不同52剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果分析

目的探讨并分析不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果。方法选取本院70例行腹部手术的肝功能异常患者,选取时间范围为2017年6月25日至2018年6月25日将其依据随机数字表法原则分2组,A组(35例),B组(35例),A组使用低剂量的右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼,B组使用高剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼。结果 A组的麻醉总有效率为97.14%明显高于B组的80.00%;麻醉苏醒时间、治疗总时间与B组相比占有明显优势(P<0.05)。结论低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果更为显著。     

Narcotrend监测下右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年腹部手术的麻醉效果观察

探析Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚用于老年腹部手术的麻醉效果。选择择期全麻下行腹部手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为D组、C组,D组采用Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚麻醉诱导,C组予以等容量生理盐水,比较两组各时点的HR、MAP等各项参数指标,评估两组不同时间段Ramsay评分及不良反应情况。D组除T0外其他各时点HR、MAP等各项指标显著优于C组,差异具有统计学意义(P0.05);D组睁眼时间、拔管时间显著优于C组(P0.05);D组术后6、12、24h的Ramsay评分显著优于C组(P0.01);D组、C组不良反应发生率分别为16.7%、30.0%,差异无统计学意义(P0.05)。老年腹部手术进行Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚麻醉,患者术中生命体征平稳,不良反应少,可靠安全,值得临床推广。     

盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用于骨科手术的麻醉效果

目的:分析盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用于骨科手术的麻醉效果。方法:选取2014年7月~2016年8月我院行骨科手术的患者156例,随机分为研究组和对照组各78例。研究组采用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼辅助镇静,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼辅助镇静,比较两组患者不同时间段(T0、T1、T2、T3)的警觉/镇静观察评定(OAA/S)评分、生命体征及不良反应发生情况。结果:研究组T1、T2时点HR、Sp O2明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用于骨科手术中,麻醉效果显著,且不良反应发生较少,值得临床推广应用。     

右美托咪定联合丙泊酚瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的 分析右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的效果。方法 选取2020年5月—2023年9月到寿光市人民医院开展腹腔镜胆囊切除术的178例患者为研究对象,按随机数表法将其均分为对照组和观察组,各89例。对照组给予咪达唑仑联合丙泊酚瑞芬太尼常规麻醉,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚瑞芬太尼麻醉,比较两组苏醒效果、认知评分、疼痛评分和并发症发生率。结果 观察组苏醒、呼吸恢复、拔管的时间均短于对照组,术后认知功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等并发症发生率为4.49%,显著低于对照组的20.22%,差异有统计学意义(χ²=10.166,P<0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的效果十分确切。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于胃镜检查中的麻醉效果。方法将拟行胃镜检查对象90例,按随机数字表法分为A组、B组,A组采用右美托咪定+瑞芬太尼复合麻醉;B组采用右美托咪定+舒芬太尼复合麻醉。观察患者的生命体征在检查过程中各时间节点的变化情况、不良反应发生率、入睡时间、苏醒时间、总滞留时间以及相关满意度。结果 A组患者的生命体征变化在胃镜检查过程中显著低于B组(P0.05);不良反应发生率低于B组(15.6%比48.9%,χ2=11.447,P0.05);两组患者入睡时间、苏醒时间在麻醉给药后,A组显著低于B组(P0.05);但两组患者的镜检时间、总滞留时间差异无统计学意义(P0.05);A组患者满意度明显高于B组(P0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查,患者生命体征更趋稳定、不良反应发生率较低、苏醒时间较短、患者满意度较高。     

不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果对比

目的比较不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取120例外伤手术患者作为研究对象,随机分为4组,氯胺酮组给予瑞芬太尼+0. 8 mg/kg氯胺酮,低剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 4μg/kg右美托咪定,中剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 6μg/kg右美托咪定,高剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 8μg/kg右美托咪定,比较各组患者拔管时刻警觉/镇静评分(OAA/S评分)、手术时间、拔管时间以及术后0. 5、1、2 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果与高剂量右美托咪定组相比,氯胺酮组、低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组拔管后OAA/S评分1级者占比显著更高、2级者占比显著更低(P 0. 01);各组患者手术时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05);中剂量右美托咪定组术后0. 5、1、2 h的VAS评分显著低于氯胺酮组、低剂量右美托咪定组(P 0. 05);中剂量右美托咪定组与高剂量右美托咪定组的术后0. 5、1、2 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);高剂量右美托咪定组术后0. 5、1、2 h的VAS评分显著低于氯胺酮组、低剂量右美托咪定组(P 0. 05)。结论中等剂量右美托咪定或高剂量右美托咪定均可预防瑞芬太尼诱导的术后痛觉过敏,但应用中等剂量右美托咪定的患者拔管时刻OAA/S评分更优,麻醉恢复更快,安全性较高。     

右美托咪定复合舒芬太尼在颅脑手术麻醉中的应用

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于颅脑手术麻醉对围术期血流动力学及麻醉深度的影响。方法选择全麻行颅脑手术患者50例,ASA I～Ⅱ级,随机分为研究组和对照组各25例。诱导前,研究组15 min内给予右美托咪定0. 5μg/kg,继以0. 2μg/(kg·h)泵注,以七氟烷和舒芬太尼维持麻醉;对照组给予等量生理盐水,以七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉。术毕时均停用所有药物,对照组静注适量舒芬太尼和咪达唑仑以维持麻醉深度。比较两组围术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)变化及血管活性药物用量。结果研究组插管前、插管后5 min、切开硬脑膜、取瘤、术毕3～10min时MAP明显高于对照组,插管、切皮、术毕、术毕1 min时MAP明显低于对照组;诱导前、插管至术毕10 min时HR明显低于对照组;诱导前至切皮、术毕、术毕1 min时BIS明显低于对照组(P 0. 05)。两组血管活性药物用量差异无统计学意义(P 0. 05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于颅脑手术可增强围术期血流动力学稳定性且可维持患者在转运至监护室途中适当的麻醉深度。     

不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼应用于腹部手术患者术后的效果观察

目的探讨不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼应用于腹部手术的麻醉效果和安全性。方法选取全麻下腹部手术患者120例,分为生理盐水组、F1、F2、F3组各30例。各组均采用瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持,F1、F2、F3组患者在麻醉诱导前分别予以右美托咪定0. 5、0. 8、1. 0μg/kg静脉泵注,生理盐水组输入等量生理盐水。比较各组围术期血流动力学指标,术中麻醉情况,术后疼痛、镇静效果及不良反应。结果 F1～3组患者围术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术后VAS评分较生理盐水组低(P0. 05),且F2、F3组较F1组低(P0. 05); F1～3组患者术后Ramsay评分较生理盐水组高,且F2、F3组较F1组高(P0. 05); 4组丙泊酚、瑞芬太尼用量比较:生理盐水组F1组F2组F3组(P0. 05),F3组患者苏醒时间、拔管时间长于生理盐水组和F1、F2组(P0. 05); F3组患者低血压、心动过缓发生率均较生理盐水组高(P0. 05),F1、F2、F3组患者躁动、寒战发生率均较生理盐水组低(P0. 05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼有利于维持腹部手术患者围术期血流动力学稳定,0. 8μg/kg是较为安全的临床应用剂量。     

持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响

目的：探讨持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用药量的影响。方法研究对象为2014～2015年在该院接受腹腔镜术的46例患者,随机将患者分为对照组与治疗组,两组均23例,采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,治疗组术前麻醉时持续输注右美托咪啶0．50μg／（kg?h）至手术完成,对照组不予输注,依据脑电双频指数及血流动力学指标的变化适时调整静脉麻醉药物剂量。观察比较两组结果。结果（1）治疗组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）治疗组与对照组两组手术时间比较无显著性差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论术中持续输注右美托咪啶可明显减少麻醉药物的使用剂量。     

丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定联用安全性及有效性观察

选取我院于2014年1月~2015年1月收治的44例腹腔镜手术患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各22例,两组患者均接受丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持,对照组不接受右美托咪定输注,观察组从麻醉诱导开始至手术结束持续输注右美托咪定,对比两组患者丙泊酚与瑞芬太尼的药物用量。结果观察组术中丙泊酚与瑞芬太尼的用量分别为(3.71±0.19)mg/(kg·h)、(0.11±0.01)μg/(kg·min),均显著少于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。针对丙泊酚+瑞芬太尼麻醉患者术中持续输注右美托咪定,可有效减少丙泊酚与瑞芬太尼用量,确保剂量在正常范围,减少不良应激,具有显著的推广应用价值。     

右美托咪定复合丙泊酚在人工流产手术麻醉中的应用

目的研究右美托咪定复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉作用。方法将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级初次人工流产患者,随机分为单纯丙泊酚组(P组)、芬太尼复合丙泊酚组(PF组)和右美托咪定复合丙泊酚组(PD组),每组20例。PF组和PD组分别注射芬太尼1μg/kg和右美托咪定1μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察各组诱导和苏醒时间、丙泊酚用量,记录术中呼吸循环参数变化、体动反应及不良反应。结果 P组的术中丙泊酚用量及苏醒时间明显高于PD组和PF组,PD组舌后坠及恶心呕吐发生率明显少于P组和PF组,P组躁动发生率及PF组呼吸抑制率明显高于PD组,PD组睫毛消失时和给药后2 min Sp O2显著高于PF组。结论右美托咪定复合丙泊酚用于人工流产手术可以减少丙泊酚用量及不良反应发生率,降低术中体动发生率,是一种安全有效的方法。     

右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉在行导管射频消融术心房颤动患者中的应用

目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼在行导管射频消融术心房颤动患者中的应用效果。方法选取2019年3月—2020年10月收治的行导管射频消融术心房颤动95例,据麻醉方法不同分为研究组(52例)和对照组(43例)两组。研究组采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用瑞芬太尼麻醉。比较两组入室时及手术开始后10 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后120 min(T4)、术毕(T5)血流动力学相关指标,T1～T5时Ramsay镇静评分,手术时间、术中瑞芬太尼追加剂量、苏醒时间、定向力恢复时间,以及术中麻醉不良反应发生情况。结果研究组T1和T2时心率和平均动脉压低于对照组,T3和T4时呼吸和脉搏氧饱和度快于或高于对照组;不同时间点(T1～T5)Ramsay镇静评分高于对照组(P0.05或P0.01)。研究组术中瑞芬太尼追加剂量少于对照组(P0.01)。术中麻醉不良反应总发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼应用于行导管射频消融术心房颤动患者,有良好镇静镇痛作用,还可维持血流动力学稳定,减少术中瑞芬太尼使用剂量,且安全性好。     

右美托咪定对乳腺癌患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量的影响

目的探讨右美托咪定对乳腺癌患者术中麻醉药物用量的影响。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ择期乳腺癌手术患者,随机将其均分为右美托咪定组（观察组）和对照组,分别记录两组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,入手术室后（T0）、诱导前（T1）、插管后1分钟（T2）、手术30min（T3）、手术结束（T4）、拔管后5min（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频指数（BIS）的变化。术中芬太尼用量按标准换算成瑞芬太尼量。结果观察组患者丙泊酚的用量较对照组明显减少29％[2．0（1．3～3．4）vs3．1（2．2～4．7）mg／（kg?h）,P＝0．005）],瑞芬太尼的用量也明显减少[0．16（0．09～0．21）vs0．10（0．07～0．15）μg／（kg?h）,P＝0．03]。术中两组患者MAP、HR及BIS值未见统计学差异（P＞0．05）。结论右美托咪定复合全麻可明显减少乳腺癌患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,两组患者围术期不良反应未见统计学差异。     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于老年腹部手术患者术后镇痛

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于老年腹部手术患者术后镇痛的效果及安全性。方法:选取2017年6月~2018年6月拟行全麻下腹部手术的82例老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组术后接受右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,对照组接受单一舒芬太尼静脉镇痛,比较两组不同时间段内视觉模拟评分量表疼痛评分:Kamsay镇静量表评分和术后不良反应发生情况。结果:术后各时间段内,观察组的疼痛视觉模拟评分量表疼痛评分低于对照组,Ramsay镇静量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.63%,低于对照组的39.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼用于老年腹部手术患者术后镇痛效果更好,不良反应少,安全性高。     

右美托咪定复合丙泊酚对无痛人流患者的麻醉效果观察

目的探讨分析右美托咪定复合丙泊酚对无痛人流患者的麻醉效果。方法选择2017年1月～2019年1月于本院接受无痛人流患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组则采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。对比两组麻醉效果优良率、手术指标与不良反应状况。结果观察组麻醉效果的优良率为97.78%,略高于对照组的91.11%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后苏醒时间较对照组短,丙泊酚总量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚的术中麻醉效果优于芬太尼复合丙泊酚,可有效提高手术效率,减少丙泊酚用量,促进患者苏醒,且具有较高安全性。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在神经外科电生理监测中的应用

目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼维持麻醉在神经外科手术电生理监测的安全性与可行性。方法 将60例患者按随机数字表法均分成麻醉组(A组30例)和对照组(B组30例)2组。分组时窦性心动过缓的患者及有心脏病的患者除外。A组麻醉诱导前10min静脉点滴右美托咪定1μg·kg-1,然后再以舒芬太尼0.6μg·kg-1异丙酚2mg·kg-1罗库溴铵1mg行麻醉诱导,B组单纯以舒芬太尼0.6μg·kg-1异丙酚2mg·kg-1罗库溴铵1mg行麻醉诱导。麻醉维持剂量:A组右美托咪定1~1.5μg·kg-1·h-1和瑞芬太尼8~10μg·kg-1·h-1,B组丙泊酚8~12mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼8~10μg·kg-1·h-1,术中根据BIS情况调整药物剂量使BIS维持在40~50。观察比较2组麻醉患者切皮前(T0)切皮后(T1)及术后第一次监测神经电生理(T2)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)及患者术后苏醒时间手术操作过程的平稳性及神经电生理监测的干扰程度。结果 B组术前术中循环变化较大(P<0.05),神经电生理监测干扰性相对较大,诱发电位的电流强度大,术中有时检测不到神经肌电波。A组操作评分和电生理进行检查干扰程度及手术平稳性、术后苏醒时间及术中耐受程度明显优于B组,2组麻醉患者术前循环指标差异无统计学意义(P>0.05),A组术中循环指标及神经刺激反应干扰程度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉镇静(BIS)平稳,但明显低于B组的相同时间点(P<0.05)。结论 右美托咪定复合瑞芬太尼静脉维持麻醉的麻醉方法应用于神经外科手术避免神经电生理监测干扰手术是安全可行的,并且该方法对循环指标不稳定和依从性差的患者具有优越性。     

右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU患者镇静镇痛效果的研究

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU患者镇静镇痛作用的效果。方法选择ICU术后患者60例,按术后镇痛用药不同分为A、B组各30例。A组术后给予瑞芬太尼。B组术后给予右美托咪定联合瑞芬太尼。比较2组患者术后镇静镇痛效果及不良反应。结果 B组术后6、12、24 h镇静镇痛评分显著低于A组(P0.01)。B组患者不良反应发生率为16.7%,显著低于A组的60.0%(P0.05)。结论 ICU患者术后应用右美托咪定联合瑞芬太尼联合疗法镇静镇痛作用效果确切、可靠、安全。     

右美托咪定复合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼在甲状腺手术全麻苏醒期中的应用效果对比

目的:探讨与对比右美托咪定复合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼在甲状腺手术全麻苏醒期中的应用效果.方法:选取2020年7月至2021年4月在本院行甲状腺手术的患者92例,根据随机信封抽签原则分为舒芬太尼组、瑞芬太尼组、芬太尼组、对照组各23例,四组分别给予右美托咪定复合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼、0.9％的氯化钠溶液麻醉.结...     

右美托咪定复合瑞芬太尼的监护麻醉在CT引导下肺癌射频消融术中的应用效果

目的研究右美托咪定复合瑞芬太尼的监护麻醉在CT引导下肺癌射频消融术中的应用效果。方法选取本院2019年10月至2020年11月收治的82例经临床或病理证实的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,将其随机分为对照组和研究组,各41例。对照组采取丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,研究组采取右美托咪定复合瑞芬太尼的监护麻醉。比较两组的生命体征、复苏情况、不良反应发生情况及满意度评分。结果研究组T_(1)~T_(4)时的MAP均显著高于对照组(P<0.05);两组T_(1)~T_(4)时的HR、RR及SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的清醒时间和离室时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的呼吸抑制、低血压发生率均低于对照组(P<0.05)。两组的满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼的监护麻醉应用于CT引导下肺癌射频消融术中,有利于维持患者血流动力学的稳定,提升复苏质量。