七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜手术麻醉的效果观察

目的研究小儿腹腔镜手术中七氟醚复合瑞芬太尼麻醉法的效果。方法将98例行腹腔镜手术的患儿根据麻醉方法分为七氟醚组（七氟醚＋瑞芬太尼）和异丙酚组（异丙酚＋瑞芬太尼）各49例,比较两组血流动力学特点及手术时长、不良反应等指标。结果两组插管后心率较诱导前明显上升,异丙酚组插管后及气腹后5min平均动脉压（MAP）波动更加明显。七氟醚组患儿术后苏醒及拔管时间明显低于异丙酚组（P〈0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能够改善术中患儿的血流动力学特点,促进患儿术后苏醒和拔管,且不良反应少。     

七氟醚复合舒芬太尼对小儿疝气腹腔镜手术患者血液流变学的影响

探讨小儿疝气腹腔镜手术中应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉对血液流变学的影响。选取在我院行疝气腹腔镜手术的患儿70例,将其随机分为两组,各35例。对照组给予氯胺酮麻醉,观察组应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉,对比分析两组手术情况、血液流变学变化及不良反应。对照组麻醉诱导时间为(225.95±40.38)s、苏醒时间为(60.85±22.02)min,均明显长于观察组的(17.88±4.17)s、(22.75±6.11)min,差异有统计学意义(P0.05);麻醉后两组的MAP、HR、SpO_2指标对比,差异无统计学意义(P0.05);对照组患儿不良反应率为37.1%,明显高于观察组的17.1%,差异有统计学意义(P0.05)。在小儿疝气腹腔镜手术中应用七氟醚联合舒芬太尼麻醉效果显著,可缩短患儿术后苏醒时间,降低不良反应发生率,且具有稳定的血液动力学,较为安全、有效、方便。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较

目的:比较老年患者腹腔镜胆囊切除术中七氟烷复合瑞芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者60例,随机分为七氟烷 + 瑞芬太尼(SR组, n=30)和异丙酚 + 瑞芬太尼(PR组, n=30)组.两组麻醉诱导方法相同.麻醉维持:SR组用1% ～ 2%七氟烷吸入,PR组用微量泵输注异丙酚6 ～ 10 mg/(kg·h);两组均泵入瑞芬太尼0.2 ～ 0.5 μg/(kg·min).观察各时点的血流动力学参数;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间;采用警觉/镇静评分评价意识状态;记录术中血管活性药物使用情况;术后24 h内进行随访,询问术中知晓及术后疼痛(采用VAS评分)、恶心呕吐情况.结果:术中各时间点血流动力学两组差异无显著性;与PR组比较,SR组血管活性药物使用率较少(P ＜ 0.05),苏醒时间及拔管时间均较短,两组苏醒质量无明显差异.术中均无知晓发生,术后恶心、呕吐及疼痛评分差异无显著性.结论:七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜胆囊切除手术都能提供满意的麻醉,副反应相似,七氟烷比丙泊酚组可提供更加稳定的血流动力学,更适应老年人手术的麻醉.     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术术后恢复质量的影响研究

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复质量的影响.方法 72例ASA Ⅰ～Ⅱ级行LC手术患者随机分为观察组和对照组.对照组采用异氟烷复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉.拔管后30 min内采用OAAS法进行苏醒质量评分,拔管后3 h内采用MMSE测试法进行认知功能测试.结果 ①两组患者术后均平稳拔管,观察组苏醒时间、拔管时间显著短于对照组(P<0.05).拔管后两组患者OAAS评分均逐渐增加,观察组拔管后即刻和10 min时的OAAS评分显著高于时照组(P<0.05).②两组患者拔管后认知功能逐渐恢复,观察组在2 h内恢复到术前水平,而对照组3 h恢复到术前水平,观察组拔管后1和2 h认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉可明显缩短老年患者LC术后苏醒时间和拔管时间,加速患者术后认知功能恢复.     

靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿腹腔镜疝环结扎术的临床观察

目的:介绍瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿腹腔镜疝环结扎术中的优点.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～13岁、择期行腹腔镜疝环结扎术的小儿60例,分为观察组和对照组.观察组予瑞芬太尼、丙泊酚诱导和维持;对照组予芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚和异氟醚维持.观察两组病例诱导及维持期血流动力学变化,气管拔管、苏醒时间,观察患儿拔管后呼吸困难、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率.结果:围麻醉期观察组的血流动力学较对照组平稳,气管拔管时间及苏醒时间均明显比对照组短(P<0.05),术后苏醒躁动的发生率较对照组明显减少(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉是一种起效迅速、术中平稳、苏醒快速平顺,值得在小儿腹腔镜疝环结扎术中推介使用的麻醉方法.     

七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为观察组24例及对照组21例。观察组采用七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿麻醉后、插气管镜后和取出气管镜后平均动脉压、心率、呼吸频率均下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿术中呛咳、屏气,术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学影响

选取2013年2月²014年2月我院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组应用芬太尼进行麻醉,比较两组建立气腹后和拔管时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、唤醒时间以及拔管的时间。结果研究组气腹后和拔管时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的唤醒时间和拔管时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中应用可以稳定血流动力学的指标,缩短患者苏醒时间和拔管时间。     

瑞芬太尼与七氟烷联合应用于小儿扁桃体肥大手术的中的效果与安全性分析

目的探讨瑞芬太尼与七氟烷联合应用于小儿扁桃体肥大手术的中的效果与安全性。方法 2017年1月～12月于我院进行扁桃体肥大手术的患儿110例,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例。对照组采取吸入七氟烷全麻,观察组采取泵入瑞芬太尼联合吸入七氟烷全麻。评价两组患儿不同时间点的心率、平均动脉压、舒张压、收缩压的变化,呼吸恢复时间、诱导麻醉时间、苏醒时间与拔管时间,以及苏醒期药物不良反应。结果两组麻醉诱导后、插管时与开始手术时的心率、平均动脉压、舒张压、收缩压指标均低于麻醉前(P0.05),但观察组麻醉诱导后、插管时与开始手术时的心率、平均动脉压、舒张压、收缩压指标较对照组更为平稳(P0.05)。观察组呼吸恢复时间、诱导麻醉时间、苏醒时间与拔管时间均低于对照组(P0.05)。观察组苏醒期药物不良反应发生率为7.27%,与对照组的9.09%对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼与七氟烷联合应用可以有效保证扁桃体肥大患儿手术时血流动力学的稳定性,缩短恢复速度,安全可靠。     

七氟烷吸入麻醉对疝气手术患儿术后苏醒及血流动力学指标的影响

目的探讨七氟烷吸入麻醉对疝气手术患儿术后苏醒及血流动力学指标的影响。方法选取2015年3月～2018年3月在我院行疝气手术的患儿50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组实施氯胺酮静脉麻醉,观察组实施七氟烷吸入麻醉,比较两组所术后苏醒时间与各时间点的血流动动力学指标水平。结果观察组患儿的术后苏醒时间为12.01±5.46min,明显短于对照组的22.42±13.08min,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿T2、T3和T4时间点的各项血流动力学指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行疝气手术的患儿,实施七氟烷吸入麻醉对患儿血流动力学指标的影响较小,且术后苏醒时间较短,是一种良好的麻醉方式。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉效果体会

分析探讨腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果。选择接受腹腔镜胆囊切除术麻醉的40例患者随机平分为观察组、对照组各20例进行治疗,并对疗效进行比较。2组麻醉诱导效果均较为理想,无1例出现严重不良反应。患者术中、术后心血管各因素变化均无显著性差异(P0.05),观察组苏醒、拔管时间低于对照组,Steward苏醒评分高于对照组,差异比较具有显著性(P0.05)。在腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷复合瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉均具有良好临床效果,七氟烷复合瑞芬太尼的麻醉效果更优。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后苏醒时间的影响

目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后苏醒时间的影响。方法选取我院胆囊结石患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组均行腹腔镜手术治疗,对照组采用芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比两组围术期不同时间点[麻醉诱导前(T0)、插管后5min(T1)、切皮即刻(T2)、术后即刻(T3)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况、术后疼痛程度及术后恢复(恢复自主呼吸时间、苏醒时间、恢复定向力时间、拔管时间)情况。结果 T1、T2、T3时间点,观察组MAP、HR水平低于对照组,且观察组MAP、HR水平波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后2h、5h、10h、15h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于胆囊结石患者腹腔镜手术治疗中,能有效降低术中血流动力学波动幅度,降低术后疼痛程度,缩短术后苏醒时间及恢复用时,具有较高应用价值。     

静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨静吸复合麻醉(丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复合七氟醚吸入麻醉)用于小儿腹腔镜手术的麻醉效果与临床安全。方法选择小儿腹腔镜手术70例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(静脉组,n=35)和静脉麻醉复合七氟醚吸入麻醉组(静吸组,n=35),观察麻醉过程中关键步骤时患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录停药后自主呼吸恢复、拔管及出手术室的时间,并记录术后麻醉并发症(术后躁动、呕吐、低氧血症等)的发生。结果静脉组患儿在气管插管、切皮、人工气腹及拔除气管导管时HR、MAP变化较静吸组患儿变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);静吸组自主呼吸恢复时间、拔管时间及出手术室的时间较静脉组明显缩短(P<0.05);静吸组术后躁动、呕吐的发生率明显低于静脉组(P<0.05)。结论小儿腹腔镜手术采用丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复合七氟醚吸入麻醉,术中血流动力学更稳定,麻醉苏醒快而平稳,术后并发症少。静吸复合麻醉更适于小儿腹腔镜手术。     

瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在创伤手术中的应用

选取2013年8月~2014年6月ASA I~II级行创伤手术的患者58例,随机分为试验组和对照组各29例,两组患者术前麻醉诱导方式一致,均给予瑞芬太尼静脉泵注,试验组患者给予七氟烷吸入,对照组患者给予丙泊酚静脉泵注,观察并比较两组患者术后清醒时间、拔管时间、麻醉恢复期躁动发生情况、意识状态及术后24h内恶心呕吐的发生率。结果试验组患者术后清醒时间、拔管时间、拔管后10min镇静-觉醒评分均明显优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者麻醉恢复期间躁动发生率及术后24h内恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼复合七氟烷应用于创伤性手术,可有效缩短患者术后苏醒时间,安全有效,可积极应用于创伤性手术中。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床观察

目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法60例美国麻醉学会手术前分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者,随机分成七氟烷组和对照组。各组30例,术前用药,麻醉诱导相同。麻醉维持：七氟烷组全程吸入七氟烷,浓度2％-4％,对照组持续静脉泵入丙泊酚6—10mg／（kg·h）,两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0．05—0．40μg／（kg·min）辅助麻醉,术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察术中生命体征变化、麻醉效果、苏醒时间、苏醒程度和不良反应。结果两组麻醉效果满意,术中血压、心率改变比较无明显差异。七氟烷组瑞芬太尼输注速率和总量明显低于对照组（P〈0．05）,两组苏醒时间和苏醒程度评分无显著差异（P〉0．05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉效果好,术中循环稳定、苏醒快捷,是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法。     

靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于小儿腹腔镜疝环结扎术的麻醉

目的：评价小儿腹腔镜疝环结扎术中应用靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼与瑞芬太尼的麻醉效果与安全性。方法将行腹腔镜疝环结扎术72例患儿,随机分为TCIS组和TCIR组,每组36例,TCIS组予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚诱导与维持麻醉,TCIR组予靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚诱导与维持麻醉。比较两组患儿围麻醉期血流动力学变化、术毕苏醒时间、气管拔管时间、丙泊酚用量和术后Riker镇静和躁动评分（SAS）评分、视觉模拟痛觉（VAS）评分。结果两组患儿在麻醉诱导前,各血流动力学指标差异无统计学意义（t分别=0.12、0.23、0.48、0.31,P均＞0.05）;与TCIS组患儿比较,TCIR组患儿在插管时（T1）的收缩压、舒张压较低,在拔管时（T2）收缩压、舒张压和心率较高,差异均有统计学意义（t分别=5.71、8.63;5.77、4.27、4.00,P均＜0.05）。两组患儿术毕苏醒时间、气管拔管时间和丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义（t分别=0.91、1.14、0.94,P均＞0.05）。TCIS组患儿SAS、VAS评分均低与TCIR组,差异均有统计学意义（t分别=7.67、18.57,P均＜0.05）。结论靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼用于小儿腹腔镜疝环结扎术,在围麻醉期血流动力学更加平稳、且能更加有效减少患儿术后躁动和疼痛,较复合瑞芬太尼效果佳。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与复合异氟醚在小儿麻醉中应用的比较

目的：比较丙泊酚瑞芬太尼和异氟醚瑞芬太尼在小儿麻醉中应用的效果和血流动力学变化。方法：40例需全麻插管的小儿患者,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组）和异氟醚复合瑞芬太尼组（B组）,每组20例,观察手术开始、术中、拔管时血压和心率的变化,拔管时间和有无躁动。结果：两组患儿术始、术中和拔管时A组心率及血压均低于B组,拔管时间A组短于B组,A组术后有2例躁动,B组为6例。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿手术,与异氟醚复合瑞芬太尼比较,具有心血管反应发生率低,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速等特点。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术效果观察

目的:分析舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术效果及苏醒Steward评分。方法:选择2018年2月~2019年2月行腹部全麻手术老年患者90例,按随机数字表分为对照组和研究组,各45例。对照组给予舒芬太尼,研究组给予舒芬太尼联合瑞芬太尼。比较两组应用效果。结果:研究组插管后与拔管后血压和心率较对照组低(P<0.05);研究组术后3 h、12 h和术后1 d疼痛评分均较对照组低(P<0.05);研究组拔管时间较对照组短,苏醒Steward评分优于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼用于行腹部全麻手术老年患者中,可改善患者血流动力学,降低术后疼痛程度,缩短患者拔管时间,有效促进苏醒时间。     

七氟烷与丙泊酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者炎症因子水平及镇痛效果的影响

目的 探讨七氟烷与丙泊酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者炎症因子水平及镇痛效果的影响.方法 选取我院2018年10月至2020年10月脊柱外科收治的112例脊椎骨折患者作为研究对象,根据不同麻醉方式将其分为对照组和研究组,各56例.对照组给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,研究组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉.比较两组的麻醉应激反应指标水平、麻醉相关指标、血清炎性因子水平、镇痛效果及不良反应发生情况.结果 研究组患者不同时间点的MAP、HR、SpO2、NE、E、Col水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者不同时间点的MAP、HR、NE、E、Col水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间及镇痛药追加次数均优于对照组(P<0.05).术后,两组的IL-6、CRP、VCAM-1、ICAM-1、E-selectin、P-selectin水平均低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组拔管即刻及术后0.5、6、12、24 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼可有效提高麻醉及镇痛效果,改善患者术后苏醒状态,且对麻醉应激反应指标影响小,安全性高,对保证脊椎骨折患者手术效果及术后恢复均有积极意义.     

舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯用于腹腔镜手术的麻醉效果观察

目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法:选取70例行腹腔镜手术患者,随机分为治疗组和试验组,每组35例。对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉,试验组采用舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:对照组患者插管前(T1)时点的心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)值均显著低于麻醉诱导前(T0);拔管时(T5)时点HR、SBP、DBP值均显著高于T1时点,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组患者各时点血流动力学指标比较无统计学差异(P0.05)。两组患者麻醉时间及意识消失时间比较无统计学差异(P0.05)。试验组拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组OAAS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯麻醉用于腹腔镜手术,血流动力学稳定,麻醉恢复快,并发症少,值得临床推广使用。     

小儿扁桃体摘除术应用七氟烷麻醉的效果观察

目的：探讨小儿扁桃体摘除术应用七氟烷麻醉的效果。方法选择2011年7月至2013年2月盐城巿第一人民医院收治的小儿扁桃体摘除术患儿40例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各20例。试验组采用吸入七氟烷进行麻醉,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,对比两组患儿的诱导时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生情况。结果试验组的麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间均较对照组明显缩短,患儿的不良反应发生情况也明显少于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论在小儿扁桃体摘除术中采用吸入七氟烷对患儿进行麻醉,麻醉时间较短,患儿苏醒快,减少了患儿不良反应的发生率,患儿在术后可得到较好的恢复,值得临床推广应用。