缬沙坦对急性心肌梗死后左室重塑的影响

目的　观察缬沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法　将 72例AMI患者随机分为常规治疗组 36例、缬沙坦治疗组 36例 ,并于AMI后 2周、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌质量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解缬沙坦对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果　AMI后 2 4周时 ,缬沙坦与常规治疗组比较 ,室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌质量指数均明显降低 ,差异有统计学意义(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。AMI后 2 4周时 ,缬沙坦治疗组与对照组比较 ,左室射血分数明显增加 (P <0 .0 1) ,左室高峰射血率明显升高 (P <0 .0 1) ,左室高峰射血率时间显著下降 (P <0 .0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高 (P <0 .0 5 ) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P <0 .0 1)。结论　缬沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能。     

卡维地洛对心肌梗死后近期心室重塑的影响

目的 探讨超声心动图对评价卡维地洛对心肌梗死后近期左心室大小及其功能的影响。方法 78例于试验前、用药6个月后进行超声心动图检查；用修改的Simpson法经心尖四腔和二腔切面测定左心室收缩末期和舒张末期容量。结果 卡维地洛组心率比安慰剂组减慢9次／min，左心室舒张末期容量指数，卡维地洛组比安慰剂组减少12ml／m^2(P=0．018)；左心室收缩末期容量指数减少16．7％(P=0．003)，左心室射血分数(LVEF)增加7．1％(P=0．018)。结论 卡维地洛治疗心肌梗死6个月后。左心室容量减少，LV3EF增加，说明其具有防止左心室扩张进展的作用和有益于心肌梗死的近期重塑。     

常量卡维地洛对急性心肌梗死近期左心室功能的影响

目的　用超声心动图评价常量卡维地洛对急性心肌梗死后近期左心室功能的影响。方法　 74例急性心肌梗死患者 ,在用药前、用药 6个月后进行超声心动图检查。用修改的Simpson法经心尖四腔和二腔切面测定左心室收缩末容量、舒张末期容量和左室射血分数。结果　卡维地洛组心率比安慰剂组减慢 ,而安慰剂组左心室舒张末期容量和收缩末期容量增加 ,卡维地洛组容量减少。卡维地洛组左心室舒张末期容量指数比安慰剂组显著减少 (t =2 .470 ,P <0 .0 5 ) ;左心室收缩末期容量指数明显减少 (t =2 .6 86 ,P <0 .0 1) ,左心室射血分数增加 (t =2 .5 45 ,P<0 .0 5 )。结论　常量卡维地洛治疗急性心肌梗死 6个月 ,减少左心室容量 ,增加LVEF。     

伊贝沙坦对急性心肌梗死后左室重塑影响

目的　观察伊贝沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法　将 72例 AMI患者随机分为常规治疗组 36例、伊贝沙坦治疗组 36例 ,并于 AMI后 2、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌重量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解伊贝坦对 AMI后左室重塑的阻抑作用。结果　 AMI后 2 4周时伊贝沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低 (P<0 .0 5 ,或 P<0 .0 0 1)。AMI后 2 4周时 ,伊贝沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加 (P <0 .0 5 ) ,左室峰射血率和左室峰射血率时间均显著下降 (P<0 .0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高 (P<0 .0 5 ) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P<0 .0 0 1)。结论　伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能。     

伊贝沙坦对急性心肌梗死后左室功能及重塑的影响

目的 :观察伊贝沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法 :将 72例 AMI患者随机分为常规治疗组 36例、伊贝沙坦治疗组 36例 ,并于 AMI后 2、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌质量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解伊贝沙坦对 AMI后左室重塑的阻抑作用。结果 :AMI后 2 4周时伊贝沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌质量指数均明显降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。AMI后 2 4周时 ,伊贝沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加 (P<0 .0 5 ) ,左室高峰射血率明显升高 ,左室高峰射率时间显著下降 (P均 <0 .0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高(P<0 .0 1) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P<0 .0 1)。结论 :伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能。     

定量组织速度成像技术评价急性心肌梗死后左室重构的左室功能

目的应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左心功能进行评价,以探讨其应用价值.方法用定量组织速度成像技术测定22例健康者及临床确诊的29例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的收缩期峰值速度(VS),舒张早期速度(VE),舒张晚期速度(VA)和VE/VA比值.测定二尖瓣口血流频谱的快速充盈速度(E),左房收缩充盈速度(A)和E/A值.容积法测左室射血分数,左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)及球形指数,并与正常组比较.结果心脏左室长轴方向上心梗组前壁,侧壁,下壁各节段,后间隔心尖段Vs明显下降(P＜0.01),后间隔基底段和中间段Vs无明显差异(P＞0.05);心梗组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比有显著差异(P＜0.05).各节段平均VS与左室射血分数,球形指数等呈线性相关(r值分别为0.79,0.68,P＜0.01),舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0.62,P＜0.01).心梗组LVEDVI和LVESVI明显增大(P＜0.01).结论定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的收缩及舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据.     

急性无Q波心肌梗死与左室重构

目的　探讨急性无Q波心肌梗死 (non Q wavemyocardialinfarction ,NQMI)左室重构的特点。 方法　应用二维超声心动图检查 2 1例急性NQMI及 3 6例急性Q波心肌梗死 (Q wavemyocardialinfarction ,QMI)患者左室舒张末期容积指数 (leftventricularend diastolicvolumeindex ,LVEDVI)。检查时间为梗死后 1周内及 4周时 ,NQMI患者在梗死后 14周再检查 1次。比较前后LVEDVI变化。结果　QMI患者梗死早期 ( 4周内 )即出现LVEDVI明显增加 [( 60± 5 )ml/m2 比 ( 82± 6)ml/m2 ,t =2 .81,P <0 .0 0 1],NQMI患者LVEDVI并无改变。然而 ,有 3例NQMI患者在梗死后 14周时LVEDVI明显增加 ,此 3例患者均伴有左心功能不全。结论　NQMI患者也会出现左心室重构 ,应采取相应的预防措施     

卡托普利防治急性心肌梗死后左室重塑的作用

目的评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利防治急性心肌梗死(AMI)后左室重塑(LVR)作用。方法对使用ACEI治疗的26例AMI患者(治疗组)与除常规治疗未用ACEI治疗的26例AMI患者(对照组)6个月后NYHA分级Ⅲ级的心衰症状发生率进行比较。结果治疗组1例发生心力衰竭再住院,对照组6例发生心力衰竭再住院,两组存在显著差异(P<0.05)。结论ACEI防治心肌梗死后左室重塑疗效确切。     

卡维地洛对心力衰竭患者心功能和心室重塑的影响

已有多个研究证明，β-受体阻滞剂可改善心力衰竭患者的预后，降低病死率、改善心室重塑^[1]，并有抗心律失常和抗心肌缺血的作用。我院自1999年1月至2002年3月应用卡维地洛治疗心力衰竭获得了满意疗效。现报告如下：     

氯沙坦和卡托普利对急性心肌梗死后左室重塑影响的对比研究

将2013年1月~2014年8月我院确诊的90例AMI患者采用随机双盲法分成对照组、研究一组和研究二组,入选对象均采用常规药物治疗,同时对照组患者加服安慰剂,研究一组治疗采用卡托普利,研究二组治疗采用氯沙坦,采用超声心动图检测患者左室结构及功能的各项指标并进行比较。结果经治疗1w时LVDd、IVSd、LVPWd、LVEF、LVMI指标三组间比较均不具显著性差异(P>0.05);而治疗24w后研究一组上述各项指标与对照组比较存在显著性差异(P<0.05);而研究二组上述各项指标与研究一组进行比较均无显著性差异(P>0.05)。氯沙坦和卡托普利对急性心肌梗死后左室重塑均有较好的阻抑作用,且能改善患者心功能,而两者疗效相当,临床应用价值较高。     

卡维地洛对慢性心力衰竭心功能和心室重塑的影响

目的 :观察卡维地洛 (达利全 )对慢性心力衰竭 (CHF)心功能和心室重塑的影响。方法 :2 5例CHF患者 ,在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,服用卡维地洛从 3 12 5mg开始 ,2次 /d ,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估 ,超声心动图检查 ,并进行对照。结果 :与治疗前相比 ,治疗 3个月后 ,心率明显下降 (P <0 0 1) ,心功能分级明显改善 ,左室射血分数显著提高 (P <0 0 1) ,左室收缩末期内径缩小 (P <0 0 5 ) ,而血压、左房内径与治疗前相比无明显变化。 60 %患者能达到目标剂量2 5mg ,2次 /d。 3 2 %患者使用中等剂量 12 5mg ,2次 /d。维持治疗。结论 :长期服用卡维地洛能改善CHF的心功能 ,抑制心室重塑。     

卡维地洛对慢性重症心衰患者心室重塑及心功能的影响

目的 探讨卡维地洛对慢性重症充血性心力衰竭(CHF)患者心室重塑及心脏功能的影响.方法 选择重症CHF患者43例,均接受常规CHF治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂),并随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规CHF治疗的基础上加用卡维地洛.观察两组患者治疗前、治疗后6个月的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI)及心率、血压的变化.结果 治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心率减慢,LVEDd、LVESd、LVEF和LVMI改善的程度更明显,差异有统计学意叉.结论 卡维地洛可显著逆转心室重塑,明显改善CHF患者心脏功能,疗效安全可靠.     

卡维地洛对急性心肌梗死QT离散度的影响

近年来 ,QT离散度 (QTd)的意义已逐渐被人们所认识 ,本研究通过对急性心肌梗死 (acutemonocyticleukemia ,AMI)患者QTd的测定 ,观察AMI患者的变化及 β受体阻滞剂卡维地洛对它的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　选自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月我院冠心病监护病房住院的初次AMI患者 5 5例。所有患者均为窦性心律 ,并除外窦缓、房室及束支传导阻滞、电解质紊乱及服用影响QT间期的药物者。患者发病至入院均 <12小时 ,血压≥ 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,入院前无临床心功能不全症状。入院后随机分成两组 ,常规治疗组 …     

胰岛素抵抗患者急性心肌梗死后左室重构的观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者存在胰岛素抵抗现象已被大量研究所证实〔１〕,应用超声心动图观察比较胰岛素抵抗患者急性心肌梗死（ＡＭＩ）和非胰岛素抵抗患者ＡＭＩ后的左室重构,探讨胰岛素抵抗与ＡＭＩ后左室重构的关系。１病例与方法１．１病例：３８例均...     

心肌梗死后左室重构的发生和防治

左室重构 (leftventricularremodeling)是心肌损伤后 ,心脏功能性心肌细胞数目的减低伴相应的心脏泵功能降低 ,从而导致的与前负荷调节至肌长度增加无关的左室扩张及构型的改变。重构的种种改变反过来恶化患者的收缩舒张功能甚至传导功能因而使左室重构的程度与心功能和预后密切相关。逆转或抑制左室重构对改善心肌梗死 (心梗 )预后、提高患者生存质量具有重要的意义。现拟从左室重构发生的病理生理机制、减轻或逆转左室重构的措施等方面做一简要综述。1　左室重构发生的病理生理机制1.1　病因　近年来的研究表明急性心肌缺血和 (或 )梗死 ,…     

卡维地洛对慢性重症心衰患者心室重塑及心功能的影响

目的：探讨卡维地洛对慢性重症充血性心力衰竭（CHF）患者心室重塑及心脏功能的影响。方法：选择重症CHF患者43例，均接受常规CHF治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂），并随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规CHF治疗的基础上加用卡维地洛。观察两组患者治疗前、治疗后6个月的左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、左室重量指数（LVMI）及心率、血压的变化。结果：治疗6个月后。与对照组比较，治疗组心率减慢，LVEDd、LVESd、LVEF和LVMI改善的程度更明显，差异有统计学意义。结论：卡维地洛可显著逆转心室重塑。明显改善CHF患者心脏功能，疗效安全可靠。[著者文摘]     

急性冠脉综合征患者餐后血糖水平对左室重塑的影响

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者餐后2h血糖水平对左室重塑的影响。方法 选择153例中、高危的ACS患者，根据血糖水平分为4组，分别于首次住院期间和1a后应用超声心动图随访左室大小和左室功能情况。结果 ACS患者血糖水平异常发生率57．5％，其中单纯空腹血糖升高占11．8％，单纯餐后2h血糖升高占28．1％，空腹和餐后2h血糖均升高17．6％。通过超声心动图连续观察，首次入院期间，无论是单纯空腹血糖升高组、单纯餐后2h血糖升高组还是空腹和餐后血糖均升高组与对照组相比，在LVEF、LVEDVI及LVESVI方面均无明显差异（P〉0．05）。1a后随访发现，对照组和单纯空腹血糖升高组LVEF、LVEDVI及LVESVI与入院时相比无明显变化（P〉0．05），单纯餐后2h血糖升高组及空腹和餐后血糖均升高组LVEDVI及LVESVI与入院时相比明显增大（P〈0．05）。结论 餐后高血糖较空腹血糖更易加速左室重塑过程。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者的左室舒张功能及心室重塑的影响

本文选用卡维地洛和美托洛尔2种不同类型的受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者进行干预治疗，观察比较2者对心脏舒张功能和心室重塑的影响。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者的左室舒张功能及心室重塑的影响

本文选用卡维地洛和美托洛尔2种不同类型的受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者进行干预治疗,观察比较2者对心脏舒张功能和心室重塑的影响.