糖皮质激素和β2受体激动剂在哮喘吸入治疗中的应用

随着哮喘发病机制研究的深入，哮喘的治疗也发生了很大变化。目前更强调吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的首要地位，对于中、重度持续哮喘患者，近年来推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗。本文介绍了该两类药物在哮喘吸入治疗中的应用。     

门诊哮喘患者吸入药物使用情况分析

目的了解门诊哮喘患者吸入药物使用情况。方法对2010年1月~2010年10月的门诊哮喘患者进行吸入药物使用情况分析,了解吸入糖皮质激素及β2受体激动剂的比例。结果单用糖皮质激素的比例为15.6%,吸入糖皮质激素加长效β2激动剂的比例为11.3%,吸入糖皮质激素加短效β2激动剂的比例为35.0%,未接受吸入治疗患者的比例占33.1%。结论吸入治疗的接受度已经有较大改善,但距离哮喘控制的要求还有较大差距。哮喘规范化诊治的推广任重而道远。     

糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效观察

目的：探讨糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效。方法哮喘发作期和哮喘缓解期合理规范使用糖皮质激素静脉和吸入治疗,观察比较疗效。结果85例患儿合理规范吸入疗效满意,占85.88%。结论儿童哮喘坚持长期规范吸入糖皮质激素安全可靠,疗效确切。     

长期小剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察长期小剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效。方法将我科收治的169例中、重度支气管哮喘患者随机分成2组,观察组86例在常规治疗的基础上长期小剂量吸入布地奈德,对照组83例仅常规治疗,比较两组患者肺功能及临床症状的改善。结果长期小剂量吸入糖皮质激素能有效控制支气管哮喘的急性发作、降低住院率、改善肺功能和临床症状。结论长期小剂量吸入糖皮质激素对治疗支气管哮喘疗效确切。     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿轻度持续哮喘

目的:探讨孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿轻度持续哮喘的临床疗效.方法:观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素30例(治疗组)与单纯吸入糖皮质激素22例(对照组)的总体疗效.结果:孟鲁司特联合糖皮质激素吸入组总有效率96.1%,单纯糖皮质激素吸入组总有效率68.1%,两组之间差异有统计学意义(χ2=5.874,P＜0.05).结论:孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿轻度持续哮喘效果明显.     

糖皮质激素不同给药方式的药效学及药动学研究进展

哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘临床控制,糖皮质激素主要通过抗炎作用维持哮喘的临床控制.本文综述了近年来哮喘抗炎治疗的最新进展,比较哮喘治疗中糖皮质激素不同给药方式的药效学及药动学差异,为吸入型糖皮质激素治疗哮喘的安全性、有效性提供根据.     

布地奈德甲泼尼松龙治疗哮喘疗效观察

全身应用糖皮质激素是危重哮喘的一线药物。危重哮喘时大剂量吸入糖皮质激素有一定的帮助,而糖皮质激素气雾剂应借助各种辅助工具（如筒式吸舒、储雾罐、吸药器）吸入。本文应用空气压缩泵雾化吸入布地奈德雾化混悬液治疗支气管哮喘急性发作54例与应用甲泼尼松龙静脉滴注治疗58例进行疗效比较,现报告如下：     

哮喘患儿的家庭治疗指导

目的研究哮喘患儿家庭治疗中每日定时测量PEF,记录哮喘日记,吸入糖皮质激素对治疗效果的影响。方法通过宣教,使患儿及家属正确认识每日定时测量PEF,记录哮喘日记,吸入糖皮质激素对哮喘患儿发作缓解的重要性。结果通过宣教,让家属正确认识哮喘可以得到控制,通过正确的治疗可以提高患儿的生活质量,减少经济支出。结论正确测量PEF,规范记录哮喘日记,正规吸入糖质激素是哮喘患儿治疗的根本。     

吸入糖皮质激素对哮喘急性发作患儿血浆血小板活化因子水平的影响

目的:通过对吸入糖皮质激素治疗前后哮喘患儿血浆血小板活化因子(PAF)水平的变化的观察,进一步探讨其临床意义。方法:采用生物学检测法,检测哮喘急性发作期患儿血浆PAF浓度及吸入糖皮质激素治疗后血浆PAF浓度,并以同期体检健康儿童24例作为对照。结果:哮喘急性发作期患儿血浆PAF浓度吸入糖皮质激素治疗前较治疗后明显增高,差异有显著性(t=2.458,P<0.05),经吸入糖皮质激素治疗后患儿血浆PAF浓度降至正常水平,与对照组比较差异无显著性(t=1.527,P>0.05)。结论:PAF作为一种重要的继发性炎性介质,其生成和释放参与了哮喘患儿气道慢性炎症、高反应性和可逆性阻塞的形成。糖皮质激素抑制了磷脂酶A2的活性,从而抑制了PAF的生成与释放。     

经鼻吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征42例体会

目的探讨儿童过敏性鼻炎哮喘综合征经鼻吸入糖皮质激素治疗的效果,提高儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的诊断及治疗,减少发病次数,减轻医疗费用。方法分析2007年5月至2009年12月威海市环翠区妇幼保健院收治的42例儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的治疗体会。结果儿童过敏性鼻炎哮喘综合征经鼻吸入糖皮质激素治疗效果理想,能在短期内快速控制上下气道的炎症反应,最大程度控制临床症状。结论一旦确诊儿童哮喘,若伴有过敏性鼻炎症状的应及早诊断,尽早使用经鼻吸入糖皮质激素治疗,控制上下气道的炎症。     

糖皮质激素和长效β_2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效分析

目的分析糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效。方法51例哮喘患者随机分为治疗组(糖皮质激素+长效β2受体激动剂组)和对照组(单用糖皮质激素组),分析治疗2周末、4周末的肺功能FEV1变化情况。结果治疗组治疗2周末、4周末肺功能FEV1的改变与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂治疗哮喘较单用糖皮质激素有效。     

持续吸入糖皮质激素与哮喘儿童生长发育的关系

近年来由于大气污染、家庭装修、人口密度增加及呼吸道感染高发,致使儿童支气管哮喘(简称哮喘)的患病率逐年增加,持续吸入糖皮质激素是目前医学界公认的治疗哮喘的首选方案[1]。长期持续吸入糖皮质激素的安全性及与     

全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗中重度支气管哮喘临床观察

目的 探讨全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗中重度支气管哮喘的疗效.方法 将59例中重度支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组31例,使用全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗,对照组28例单独使用全身糖皮质激素.观察两组患者病情缓解和糖皮质激素减量的时间及肺功能变化.结果 治疗组和对照组使用全身糖皮质激素的时间、症状缓解时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗中重度支气管哮喘患者,能减少全身糖皮质激素用量及时间,疗效确切,且不良反应少,可推广应用.     

糖皮质激素不同给药方式治疗老年支气管哮喘的疗效评估

目的：评估糖皮质激素局部雾化吸入、全身使用及两者序贯应用在治疗老年哮喘患者中的疗效。方法老年急性发作期哮喘患者63例随机均分为3组,A组给予全程全身糖皮质激素治疗;B组全程局部雾化吸入糖皮质激素;C组先全身应用再局部雾化吸入糖皮质激素。疗程结束后,评估患者临床疗效,测定患者诱导痰EOS、ECP值及肺功能。结果 C组临床疗效高于其他治疗组（P〈0.05）,肺功能的改善程度高于其他组（P〈0.05）,诱导痰EOS、ECP水平降低,与其它治疗组有显著性差异（P〈0.05）。结论治疗老年人哮喘序贯性使用糖皮质激素较单一局部雾化吸入或全身应用疗法临床效果更佳。     

定量吸入糖皮质激素治疗轻度支气管哮喘

吸入糖皮质激素是治疗支气管哮喘的重要方法[1,2 ] 。轻度支气管哮喘者常常无症状或者症状轻微 ,因此 ,有规律地定量吸入小剂量糖皮质激素治疗这此患者的气道炎症时 ,可能会遇到依从性的问题。本组研究的目的在于探讨 0 2ｍｇ糖皮质激素每天 1次吸入或每天分 2次吸入的疗效差异。对象与方法　 72例支气管哮喘患者诊断符合我国于 1 998年提出的诊断标准[2 ] ,入选前 1月内无中度以上支气管哮喘发作。随机分为 2组。治疗采用定量吸入必可酮 (葛兰素威康 ,重庆 ) ,1组每天吸入 1次 ,每次吸入量 0 2ｍｇ;另 1组每天吸入 2次 ,每次 0 1ｍｇ。…     

白三烯调节剂在哮喘治疗中的应用

白三烯包括半胱氨酰白三烯（cysteinyl leukotrienes, CysLT）和白三烯B4（leukotriene B4, LTB4）等,是哮喘的主要炎症介质,参与哮喘发病的多种病理生理机制。白三烯调节剂已用于哮喘治疗,其中CysLT受体-1（CysLT receptor-1, CysLT1）拮抗剂可口服、单药治疗轻度持续性哮喘,但疗效通常不如吸入糖皮质激素。重症哮喘患者联合使用CysLT1拮抗剂和吸入糖皮质激素既能有效控制哮喘,又能减少吸入糖皮质激素的剂量。确定对CysLT1拮抗剂治疗反应良好的哮喘患者亚群有助于更好地发挥CysLT1拮抗剂的作用。CysLT1拮抗剂还有抗重塑作用,可防止哮喘患者的气道结构改变。本文主要就白三烯调节剂在哮喘治疗中的应用作一综述。     

糖皮质激素与β_2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的疗效观察

目的观察糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的临床疗效。方法随机选取2007年10月—2012年10月收治的哮喘患者100例,分为观察组与对照组。观察组采用糖皮质激素（布地奈德）与β2-受体激动剂（特布他林）小剂量吸入治疗;对照组单用糖皮质激素（布地奈德）常规剂量维持治疗;对两组基本治疗情况进行比较分析。结果观察组患者总有效率为98.0%,对照组患者总有效率为88.0%;观察组未见明显不良反应,对照组不良反应出现率为6.0%。结论糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘临床效果显著,安全可靠,值得推广应用。     

孟鲁司特联合吸入型糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的评价白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法152位被诊断为儿童咳嗽变异性哮喘的病例随机分为治疗组78例和对照组74例。治疗组用孟鲁司特和吸入糖皮质激素,而对照组仅使用吸入糖皮质激素。并观察呼吸峰流速（PEF）,以及临床疗效。结果治疗组呼吸峰流速（PEF）变异率明显高于对照组。结论孟鲁司特联合吸入激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘可以明显提高治疗效果。     

360名哮喘患者治疗方式调查

目的了解目前基层医院在治疗儿童哮喘过程中全球哮喘防治的创议(G INA)的应用情况,分析原因并提出相应对策。方法对360名被确诊为哮喘的门诊患儿及家属进行有关该患儿哮喘的治疗方式及其他相关情况的问卷调查。结果哮喘急性发作期采用吸入型糖皮质激素加β受体激动剂吸入的占8.9%,采用静脉滴注激素加氨茶碱的占87.8%;临床缓解期规则应用吸入型糖皮质激素吸入的仅占4.4%。结论G INA方案在基层医院的哮喘临床治疗中采用率非常低,做好儿童哮喘防治指南普及工作具有重要意义。     

吸入法治疗哮喘发展史

吸入治疗法是当代治疗哮喘的基本疗法，吸入治疗是20世纪50年代以后迅速发展起来的，尤其是吸入糖皮质激素引入，具有划时代的意义。本综述回顾了从1956年首次使用压力定量吸入剂（pDMI）至今50年来吸入法治疗哮喘的发展史。