不同病期结核性脑膜炎患者的CT,MRI与临床

对 34例不同病期结核性脑膜炎 ( TM)患者的头颅 CT、MRI及临床进行分析。2 7例头颅 CT检查 ,异常率为 66.7% ,8例头颅 MRI检查均异常。CT改变特点与 MRI基本一致 ,早期仅为脑池改变或轻度脑实质低密度影 ;中期则发展为脑水肿、脑积水改变 ;晚期可见脑实质低密度、混杂、高密度影及脑池受压、闭塞、粘连等。临床疗效近愈者影像学改变轻 ,疗效差者影像学改变重。认为影像学检查对 TM诊断、判断病情轻重及疗效有实际意义     

小儿结核性脑膜炎CT与临床

我们从1985.1～1987.5选择了23例临床诊断为结脑的患儿并做了头部CT。兹将临床资料及结果报告如下: 临床资料一般资料 23例病儿中,男16例,女7例。1～5岁12例,5岁以上11例,最大1例13岁,最小一例11个月。颅底脑膜炎型13例,脑膜脑炎型10例。临床表现本组病例缓慢起病者16例,急性起病者     

结核性脑膜炎90例临床诊断分析

<正> 临床资料:1.一般资料:90例中男43例,女47例,年龄最小2岁零3月,最大66岁。其中<20岁24例(26.7％),21-40岁48例(53.3％),41-60岁14例(15.6％),>60岁4例(4.4％)。病程3-189d,平均38.3±36.6d。     

62例结核性脑膜炎临床及头颅CT分析

结核性脑膜炎(TM)在新疆地区仍是高发病,近年尚有发病率增加趋势,而且病死率、致残率较高。如能早期诊断、及时治疗则预后较好。因结核杆菌的检出困难。临床诊断对该病显得尤为重要。本文对62例结核性脑膜炎病历资料及头颅CT进行了回顾性分析,期望能对该病的诊断有所帮助。资料与方法本组62例TM患者,男37例,女25例。年龄2～68岁,平均30.8 15.7岁。汉族46人,维吾尔族7人,回族6人,蒙古族2人,哈萨克族1人。汉族患者中23人为内地在乌鲁木齐的民工,在乌鲁木齐居住时间3个月至2年。62例均做了CSF检查及头颅CT,5例行头颅MRI。TM患者的诊断依…     

结核性脑膜炎脑脊液免疫学诊断

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是一种病死率和致残率很高的中枢神经系统感染性疾病,临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断困难。近年来,TBM的脑脊液（CSF）免疫学诊断以其极高的敏感性和特异性得到迅速发展,临床应用前景广阔。现就TBM的CSF免疫学诊断做一综述。     

60例结核性脑膜炎的临床特点和实验室检查结果分析

1资料与方法1.1一般资料结核性脑膜炎患者60例,男36例,女24例;年龄4个月～73岁,平均29.7岁;其中7个月～14岁4例,>14～39岁24例,40～59岁26例,≥60岁6例。1.2诊断标准急性、亚急性或隐匿性起病的患者多伴有发热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状;有结核病史或发现颅外病灶;具有呕吐或脑膜刺激征阳性等临床表现;PPD试验阳性,脑脊液常规中白细胞增加,1×107～1×109/L,细胞分类以单核细胞为主,蛋白含量升高,萄萄糖、氯化物含量降低;抗酸杆菌涂片、结核抗体、腺苷脱氨酶(ADA),PCR等可以出现阳性;头颅CT有特异性改变;抗结核治疗有效。     

聚合酶链反应快速诊断结核性脑膜炎

早期临床诊断结核性脑膜炎是一个十分迫切需要解决的课题。我院2年来开展聚合酶链反应(PCR)检测脑脊液中结核杆菌基因     

结核性脑膜炎65例临床分析

目的 探讨影响结核性脑膜炎患者预后的相关因素。方法 对1990～1999年收治的65例结核性脑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。结果 65例结核性脑膜炎患者中。痊愈48例，后道症7例，死亡l0例；高龄、抗痨开始晚、脑脊液蛋白高于3g／L及并发脑神经损害和／或脑积水者，预后差。结论 结核性脑膜炎的预后与早期诊断、合理治疗、年龄及有无并发症、脑脊液蛋白含量等诸多因素有关。     

结核性和病毒性脑膜炎鉴别诊断的回顾性研究

目的 研究结核性和病毒性脑膜炎多项实验室指标在鉴别诊断中的量化标准和敏感性，探讨患者入院后脑脊液蛋白含量显著增高的影响因素。方法 对29例结核性和31例病毒性脑膜炎患者进行回顾性对比研究，比较其临床症状、外周血和脑脊液的实验室检测结果，采用Logistic回归分析脑脊液蛋白含量显著增高的影响因素。结果 结核性脑膜炎从临床症状、血常规、血糖、脑脊液白细胞及分类上很难与病毒性脑膜炎相鉴别。与病毒性脑膜炎相比，当脑脊液的糖含量＜2.5mmol/L、脑脊液蛋白含量＞1.0g/L、脑脊液氯化物含量＜120.0mmol/L、脑脊液糖与血糖比值＜0.50时应高度疑诊为结核性脑膜炎。上述指标鉴别结核性脑膜炎的敏感性为：脑脊液糖与血糖比值＜0.50，高于脑脊液的糖含量＜2.5mmol/L；脑脊液蛋白含量＞1.0g/L，高于脑脊液氯化物含量＜120.0mmol/L。脑脊液蛋白含量＞1.0g／L与脑脊液氯化物含量＜122．8mmol/L呈负相关。结论 上述指标的量化标准有助于提高结核性与病毒性脑膜炎鉴别诊断的敏感性和准确性。     

结核性脑膜炎的诊断特点与治疗原则

尽管数十年来人们从未放松过对结核病的预防和治疗，但是由于艾滋病的流行、人口的全球性流动以及耐药结核菌的出现，使得结核病疫情的控制面临新的挑战。而中枢神经系统结核病由于解剖结构的特点往往给诊断和治疗带来很大的困难，进而导致严重后果。结核性脑膜炎是最常见的中枢神     

耐药结核性脑膜炎的诊治

随抗痨药物广泛应用 ,耐药菌不断产生和增加。耐药性结核性脑膜炎时有发生 ,国内文献报道尚少。 1999～ 2 0 0 0年我科收治耐药性结核脑膜炎 2例 ,现报告如下。1　病　例例 1,患者 ,女 ,2 0岁 ,头痛 1周 ,呕吐 4天入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,神清 ,颅神经未见异常 ,四肢肌力肌张力正常 ,未引出病理征。颈强 3指 ,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征 (± )。腰穿脑脊液蛋白 0 .6 5ｇ/Ｌ ,糖2ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 12 0 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,白细胞 1.0× 10 6/Ｌ潘氏试验弱阳性 ,未找到抗酸杆菌。结核抗体阳性。诊断 :结核性脑膜炎。经异烟肼、乙胺丁醇、链霉素等治疗…     

误诊为结核性脑膜炎的中脑肿瘤1例报告

误诊为结核性脑膜炎的中脑肿瘤１例报告潘忠富，刘卫华患者，女性，２１岁。半月前感冒后出现头痛，逐渐加重伴呕吐，在某医院做腰穿，压力２．５ｋＰａ，ＷＢＣ３６×１０６／Ｌ，蛋白０．５ｇ／Ｌ，糖３．５ｍｍｏｌ／Ｌ。头ＣＴ正常。误诊为结核性脑膜炎，抗痨治疗１０...     

老年结核性脑膜炎16例临床分析

结核性脑膜炎多发于儿童及青壮年 ,但由于防痨工作的广泛开展 ,这部分人的患病率逐年下降 ,而老年患者的发病率相对上升。本文收集了我院近年来诊治的 6 0岁以上结核性脑膜炎 16例 ,探讨其临床特点 ,以利于早期诊断及治疗。临床资料一、年龄 :6 0～ 6 9岁 13例 ,70～ 80岁 3例     

小儿结核性脑膜炎83例临床分析

目的 分析婴幼儿结核性脑膜炎临床特点,为临床医师诊断治疗提供帮助.方法 分析我院2004-01～2009-12收治的83例结核性脑膜炎患儿的临床资料.结果 结核性脑膜炎患儿临床症状不典型,常伴发热、头痛、呕吐,PPD试验可见阳性,脑脊液可见蛋白异常及糖含量异常,影像学检查部分患儿可见异常.结论 小儿结核性脑膜炎多发生于3岁以下婴幼儿;大部分患儿并有Ⅱ型肺结核.临床上可疑结核性脑膜炎患儿应及时作胸部X线检查有助于其诊断.在婴幼儿患者中,即使并有脑水肿,其颅内压增高症状表现不明显.     

结核性脑膜炎50例脑脊液检查结果分析

我科白2005—01～2009—06对50例结核性脑膜炎患者的脑脊液（CSF）进行检测,结果报告如下。     

成人结核性脑膜炎延误诊断28例分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是一种常见而严重的中枢神经系统感染性疾病,占全身结核病的6%[1]。本病缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断困难,易延误诊断,影响治疗。我院1997—2007年共收治85例,其中延误诊断28例,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组28例,男13例,女15例     

65例结核性脑膜炎的CT与临床分析

本文总结了６５例结核性脑膜炎的临床资料和ＣＴ改变，将ＣＴ改变分为６类：①脑积水；②脑底部增生性脑膜炎；③血管炎所致的脑梗塞④脑结核瘤；⑤粟粒型脑结核；⑥脑萎缩。根据ＣＴ改变，就诊断和治疗的有关问题做了讨论。     

结核性与化脓性脑膜炎的脑脊液生化指标鉴别诊断

目的研究脑脊液生化指标在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院收治的102例结核性脑膜炎患者(结脑组)及89例化脓性脑膜炎患者(化脑组)为研究对象。对全部患者血浆及脑脊液中的蛋白、糖、氯化物和腺苷脱氨酶(ADA)进行检测。同时,对脑脊液与血浆中的蛋白、糖、氯化物和ADA比值进行计算并比较。结果结脑组脑脊液检测中,氯化物水平显著低于化脑组(P0.01),ADA水平显著高于化脑组(P0.01);结脑组血浆检测中,蛋白及氯化物水平显著低于化脑组(P0.01),ADA水平显著高于化脑组(P0.01);结脑组脑脊液与血浆生化指标比值中,蛋白及ADA的比值显著高于化脑组(P0.05),氯化物的比值显著低于化脑组(P0.01)。结论脑脊液中氯化物和ADA水平及脑脊液和血浆中蛋白、ADA及氯化物的比值对结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的早期鉴别诊断具有一定的价值。