火针灼刺治疗腱鞘囊肿128例

腱鞘囊肿是常见病、多发病 ,传统手术疗法痛苦大 ,易复发。我院自 1998年在门诊应用一次性火针灼刺加挤压法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法本组 12 8例 ,男性 99例 ,女性 2 9例。年龄 16～ 5 2岁。病程 10d～ 2年。单个肿物 119例 ,2～ 3个肿物 9例。发生于腕背部 72例 ,足背部 5 0例 ,其他部位 6例。囊肿外观圆形或椭圆形 ,表面光滑 ,推之活动 ,按之坚韧 ,有时有波动感。局部有酸胀、麻痛及乏力感。多发生于腕背或足背部。肿物局部常规消毒铺巾 ,局麻后用亚甲蓝在囊肿边缘皮肤上作两个平等的标记点 ,相距 5mm。采用直径 2mm ,…     

腕骨内腱鞘囊肿

骨内腱鞘囊肿分为两个基本型:一型为由骨旁的腱鞘囊肿穿透下面的骨形成的,另一型则起白骨内。骨内腱鞘囊肿的定义为“一种位于邻关节软骨下骨的良性、囊性、由纤维组织形成的多房状、粘液性病变”。在常规X线片上表现为边缘清析、周围硬化的溶骨区。此项研究的目的在于:①明确指出骨内腱鞘囊肿是无法解释腕痛的一种常见原因。②评价有助于解决此闲难诊断的影像学方法。 作者收集了400例具有无法解释的腕痛患者(男268例,女132例,年龄18～52岁)。所有患者均     

骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的：评价影像学检查对骨内腱鞘囊肿的诊断价值。方法：对17例经手术病理证实的腱鞘囊肿的影像学表现进行回顾性分析。12例摄了平片,CT检查8例,MRI检查6例。结果：17例骨内腱鞘囊肿中胫骨9例,股骨头3例,月骨2例,距骨、腕舟骨、足趾骨各1例。平片和CT多表现为邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清晰,相邻关节间隙无明显改变。CT显示3个病灶通过裂隙与关节腔相通,CT值20—74HU。MRI检查多表现为长T1、长T2信号特点。结论：骨内腱鞘囊肿具有一定的影像学特征,X线检查简单易行,可作为首选检查方法,CT特别是MRI对骨内腱鞘囊肿诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高骨内腱鞘囊肿诊断符合率。     

骨内腱鞘囊肿的发病机制及临床和影像学表现研究

目的：探讨骨内腱鞘囊肿的发病机制、临床特点及影像学表现,提高对本病的认识及术前诊断与鉴别诊断能力。方法：回顾性分析经手术病理证实的28例骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料;28例均行x线平片、CT检查,其中16例行MRI检查。结果：28例均为单发病变,共28个病灶,其中股骨头6个,胫骨近端6个,距骨滑车6个．胫骨远端3个,腕月骨3个．股骨远端、髋臼、肱骨近端和腕舟骨各1个。病灶均位于骨内邻近关节面,病灶大小介于0．8cm×1．2cm～2．5cm×2．9cm之间。单房型25例．多房型3例。28个病灶X线平片和CT表现为圆形、类圆形或不规则形囊样低密度区,边缘清晰,均有薄层完整硬化边．相邻关节间隙无明显改变。16个病灶MRIT,wI表现为低到中等信号,TzwI表现为高信号。多房型病灶内有粗细不等的骨性间隔,MRI表现为长T-短T。信号。穿透型15例,表现为病灶通过邻关节面裂隙与关节腔相通或病灶与关节旁软组织腱鞘囊肿相连;特发型13例,表现为骨内单一病灶,骨外结构正常。结论：骨内腱鞘囊肿有其特殊发病部位,影像学表现典型,结合发病年龄和临床症状,可以作出正确的术前诊断。     

十字韧带腱鞘囊肿的MR表现:附16例报道

关节旁囊性病变常见于膝关节周围,多为腘窝囊肿,其次为半月板囊肿及腱鞘囊肿。起于十字韧带的关节内腱鞘囊肿甚为少见,以往仅有9例报道。腱鞘囊肿为一种囊性、瘤样病变,多见于腱鞘附近及其附着处与关节囊,偶有发生在腱内及肌肉者。囊内充满透亮的粘液。病因方面,虽曾有滑膜疝入周围组织、胚胎期滑膜组织移位、外伤后结缔组织变性及起源于多能间叶细胞增生等多种假说,但其确切之组     

带血管蒂桡骨移植治疗腕骨、月骨坏死,骨不连16例

手部舟、月骨骨折的发生率高 ,骨折后易发生骨不连 ,囊性变或缺血性坏死 ,导致腕部疼痛和功能障碍。我院从1996～ 1999年 ,对 2 0个上肢新鲜成人标本进行动脉染料灌注 ,进行解剖学研究 ,设计了带骨间掌侧动脉背侧支的桡骨瓣移植 ,用于治疗手舟、月骨无菌性坏死 ,手舟骨骨折 ,骨不连 16例 ,经 1～ 3ａ随访 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　解剖学测量腕骨的滋养血管主要是桡动脉、尺动脉、骨间掌侧、背侧动脉和腕背侧动脉网。腕背侧动脉网是由桡动脉、尺动脉的腕背侧支 ,骨间掌侧动脉背侧支构成 ,滋养桡骨的远端和腕骨的背侧及腕掌关节。经血管…     

髋周骨内腱鞘囊肿的CT及MRI诊断

目的探讨髋周骨内腱鞘囊肿的CT和MRI表现及其诊断价值。资料与方法回顾分析15例经手术病理证实的髋周骨内腱鞘囊肿CT、MRI资料。螺旋CT检查10例,MRI检查8例。3例同时做CT和MRI检查。结果15例共21个病灶,9例单发,6例多发,其中3例为双侧对称。19个病灶紧邻股骨头前上基底部承重关节面下,2个病灶位于髋臼顶。CT显示类圆形或不规则形囊样透亮区,边缘清楚,有完整、薄层硬化边,相邻关节间隙无改变。MRI显示病灶轮廓呈圆形或类圆形单囊状、花瓣形、多房囊状长T1、长T2信号,环以低信号硬化边。结论髋周骨内腱鞘囊肿在CT及MRI上具有特征性表现,可以做出正确诊断。CT检查对病灶细节显示清晰,可作为首选检查方法,MRI可以显示邻近关节软骨有无受累,对临床治疗有很大价值。     

交叉韧带腱鞘囊肿的MRI诊断

目的探讨交叉韧带腱鞘囊肿的MRI表现及诊断价值。资料与方法对5例经手术证实的交叉韧带腱鞘囊肿患者的MRI表现进行回顾性分析。结果5例中,2例前交叉韧带囊肿和3例后交叉韧带囊肿。均为单发囊肿,长径介于12～34mm之间,呈圆形或分叶状、纺锤状等,边缘光滑,分界清晰,其间常见线样分隔,与交叉韧带关系密切。较大者病变主体位于交叉韧带周围,较小囊肿走行于韧带之间。呈长T1、长T2液体信号,相邻关节囊可受压、变形,相邻骨质表现有退行性改变。结论膝关节交叉韧带腱鞘囊肿非常少见,临床表现常缺乏特异性,MRI检查有助于明确诊断,并为进一步治疗提供重要信息。     

关节旁骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的 探讨关节旁骨内腱鞘囊肿的发病机制、临床表现及X线特征、诊断及鉴别诊断。资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例关节旁骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料，其中5例位于膝关节附近，5例位于踝关节附近，1例位于肘关节，且均为单发。结果 11例X线表现：7例为单房性圆形或椭圆形密度减低区，其中2例与关节腔有一宽约1mm的通道；2例呈多房性囊状扩张，其内有粗细不等的间隔；另2例呈半圆形骨质缺损，开口朝向关节腔。11例均显示边界清楚，周围有宽约1mm的硬化边。结论 关节旁骨内腱鞘囊肿在临床和X线片上可早期诊断，但应与相关疾病鉴别，防止误诊。     

低场强MRI在诊断膝关节交叉韧带囊肿中的应用

<正>交叉韧带囊肿属于腱鞘囊肿,通常起于肌腱或关节附近,发生于关节内者少见,发生于关节内韧带更是罕见。前交叉韧带囊肿可发生在膝关节内各个部位,但多见于前后交叉韧带。囊肿多为单发,但也可同时多发于膝关节的不同部位,术前极易误诊。病因至今尚未明确[1],发生率报道不一。本研究结合我院2008年2月至2012年2月收治的7例交叉韧带囊肿患者的临床及影像资料,分析其临床病理特点,以提高术前     

骨内腱鞘囊肿的X线、CT诊断

目的 讨论骨内腱鞘囊肿的发病机制，临床特征，影像表现，诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析经病理证实的15例骨内腱鞘囊肿的临床及影像资料，男5例，女10例，平均39．7岁。5例只经X线平片检查；10例经CT检查，其中3例还经X线平片检查。病灶共17个，其中髋臼6个，月骨4个，胫骨近端3个，肱骨大结节，股骨头，腕舟状骨，足拇指近节趾骨各1个。结果 （1）8例9个病灶X线表现为骨内部近关节面的类圆形或不规则形囊样透亮区，边缘清楚，有完整，薄层硬化边，相邻关节间隙无改变。（2）10例11个病灶CT显示病灶轮廓呈圆形或类圆形单囊状（8个病灶），花瓣形多房囊状（2个病灶）和单囊样膨胀破坏（1个病灶）3种类型；（3）CT显示1例病灶通过小裂隙与关节腔相通；（4）病灶CT值18－84HU；（5）3个病业内见细小气体密度影。结论 结合发病年龄，病变部位，临床症状和影像学表现，对本病可以作出正确的术前诊断。     

囊内注射乙醇治疗尿道口及包皮囊肿54例

1983年4月～1996年4月,我们对尿道口及包皮囊肿54例采用囊肿穿刺抽液后,囊腔内注射乙醇硬化疗法,取得了较满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男52例,女2例;年龄12～51岁,平均28.5岁。其中尿道口旁囊肿42例,包皮囊肿12例。7例为多发性囊肿,共计73个。囊肿直径2～25mm,抽出囊内液体0.1～4.5ml,平均1.5ml。囊液化验22例,均为浆液性液体并伴少许红细胞。细胞学检查6例均阴性。症状:局部麻木瘙痒感11例,勃起不适感6例,伴尿频尿急3例,性功能障碍2例,无明显症状32例。4例曾行手术切除术,3例曾行单纯穿刺抽吸囊液治疗,均复发。1.2　治疗方法…     

CO2激光治疗腱鞘囊肿72例

资料:72例患者中男性25例,女性47例;年龄16～50岁。病损位于右手腕背部47例,右手掌侧5例,左手腕背部12例,右足背6例,左足背2例。方法:常规消毒,局部浸润麻醉。先用功率10Ｗ的ＣＯ2激光聚焦光束在囊肿皮面最高点作05～20ｃｍ的横行切口,分离暴露囊壁,切开并挤尽囊内冻胶样物质;盐水纱布保护好神经、血管、肌腱,用皮钳提起囊壁,再用功率20Ｗ的散焦光束将囊壁完全汽化,彻底凝固根部,然后冲洗、缝合、包扎。术毕应用抗生素预防感染。结果:72例经半年随访,痊愈69例(958%),复发3例(42%)。CO_2激光治疗腱鞘囊肿72例$山东省滨州医学院附属医院康复…     

CO2激光治疗腱鞘囊肿16例

资料：１６例腱鞘囊肿患者中,男性７例,女性９例;年龄８～３９岁;共１９个病灶,病程６个月至６年。发生于手背及腕部１１个,足背部６个,膝及肘关节各１个。有１例发生于足背部者为串囊囊肿。病灶１ｃｍ×１ｃｍ～３ｃｍ×３ｃｍ。方法：常规消毒囊肿表面皮肤,以囊肿最高处注射２％利多卡因作阻滞麻醉。左手拇、食指分别于囊肿两侧固定囊肿及表面皮肤。右手持ＣＯ２激光刀（输出功率１０Ｗ,光斑直径０－２ｃｍ）对准最高点进行烧灼,至囊肿表壁破坏。用力挤压囊肿,使囊内容物全部流出。再用激光沿原烧灼点进行烧灼,破坏囊肿基底膜…     

针刺治疗腕背腱鞘囊肿36例

腱鞘囊肿多因跌打、损伤“经筋”所致。常发生在腕关节背面,囊肿坚硬。采用针刺疗法治疗此病疗效满意介绍报告如下:资料 36例患者均系门诊治疗,其中男生14例,女性22例;年龄最小的19岁,最大的63岁,病程最短5天,最长4年。治疗方法在囊肿局部常规消毒,以左手拇指,食指固定囊肿,用1～1.5寸毫针在囊肿四周各刺一     

肌内腱鞘囊肿的 MRI影像特征与诊断

目的：探讨肌内腱鞘囊肿的M RI影像特征与病理,以提高其M RI诊断准确性。方法分析34例经我院病理证实的肌内腱鞘囊肿的临床和M RI资料。结果均发生于四肢,其中肘部5例、腕部3例、膝部24例、踝部2例,均呈T1低、T2高、T2 FLAIR低信号,T2 STIR呈高信号,DWI表现为不均匀高信号;未累及邻近骨骼与关节。其中10例病灶见边缘“云絮”状或“花边”状水肿信号,19例病灶内见低信号分隔带;钆喷替酸葡胺（Gd‐DT PA ）增强,整个病灶无强化。结论光整无强化的囊样病灶及病灶内均匀一致的窄带状无强化低信号分隔带是肌内腱鞘囊肿的特征性表现。     

X线治疗腱鞘囊肿30例

Ｘ线治疗腱鞘囊肿３０例柳中锋，李仁波，刘寿美，曲功英腱鞘囊肿是外科常见病，多由手足的肌腱与关节长期过度使用引起，其在港口、船舶作业人员中的患病率较高。对此我们利用医用Ｘ线诊断机进行治疗，取得较好疗效，现报道如下。一、临床资料３０例均为船舶、港口作业人...     

髋关节骨内腱鞘囊肿的CT及MRI影像学诊断

骨内腱鞘囊肿是一种局限于关节软骨面下的良性病变,由纤维组织构成,伴有广泛的黏液样变。随着影像技术的快速发展,文献对骨内腱鞘囊肿的 CT 及 MRI 检查报道逐渐增多。本文回顾性分析经病理证实的20例骨内腱鞘囊肿的临床资料、CT 及 MRI 影像学表现,以提高对本病的术前诊断准确率和鉴别诊断能力。     

四环素局部注射治疗阴道壁囊肿45例疗效观察

我院从1995年5月至2001年12月对45例阴道壁囊肿采用穿刺抽吸取囊液并在囊腔内注射四环素治疗,收到了满意的效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组45例均为已婚妇女,其中经产妇28例,未产妇17例。年龄24～28岁。单发阴道壁囊肿39例,多发6例。囊肿最大5cm×6.5cm,最小     

腕色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎少见 ,笔者遇到 1例 ,经手术病理证实 ,报告如下。患者　男 ,2 9岁 ,左腕关节肿胀 ,轻微疼痛 ,活动受限 1年来诊。自述 2年前曾做过左腕部腱鞘囊肿手术。查体 :一般情况良好 ,左腕关节明显肿胀 ,变形 ,无局部红热表现 ,有轻微疼痛 ,局部可扪及局限性韧性结节 ,轻压痛 ,关节活动部分受限。实验室检查无异常。Ｘ线检查 :左侧尺骨、桡骨远端、诸腕骨及 1～ 5掌骨基底部示不同程度的骨质破坏 ,呈囊性及不规则状 ,内可见残存的骨小梁 ,诸腕骨正常形态消失 ,桡骨远端、部分腕骨及掌骨基底部骨性关节面破坏 ,桡腕、腕掌及…