胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理特征.方法 回顾性分析10例胃神经内分泌肿瘤和4例胃癌伴神经内分泌分化患者的临床病理资料,并对其组织化学及免疫组织化学SP法染色进行观察.结果 胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化均好发于老年人,患者临床症状相似,以晚期多见,肿块大多为溃疡型,好发于胃贲门部或胃窦部.10例胃神经内分泌肿瘤中,典型类癌2例,不典型类癌3例,小细胞癌5例,癌细胞均表达神经内分泌标记物,嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性.4例胃癌伴神经内分泌分化见少数神经内分泌标记物阳性的肿瘤细胞散在分布于胃癌组织内,其癌成分为管状腺癌,表达癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA),黏液染色(AB/PAS)阳性.结论 胃神经内分泌肿瘤以不典型类癌及小细胞癌为主,大多恶性度高,胃癌伴神经内分泌分化不影响胃癌的恶性度,两者属于不同的组织学类型,分型对其治疗有指导意义.     

胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理研究

目的：探讨胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理特征。方法：回顾12例胃神经内分泌癌和8例胃癌伴神经内分泌分化的临床病理资料及苏木精-伊红染色切片，并作神经内分泌标记物(CgA、syn、NSE等)的免疫组化染色和AB/PAS组化染色。结果：两组患者均以老年男性为主，肿块大多为溃疡型，多位于胃贲门部或胃窦部。12例胃神经内分泌癌中，典型类癌2例、不典型类癌9例、低分化神经内分泌癌1例，大部分癌细胞均表达神经内分泌标记物，其中7例不典型类癌内见少数腺癌或粘液细胞癌成分，后二者阳性表达CEA和PAS。8例胃癌伴神经内分泌分化者见少数神经内分泌标记物阳性的细胞散在分布于胃癌组织内。结论：胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化属不同的组织学类型，免疫组化染色可明确区分二者。     

胆囊大细胞神经内分泌癌1例

<正>患者,男,59岁。因上腹部疼痛1周于2016年6月8日入院,患者于1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,为间断性绞痛,每次持续约2 h,偶伴恶心、呕吐,呕吐物为未消化食物。于当地医院就诊,行上腹部CT示:胆囊内软组织占位影,未行特殊治疗。为求进一步治疗来我院门诊,遂以"胆囊占位性病变"收入院。患者7年前曾行疝修补术,吸烟史30余年,约20支/d,少量饮酒史,其余无特殊病史。入院查体:腹肌软,上腹部轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾、肾未触及包块。腹部叩诊呈鼓音,肝上界在右锁骨中线第五肋间,肝、肾区无叩痛,无     

宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的病理诊断、鉴别诊断与生物学特征及其对临床治疗的意义。方法回顾分析5例宫颈小细胞神经内分泌肿瘤患者的临床资料,观察其病理学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果5例宫颈小细胞神经内分泌癌患者,均因异常阴道流血就诊,行高危型人乳头瘤病毒检查均提示阳性,临床肉眼见宫颈Ⅱ°~Ⅲ°糜烂。光镜下见瘤细胞体积小、圆形,呈结节状聚集、弥漫浸润,可见坏死,核分裂象可见。免疫组化:p16(+),Ki-67(+,80%~95%),Syn(+),CD56(+),CK8/18(+)。结论宫颈小细胞神经内分泌癌确诊需联合组织病理学及免疫组织化学检查。其恶性程度高,预后差,易复发,准确的病理诊断对临床治疗具有重要的作用。     

宫颈神经内分泌肿瘤的研究进展

宫颈神经内分泌肿瘤(NTC)是一种少见类型的宫颈恶性肿瘤,除类癌外,其他病理类型的NTC侵袭性强,易早期发生盆腔淋巴结和远处转移,预后差。高危型人乳头瘤病毒感染是其主要病因。组织病理形态学联合免疫组织化学检查可提高诊断的准确性,并与其他小细胞肿瘤进行鉴别。细胞学异常亦有助于NTC的早期诊断和治疗。目前多采用手术辅以放疗和化疗相结合的综合治疗方法。     

喉大细胞神经内分泌癌1例

原发喉细胞神经内分泌癌是耳鼻咽喉部非常少见的恶性肿瘤,大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是神经内分泌癌的重要亚型,临床上更为罕见。现报告我科收治的1例喉大细胞神经内分泌癌并结合文献复习,讨论其分型、临床表现、治疗及预后。     

胃癌中内分泌细胞与癌分化程度的关系

本文利用11例胃类癌和13例低或未分化癌的切除标本,探讨内分泌细胞出现的数量与胃癌类型和分化程度的关系。切片均作了嗜银、亲银组化染色,并用四种神经内分泌抗血清(胃泌素、生长抑素、胰多肽、血清素)PAP 法免疫组化染色,4例并作了电镜检查。结果胃类癌每例至少1项阳性,其中4例电镜证实有神经分泌颗粒,低或未分化癌组多数病例各项检查阴性,但4例有不同阳性结果,其中2例阳性细胞数超过50%,可称内分泌细胞癌。表明肿瘤愈原始,愈多向分化。并对胃癌中内分泌细胞与癌分化程度关系,以及胃类癌和胃内分泌细胞癌的特征、名称和组织发生进行了讨论。     

子宫颈神经内分泌肿瘤临床病理学研究

目的 探讨宫颈神经内分泌肿瘤(NTC)的临床病理特征、诊断鉴别诊断及其生物学行为.方法 对5例NTC进行光镜、电镜、免疫组化观察分析、随访及献复习.结果 瘤组织呈弥漫性或片团状浸润,瘤细胞体积小,圆形、卵圆形或短梭形,胞质少,核深染,分裂象多见,每例均有坏死.2例可见菊形团样构.免疫组化瘤细胞表达CK、低分子量CK(358H11),5例瘤细胞均表达CgA、Syn及NSE.电镜观察到菊形团样结构及神经内分泌颗粒.5例NTC中2例为典型类癌,3例方小细胞癌,2例伴鳞癌分化,1例伴腺癌分化.结论 宫颈NTC的组织形态类似于肺的NTC,除典型类癌外,其恶性程度高,预后差.诊断宫神经内分泌癌必须两项以上神经内分泌标记物阳性或电镜观察到神经内分泌颗粒.病理诊断应与子宫颈内膜闷质肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及小细胞型低分化鳞癌等鉴别.免疫组化及电镜对这些肿瘤的鉴别诊断很有帮助.     

胃癌中的内分泌细胞及临床病理学意义

本文应用胃泌素、血清素、生长抑素单克隆抗体对64例胃癌组织中的肿瘤内分泌细胞及多种多肽激素产物进行了组化染色。结果显示:21.88%(14/64)胃癌中含有内分泌细胞;其激素产物有血清素7例,生长抑素4例,胃泌素6例。其中含两种以上激素者2例。又对胃癌中内分泌细胞的临床病理学意义进行了探讨,发现胃癌中内分泌细胞的出现与分化程度有密切关系。认为胃癌中的不同类型癌细胞(内分泌型和非内分泌型)均起源于肿瘤多能于细胞,分化愈低者,愈倾向于多向分化。     

胃癌组织CyclinE和p53蛋白表达的研究

研究CyclinE和 p5 3蛋白在胃癌中表达的意义。方法 :采用免疫组化SP法对正常胃粘膜、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、萎缩性胃炎伴不典型增生组织各 2 0例和 78例胃癌组织标本进行CyclinE和p5 3蛋白检测。结果 :胃癌中CyclinE和 p5 3蛋白阳性表达率均高于正常胃粘膜、萎缩性胃炎伴肠上皮化生组 (P <0 .0 1) ,p5 3蛋白阳性表达高于萎缩性胃炎伴不典型增生组 (P <0 .0 5 ) ;CyclinE、p5 3蛋白表达与胃癌肿瘤细胞分化程度相关 (P <0 .0 5 ) ;CyclinE蛋白阳性表达率在有肝转移组高于无肝转移组 (P <0 .0 5 ) ;p5 3蛋白表达率在有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 )。p5 3蛋白表达与胃癌浸润深度有关。结论 :CyclinE和p5 3蛋白异常表达可能参与胃癌的发生发展过程 ,检测CyclinE和 p5 3蛋白表达作为反映胃癌病理学特点可能有一定参考意义。     

喉鳞状细胞癌中VEGF表达的临床意义

目的　为探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)在喉鳞状细胞癌中表达的临床意义。　方法　采用免疫组化SP法检测 60例喉癌和 10例正常粘膜VEGF的表达及VEGF和微血管密度 (MVD)的关系。结果　VEGF蛋白表达 :①正常喉粘膜组与喉癌组阳性表达率分别为 2 0 .0 % ( 2 / 10 )和 71.7% ( 4 3/ 60 ) (P<0 .0 1)。②喉癌Ⅰ级组与Ⅱ、Ⅲ级组阳性表达率分别为 57.1% ( 12 / 2 1)和 92 .3% ( 36/ 39) (P <0 .0 1)。③喉癌生存组与死亡组阳性表达率分别为 30 .0 % ( 6/ 2 0 ) ,80 .0 % ( 8/ 10 ) (P <0 .0 5)。MVD( χ±s表示 ) :①喉癌Ⅰ级组与Ⅱ、Ⅲ级组分别为 2 1.33± 14.16,4 3.67± 2 5.2 3(P <0 .0 1)。②喉癌生存组与死亡组分别为2 1 77± 11 74 ,4 0 71± 2 6 4 1(P <0 .0 5)。③喉癌VEGF蛋白表达阳性组与阴性组分别为 37 4 5± 2 4 4 5,18 88± 11 2 7(P <0 .0 1)。结论　VEGF蛋白表达和MVD和喉癌分级、预后相关 ,VEGF蛋白是喉癌重要的血管生成因子。针对VEGF蛋白的抗血管生成治疗可望成为喉癌一种新的辅助治疗方法。     

EGF和EGTR在胃癌及其癌前组织中的表达及临床意义

目的探讨胃黏膜中EGF、EGFR与胃癌的关系。方法应用免疫组化S-P法对199例胃癌、20例正常胃黏膜及20例不典型增生胃黏膜中的EGF及EGFR进行检测。结果有淋巴结转移、远处转移及胃癌中EGFR的表达水平(阳性率分别为61.1%、66%、66.7%)较其它癌组织、正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜(阳性率分别为47.83%、0%、35%)高(P<0.01)。EGF及EGFR的阳性表达部位均在胞膜和胞浆。EGFR的阳性表达与肿瘤的分化程度、侵袭及淋巴结具有相关性。结论EGF及EGFR对胃癌的早期诊断有重要意义,可作为胃癌术前判断是否复发、转移的危险性指标。     

胃癌中雄激素受体和雌激素受体的表达及其临床意义

目的:探讨胃癌组织中雄激素受体(AR)和雌激素受体(ER)的表达及临床意义。方法:1.采用化学发光免疫法测定胃癌病人血清中雌二醇(estradiol,E2),睾酮(testosterone,T)含量;2.用免疫组化SP法检测胃癌标本AR、ER蛋白的表达。结果:1.胃癌同性别组血清T、E2含量比对照组低,有极显著性差异(P<0.01)。2.胃癌组织AR阳性率为47.6%,ER阳性率为34%;癌旁组织中AR、ER阳性率分别为61.9%、66.7%,有显著性差异;AR、ER在胃癌中的阳性表达与肿瘤的组织类型、分化程度、淋巴结转移情况以及TNM分期有关。结论:AR、ER阳性表达的胃癌具有性激素依赖性,检测胃癌组织中的AR、ER对临床判定预后及进行内分泌治疗有一定的指导意义。     

溶菌酶在胃癌中的表达及超微结构定位

应用免疫组织化学ＡＢＣ法观察溶菌酶（Ｌｙｓｏｚｙｍｅ，ＬＺＭ）在各型胃癌及其转移淋巴结、十二指肠溃疡切端胃粘膜的表达，结果显示该酶在粘液细胞型胃癌的阳性率最高，在转移淋巴结癌细胞中的表达有增强趋势，十二指肠溃疡切端的胃粘膜中主要存在于胃固有腺体的颈粘液细胞、胃小凹底部的柱状细胞及十二指肠腺细胞。蛋白Ａ胶体金免疫电镜证实ＬＺＭ主要贮存于胃癌细胞的分泌颗粒，其中以中等电子密度分泌颗粒较多。     

青海地区胃癌组织中PTEN和Her-2的表达及临床意义

目的 探讨青海地区胃癌及胃良性病变中PTEN、Her-2的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测81例胃癌标本及30例癌旁组织PTEN、Her-2表达情况,并观察两者与临床病理指标因素之间的联系,分析PTEN和Her-2表达的相关性.结果 胃癌患者癌组织PTEN、Her-2的阳性表达率分别为40.7％、23.5％,癌旁组织两者的阳性表达率分别为90.0％、6.7％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).PTEN与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结是否转移、病理类型以及分期相关,而与患者的年龄、性别无关.Her-2与胃癌的分化程度、淋巴结是否转移以及分期相关,与患者的年龄、性别、病理类型、浸润深度无关.经Spearman等级相关分析证明,PTEN与Her-2呈显著负相关关系.结论 PTEN、Her-2的表达与胃癌的生物学行为相关.     

抗凋亡基因Bcl-2在大肠癌中的表达及意义

目的　 探讨抗凋亡基因Bcl 2在大肠癌中的表达及其意义。方法　 本研究采用免疫组织化学SP法对 77例大肠癌Bcl 2进行了检测。结果　77例大肠癌中 ,Bcl 2阳性者 6 7例 (87.1%) ,高分化的大肠癌中 ,Bcl 2的表达比低分化腺癌表达强 (P <0 .0 1)。结论　Bcl 2在绝大部分大肠癌中都有表达 ,这表明其参与了大肠癌的凋亡调控 ,其表达与大肠癌的分化相关。     

P16蛋白在胃癌组织中的阳性表达及其临床意义

目的 了解P16蛋白在胃癌组织中的阳性表达情况及其与胃癌病理特征、预后的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌素-生物素法(S-P法),对72例胃癌组织行P16蛋白检测,并与胃黏膜正常的20例检测结果对照.结果 P16蛋白在胃癌组织中的阳性表达率明显低于其在正常胃粘膜组织中的表达率;在低分化、未分化胃癌组织中的阳性表达率明显低于高、中分化胃癌组织(P＜0.01);在有淋巴结转移的胃癌中,P16蛋白阳性表达率为31.91%(15/47),而无淋巴结转移组P16蛋白阳性表达率为60.0%(15/25),两组间有显著性差异(P＜0.05);P16蛋白阳性表达与浸润深度无明显关系.结论 P16蛋白表达缺失与胃癌的发生、分化程度及淋巴结转移有密切关系.检测胃癌组织中P16蛋白表达状况可作为临床判断胃癌病理特征、转移潜能及其患者预后的一项重要分子指标.     

青年人胃癌57例分析

本文收集天津市肿瘤医院1979～1986年间收治的30岁以下青年人胃癌37例,占同期住院的胃癌病人1496例的2.47％。本资料提示:青年人胃癌病程短,预后差,手术切除率低。对青年人有上消化道症状同时合并贫血者,要高度警惕胃癌的发生。治疗方法应采用以手术为主的综合治疗。