48例显微手术治疗难治性癫痫围手术期护理

目的:探讨磁源影像导航辅助显微手术治疗难治性癫痫患者的围手术期护理.方法:总结48例难治性癫痫手术病例,通过病情观察,探讨正确护理方法.结果:良好的术前评估和致痫灶的精确定位能有效控制癫痫的发作,促进康复.结论:外科开颅手术治疗难治性癫痫患者的围手术期护理包括心理护理,保持呼吸道通畅,及时的药物控制,并发症的护理等,对减轻癫痫的危害,避免发作有积极作用.     

硫酸镁治疗难治性心衰24例

<正> 自1997年至2000年本人应用硫酸镁静滴治疗难治性心衰24例,收到满意效果。 1.临床资料 病例均有心衰的典型表现,且经休息、吸氧、限盐、洋地黄制剂、利尿剂等应用后症状仍很严重,持续存在。采用常规治疗为对照组,另辅以硫酸镁治疗为治疗     

氨氯地平辅助治疗难治性癫痫76例疗效观察

<正> 近五年来,我所癫痫专科门诊对76例难治性癫痫,在原抗痫药不能控制发作的基础上,加氨氯地平辅助治疗,获得较好的疗效,现报告如下。     

难治性癫痫持续状态的治疗及护理

目的探讨难治性癫痫持续状态的治疗及护理。方法通过对咪达唑仑、异戊巴比妥、利多卡因等药物的使用方法及对难治性癫痫持续状态的心理护理、病情观察、基础护理、出院指导来阐述治疗及护理。结果使用咪达唑仑、异戊巴比妥、利多卡因等药物对难治性癫痫持续状态有很好的疗效。结论治疗难治性癫痫持续状态的关键在于迅速终止抽搐发作。     

左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫48例临床观察

癫痫是神经系统常见病之一,目前有效的抗癫痫药不少,但效果全面、不良反应少的药物尚难满足临床需要。20％～30％患者对药物疗效欠佳,发作难以控制。左乙拉西坦（Lev）是一种乙酰吡咯烷类化合物,具有独特的抗癫痫作用机制。     

28例药物难治性癫痫患者的术后护理

目的 探讨药物难治性癫痫患者的术后护理.方法 选取该院2009年9月-2012年5月收治的28例药物难治性癫痫患者,密切观察患者的生命体征,有无癫痫复发,是否发生脑水肿、颅内感染、偏瘫、肢体肌力下降等并发症,按Engel标准评判癫痫发作控制情况.结果 术后经过为期3~24个月的随访,Engel＇s I级17例,II级7例,III级3例,IV级1例,该组无永久性神经功能障碍及死亡病例.结论 实施有效的术后护理,能有效的控制癫痫发作,提高疗效.     

儿童难治性癫痫研究进展

癫痫是儿童最常见的神经系统疾病之一,以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作对儿童的生长发育、生活和学习造成了巨大影响,给家庭和社会也造成了负担。大部分癫痫患儿经过正规治疗后癫痫发作能得到有效控制,但仍有少部分难以有效控制,成为难治性癫痫。难治性癫痫患儿多合并有认知功能损害。目前儿童难治性癫痫的治疗手段主要包括药物治疗、神经调控技术、生酮饮食治疗及外科手术。文章对儿童难治性癫痫的研究进展作一综述。     

110例难治性癫痫的伽玛刀治疗

四川伽玛刀中心自 1997年 10月至 2 0 0 0年 4月应用旋转式伽玛刀治疗难治性癫痫 110例 ,其中 80例获得 18～ 4 8个月的随访 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组女性 68例 ,男性 4 2例 ;年龄 4～62岁 ,平均 2 5岁 ;病史 :2～ 4 0年 ,平均 9年。病例选择 :①药物难治性癫痫 :在有效血药浓度监测下 ,经正规药物治疗至少 2年无效 ;平均至少 1个月发作 1次或每年发作在 12次以上 ;②智商测试在 70分以上 ;③ＭＲＩ、Ｖｉｄｅｏ ＥＥＧ、间隙及ＳＰＥＣＴ发作所确定痫灶至少 2种以上吻合 ;④由肿瘤、血管畸形等病变引起的癫痫排除在外。…     

综合疗法辅助治疗难治性癫痫的疗效分析

目的:探讨抗癫痫药物辅以综合疗法治疗难治性癫痫的疗效及其对脑电图的改善作用.方法:选取我院收治的难治性癫痫患者136例,随机分两组,治疗组应用川芎嗪、低分子右旋糖酐、能量合剂共15 d,治疗开始前1周加用小剂量甘露醇,同时调整、换用或加用适当的抗癫痫药治疗1个月;对照组72例,5％葡萄糖静脉点滴持续15 d做空白对照,调整、换用或加用适当的抗癫痫药治疗1个月.比较两组治疗前后1个月内每天发作次数的差异,及治疗前后两组脑电图背景波的量化研究.结果:治疗组治疗后癫痫发作频率较对照组明显降低,且脑电图背景波慢波较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:川芎嗪、低分子右旋糖酐、能量合剂等联合抗癫痫药治疗难治性癫痫疗效确实,是改善难治性癫痫的有效治疗方案.     

儿童难治性癫痫实施全面围术期护理的效果观察

目的:探讨儿童难治性癫痫手术前、手术后及恢复期实施全面围术期护理的对策和效果.方法:50例儿童难治性癫痫分为两组各25例,对照组为术后常规护理,观察组则实施全面的围术期护理,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及家长的护理满意度.结果:观察组治疗总有效率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).观察组不良反应发生率、护理满意度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:儿童难治性癫痫采用手术治疗效果显著,在围术期实施全面护理,能预防不良反应的发生,显著提高患儿家长的满意度.     

丹参加天麻辅助治疗难治性癫痫72例疗效观察

近年来 ,我所癫痫专科对门诊 72例难治性癫痫 ,在原抗痫药不能控制发作的基础上 ,加丹参和天麻辅助治疗 ,获得较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :72例中 ,男 47例 ,女2 5例。年龄在 4～ 6 2岁间。病程 3～ 36年。其中因脑发育不良者 5例 ,颅内感染后遗症 17例 ,脑外伤 18例 ,脑瘤术后 5例 ,脑血管病 8例 ,中毒 3例 ,不明原因 16例。1 2　入选标准[1] :根据《癫痫病学》内难治性癫痫的诊断标准入选患者。1 3　疗效判定标准 :临床控制 :辅助治疗后无癫痫发作 ;显效 :发作频率减少 75 %以上 ;有效 :发作频率减少5 0 %～ 74%…     

妥泰治疗儿童难治性癫痫98例临床观察

目的 妥泰(TOPmax)是一种新型抗癫痫药物。观察儿童难治性癫痫治疗的添加药物，有效剂量，加药速度，以及安全性是极有必要的。方法 采用妥泰的不同剂量，不同加药速度，更替药物时间3种方法，治疗98例患者的临床分析与随访。结果 随访6-12月。本组94例(除失访4例)儿童难治性癫痫。停止发作26例，占27.17％，发作减少50％以上者41例，占43.5%，发作减少在50％以下者15例，占15.9％，无效12例，占12．7％，总有效率为88％，与文献报道相符，药物的副反应依次为食欲不振30例，占30．6％，头痛、头晕21例，占21．4％，兴奋多动与行为改变12例，占12.2％，嗜睡10例，占11.3％，记忆力下降8例。占8.1％，语言缓慢，用词困难7例，占7．1％，体重改变5例，占5．1％，肾结石1例占1％，以上副反应大多在用药后2-3月后逐渐消失。结论妥泰作为儿童难治性癫痫的添加治疗，疗效肯定，半衰期长，服药方便，安全性强，但妥泰的加量递加性。因此，建立定期随访制，对提高治疗癫痫的成功率有很大帮助。     

西比灵辅助抗痫药治疗难治性癫痫的临床观察

目的观察西比灵辅助抗痫药治疗难治性癫痫的疗效及安全性.方法对58例难治性癫痫患者采用西比灵辅助抗痫药治疗开放性自身对照临床研究.原服用抗痫药的种类和剂量不变,加用西比灵(儿童2.5mg～5mg/d,成人5mg～10mg/d,分早晚2次服用,连续6个月).结果显效30例(51.7%),有效18例(31%),改善4例(6.9%),无效6例(10.4%),总有效率89.65%.16例(27.58%)出现头痛、头晕、嗜睡、乏力等副反应,但症状较轻,病人可耐受,不影响治疗,半月后自行消失.治疗前后病人的心电图及肝、肾、尿等化验检查均无异常改变.结论西比灵是一种安全有效的辅助抗癫痫药,且对癫痫发作造成的神经元损伤有保护作用.     

难治性癫痫围手术期护理体会

对2007～2010年外科手术治疗的87例难治性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,总结围手术期的护理体会,提出难治性癫痫围手术期的护理不同于一般的神经外科护理,有其特殊性。从术前护理,如生活护理、发作时的护理、心理护理等;术后护理,如病情观察,管道护理、再发作安全护理等;健康教育等进行护理干预,结果 87例难治性癫痫患者平稳度过围手术期,取得理想的手术治疗效果有重要的意义,应在临床中加以推广。     

难治性癫痫的手术配合

目的:探讨难治性癫痫手术配合的具体方法及对提高疗效的作用。方法:收集手术治疗22例难治性癫痫患者,通过充分的术前准备、细致的显微外科手术、娴熟的术中配合,取得了令人满意的疗效,且无严重并发症的发生。结果:手术患者有15例癫痫得到良好控制,而且抗癫药用量明显减少,无一例出现术后严重并发症。结论:对于难治性癫痫的手术治疗,娴熟的术中护理配合是提高手术质量及保证手术顺利进行的关键,亦是提高临床疗效重要因素。     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫是儿童常见的神经系统疾病,儿童癫痫在病因、临床表现及治疗上明显不同于成年癫痫,抗癫痫药物(AEDs)的药动学特点也不同于成人。另外,癫痫发作及AEDs均可影响患儿的行为、学习、教育、社交及情感发育。随着AEDs的不断创新和扩展以及人们对癫痫及癫痫综合征认识的深入,近年来有关难治性癫痫的治疗取得一些突破性进展。目前治疗难治性癫痫的方法主要有药物、手术、迷走神经刺激术、生酮饮食以及病因与心理治疗等。     

丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态30例

丙泊酚(propofol,又名异丙酚)是临床常用的静脉麻醉药之一,由于其起效快、副作用少、消除快,使其已广泛地应用于临床麻醉及ICU镇静.近年来,越来越多的临床研究和病例报告认为,丙泊酚对难治性癫痫持续状态(refractory status epilepticus,RSE)有较好的疗效.由于其可促进大脑产生爆发性抑制作用,认为对控制RSE的癫痫发作有一定的优越性.本组收集RSE患者30例,观察了丙泊酚用于治疗此类患者的临床效果.     

氯硝西泮治疗难治性癫痫6例分析

本文通过对６例应用氯硝西泮治疗的难治性癫痫病例进行报道分析，认为氯硝西泮与其它一线抗癫痫药联用可取得良好效果，副反应少，其作用值得重视。不简要地复习讨论了难治性癫痫的诊断和氯硝西泮的作用机理。     

儿童难治性癫痫的治疗进展

难治性癫痫严重危害着儿童的身心健康。不同作用机制、不同作用途径的治疗方法不断被推出。传统的抗癫痫药物疗效确切但副作用较大,且药物间相互作用较多,患者不易耐受。新型抗癫痫药物如左乙拉西坦、brivaracetam、Carisbamate等疗效显著且对肝功能损害小,药物间相互作用小;迷走神经刺激术、脑电刺激术、冷却法、放射疗法等物理疗法为难治性癫痫的治疗拓宽新的思路;改良后的生酮饮食疗法其临床实用性值得进一步研究。     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫是临床上比较常见的儿童神经系统疾病,儿童癫痫与成人癫痫相比,在病因、症状及治疗等方面均存在着较大的差异。癫痫的发作以及抗癫痫药物的应用,对癫痫患儿的生活、学习和发育造成了很大的影响。传统的抗癫痫药物对儿童的毒副作用较严重,患儿不易耐受。随着对癫痫及抗癫痫药物的研究不断发展,儿童难治性癫痫的治疗取得了很大的进展,目前主要的治疗方法有新型抗癫痫药物治疗、手术治疗、迷走神经刺激术治疗、冷却疗法治疗、干细胞治疗、抗氧化剂治疗以及生酮饮食等,笔者就近年来儿童难治性癫痫的治疗研究作一综述。