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相似文献
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1.
目的探讨超声测量甲状腺体积及回声分级法评价富硒水在桥本氏甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退(简称甲减)辅助治疗中的作用。方法选取HT伴甲减患者80例为观察对象,对照组采用左旋甲状腺素钠片联合百令胶囊进行治疗,联合组在治疗方案上增加富硒水治疗。在治疗结束后,分析甲状腺体积、回声分级、血清硒、甲状腺功能及抗体水平。结果治疗3个月及6个月,联合组血清硒、FT4显著高于对照组(P<0.05),TSH、TGAb、TPOAb及甲状腺体积均显著低于对照组(P<0.05);治疗6个月,联合组FT3水平高于对照组(P<0.05),联合组甲状腺超声分级显著低于对照组(P<0.05),血清硒水平与FT3、FT4具有中等程度的正相关性(0.4 相似文献   

2.
目的探讨硒对成人桥本甲状腺炎(HT)的干预效果。方法将176例HT患者中的甲状腺功能正常者121例和甲状腺功能减退(甲减)及亚临床甲减患者55例,分别分为对照组及治疗组,对照组根据甲状腺功能给予不用药或加用左旋甲状腺素片处置,治疗组在对照组治疗的基础上加用亚硒酸钠,观察亚硒酸钠对患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺功能的影响。结果甲状腺功能正常组中硒治疗组患者的TPOAb、TGAb明显下降,与对照组比较差异有统计学(P<0.01,P<0.05﹚,而甲状腺功能方面,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲减及亚临床甲减组,随着TSH的下降,两组TPOAb、TGAb均有不同程度下降,但硒治疗组下降更明显,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。硒治疗组无明显不良反应。结论补硒能降低HT患者甲状腺的自身抗体水平,可在一定程度上阻止甲状腺损害的发生和发展。  相似文献   

3.
夏义欣  郑莹  徐春  刘红  申利燕 《武警医学》2015,(1):26-28,31
目的探讨妊娠早期甲状腺功能(甲状腺功能)异常的筛查方案,制定北京市海淀区妊娠早期特异性血清TSH正常参考值。方法 (1)2011-10至2012-10在武警总医院就诊的妊娠早期(8~12周)单胎孕妇1400例,年龄18~35岁,测定血清TSH水平,对TSH>2.5 m U/L者,测FT3、FT4、TPOAb、TGAb;对TSH<0.1 m U/L者,测FT3、FT4、TRAb,按ATA指南标准统计甲状腺功能异常的发病率。(2)随机选取无甲状腺疾病病史、无甲状腺疾病家族史,无其他自身免疫性疾病史的妊娠早期(8~12周)的单胎孕妇360例,测定血清TSH、TPOAb、TGAb,排除TPOAb、TGAb阳性病例,制定北京市海淀区妊娠早期TSH的95%正常参考值,并按此标准统计甲状腺功能减退症(甲减)的发病率。结果 (1)1400例孕妇中,妊娠期甲减发病率为9.0%,其中亚临床甲减和临床甲减分别为7.36%和1.64%;在妊娠期甲减患者中,存在桥本甲状腺炎者46.03%;妊娠期甲状腺毒症发病率为3.5%,其中亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)和临床甲亢分别为3.14%和0.36%;在妊娠期甲状腺毒症中,妊娠甲亢综合征(gestational hyperthyroidism syndrome,GHS)占94%,妊娠Graves占6%。(2)360例孕妇去除56例TPOAb、TGAb阳性病例,剩余304例抗体阴性孕妇,计算妊娠早期血清TSH的95%正常参考值为0.1~3.6 m U/L;按TSH 0.1~3.6 m U/L计算,则1400例孕妇中亚临床甲减发病率为3.86%。结论妊娠期甲减的主要病因是桥本甲状腺炎,妊娠甲状腺毒症中大部分为GHS。妊娠早期孕妇常规检测TSH,并以本地区妊娠特异性TSH参考值为准,对TSH异常者进一步检查FT3、FT4及甲状腺自身抗体,是一项经济、有效的妊娠期甲状腺疾病筛查方法。  相似文献   

4.
目的分析促甲状腺激素(TSH)浓度因素对应用左旋甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退患者的疗效影响。方法选取海军总医院内分泌科自2015年10月至2016年10月收治的老年亚临床甲状腺功能减退患者118例,根据TSH水平分为低TSH对照组(n=42)、低TSH治疗组(n=44)和高TSH治疗组(n=32)。低TSH对照组给予六味地黄丸治疗,低TSH治疗组及高TSH治疗组给予左旋甲状腺素。对比分析3组患者治疗前及治疗后甲状腺激素水平、血脂参数及左心室功能指标。结果与低TSH对照组比较,低TSH治疗组及高TSH治疗组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸及血清游离甲状腺素升高,且TSH降低水平存在明显差异(P<0.05);治疗后,低TSH治疗组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较低TSH对照组降低,而其高密度脂蛋白胆固醇较低TSH对照组升高,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高TSH治疗组左心室舒张末期内径、左心室收缩末内径降低水平均高于其余2组,而其左室射血分数均低于其余2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于TSH>10 m U/L老年患者,应用左旋甲状腺素治疗可得到较好疗效;而TSH在4.8~10 m U/L老年患者,应根据临床症状及抗甲状腺抗体等相关实验室检查结果,综合考量。  相似文献   

5.
目的探讨术前超声联合血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤的价值。方法回顾性分析自2014年1月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的936例病理确诊为桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤患者的临床资料。以病理学检查为"金标准",比较不同超声征象(钙化、结节性质)诊断的准确度、灵敏度、特异度,比较甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组、良性组的血液学指标[淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞绝对值的比值(PLR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,并绘制血液学指标诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果术后病理诊断恶性249例,良性687例。超声钙化、超声结节性质、钙化+结节性质诊断HT合并甲状腺癌的准确度分别为70.3%、73.9%、65.0%,灵敏度分别为82.3%、97.1%、98.4%,特异度分别为65.9%、65.5%、53.0%。超声钙化、结节性质诊断的准确度均高于钙化+结节性质,诊断的灵敏度均低于钙化+结节性质,诊断的特异度均高于钙化+结节性质,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液学指标中,桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组PLR、TSH高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。5项血液学指标中,TSH的ROC曲线下面积最大为0.659(95%可信区间0.610~0.708),TSH的灵敏度和特异度最高,分别为81.1%、54.2%。结论钙化、结节性质、TSH可协助提高对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断效能。  相似文献   

6.
亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)又称为轻度甲状腺功能衰竭(mildthyroidfailure,MTF)。患者血清促甲状腺激素(TSH)升高,但游离甲状腺素(FT4)正常。本病发生与碘过量、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺治疗受伤等有关,可造成临床型甲状腺功能减退和血脂升高,对妊娠也具有不良作用,可能造成后代智力发育障碍。本研究对甲状腺功能正常和减退孕妇妊娠结局进行比较,探讨亚临床型甲状腺功能减退对妊娠的影响。  相似文献   

7.
目的探讨Graves’病患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)和甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)水平的变化及临床意义。方法对正常对照组、Graves’病发作组及缓解组、桥本甲状腺炎组分别进行TRAb、TSI及甲状腺功能检测,其中抗体检测采用酶联免疫法或放射免疫法,甲状腺功能检测采用微粒子发光技术。结果Graves’发作组TRAb、TSI阳性率分别为86.67%和95.00%,桥本甲状腺炎组甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA)维持较高水平,阳性率分别达到85.29%和91.18%,与正常对照组比较均有显著性差异。结论TRAb、TSI、TGA和TMA联合检测,结合甲状腺功能指标,对Graves’病的疗效监测和预后判断有着非常重要的使用价值,并对与桥本甲状腺炎病的鉴别诊断起着很重要的作用。  相似文献   

8.
目的:研究甲状腺功能减退应用甲状腺片与优甲乐联合治疗的可行性。方法试验对象选择2013年4月~2015年4月收治的83例甲状腺功能减退患者。患者分组方法:密封信封法。83例患者分为J组和J+Y组两个组别。 J组单用甲状腺片治疗;J+Y组应用甲状腺片与优甲乐联合治疗。观察指标:(1)总有效率;(2)血清TSH复常时间;(3)治疗前和治疗后患者血清TSH、FT3和FT4的差异。结果(1)J+Y组相比于J组总有效率更高,经χ2检验统计学差异显著,P<0.05;(2)J+Y组相比于J组血清TSH复常时间更短,经t检验统计学差异显著,P<0.05;(3)治疗前两组血清TSH、FT3和FT4相似,经t检验统计学差异不显著,P>0.05;治疗后J+Y组相比于J组血清TSH、FT3和FT4改善更显著,经t检验统计学差异显著,P<0.05。结论甲状腺功能减退应用甲状腺片与优甲乐联合治疗的可行性高,效果确切,有助于促进甲状腺功能改善,快速改善临床症状,值得推广。  相似文献   

9.
目的 观察Graves病(GD)栓塞前及栓塞后3年组织病理动态变化,了解栓塞后疗效的病理基础.方法 38例GD患者行甲状腺动脉栓塞治疗,于术前、术后7 d、6个月、3年分别测血清TT3、TF4、FT3、FT4、rT3、TSH、抗甲状腺球蛋白(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TSH受体抗体(TRAb)等指标,行甲状腺彩色超声检查.23例行甲状腺穿刺活检.结果 栓塞后7 d病理变化主要表现为急性缺血坏死.栓塞后6个月表现为缺血后的纤维组织增生和慢性炎症破坏为主.栓塞后3年主要表现为明显的间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润和滤泡萎缩.栓塞术后3年组甲状腺刺激抗体(TGAb)、TPOAb较栓塞术前高,差异有统计学意义(P<0.05),FT3、FT4、TRAb栓塞治疗后6个月和3年均较栓塞术前低,差异有统计学意义(P<0.05).栓塞后3年甲状腺损伤持续存在可能是造成TGAb、TPOAb栓塞术后3年组较栓塞术前、栓塞术后6个月组轻度升高的原因.栓塞术后3年组甲状腺刺激及抗体(TSAb)较栓塞术前、栓塞术后7 d、栓塞术后6个月低,呈持续下降.栓塞后甲状腺腺体组织逐渐减少,淋巴细胞浸润也逐步减轻,这应该是栓塞后3年TRAb和甲状腺素均较术前明显下降的主要原因.结论 ①栓塞后动态病理变化提示病情中长期缓解的病理学基础是甲状腺组织减少,增生缓解.②栓塞后机体免疫功能有一定改善,其栓塞后机体免疫功能好转与病理改变相符.③甲状腺动脉栓塞使甲状腺腺体组织减少,甲状腺素分泌减少,免疫紊乱改善,对GD具有综合治疗作用.  相似文献   

10.
1例直升机飞行员, 大体检B超示甲状腺实质回声不均呈弥漫性改变。甲状腺功能检查示血清总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(serum antithyroid peroxidase, TPOAb)均升高, 血清促甲状腺激素(serum thyrotropin, TSH)降低。该飞行员未诉任何不适。送中部战区武汉总医院会诊, 复查甲状腺功能7项, 与武警武汉特勤疗养中心结果一致, 考虑为桥本氏甲状腺功能亢进, 因无临床不适, 暂不用药。2周后复查, 除TPOAb滴度高、TSH低外, 其余指标均恢复正常。最终诊断为桥本氏甲状腺炎一过性甲状腺功能亢进, 航空医学鉴定结论:飞行合格。  相似文献   

11.
目的探讨亚急性甲状腺炎患者的甲状腺激素指标与超声及核素显像特点的相关性。方法回顾性分析2014年10月至2016年4月沈阳医学院附属中心医院收治的58例临床可疑亚急性甲状腺炎患者的临床资料。所有患者均进行超声及核素检查(甲状腺131I摄取率及甲状腺静态显像),同时测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(s TSH)水平。结果超声联合甲状腺核素静态显像诊断亚急性甲状腺炎的灵敏度、特异性及准确率分别为97.7%、92.8%及96.6%,较单独超声或单独甲状腺静态显像诊断效能高,差异有统计学意义(χ2=8.046,P<0.05)。FT3、FT4、s TSH水平分别为(8.36±5.30)pmol/L、(15.96±10.07)pmol/L、(2.66±3.67)m U/ml,甲状腺131I摄取率(24 h)为(12.41%±11.41%),甲状腺静态显像评分值为(1.07±0.89)分。FT3与FT4水平呈正相关(r=0.277,P<0.05),FT3、FT4与s TSH水平呈负相关(r=-0.553,P<0.05;r=-0.308,P<0.05);甲状腺131I摄取率与甲状腺静态显像评分值之间呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论超声联合131I摄取率及甲状腺静态显像可明显提高亚急性甲状腺炎的检出率;核素检查可能反映亚急性甲状腺炎不同时期细胞功能水平,有助于对患者病情状态的准确评估。  相似文献   

12.
目的:在常规抗心力衰竭治疗基础上,观察小剂量左甲状腺素钠片对老年人慢性心力衰竭的影响。方法:老年慢性充血性心力衰竭(CHF)伴甲状腺功能病态综合征(ESS)56例,随机分成对照组26例,常规抗心衰治疗;观察组30例,在常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺素钠片25~50μg,1次/天,4周后比较两组心衰症状、心功能指标、甲状腺激素水平的差异。结果:治疗4周后观察组与对照组心衰症状均有改善,血浆T3、左室射血分数(LVEF)治疗前后同组间比较明显升高;治疗后观察组血浆T3、LVEF明显升高。结论:老年慢性心力衰竭病人,补充小剂量甲状腺素,使血浆甲状腺素水平提高,有助于心功能的改善。  相似文献   

13.
目的探讨孕期丙硫氧嘧啶摄取对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取自2016年9月至2018年2月池州市人民医院收治的90例甲状腺功能亢进孕产妇为研究对象。根据患者意愿分为A组(n=29)和B组(n=61)。A组不进行药物治疗,B组接受丙硫氧嘧啶治疗,比较两组的妊娠结局及孕产妇、新生儿的甲状腺功能。结果治疗后,B组孕产妇血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组早产率、剖宫产率及畸形率均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组新生儿血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进可有效改善母婴的甲状腺功能及妊娠结局。  相似文献   

14.
甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的临床意义   总被引:4,自引:0,他引:4  
自身免疫性甲状腺疾病(AITD))主要包括Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)、特发性粘液性水肿等,其诊断与鉴别诊断存在一定困难。笔者探讨了促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb))及甲状腺微粒体抗体  相似文献   

15.
目的评估甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)的变化特征及联合半定量评分在格雷夫斯甲亢(GH)131I治疗后疗效中的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2021年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行131I治疗的512例GH患者的临床资料, 其中男性101例、女性411例, 年龄(38±12)岁。根据疗效评估结果将131I治疗后的患者分为4组:甲状腺功能减退(简称甲减)组、完全缓解组、部分缓解组和无效组;前3组为有效组(A组), 共431例, 无效组(B组)81例。根据131I治疗后的时间将A组分成4小组:A1组(131I治疗后1年内), 80例;A2组(131I治疗后1~4年), 193例;A3组(131I治疗后5~9年), 90例;A4组(131I治疗后10年以上), 68例。入组的GH患者均于131I治疗后的第4周、第7周、第3个月、第6个月、第12个月或逐年进行游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、TgAb、TRAb、TPOAb、TSAb水平的连续、联合测定...  相似文献   

16.
1病例报告 患者男.47岁。因面部及四肢浮肿,伴乏力、食欲减退1年余入院。实验室检查:血T30.38ng/ml,T4 21ng/ml,n0.32Pg/ml,n3.25pg/ml,TSH50μlU/ml,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均为阴性,ESR、C反应蛋白、抗链0、免疫球蛋白、C3、C4均正常。诊断:甲状腺功能减退症(甲减)。给予左旋甲状腺素片25越/次,每天1次,15天后症状缓解,当药量增至50,g/d,服用3天后自觉心慌、乏力、手抖,食量有所增加,立即停药。  相似文献   

17.
目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)及正常人血清饥饿素和瘦素水平,并探讨它们与甲状腺功能的关系.方法 采用放射免疫分析法分别检测46例未接受治疗甲亢患者(甲亢A组)、15例131I治疗有效的甲亢患者(甲亢B组)、21例甲减患者和18例正常对照者血清饥饿素及瘦素水平,同时采用全自动化学发光免疫分析法检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平.结果 (1)甲亢A组的血清饥饿素水平明显低于甲亢B组(t=3.21,P<0.01)、甲减组(t=3.02,P<0.01)和正常对照组(t=3.39,P<0.01);甲亢B组、甲减组和正常对照组之间的血清饥饿素水平比较无显著差异.(2)甲亢A组血清瘦素水平与甲亢B组、甲减组和正常对照组比较无显著差异;甲亢B组、甲减组和正常对照组之间的血清瘦素水平比较无显著差异.(3)血清饥饿素水平与血清兀FT3(r=-0.29,P<0.05)和FT4(r=-0.26,P<0.05)呈负相关,与TSH呈正相关(r=0.36,P<0.05);血清瘦素水平与血清FT3、FT4和TSH无显著相关性.结论 血清饥饿素水平在不同甲状腺功能状态下不同,并与甲状腺激素水平有一定的相关性,而血清瘦素无此作用.  相似文献   

18.
目的探讨彩色多普勒超声观察甲亢患者的血流分级与甲状腺功能指标之间的关系。方法将我院经过临床和实验室检查确诊为甲亢的患者78例,在做碘~(131)I治疗前进行甲状腺彩色多普勒超声检查和甲状腺血清学功能检测,根据彩色多普勒超声独立血流显像,将甲状腺实质血流分布情况分为1级和2级,分析甲状腺血流分级与甲状腺功能指标的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白体(Anti-TG)、抗甲状腺过氧化酶抗体(Anti-TPO)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)有无相关性。结果甲亢的彩色多普勒超声血流分级与甲状腺功能指标中的FT3、FT4、TRAb有相关性,2级血流分布者较1级血流分布者表现出更高的FT3、FT4、TRAb水平。结论彩色多普勒超声血流分级与甲状腺功能指标之间存在一定的相关性,并可以作为甲亢患者诊断和治疗效果观察的一种影像学手段。  相似文献   

19.
跳伞训练对空降兵血浆儿茶酚胺含量及甲状腺功能的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 动态观察跳伞训练对空降兵新、老兵血浆儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响及新兵甲状腺功能变化,探讨空降兵对跳伞应激的适应能力。 方法 选择空降兵新兵40人(新兵组)、老兵30人(老兵组),一起进行跳伞训练,19 d内完成10次跳伞任务;采用荧光法测定跳伞前、跳伞后及休整10 d后血浆儿茶酚胺、肾上腺素及去甲肾上腺素水平;同时采用放射免疫法测定新兵组甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TgAb和TmAb)变化;同时记录心电图和血压情况。 结果 ①跳伞后新、老兵血浆儿茶酚胺、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均明显升高(P<0 05 或<0 01),尤以新兵组升高更为明显并伴有血压、心率升高(P<0 01),其心律失常发生率也增高。②休整10 d后老兵组各项指标基本恢复至跳伞前水平;新兵组儿茶酚胺、去甲肾上腺素仍明显高于跳伞前水平(P<0 01)。③新兵跳伞后血清FT3 和FT4 水平明显升高、TSH水平明显降低。休整15 d后,FT3、FT4水平明显回降,但仍高于跳伞前水平(P<0 01); TSH水平较跳伞后明显升高(P<0 01)。 结论 ①跳伞训练对新、老兵均是一种强烈的应激源,新兵较老兵处于更强烈的应激状态。②血清甲状腺素水平的高低一定程度上可反映机体跳伞应激反应的强弱。  相似文献   

20.
目的探讨131I治疗Graves病甲状腺功能亢进症过程中骨密度及骨代谢指标的变化,并探索患者骨代谢指标和甲状腺功能指标的相关性。方法选择在我院接受治疗的58例Graves病患者作为治疗组,另选同期65例体检者作为正常对照组。测定患者治疗前后的FT3、FT4、TSH、甲状腺素受体抗体(TRAb)等甲状腺功能指标、血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(BGP)、血清I型胶原氨基端肽原(PINP)、腰椎L1~4和股骨颈的骨密度等骨代谢指标以及体重指数、瘦素、甲状旁腺素(PTH)等指标的变化情况。结果治疗前,Graves病甲亢组和健康组相比,FT3、FT4、TSH、甲状腺素受体抗体等甲状腺指标以及血清钙、磷、AKP、β-CTX、骨钙素、PINP、PTH、体重指数等指标有显著差异。131I治疗过程中,大部分甲状腺指标及骨代谢指标有显著改善,股骨颈和腰椎骨密度有改善趋势,但不显著。结论131I治疗甲状腺疾病的同时能改善甲状腺功能亢进导致的骨代谢指标异常,可有效防治Graves病引起的骨质疏松。  相似文献   

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