腔内修复术治疗复杂型腹主动脉瘤的效果

目的探讨腔内修复术治疗复杂型腹主动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2017年6月70例腹主动脉瘤(AAA)患者的临床资料,随机将其分为两组,每组35例。研究组采取腔内修复手术(ECAR)治疗,对照组给予传统开腹手术治疗。观察两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者住院时间、手术时间、出血量、输血量等指标比较,差异有统计学意义(P <0. 05);实验组患者并发症发生率为8. 5%,低于对照组(34. 2%),差异有统计学意义(P <0. 05);研究组未见死亡病例,对照组死亡率为2. 8%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采取腔内修复手术治疗腹主动脉瘤患者临床治疗效果显著,并发症发生率低,临床推广价值较高。     

腹主动脉瘤腔内修复术中进行移植物旁瘤腔栓塞预防Ⅱ型内瘘的可行性和有效性观察

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术中进行移植物旁瘤腔栓塞预防Ⅱ型内瘘的可行性和有效性。方法采取前瞻性的方法选取2016年6月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的行腹主动脉瘤腔内修复术的90例腹主动脉瘤患者,采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各45例。对照组患者仅给予腹主动脉瘤腔内修复术治疗,观察组患者在对照组基础上实施术中移植物旁瘤腔栓塞治疗。比较两组患者围手术期并发症发生率,以及术后随访3个月、6个月、12个月Ⅱ型内瘘发生率。结果观察组围手术期的肾动脉覆盖、弹簧圈异位栓塞、动脉瘤破裂、血压异常升高发生率分别为0、0、0、4.44%,对照组围手术期的肾动脉覆盖、动脉瘤破裂、血压异常升高发生率分别为0、0、2.22%,两组患者围手术期的肾动脉覆盖、动脉瘤破裂、血压异常升高的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组随访3个月、随访6个月、随访12个月Ⅱ型内瘘发生率分别为0、2.22%、4.44%,对照组随访3个月、随访6个月、随访12个月Ⅱ型内瘘发生率分别为0、11.11%、27.78%,两组患者随访3个月的Ⅱ型内瘘发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月、12个月,观察组与对照组相比,Ⅱ型内瘘发生率较低,组间比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论腹主动脉瘤腔内修复术中进行移植物旁瘤腔栓塞预防Ⅱ型内瘘的效果显著,Ⅱ型内瘘发生率较低,并未增加围手术期并发症发生率,安全性有保障。     

腹主动脉瘤破裂患者腔内治疗的护理探究

选取2014年8月~2015年8月在我院行腔内治疗的186例腹主动脉瘤患者。随机分为观察组和对照组各93例。对照组患者给予常规手术护理,观察组在此基础上着重于患者的心理、疾病、并发症等方面的护理。观察比较两组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组术后并发症发生率为2.15%显著低于对照组的31.18%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意率为90.32%显著高于对照组的63.44%,差异具有统计学意义(P0.05)。对腹主动脉瘤破裂行腔内治疗的患者给予有效的护理干预,可降低术后并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。     

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张患者的效果观察

目的探究高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取本院2016年3月～2018年12月收治大隐静脉曲张患者96例,根据治疗方法分为观察组和对照组各48例。对照组仅给予高位结扎治疗,观察组在对照组基础上给予腔内激光治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、手术切口、住院时间、切口长度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为6.25%,优于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为95.83%,优于对照组的85.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论高位结扎剥脱术联合静脉腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张,可缩短手术时间,加快术后恢复,减少术后并发症,进而提高临床疗效。     

烧伤创面修复中应用皮肤软组织扩张术的可行性及疗效分析

采用回顾性方法,选取我院自2010年12月~2013年12月以来收治的86例烧伤创面修复患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组各43例,对照组给予保守治疗,观察组给予皮肤软组织扩张术治疗,比较两组治疗效果。观察组临床总有效率95.35%(41/43),对照组临床总有效率79.07%(34/43),其差异具有统计学意义(P0.05);对所有患者随访1~6个月,观察组并发症9.30%(4/43),对照组并发症发生率25.58%(11/43),其差异具有统计学意义(χ2=6.210,P0.05);经过对症处理后,均恢复正常。皮肤软组织扩张术能够有效修复烧伤创面,疗效显著,且并发症较少,值得临床推广应用。     

主动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤围术期临床特点及预后分析

目的:探讨动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤的临床疗效、围手术期特征和预后,总结临床经验,指导临床工作.方法:回顾性分析我院44例经腔内修复术治疗腹主动脉瘤患者(观察组)临床资料,将同期进行的腹主动脉瘤切开人工血管植入术(传统手术)46例惠者临床资料作为对照组,分析术中及围手术期相关指标.结果:观察组术中出血量、输血量为(105.5±37.9,24.8±6.4)mL明显少于对照组(715.2±58.6,279.8±44.9)mL,P<0.001;手术时间(107.7±46.1)min明显短于对照组(292.2±47.8)min,P<0.001;术后进食时间(21.2±9.2)h明显早于对照组(140.4±45.0)h,P<0.001;留住ICU观察时间及术后住院时间(31.4±2.7)h,(15.6±4.6)d明显短于对照组(55.3±10.6)h,(21.6±7-3)d,P<0.001,术后手术相关并发症发生率(11.4%)低于对照组(37.0%),两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组病死率(0%)低于对照组(2.2%),但两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:腹主动脉瘤应用腔内修复术进行治疗,具有创伤小、失血少、临床恢复快和并发症发生率低等特点,对符合适应证的患者应用具有明显优势.     

胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的长期疗效

目的观察胸主动脉腔内修复术(TEVAR)在Stanford B型主动脉夹层治疗中的应用效果及其长期疗效。方法回顾性选取2016年3月至2019年3月文山州人民医院收治的100例Stand ford B型主动脉夹层患者为观察对象,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=50)与治疗组(n=50),对照组予以患者传统开放式手术治疗;治疗组给予患者实施TEVAR术治疗。观察对比2组院内治疗效果,总结2组的随访与术后生存情况。结果治疗组患者的院内病死率(8.00%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后的并发症总发生率(13.04%)明显低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后出院30 d的病死率(0)明显低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后随访0.5年、1年的生存率(97.83%,86.96%),与对照组(94.44%,86.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后随访2年的生存率(84.78%)明显高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEVAR术治疗Stanford B型主动脉夹层相较于传统开放式手术,治疗效果更好,远期生存率更高,并发症少进而提高安全性,该术式值得深入研究,能够为临床提供有价值的参考。     

优质护理在主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术的应用

[目的]探讨优质护理应用于主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术的护理效果。[方法]选取DebakeyⅢ型主动脉夹层病人46例,病人均进行主动脉夹层腔内修复术治疗,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组23例,实验组给予优质护理,对照组给予常规护理,观察病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。[结果]在干预前两组SAS评分和SDS评分相似,差异无统计学意义(P0.05),但干预后实验组下降程度更大,两组差异均具有统计学意义(P0.05);实验组重症监护室(ICU)留观时间19.3h±11.8h、住院总时间12.2d±10.9d,均比对照组(16.9h±6.5h、12.4d±5.9d)时间短,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组研究期间未出现并发症,对照组病人出现4例并发症,4例病人均经抢救治疗恢复健康;实验组护理满意度为95.65%,对照组为73.91%,两组并发症发生率、护理满意度比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]优质护理应用于主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术可以取得较好护理效果,生活质量提高,并发症减少。     

综合护理在腹主动脉瘤腔内隔绝术的效果分析

目的:探讨综合护理在腹主动脉瘤腔内隔绝术中的临床效果。方法:选取本科收治的36例腹主动脉瘤患者,将其随机分为研究组与对照组,各18例。对照组进行常规护理,研究组给予综合护理,分析两组的护理满意度、住院时间及并发症的发生情况。结果:研究组的护理满意率高于对照组(χ~2=5.17,P<0.05);研究组的住院时间少于对照组(t=3.97,P<0.05);研究组并发症的发生率为11.11%,低于对照组的22.22%,组间比较差异显著(χ~2=6.13,P<0.05)。结论:对腹主动脉瘤腔内隔绝术患者进行综合护理,可提高患者的护理满意度,缩短住院时间,降低并发症的发生。     

全腔镜下甲状腺癌根治术的临床治疗效果分析

目的探讨全腔镜下甲状腺癌根治术在甲状腺癌患者中的临床疗效。方法选择2017年5月～2018年12月我院治疗的甲状腺癌患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予传统开放性手术治疗,观察组采用全腔镜下甲状腺癌根治术治疗,术后7d对患者效果进行评估,比较两组手术效果、术后并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、住院时间、引流量、术后7d VAS评分,均少(低)于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后皮下积液、发热、切口红肿、喉返神经麻痹及声音嘶哑等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论全腔镜下甲状腺癌根治术用于甲状腺癌患者中手术创伤较小,能减轻患者疼痛,术后并发症发生率较低,值得推广应用。     

综合护理在主动脉瘤腔内隔绝术中的应用效果

目的探究综合护理在主动脉瘤腔内隔绝术中的应用效果。方法随机选择本院2018年3月—2019年3月收治的108例接受覆膜支架腔内隔绝术治疗的主动脉瘤患者为研究对象,将其分为实验组和对照组,实验组60例,对照组48例。实验组给予全面综合护理,对照组给予常规护理。比较两组患者术后并发症发生率,肾功能及护理满意度。结果 108例患者均顺利完成手术,与对照组相比,实验组患者术后并发症发生率为11.1%,低于对照组的27.8%,且实验组的术后肾功能恢复更好,护理满意度更高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对行主动脉瘤腔内隔绝术患者采取综合护理模式,可有效减少术后并发症的发生,提高患者护理满意度,促进患者康复。     

不同入路行腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌的有效性和安全性分析

目的探讨不同入路行腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月住院治疗的67例肾癌患者的临床资料。按手术方法将其分为观察组(n=36)和对照组(n=31)。对照组行经腹入路腹腔镜肾部分切除术,观察组行经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术。比较两组患者的围术期指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、恢复进食时间和住院时间均明显低于对照组(P0.05),两组肾血管控制时间、术中失血量和术中标本重量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为11.11%,对照组为9.68%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组均无一例复发或远处转移出现。结论经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术均是治疗早期肾癌的有效术式,但后腹腔入路明显缩短了患者住院时间、进食时间和手术时间。     

输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性。方法选取2015年12月～2017年12月本院收治的71例肾结石患者。根据治疗方法分为对照组35例和观察组36例。对照组予以经皮肾镜取石术,观察组予以输尿管软镜碎石术。比较两组治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组结石直径20mm者清石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肾结石采用输尿管软镜碎石术治疗具有创伤小、出血少、疼痛程度轻、恢复快、并发症少等特点,可行性高。     

循证护理对老年腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗患者预后及术后并发症的影响

选取2009年3月~2014年2月我科收治的行腹镜腔辅助下胃癌根治术老年患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,分析两组患者的护理效果。结果观察组患者术后排便、肛门排气及留院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者进食流质时间和下床时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后并发症发生率为7.69%,对照组术后并发症发生率为12.82%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。循证护理可明显减少老年胃癌患者术后并发症发生,加快其生活自理能力恢复,值得临床作进一步推广。     

基于快速康复外科理念的护理干预对腹主动脉瘤患者术后康复的影响观察

目的:观察基于快速康复外科理念的护理干预对腹主动脉瘤患者术后康复的影响。方法:选取2015年1月～2019年1月收治的94例腹主动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规护理方法进行干预,观察组采用快速康复外科理念进行护理干预管理。比较两组术后康复情况。结果:观察组术后6 h、术后24 h、出院时焦虑评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后3 d皮质醇水平、肾上腺素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对腹主动脉瘤患者应用快速康复外科护理干预,可有效降低患者创伤应激反应,利于术后康复。     

经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床疗效分析

目的研究经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折临床疗效。方法选取我院2017年2月～2018年12月收治的复杂骨盆髋臼骨折患者115例,按治疗方法不同分为对照组57例和观察组58例。对照组行髂腹股沟入路手术治疗,观察组行经腹直肌旁入路治疗。对比两组患者术中术后指标情况、髋关节功能、术后并发症以及生活质量改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组髋关节整体功能情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组生活质量各项评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折疗效较佳,建议推广。     

腹腔镜手术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较

目的比较腹腔镜疝修复术与开放式无张力疝修复术在成人腹股沟疝中的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月100例我院收治的成人腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用腹腔镜疝修复术治疗,对照组采用开放式无张力疝修复术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术相关指标(P0.05)及预后相关指标的差异。结果观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在手术时间比较差异无统计学意义,观察组患者住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜疝修复术在成人腹股沟疝的临床治疗中具有较好的应用效果,有助于改善患者的预后情况,促使患者早日康复。     

腹腔镜肾部分切除与开放肾部分切除术治疗早期肾癌疗效比较

选取2010年1月~2015年3月本院收治的肿瘤最大径≤4cm并进行PN治疗的肾癌患者118例作为研究对象。根据临床治疗方法不同将患者分为观察组和对照组。观察组采取腹腔镜肾部分切除术,对照组采取开放肾部分切除术。观察两组患者肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况。观察组患者肾蒂阻断时间高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.95%,对照组并发症发生率为8.11%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌效果好,能够缩短患者手术时间,减少术中出血量,缩短术后住院时间,临床应用价值较高。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效研究

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法2011年5月至2013年10月该院治疗的196例肾结石患者,分为观察组和对照组,各98例。对照组患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术,观察组患者使用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术。比较2组患者的手术情况,Ⅰ、Ⅱ期结石清除率及术后并发症发生情况,并通过SF-36量表对2组患者手术安全性进行评价。结果 2组患者在手术时无严重并发症发生,观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的Ⅰ期结石清除率(79.6%)明显优于对照组(54.1%),差异有统计学意义(χ2=14.386,P0.05),且Ⅱ期结石清除率(95.0%)也明显高于对照组,差异有统计学意义(66.7%)(χ2=5.990,P0.05);观察组患者术后出现1例并发症(1.0%),明显少于对照组的7例(7.1%),差异有统计学意义(χ2=4.671,P0.05)。术前2组患者的SF-36量表评分差异无统计学意义(P0.05);术后对照组患者SF-36各项评分均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石疗效更好,操作简便安全,并发症较少,具有临床价值。     

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病效果观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法选取86例血液透析肾性骨病患者,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液透析及血液灌流联合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.75%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P0.05);观察组血液内尿素及血肌酐指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组钙元素指标明显高于对照组,磷元素及甲状旁腺激素指标明显低于对照相,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析及血液灌流联合治疗血液透析患者肾性骨病效果良好,能有效改善临床症状,降低血液内尿素及血肌酐指标。