小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎12例报告

小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎是近年认识的病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大性疾患。本院自1988年5月至1995年10月共收治12例,现报告如下。     

12例小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎分析

目的：　探讨小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床和病理特点及诊疗手段。方法：　总结12例小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床资料。结果：　 12例均有发热、浅表淋巴结肿大,11例血白细胞一过性减少,病理特征为淋巴结凝固性坏死及淋巴细胞、组织细胞增生。结论：　病理检查是小儿组织细胞性坏死性淋巴结炎早期诊断的主要手段。非甾体抗炎药及激素治疗有效,抗生素治疗无效     

坏死性淋巴结炎六例

坏死性淋巴结炎(NL)是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结炎性免疫反应性疾病,又称坏死增生性淋巴结病,我们二院共收治6例,现报告如下。 临床资料 6例中,男5例,女1例,发病年龄1岁4个月～11岁,均有发热,热型为不规则热或弛张热型,淋巴结肿大6例,其中颈部淋巴结肿大4例,腹股沟淋巴结肿大1例,全身淋巴结肿大1例,淋巴结压痛     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎23例

儿童亚急性坏死性淋巴结炎２３例南京市儿童医院（２１０００８）马业耕亚急性坏死性淋巴结炎好发于儿童及青少年，是非肿瘤性淋巴结肿大性疾病。它属于淋巴结炎性免疫反应性疾病，临床上以长期颈部淋巴结肿大、发热和白细胞减少为三大特征，病理组织学上见淋巴结内广泛的...     

早期磨痂治疗小儿面颈部深Ⅱ度烧伤58例

小儿面颈部深Ⅱ度烧伤较常见,其受伤部位特殊,创面早期处理是否妥当影响到患儿容貌与功能。2005年10月至2010年3月,作者应用早期磨痂技术治疗小儿面颈部深Ⅱ度烧伤58例,效果良好。     

小儿化脓性脑膜炎临床和病因学分析

目的探讨化脓性脑膜炎的病因,为诊治提供科学依据。方法收集住院化脓性脑膜炎患儿371例,男252例,女119例;平均年龄(2.67±3.32)岁。对患儿临床表现及血液和脑脊液(CSF)相关参数进行分析。结果 371例中≤1岁患儿占46.36%,<3岁占80.59%,以发热(90.29%)、抽搐(52.56%)等症状就诊。82.21%患儿白细胞计数(WBC)>10×109/L,74.42%患儿中性粒细胞比率>50%,85.44%患儿脑脊液WBC≥500×106/L。血培养革兰染色阳性(GSP)37例,革兰阳性菌(GPB)24例,革兰阴性菌(GNB)13例。脑脊液培养阳性34例,GPB 19例,GNB 15例。脑脊液检测出肺炎链球菌8例,流感嗜血杆菌3例,奈瑟菌1例。死亡7例(1.88%)中,脑脊液2例GNB阳性,5例化脓性/混浊,4例蛋白>150 mg/dl和葡萄糖<1 mg/dl。结论化脓性脑膜炎的发病年龄多在婴幼儿阶段,临床表现多种多样,血液和脑脊液相关参数分析,能较好的提供病因诊断依据,并为临床治疗及预后提供参考。     

亚急性坏死性淋巴结炎33例

目的 探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及，临床特征，提高对儿童SNL的认识，减少误诊。方法 结合文献资料对SNL患儿33例临床及实验室相关检查进行回顾分析。结果 本组33例患儿淋巴结活检确诊SNL；发病以学龄儿为主，2／3患儿冬春季节发病，男女之比3.7：1；均有淋巴结大，发热32例，白细胞总数减少21例；其中1例发展为系统性红斑狼疮，1例复发。结论 对不明原因发热伴淋巴结大者，除做相关化验检查外，应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL是自限性疾病，预后多良好，但也有复发。少数发展为系统性红斑狼疮，应长期随访。     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因持续发热 1个月余住院。 1个月前开始发热 ,体温波动在 38～ 39℃ ,予口服抗感冒药后体温下降至 37.5℃左右。右侧颈部淋巴结出现肿痛 ,静脉滴注抗生素后肿痛减轻 ,仍间断发热。体检 :右侧颈部触及数个肿大淋巴结 ,最大者 1.5cm× 1.0cm ,触痛明显 ,质软 ,活动 ,无黏连 ,余浅表淋巴结不大。心肺听诊正常 ,腹平软 ,肝脾不大。实验室检查 :外周血血红蛋白 14 0 g/L ;白细胞 3.5 3× 10 9/L ,中性 0 .2 6 ,淋巴 0 .6 5 ;血小板 2 0 8× 10 9/L ;类风湿因子 (RF)<2 0IU/ml;CRP <1.4 3mg/L ;PPD试验 ( - )。骨髓像检查 :…     

亚急性坏死性淋巴结炎20例

目的　探讨儿童急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征,提高对本病认识及与其他疾病的鉴别。方法　回顾分析2 0例临床病例。结果　本组2 0例均经淋巴结活检确诊SNL ;发病以学龄儿为主,男女之比2 :3;均有发热、淋巴结大,白细胞减少,进而行淋巴结活检确诊;2 0例均给予肾上腺皮质激素治疗,效果显著;随访结果1例于1年后复发,1例于2年后出现典型系统性红斑狼疮症状。结论　1 儿童SNL临床表现与成人相似;2 对不明原因发热伴淋巴结大者,除进行相关化验检查外,应尽淋巴结活检以明确诊断;3 SNL是自限性疾病,预后多良好,亦有复发,少数发展为系统性红斑狼疮,应长期随访     

小儿急性化脓性骨髓炎误诊教训

急性化脓性骨髓炎，如延误诊断和不，将影响患儿的肢体功能或危及患儿的生命。近１０年共收治３５例，对其误诊教训和提高治愈率等问题进行了探讨。     

小儿再发性化脓性脑膜炎28例分析

目的探讨小儿再发性化脓性脑膜炎(以下简称再发化脑)可能的病因及相应治疗对策。方法回顾分析1995—2004年在天津市儿童医院神经科住院的28例再发化脑患儿的临床资料,以及根据可能病因分别行头MR、脊髓MR、颞骨CT、脑干电测听、血IG和血培养等检查。结果28例再发化脑的病因:脑脊液鼻漏13例、脑脊液耳漏8例、脑脊液耳鼻漏1例、潜毛窦5例、体液免疫缺陷病1例。给予急性期抗感染治疗,恢复期根据病情分别给予脑脊液鼻漏修补术,脑脊液耳漏、脑脊液耳鼻漏、内耳修补术,潜毛窦切除术,随诊6个月至2年未再复发。结论化脑是中枢神经系统严重感染性疾病,重者可危及生命。首发化脑就应注意寻找病因,再发化脑更应积极寻找病因并祛除病因,防止再发。     

小儿组织细胞坏死性淋巴结炎2例

组织细胞坏死性淋巴结炎,亦称坏死性淋巴结炎．或亚急性坏死性淋巴结炎,是1972年日本病理学家Kikuchi与Fujimoto首先描述的组良性自限肚疾病,发病率低．青少年及壮年多见,临床具有以下3大特征①长期顽固性发热,抗生素治疗无效;②以颈淋巴结多见的淋巴结肿大,件轻微疼痛;③一过性白细胞减少等。确诊则依据淋巴结活检．病理学特征为：淋巴结病变区可见广泛性凝固性坏死区伴组织细胞反应性增生．无中性粒细胞浸润．根据病变形态可分为增生型,坏死型和黄瘤型。     

小儿非结核分支杆菌淋巴结炎的诊断和治疗

随着全世界防治结核、麻风病的成功,小儿结核、麻风感染已逐年减少。但近年来非结核分支杆菌（nontuberculousmycobacterium,NTM）感染致病逐渐增多。NTM病与结核病无论病原还是临床表现都十分相似,但诊断、治疗和预后有很大不同,因此,临床医生应对本病有足够的认识。本文仅就此病的一般情况及小儿NTM淋巴结炎的特殊表现和诊治进行讨论。一、病原学19世纪后期即已鉴定出MTM,但直到本世纪50年代才被认为是致病菌。许多情况下NTM感染被误诊为结核杆菌所致。近年来NTM病的报道越来越多,原因可能是①临床医生对本病的认识增多;②…     

儿童上颈部肿块41例临床分析

上颈部肿块是指发生在舌骨平面及以上区域的肿块。本资料收集我科1985年～1997年住院收治的41例儿童上颈部肿块,现作回顾性分析如下。 临床资料 一、年龄与性别 男25例,女16例;年龄3个月～12岁,平均8.7岁,其中0～1岁4例,～6岁19例,～10岁6例,～12岁12例。 二、临床表现 41例均由家长发现肿块而就诊,发病部位以颈上中部颏下区居多为19例,其余