认知疗法联合团体绘画对大学生抑郁症患者干预效果评价

探讨认知疗法联合团体绘画对大学生抑郁症患者认知功能及睡眠质量的干预效果,为有效改善抑郁患者的心理健康提供参考.方法 选取2016年1月至2018年4月新乡学院84例患有抑郁症的大学生作为研究对象.使用随机数字表法分为两组(各42例),对照组采用常规抗抑郁药物进行治疗,观察组在对照组基础上增加认知疗法及团体绘画治疗.对比两组干预前后的认知功能水平、自尊水平、睡眠质量评分及自杀态度评分变化.结果 两组学生干预后自尊量表评分均较干预前提高(t值分别为12.36,3.02),睡眠质量评分均较干预前降低(t值分别为-6.21,-3.63),且观察组干预后的自尊量表评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组(t值分别为5.02,-5.58,P值均<0.05).两组干预后的认知功能量表各因子评分均较干预前有明显改善,且观察组干预后的连线测验、符号编码测验、持续操作测验、语言记忆测验、视觉记忆测验、迷宫、情绪管理测验评分均高于对照组(t值分别为2.31,2.89,4.13,3.03,2.85,2.80,2.73,P值均<0.05).观察组干预后“对自杀行为性质的认识”“对自杀者的态度”“对自杀者家属的态度”“对安乐死的态度”的评分均高于对照组(t值分别为11.39,6.73,3.36,7.08,P值均<0.05).结论 认知疗法联合团体绘画治疗能有效改善大学生抑郁症患者的认知功能,提高自尊水平,改善睡眠质量,减轻负性情绪.     

更年期妇女正念心理干预措施效果评价研究

目的 评价正念训练对于更年期妇女的身心健康指标的影响效果,探讨建立以正念训练为主的更年期妇女的心理保健模式.方法 以社区中招募的更年期妇女为研究对象,随机分为两组,实验组参加8周的正念训练,同时设置对照组,比较两组的更年期症状、心理状况、血压等指标的变化差异.结果 ①更年期症状改善状况:实验组和对照组Kupperman评分总分干预后均较干预前显著降低(t值分别为-3.082、-2.625,均P＜0.05),实验组干预后的情绪波动、骨关节痛、头痛和心悸评分均较干预前显著降低(t值分别为-2.244、-2.301、-4.382,均P＜0.05),而对照组上述评分无显著性差异(t值分别为-1.000、-0.563、-1.385,均P＞0.05);②心理改善状况:实验组干预后的抑郁自评量表总分、特质-焦虑量表评分均显著下降(t值分别为-3.487、-3.131,均P＜0.05),总体幸福感量表总分显著上升(t=2.922,P＜0.05),而对照组抑郁自评量表总分、总体幸福感量表总分和特质-焦虑量表评分无显著性差异(t值分别为-0.952、0.450、-0.244,均P＞0.05);③医学检查指标变化状况:实验组的舒张压干预后较干预前显著降低(t=-2.561,P＜0.05),而对照组舒张压比较无统计学差异(t=-1.191,P＞0.05).结论 正念训练可以降低改善更年期症状评分,对于感觉异常、情绪波动、心悸、皮肤蚁走感等更年期症状有改善的趋势,对于提高更年期妇女的幸福感、降低焦虑、抑郁情绪有改善趋势.     

益气养心安神汤联合西酞普兰对脑梗死合并抑郁症患者HAMD、CGI评分的影响

目的研究益气养心安神汤联合西酞普兰对脑梗死合并抑郁症患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象表(CGI)评分的影响。方法选择2016年6月—2018年10月本院的106例脑梗死合并抑郁症患者,随机分为两组。对照组单用西酞普兰,观察组联用益气养心安神汤治疗。结果观察组的有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后的HAMD、CGI评分均明显降低(P0.05),且观察组更低(P0.05);两组治疗后的5-HT及NE水平均明显降低(P0.05),且观察组明显更低(P0.05);两组治疗后的血清IL-6、TNF-α和IL-23水平均明显降低(P0.05),且观察组更低(P0.05)。结论益气养心安神汤联合西酞普兰能显著改善脑梗死合并抑郁症患者的抑郁症状,且有助于调节5-HT、NE、IL-6、TNF-α和IL-23水平。     

血浆5-羟色胺和皮质醇水平与抑郁患者病情严重程度的相关性

目的探讨抑郁患者血浆中5-羟色胺(5-HT)、皮质醇水平与病情严重程度的相关性,为临床评估抑郁患者病情提供参考。方法选取2014年12月至2015年12月浙江省衢州市第三医院收治的112例抑郁患者作为病例组,按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者按照抑郁程度分为轻度组42例,中度组38例,重度组32例,同期选取100名该院门诊正常健康体检者为对照组,检测所有研究对象血浆中5-HT、皮质醇水平,比较各组之间相关指标的差异。应用SPSS19.0进行相关分析。结果病例组血浆皮质醇水平[(132.2±24.5)μg/L]明显高于对照组[(74.5±12.6)μg/L],差异有统计学意义(P0.01);血浆中5-HT水平[(24.4±5.4)μg/L]明显低于对照组[(47.1±8.7)μg/L],差异有统计学意义(P0.01);抑郁患者血浆中皮质醇水平从轻度组到重度组逐渐增高,而5-HT水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.01)。Pearson直线相关性分析提示,皮质醇与HAMD评分呈正相关(r=0.585,P0.05),而5-HT与HAMD评分呈负相关(r=-0.487,P0.05);多元线性回归分析提示,皮质醇与HAMD评分呈独立正相关,而5-HT与HAMD评分呈独立负相关;多因素logistic回归模型矫正混杂因素后显示,皮质醇是患者出现中重度抑郁的独立危险因素,而5-HT则为保护性因素。结论血浆中5-HT、皮质醇水平与抑郁严重程度具有一定相关性,临床检测5-HT、皮质醇水平对于评估抑郁患者的病情严重程度具有重要的指导意义。     

养血清脑颗粒对脑梗死抑郁患者治疗效果的影响

目的探讨养血清脑颗粒对脑梗死后抑郁症患者治疗效果的影响。方法将2016年6月-2019年6月本院纳入的100例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组,对照组用帕罗西汀治疗;观察组在对照组基础上加养血清脑颗粒治疗,比较两组汉密斯顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、脑卒中神经功能缺损评分量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分和皮质醇、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(dopamine,DA)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平及不良反应。结果治疗后,两组NIHSS、HAMD、HAMA评分、皮质醇水平均较治疗前降低,观察组显著低于对照组(均P<0.05),两组5-HT、DA及NE均显著上升,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁患者效果显著,且不增加不良反应。     

文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者的疗效及对脑源性神经营养因子水平的影响

目的探讨文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者的疗效以及对脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响,为临床治疗绝经期抑郁症患者提供依据。方法选取2017年6月-2019年6月就诊的76例围绝经期抑郁症患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,各38例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用文拉法辛联合帕罗西汀治疗。比较治疗后效果,记录治疗前、治疗6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、BDNF、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)变化,统计不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率(94.74%)明显高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,患者HAMD、HAMA评分均明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BDNF、NE、5-HT均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症疗效确切,有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,调节BDNF、NE、5-HT水平,建议临床推广使用。     

青少年抑郁症患者父母教养方式和生活事件分析

探讨青少年抑郁症患者父母教养方式和生活事件的特点,为防治抑郁症提供理论依据.方法 收集2011年10月-2012年9月,于安徽医科大学第一附属医院医学心理门诊首次就医并符合《国际疾病分类标准编码》第10版(ICD-10)中抑郁症诊断标准,且汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项测评总分≥17分,年龄14~22岁的门诊患者作为病例组,共79例;选取与之匹配的61名健康人群作为对照组.采用父母教养方式评价量表(EMBU)、青少年生活事件量表(ASCLE)、汉密尔顿抑郁量(HAMD)作为测量工具进行问卷调查.结果 EMBU量表中父母亲的惩罚严厉、过度干涉、拒绝否认、过度保护等因子得分,病例组与对照组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).ASCLE量表中人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他及总分,病例组与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.506,3.563,4.727,8.011,6.698,6.884,P值均<0.05).相关性分析显示,不良的教养方式与经历的生活事件具有相关性(P值均<0.05).结论 不良家庭教养方式和生活事件均是青少年抑郁症发病的危险因素.早年经历不良教养方式使青少年经历负性事件增多,同时康复力减退可诱导抑郁症的发生.     

有氧运动结合饮食干预对肥胖青少年身体成分氧化应激反应及血清生化指标的影响

研究有氧运动结合饮食干预对肥胖青少年身体成分、氧化应激反应与血清生化指标的影响,为改善肥胖青少年健康状况提供参考.方法 于2018年10-12月从河南护理职业学院周边所辖社区招募50名肥胖青少年为研究对象,实施6周有氧运动结合饮食干预方法,对比干预前后青少年的身体成分指标、氧化应激反应指标以及血清生化指标的变化情况.结果 干预后青少年的体重、体质量指数(BMI)、去脂体重、脂肪量以及体脂率等身体成分指标均低于干预前(t值分别为-23.67,-21.85,-6.99,-6.96,-10.41,P值均<0.05);干预后的蛋白质羰基(Protein Car-bonyls,PC)、总巯基(Total Thiol,T-SH)下降(t值分别为-7.92,-10.09,P值均<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,GPx)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)有所上升,差异无统计学意义(P值均>0.05);干预后的血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降(t值分别为-33.70,-17.88,-15.77,-18.19,P值均<0.05).结论 针对肥胖青少年的身心特征,采取针对性的有氧运动结合饮食干预方法,能够快速有效地改善青少年的身体成分、氧化应激反应指标和血清生化指标,是一种安全有效的科学减肥方式.     

大学生行动体验式心理健康教育课效果分析

评价行动体验式心理课教学效果,为丰富高校心理健康教育课程教学形式提供依据.方法 在上海某高校开设《行动体验式心理健康教育》通识课,共5d18学时,以情绪管理能力和主观幸福感为教学效果评估指标.以选修通识课并自愿参与本研究的31名大学生为实验组,并匹配31名未选修该课程的大学生为对照组;比较干预前后两组情绪管理能力和主观幸福感的差异,分析实验组对课堂教学效果评价数据.结果 干预前,两组情绪管理问卷各维度和主观幸福感量表除积极情绪维度外的其他维度得分差异均无统计学意义(P值均>0.05).干预后,实验组在情绪管理总分、情绪调控、情绪表达、情绪觉察和情绪理解各维度得分增加(t值分别为-4.91,-3.58,-4.15,-4.05,-2.98,P值均<0.01);实验组的情绪觉察和情绪理解能力均高于对照组(t值分别为2.31,2.21,P值均<0.05);实验组总体幸福感、生活满意度、积极情绪提高(t值分别为-2.99,-3.85,-5.23,P值均<0.01),消极情绪下降(t=2.48,P=0.02).实验组对课程内容、课程氛围的满意度等评分均值均高于4.00分(1~5计分).结论 行动体验式心理课可以有效提高大学生的情绪管理能力和主观幸福感,具有推广价值.     

青少年网络成瘾患者血小板5-羟色胺水平分析

目的探索5-羟色胺(5-HT)在青少年网络成瘾发生中的作用,为心理疏导、行为干预和药物治疗提供依据。方法应用高效液相色谱法,测定33例网络成瘾患者青少年和44例正常对照的血小板5-HT含量;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),测评情绪状态。应用SPSS 14.0进行t检验和相关分析。结果网络成瘾组血小板5-HT水平低于正常对照组,差异有统计学意义(t=-2.135,P<0.05);网络成瘾组抑郁评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.310,P<0.01);网络成瘾组焦虑评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.110,P<0.01)。相关分析显示,血小板5-HT水平与网络成瘾、抑郁、焦虑程度均呈负相关(P值均<0.05)。结论网络成瘾发病可能与神经元功能失调有关。