包括营养方法;术前饮食护理、肠内营养护理、肠外营养护理;术后肠外营养护理、肠内营养护理。认为加强原发性肝癌患者的围手术期营养护理,能纠正术前营养不良,可提高机体免疫力和对手术的耐受性,及时发现营养支持是否有效及相关并发症,减少营养支持的不良反应,为营养支持提供了安全保障,有利于肝癌患者术后早日康复。     

胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养支持的临床研究

目的研究胃肠肿瘤患者围手术期肠内营养支持的效果。方法将50例胃肠道肿瘤患者随机分成2组,实验组给予肠内营养支持,对照组给予常规肠外营养治疗。手术前及手术后第3天和第8天测定TNF-α、NK细胞活性及IgG,并对实验组进行肠内营养支持的护理。结果手术前2组无显著性差异,TNF-α术后第3天实验组低于对照组,术后第8天NK细胞活性及IgG高于对照组。通过对实验组加强肠内营养支持护理,无1例并发症发生。结论围手术期肠内营养支持能够提高患者的免疫功能,减少术后的应激反应,是一种安全有效的提供营养的方法。     

食管癌围手术期营养支持研究

目的：研究食管癌病人围手术期营养支持的临床疗效以及肠内肠外营养方式的优缺点。方法：将40例食管癌病人随机分为肠内营养（enteral nutrition，En组）和肠外营养（parenteral nutrition．PN组）两组，每组20例。围术期给予等热量等氮量的营养支持，术前进行7天营养支持，术后3-10天经不同途径进行营养支持。结果：术后10天，PN组血清转铁蛋白（TF），前白蛋白（prealb）视黄醇结合蛋白（FN）水平显著高于EN组（P（0．01），而EN组肠功能恢复早干PN组，住院时间和营养费用少于PN组。结论：营养不良的食管癌患者，围术期营养支持能改善病人营养状况，PN优于EN。而EN有利于肠功能恢复、可减少营养费用和住院日及增强免疫功能，减少肠源性感染率。     

原发性肝癌合并肝硬化围手术期的营养护理

目的：总结原发性肝癌合并肝硬化围手术期的营养护理特点。方法：回顾性分析47例原发性肝癌合并肝硬化围手术期的营养护理资料。结果：术前营养明显改善了患者营养状况,减轻了手术的风险,术后肠外营养结合肠内营养进一步改善了患者的营养状况,减少了术后并发症的发生,促进了肝脏的再生,未出现严重的营养支持相关并发症。结论：原发性肝癌合并肝硬化围手术期的营养支持与细致的护理,可明显改善患者的预后。     

PICC 在食管癌患者围手术期肠外营养支持中的临床应用

目的：探讨PICC在食管癌患者围手术期肠外营养支持的临床应用。方法选取我院2010年4月至2012年4月收治的食管癌患者68例,随机分为PICC组和对照组,每组34例。对照组患者不置入PICC管;PICC组患者围手术期置入PICC管,给予胃肠外营养支持。观察两组患者体重变化情况。结果两组患者体重住院后术前1 d、术后30、60 d较入院时均有所下降,对照组术后30、60 d均较PICC组下降更为显著（均P＜0.05）。结论食管癌患者围手术期置入PICC能够减少营养支持时对血管壁的刺激,无浓度及滴速的限制,能够减轻患者反复穿刺静脉的痛苦,可以为患者术后胃肠外营养支持及促进其康复提供有效保证。     

胃癌合并肝硬化的围手术期处理

目的观察胃癌合并肝硬化患者围手术期处理对外科治疗的影响。方法对33例患者围手术期给予个体化的综合营养支持治疗,及适当的外科手术治疗。结果全组患者术后均有不同程度的并发症,经护肝,肠内、外营养支持等措施后痊愈出院,无围手术期死亡病例。结论胃癌合并肝硬化时外科手术治疗是安全有效的,早期积极的围手术期营养支持,可明显减少或减轻并发症的发生。     

围术期肠内营养对老年食管癌患者术后转归的影响研究

目的分析围术期肠内营养对老年食管癌患者术后转归的影响。方法将67例老年食管癌患者分为研究组(37例)和对照组(30例),分别给予围术期肠内营养支持和围术期全肠外营养支持,比较两组患者术后转归。结果研究组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间和住院时间均短于对照组,丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、葡萄糖等生化指标改善均优于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论给予老年食管癌患者围术期肠内营养支持,有利于患者术后转归,值得推广应用。     

肠外营养在上消化道疾病围手术期的研究及护理

肠外营养(ＴＰＮ)支持的重要性已被充分认识,并广泛应用于临床。围手术期营养支持是指[1]对术前有较严重营养不良或术后可能发生严重并发症,并影响病人进食而给予适当的营养补充,以减少术后并发症,促进伤口愈合。我们前瞻性对40例胸外科上消化道手术病人进行研究,从而确定了肠外营养支持在上消化道手术病人的应用价值。证明了单纯应用ＴＰＮ支持治疗与同时输血及大量白蛋白,术后并发症的发生无显著差异,从而减少了由于输血给病人造成的并发症,减轻了病人的经济负担。1　研究对象患者男性31例,女性9例。年龄42～79岁,平均(56.5±7.12)岁。食…     

颈段食管癌手术围手术期护理

目的 探讨颈段食管癌患者的围手术期护理.方法 术前对患者进行全面身心评估,解除思想顾虑完善各项术前检查,术后重点加强生命体征的观察,加强各种管和颈、腹部切口的观察及护理,注意营养支持,确保呼吸道通畅.结果 15例患者术后恢复良好,无明显护理并发症.结论 加强颈段食管癌患者的围手术期护理,能使患者减少并发症的发生,顺利完成手术治疗,早日康复.     

食管癌病人术后营养支持方法的临床研究

目的 为了食管癌术后病人寻求一种能减少术后并发症发生，提高治愈，促进病人早日康复的最佳营养支持方法。方法 将109例食管癌病人采用回顾性分组法分为第1组（N=35），第2组（N=36），第三组（N=38），对三组病人不同的营养支持进行观察并比较并发症发生和痊愈情况。结果 第三组采用经鼻留置空肠营养管早期肠内营养的食管癌术后病人均于术后10天内痊愈出院，无并发症发生，早于肠外营养或空肠造瘘术肠内营养5-10天。结论 食管癌手术病人经鼻留置空肠营养管早期肠内营养，充分的营养供给，是避免术后并发症发生，促进患者早日康复的保障。     

手术治疗壶腹周围癌18例围术期营养支持管理

为18例壶腹周围癌患者进行手术治疗,在围术期实施肠外营养（PN）及肠内营养（EN）,选择合适的营养支持路径,正确配置营养液输注量及浓度,加强观察与监测。结果患者的营养状况得到明显改善,顺利完成手术,无死亡病例,未发生胰瘘、胆瘘、血糖调节失控等并发症,平均住院22．3d。认为实施PN与EN可改善患者的营养状况,促进其康复。     

手术治疗壶腹周围癌18例围术期营养支持管理

为18例壶腹周围癌患者进行手术治疗,在围术期实施肠外营养(PN)及肠内营养(EN),选择合适的营养支持路径,正确配置营养液输注量及浓度,加强观察与监测.结果患者的营养状况得到明显改善,顺利完成手术,无死亡病例,未发生胰瘘、胆瘘、血糖调节失控等并发症,平均住院22.3 d.认为实施PN与EN可改善患者的营养状况,促进其康复.     

老龄胃癌患者围手术期的营养支持

目的:分析和总结营养支持在老龄胃癌患者围手术期应用的意义。方法:63例老龄胃癌患者在术前1周内给予肠内营养或肠外营养,入院时、手术前后分别检测血前白蛋白、转铁蛋白与24h尿氮含量。结果:本组患者入院时前白蛋白、转铁蛋白较对照组明显下降(P<0.01);经营养支持后手术前前白蛋白、转铁蛋白较入院时明显上升但仍低于对照组,术后第7天时前白蛋白、转铁蛋白较术前下降不明显。本组病例与同期入院55岁以下胃癌患者术后并发症发生率及平均住院时间的差异无显著性意义。结论:对老龄胃癌患者进行围手术期营养支持可有效改善患者的营养状况,减少术后并发症发生。     

老年胃癌患者完全胃肠外营养的护理

目的:总结老年胃癌围术期患者完全胃肠外营养的护理方法。方法:对我院胃肠外科2012年1月~2014年7月71例胃癌围术期患者行完全胃肠外营养支持治疗。结果:本组治愈60例,发生完全胃肠外营养并发症11例,其中导管并发症6例,代谢性并发症5例。71例胃癌围术期患者营养状态、治疗效果有不同程度的提高。结论:加强老年胃癌围术期患者完全胃肠外营养的护理,对患者的治疗和康复具有良好的效果。     

危重病机械通气患者肠内与肠外营养的临床对比研究

目的分析比较肠内与肠外营养对危重病机械通气患者的影响。方法108例行机械通气的危重病患者随机分为两组：肠内营养组54例，给予常规治疗和肠内营养支持；肠外营养组54例，给予常规治疗和静脉营养支持。观察记录每位患者呼吸机撤机时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、住ICU时间和营养支持时间以及营养支持并发症发生情况等，并测定臂肌围、氮、电解质及血清白蛋白水平等。结果肠外营养组的氮平衡指标较肠内营养组明显降低（P＜0．05），其他营养指标均差异无统计学意义（P＞0．05）。肠内营养组在住ICU时间和对营养耐受性方面明显优于肠外营养组（P＜0．05）；而在营养支持天数方面，两组的差异无统计学意义（P＞0．05）。肠内营养组易并发呼吸机相关性肺炎（VAP），而肠外营养组易并发血气胸和心衰加重。结论危重病机械通气患者应尽早给予肠内或尽早由肠外营养过渡为肠内营养，有利于改善全身营养状况，尽早脱机、拔管，减少并发症，改善预后。     

食管癌手术围手术期的营养干预

目的 总结食管癌手术的围手术期饮食护理干预，探讨食管癌围手术期营养支持的可行性、安全性以及临床效果。方法 将我科73例食管癌患者随机分为实验组和对照组，实验组于术后24小时后给予滴注肠内营养液。5-7天后给予全肠内营养。对照组术后给予全肠外营养，待肛门排气后给予肠内营养。观察两组患者胃肠道恢复情况，并测定入院时、术后第一日、第七日血浆白蛋白、前白蛋白。结果实验组患者术后胃肠功能恢复较对照组早，且蛋白含量较术前有显著提高。结论食道癌术后早期肠内营养，安全、有效、经济。     

COPD机械通气患者肠内加肠外营养支持的应用及护理

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者，肠内加肠外营养支持与单纯肠外营养支持并发症的发生率。方法将60例需机械通气的COPD患者随机分为肠内加肠外营养支持组（30例）和肠外营养支持组（30例），予等热量、等氮量的营养支持，观察胃肠并发症及高血糖、二重感染发生情况，并对监测结果进行统计学处理。结果单纯肠外营养组，并发症多，易发生高血糖、二重感染及胃肠功能衰竭。肠内加肠外营养支持组并发症少。能有效保护胃肠功能，降低了多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率。结论COPD患者机械通气时，实施肠内加肠外营养，不仅有效防治胃肠功能衰竭，同时减少并发症，降低患者的病死率。     

高龄低肺功能食管癌患者的围手术期护理

目的:探讨高龄低肺功能食管癌患者围手术期的临床和护理特点,以期提高高龄低肺功能食管癌患者的手术疗效.方法:对53例70岁以上低肺功能食管癌惠者手术前后临床资料进行回顾性分析.结果:该组惠者术后发生急性呼吸衰竭6例、心律失常25例,51例患者均治愈出院,围手术期死亡2例.结论:术前重点做好呼吸道准备,加强肺功能锻炼,完善术前准备;术后严密监护,加强呼吸道管理,合理使用呼吸机辅助呼吸改善呼吸功能,加强并发症的预防及护理,早期肠外营养和肠内营养支持等,可降低并发症,提高手术成功率,促进康复,提高术后生活质量.