早期应用无创通气治疗重症肺炎的临床观察及护理

目的 探讨经鼻面罩无创通气对重症肺炎的治疗及护理.方法 对呼吸内科及ICU收治的重症肺炎患者60例分为2组,对照组29例,治疗组31倒,在综合治疗基础上,对照组予中心管道鼻导管氧疗,治疗组予无创通气治疗,对2组进行疗效对比.结果 治疗组实施无创通气后30min～3h,呼吸困难减轻,呼吸频率及心率下降,经皮血氧饱和度及动脉血氧分压均明显升高,动脉二氧化碳分压显著下降,应用无创通气期间无明显并发症发生,与对照组疗效比较,具有显著性意义(P＜0.05).结论 早期应用无创通气对治疗重症肺炎有良好疗效,及时观察病情确保有效通气并采取适当的护理措施能提高治疗效果.     

无创通气临床应用护理体会

无创通气是除气管插管、气管切开以外的无创伤的机械通气,患者是经口鼻部面罩进行呼吸机通气治疗,没有创口。随着对呼吸生理认识的不断深入,呼吸机和联结装置的完善,其适应症逐渐扩大,我院在近几年分别对COPD及早期、慢性呼吸衰竭等几类患者进行了无创通气治疗,经过医护人员密切配合的治疗与护理,取得了满意疗效。     

无创通气的临床应用

1989年Meduri等[1]报道了经面罩无创正压通气(NIPPV)治疗急性呼吸衰竭后,近10年来无创正压通气得到了广泛应用.我院开展无创通气(BiPAP)治疗急、慢性呼吸衰竭、ARDS、支气管哮喘等取得了满意疗效.现报告如下.     

无创通气治疗呼吸衰竭的临床效果观察

将2011年1月~2012年1月来我院呼吸内科就诊的80例呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例,其中对照组患者应用常规药物治疗,同时辅以鼻导管持续低流量低氧,观察组患者在对照组治疗基础上给予无创通气治疗,观察分析两组患者治疗前后的各项指标的变化情况。结果观察组患者的各项指标的改善情况显著优于对照组患者,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者心率改善比较差异无统计学意义(P0.05)。呼吸衰竭患者应用无创通气治疗,不仅可以有效改善患者的各项生理指标,而且操作简单方便,值得推广。     

无创正压通气临床应用进展

无创正压通气（NPPV） 是一种无创且有效的治疗呼吸系统疾病和各种原因所致呼吸衰竭的方法,该文主要就其临床应用及其新进展等方面作一介绍,以提高同行对其的认识。     

无创正压通气在临床中的应用及护理

目的：总结临床上使用无创正压通气患者的监测和护理体会。方法：回顾分析2006年10例使用无创正压通气患者的全程护理及治疗结果。结果：本组10例，7例成功撤机，1例死亡，2例放弃，其中2例发生并发症。结论：无创正压通气应用逐年增加，成功率也在逐年上升，正确掌握适应症和操作程序，严密监测并防治并发症的发生，是确保成功使用无创正压通气的重要环节。     

无创通气抢救9例肺源性ARDS经验总结

目的：评价无创通气技术在抢救急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的有效性和可靠性。方法：总结自2002年以来用无创通气技术面罩正压通气抢救9例肺源性ARDS临床实践经验。结果：8例成功存活并治愈，避免了气管插管；1例急性间质性肺炎死亡。结论：无创通气技术可以早期应用于肺源性ARDS的抢救，减少气管插管机会，并有良好的依从性。     

无创通气早期干预治疗肺大疱并呼吸衰竭的临床分析

目的探讨早期无创正压通气（NIPPV）治疗肺大疱合并呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾分析2001年1月至2009年10月我科RICU收治的肺大疱并呼吸衰竭患者58例临床资料。结果实验组与对照组相比,血气分析、呼吸、心率、改气管插管例次、平均住院时间均有显著性差异;自发性气胸、死亡例数无明显差异。结论NIPPV早期干预治疗肺大疱并呼吸衰竭,可以效果良好,不增加自发性气胸发生率。     

减轻无创正压通气所致腹胀的临床观察

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法.机械通气包括有创通气和无创通气.有创通气患者痛苦大,生活质量差,呼吸机相关肺炎感染率高,故临床上常用无创正压通气(NIPPV)来治疗呼吸衰竭,它在许多方面优于有创通气.其操作简便、迅速,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,病人痛苦小,院内感染机会少.     

老年食道癌术后无创正压通气的临床观察

目的：观察70岁以上老年人食道癌术后无创正压通气对术后低氧血症的防治效果。方法：选择年龄70-82岁、ASAⅡ～Ⅲ级择期食道癌30例，随机分成两组，对照组：15例，术后常规鼻导管吸氧＋外科常规治疗＋胸部理疗；NPPV组：15例，在对照组治疗的基础上＋NPPV支持。结果：术后早期无创正压通气，能明显提高患者的氧合功能，SPOhPaO2较术前升高；对照组术后SPO2、PaO2均有不同程度下降，以术后1-3天最明显，2例发生肺不张，3例出现明显低氧血症，经无创正压通气支持后好转。结论：术后早期无创正压通气支持能有效地防治老年食道癌术后低氧血症、减少肺部并发症。     

应用无创通气病人的护理

[目的]总结应用无创通气病人的护理。[方法]对64例使用无创通气治疗的病人,给予心理护理、选择合适的面罩、严密观察人机配合情况。[结果]61例病人成功使用无创通气治疗,3例病人不能耐受无创通气引起的不舒适,放弃使用无创通气治疗。[结论]加强应用无创通气病人的护理可提高病人对呼吸机的依从性。     

无创正压通气在急诊急救应用的近况

多年的研究和临床实践证明 ,经气管插管或气管切开机械通气是挽救各种疾病致急性呼吸衰竭患者生命的重要而有效的措施 ,但这种有创的机械通气并发症多 ,费用高 ,护理工作量大等问题。自 Meduri报告用面罩正压机械通气治疗急性呼吸衰竭后 ,无创正压通气 (noninvasive positive pressureventilation,NPPV )得到广泛的应用 ,双水平气道正压 (bi-level positive airway pressure,Bi PAP)呼吸机的临床应用 ,大大促进了无创机械通气技术的发展 ,在急诊危重病的抢救中取得令人瞩目的成绩。1　急性加重的慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructivep…     

无创通气在临床中的应用及护理

目的 总结对施行无创通气患者的监测和护理体会。方法 回顾分析2001年1月～2003年3月35例使用无创通气患者的全程护理并追踪治疗结果。结果 2001年无创通气8例,5例撤机,1例死亡,2例放弃,其中4例出现并发症;2002年无创通气18例,10例撤机,7例死亡,1例放弃,其中8例发生并发症;2003年1～3月无创通气9例,9例撤机,其中1例发生并发症。结论 无创通气应用逐年增加,成功率也在逐年上升;正确掌握适应症和操作程序,严密监测并防治并发症,特别是开始应用无创通气4～8h内需要有专人负责和监护是确保成功应用无创通气的重要环节。     

无创通气治疗COPD合并呼衰的临床观察

有创通气治疗慢阻肺呼衰疗效肯定,但创伤大,并发症多,容易发生呼吸机依赖.而无创通气可避免或明显减轻上述副作用,且有一定疗效[1].作者收集2002年1月至2004年1月无创通气治疗慢阻肺呼衰20例,报告如下.     

30例无创通气治疗呼吸衰竭临床疗效观察

选取2008年1月²013年1月我院收治的30例呼吸衰竭患者为研究对象,按照治疗方法的不同,分为对照组与观察组,对照组给予平喘、抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上给予无创通气治疗,观察两组患者的临床症状改善情况。两组患者治疗结束后的R、HR、PaO2、PaCO2、pH值比较均差异,具有统计学意义(P<0.05);并发症发生情况、病死率、住院时间、气血改善时间比较差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组使用无创通气治疗时,出现PaCO2轻微升高的患者共2例,未给予任何措施,随着治疗时间的加长,PaCO2逐渐下降。治疗过程中无一例患者出现腹胀、气压伤、皮肤压疮、呼吸机相关肺炎的并发症发生。采用无创通气治疗呼吸衰竭具有简便、安全、有效等特点,同时能缩短患者的住院治疗时间,值得临床推广使用。     

无创通气治疗呼吸衰竭早期21例观察及护理

目前无创性面罩机械通气已正式成为呼吸衰竭患者第一线治疗的手段,为患者的抢救和康复创造了条件,对护理工作也提出了其独特的要求,现将我院使用无创机械通气的临床观察及护理报告如下.     

无创机械通气治疗COPD合并呼衰的临床观察

目的探讨呼吸机辅助呼吸模式-无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院老年COPD合并呼吸衰竭住院患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,其中治疗组使用呼吸机无创机械通气,未使用呼吸机患者为对照组。观察两组患者的治疗情况和平均住院天数。结果治疗组平均住院天数明显少于对照组,血气改善时间明显缩短(P<0.01),且治疗组死亡率低于对照组(P<0.01),统计学有意义。结论呼吸机无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭,可明显改善患者的呼吸状况,是一种安全有效的方法。     

无创通气治疗妊娠期重度哮喘临床观察

目的：研究无创通气在妊娠期重度哮喘治疗中对胎儿、动脉血气中酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压的影响。方法：将23例重度支气管哮喘患者随机分为无创通气＋药物治疗组（无创通气组13例）和对照组（10例）。比较治疗后两组动脉血气中酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压变化以及对胎儿发育的影响，观察患者临床症状、心率和呼吸频率。结果：无创通气组在治疗后动脉血气中酸碱度、动脉血氧分压值升高和动脉血二氧化碳分压、心率和呼吸频率下降，对胎儿发育的不利影响明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：无创通气在妊娠期重度哮喘治疗中可改善血气状况，减少对胎儿的不良影响。     

重症哮喘无创正压通气临床疗效观察

目的 观察重症哮喘急性发作期无创正压通气(NPPV)的临床疗效.方法 14例重症哮喘急性发作期患者使用双水平无创正压呼吸机进行治疗,检测治疗前及治疗1小时、2小时外周动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH变化.结果 治疗1小时后,pH(7.33±0.33),PaCO2(57.45±7.79)mmHg,PaO2(83.25±9.36)mmHg,与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗2小时后,PaO2为(87.55±7.49)mmHg,较治疗前明显升高(P＜0.05),而PaCO2、pH值与治疗前差异无显著性意义(P＞0.05).结论 NPPV对重症哮喘急性发作期的低氧血症有一定的疗效,而对CO2潴留、呼吸性酸中毒的疗效有限.     

无创通气治疗急性重症肺水肿疗效观察

目的 探讨应用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性重症肺水肿的临床疗效。方法 选择急性重症肺水肿患者46例，随机分为观察组24例与对照组22例，分别予以经鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）及常规内科治疗。观察两组患者的血气、PaO2／FiO2、呼吸频率及平均动脉压（MAP）等。结果 观察组治疗2h后血气、PaO2／FiO2、呼吸频率及平均动脉压均较治疗前显著改善（P均〈0．01），达好转标准16例：而对照组8例达到好转标准，两者差异有显著性（P〈0.01）。观察组住院时间、住院费用明显少于对照组（P〈0．01），气管插管率显著低于对照组（P〈0．01）。观察组未发生严重并发症，对照组出现较严重并发症。结论 无创BiPAP通气治疗急性重症肺水肿效果优于常规内科治疗，并能有效减少医疗费用，是一种安全有效的方法。