类风湿性关节炎患者血清胆红素与血脂水平的相关性研究

目的探讨类风湿性关节炎患者(RA)血清胆红素和血脂水平的变化及其相关性。方法检测115例RA患者(活动期64例和缓解期51例)及62例健康体检者的血清胆红素和血脂水平。多组间样本均数比较用单因素方差分析,有差别用SHKq检验进一步两两比较。变量间相关性,符合正态分布的计量资料采用Pearson相关性分析,偏态分布的计量资料采用Spearman相关性分析。结果 RA活动期组和RA缓解期组血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平均显著低于对照组(P0.01),但RA两组血清胆红素水平差异无统计学意义(P0.05)。RA活动期组血清总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于对照组(P0.01),并且RA活动期组血清HDL-C水平与RA缓解期组相比也显著降低(P0.01)。RA活动期组血清甘油三酯(TG)水平显著高于对照组和RA缓解期组(P0.01)。RA缓解期组血清TC和HDL-C水平显著低于对照组(P0.05和P0.01)。进一步计算得出RA活动期组动脉粥样硬化指数(TC/HDL-C)显著高于对照组和RA缓解期组(P0.01)。变量间相关性分析显示,RA患者血清TBIL和DBIL水平均与HDL-C水平呈正相关(r=0.203、0.232,均P0.05),血清DBIL水平与动脉粥样硬化指数(TC/HDL-C)呈负相关(r=-0.237,P0.05)。结论 RA患者血清TBIL和DBIL水平明显降低,血清HDL-C水平的明显降低是RA患者血脂异常最突出的表现,并且其降低程度与疾病活动性有关,RA患者胆红素水平的降低与其血脂水平相关。     

CD62p、IL-6和hs-CRP检测在类风湿性关节炎中的临床价值

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者P选择素(CD62p)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及意义。方法将50名体检健康者作为健康对照组,60例骨关节炎患者作为疾病对照组,将125例RA患者按疾病活动度分为高度活动期组(35例)、活动期组(42例)和缓解期组(48例)。分别检测各组受检者血小板CD62p阳性率及血清IL-6、hs-CRP水平。结果 RA组患者的血小板CD62p阳性率、血清IL-6和血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P0.01);高度活动期组患者3个指标均明显高于活动期组和缓解期组(P0.05),活动期组患者明显高于缓解期组(P0.01)。选取活动期组和高度活动期组能随访到的患者52例,其中治疗有效者49例,在治疗后6个月时3个指标明显较治疗前下降(P0.01),在治疗后12个月时CD62p阳性率和hs-CRP水平均较治疗后6个月时明显下降(P0.01),且CD62p阳性率和hs-CRP水平与疾病活动指数28(DAS28)呈负相关(r值分别为0.325、0.547,P0.05)。125例RA患者CD62p阳性率与IL-6和hs-CRP水平呈正相关(r值分别为0.450、0.539,P0.01)。结论 RA患者血小板CD62p阳性率及血清IL-6、hs-CRP水平的高低与RA的病情变化相关,可为RA的诊疗提供依据。     

Th1、Th2、Th17相关细胞因子与儿童系统性红斑狼疮疾病活动程度的相关性研究

目的 检测儿童系统性红斑狼疮(cSLE)血液辅助性T细胞(Th)亚群Th1、Th2、Th17相关细胞因子的表达水平,探讨其与疾病活动程度的相关性,寻找cSLE疾病活动期的潜在生物标志物.方法 选取该院cSLE患儿47例作为观察组.依据SLE疾病活动度评分(SLEDAI评分)将观察组分为非活动期组(18例),活动期组(29例).另选取同期该院健康体检儿童20例作为对照组.采用流式细胞术检测3组研究对象血浆中Th1亚群细胞因子白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ,Th2亚群细胞因子IL-4、IL-6和IL-10,Th17亚群细胞因子IL-17表达水平,以及CD4+T和CD8+T细胞水平.结果 非活动期组和活动期组TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10和IL-17水平较对照组升高(P<0.05),活动期组IL-6、IL-10和IL-17水平高于非活动期组(P<0.05).活动期组CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05).血清IL-6水平与IL-10、IL-17呈正相关(r=0.415、0.497,P<0.05),IL-10水平与IL-17呈正相关(r=0.402,P<0.05).血清IL-6、IL-10、IL-17水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.373、0.440、0.412,P<0.05).IL-6预测cSLE活动程度的最佳临界值为23.25 pg/mL,曲线下面积(AUC)为0.907(P<0.05);IL-10预测cSLE活动程度的最佳临界值为32.50 pg/mL,AUC为0.853(P<0.05);IL-17预测cSLE活动程度的最佳临界值为33.00 pg/mL,AUC为0.767(P<0.05).结论 血清IL-6、IL-10和IL-17与cSLE疾病活动程度具有相关性,IL-6和IL-10的预测效能高于IL-17,可作为预测疾病活动程度的生物标志物.     

血清IL-23、IL-17、Hcy、D-二聚体水平的变化在溃疡性结肠炎的早期诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的变化在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的早期诊断价值。方法拟选取我院2015年7月至2017年7月收治的溃疡性结肠炎患者90例作为研究组。采用Sutherland疾病活动指数(Disease activity index,DAI)对UC的疾病活动度评估。按患者病情严重程度分为活动期组(n=60,重度20例、中度20例及轻度20例)和缓解期组(n=30),另选取健康体检者60例为对照组。分别检测各组血清IL-23、IL-17、Hcy、D-二聚体水平的变化,并采用pearson线性相关分析法分析血清IL-23、IL-17、Hcy、D-二聚体水平与DAI评分的相关性。结果研究组患者血清IL-23、IL-17、Hcy、D-二聚体水平均明显高于对照组(P0.05);活动期组患者血清IL-23、IL-17、D-二聚体水平均高于缓解期(P0.05);而活动期组患者血清Hcy水平与缓解期患者Hcy水平相比差异无统计学意义(P0.05);活动期患者血清IL-23、IL-17、D-二聚体水平随着病情的程度越严重呈上升趋势(P0.05);血清IL-23、IL-17、D-二聚体水平与DAI呈正相关关系(r=0.456,P0.05);而血清Hcy水平与DAI无明显相关性(P0.05)。结论血清IL-23、IL-17、D-二聚体水平与UC疾病活动度密切相关,均可反映溃疡性结肠炎患者病情变化,可作为对患者炎症病情严重程度及预后进行早期诊断的重要指标。     

系统性红斑狼疮患者血清中B细胞转录激活因子与IL-17的水平及其意义

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血清中辅助性T细胞17(Th17)细胞相关因子B细胞转录激活因子(BATF)和白介素-17(IL-17)的表达水平变化,分别比较BATF、IL-17水平与疾病活动和各个临床特征的关系及两者之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测102例SLE患者及30例健康人血清中BATF和IL-17的表达水平并进行分析.结果 活动期与非活动期SLE患者血清BATF和IL-17水平均较健康对照组升高(P<0.05),活动期较非活动期升高(P<0.05),SLE患者血清BATF与IL-17水平呈正相关(r=0.455,P<0.05);狼疮性肾炎组血清BATF和IL-17水平高于非狼疮性肾炎组(P<0.05);在皮肤黏膜损害组与非皮肤黏膜损害组、关节炎组与非关节炎组、血液系统损害组与非血液系统损害组差异无统计学意义(P>0.05);SLE患者血清BATF和IL-17水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.319,r=0.324,P均<0.05);IL-17与24 h尿蛋白定量正相关(r=0.25,P<0.05).结论 SLE患者血清中Th17细胞相关因子BATF和IL-17水平明显异常,与疾病的发生发展和肾脏的损害相关,Th17细胞可能在SLE的发病中起着重要作用.     

血清CXCL13在类风湿关节炎中的表达及意义

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清CXCL13表达及其临床意义。方法 RA患者81例为RA组,同期体检健康者21例为对照组,采用ELISA法检测2组血清CXCL13水平,比较以红细胞沉降率计算的28个关节疾病活动指数(disease activity score 28erythrocyte sedimentation rate,DAS28ESR)、临床疾病活动性指数(clinical disease activity index,CDAI)、简化的疾病活动性指数(simplified disease activity index,SDAI)。根据DAS28ESR将RA患者分为高、中、低度活动度者分别为21、26、34例,比较其血清CXCL13水平,DAS28ESR、SDAI及CDAI;Pearson相关法分析血清CXCL13与DAS28ESR、SDAI、CDAI的相关性;ROC曲线分析血清CXCL13诊断RA的效能。结果 RA组血清CXCL13水平[(97.17±54.43)ng/L]明显高于对照组[(42.91±10.71)ng/L](P0.05);RA疾病高度活动度者血清CXCL13水平[(148.99±58.70)ng/L]高于中度及低度活动度者[(88.69±45.91)、(72.06±35.02)ng/L](P0.05),中度活动度者血清CXCL13水平与低度活动度者比较差异无统计学意义(P0.05);RA高度活动度者DAS28ESR(6.25±0.86)、SDAI(36.55±14.24)、CDAI(32.97±11.94)均高于中度活动度者(4.08±0.60、15.34±6.14、13.73±4.87)及低度活动度者(2.17±0.61、3.58±2.99、3.12±2.79)(P0.05),且中度活动度者高于低度活动度者(P0.05);Pearson相关分析结果显示,RA组血清CXCL13水平与DAS28ESR、SDAI、CDAI均呈正相关(r=0.508,P0.001;r=0.430,P0.001;r=0.422,P0.001);ROC曲线分析结果显示,血清CXCL13以55.67ng/L为最佳截断值,诊断RA的AUC为0.86(95%CI:0.78~0.94,P0.001),准确率为71.95%,灵敏度为72.84%,特异度为99.11%。结论 RA患者血清CXCL13水平明显升高,且增高幅度与疾病活动度相关;血清CXCL13可作为评估RA患者病情严重程度的参考指标,在RA诊断中有较高价值。     

血清腺苷脱氨酶水平与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性研究

目的　探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA) 水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 患者 疾病活动度的相关性。方法　选取86 例RA 患者为观察组,另选取同期86 例体检健康者作为对照组,采用欧洲抗风湿 联盟（the European League Against Rheumatism, EULAR）疾病活动指数28(disease activity score28-joint,DAS28) 将观察 组分为疾病缓解期和疾病活动期( 低活动度、中活动度和高活动度)。分析血清中ADA 的水平与疾病活动度的相关性。 结果　与对照组比较,观察组各期患者血清中ADA 水平显著升高,且差异具有统计学意义(F=3.407, P<0.05)。血清中 ADA 水平随着疾病活动度的增加而升高。与高活动度患者比较,疾病缓解期、低活动度、中活动度患者的ADA 水平 显著降低,且差异具有统计学意义(F=45.034, P<0.05)。相关性分析结果显示,血清中ADA 的水平与DAS28 呈正相关 关系(r=0.486, P<0.001)。ROC 曲线分析结果显示血清ADA 诊断RA 的敏感度、特异度分别为83.7% 和86.1%。血清 ADA 区分RA 活动期与缓解期的敏感度、特异度分别为72.9% 和85.2%。结论　血清ADA水平在RA患者中显著升高, 并且与疾病活动程度相关。因此,其可作为评估RA 患者疾病活动程度的参考指标。     

CCL5、CCL18、CXCL13在类风湿关节炎患者血清和滑液中的表达及临床意义

目的研究趋化因子配体L5(CCL5)、趋化因子配体18(CCL18)、CXC趋化因子L13(CXCL13)在类风湿关节炎(RA)患者血清和滑液中的表达并分析其临床意义。方法选取本院2015年1月-2018年12月间收治的91例RA患者纳入RA组,另选取同期本院收治的91例骨关节炎(OA)患者纳入OA组,对比两组患者血清与患关节滑液中CCL5、CCL18、CXCL13水平,分析CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA发生的相关性;对RA组患者分别以红细胞沉降率计算的28个关节疾病活动指数(DAS28ESR)、临床疾病活动性指数(CDAI)、简化疾病活动性指数(SDAI)评估病情活动程度,分析RA患者病情活动程度与血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平的相关性。结果 RA组患者血清CCL5、CCL18、CXCL13水平高于OA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);RA组患者患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平高于OA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA疾病发生均具有高度正相关性,r≥0.8,P<0.05;血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA病情活动程度均具有高度正相关性,r≥0.8,P<0.05。结论血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA的发生及RA活动度均具有明确正相关性,可为RA的临床诊断与病情活动程度评估提供重要参考。     

血清ASM 与GPx 水平检测与类风湿性关节炎膝关节病变的相关性研究

目的 探讨血清酸性鞘磷脂酶(acid sphingomyelinase,ASM) 和谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GPx) 水平与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 膝关节病变的相关性。方法 选择2016 年3 月~2019 年3 月于咸阳市第一人民医院、陕西省森工医院和咸阳市妇幼保健院就诊的58 例RA 膝关节病变患者作为研究对象。依据疾病活动评分28(disease activity score,DAS28) 将RA 患者分为缓解期组(25 例) 和活动期组(33 例),选择30 例同期体检健康者作为对照组。血清ASM 和GPx 水平检测采用酶联免疫吸附法,血清抗环瓜氨酸抗体( anti-cyclic peptidecontainingcitrulline,Anti-CCP) 和类风湿因子(rheumatoid factor,RF) 水平检测采用乳胶增强免疫比浊法。所有研究对象均接受膝关节超声检查,比较分析以上指标的变化与RA 的相关性。结果 对照组、缓解期组和活动期组的血清ASM 和GPx 水平分别为 21.35±6.61,72.30±13.49,123.67±19.26 nmol/L 和93.26±13.07, 65.13±11.29,41.07±8.65 U/ml。缓解期组和活动期组的GPx 水平与对照组比较显著降低, 活动期组的GPx 水平与缓解期组比较显著降低(F=68.23,P=0.000)。缓解期组和活动期组的ASM 水平与对照组比较显著增高, 活动期组的ASM 水平与缓解期组比较显著增高(F=79.15,P =0.000)。Pearson 线性相关分析显示, 缓解期组和活动期组的GPx 水平分别与RF,Anti-CCP 水平、髌上囊滑膜厚度及髌上囊积液深度呈负相关性(r 缓解期组=-0.832,-0.829,-0.813 和-0.809,P <0.01;r 活动期组=-0.851,-0.836,-0.827和-0.815,P<0.01)。缓解期组和活动期组的ASM 水平分别与RF,Anti-CCP 水平、髌上囊滑膜厚度和髌上囊积液深度呈正相关性(r 缓解期组=0.820,0.811,0.789 和0.793,P<0.01;r 活动期组=0.837,0.825,0.807 和0.817,P<0.01)。结论 ASM和GPx 与RA 的发生发展密切相关。检测血清ASM 和GPx 水平可用于评价RA 的病情进展并为RA 的诊治提供依据。     

类风湿关节炎患者AECA、VEGF、IL-17的检测及临床相关性研究

目的通过对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清抗血管内皮细胞抗体(Anti endothelial cell anti-bodies,AECA)、血浆血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)的检测,以探讨AECA、VEGFI、L-17在RA患者发病、病情进展中的相关性及其内在联系。方法采用间接免疫荧光法(IIF)和双抗体夹心ELISA法检测86例RA、45例骨关节炎(OA)、30例健康对照AECA的阳性率和VEGFI、L-17水平,VEGFI、L-17水平与红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)等指标进行相关性分析。结果 RA患者AECA阳性率为8.1%,高于OA患者的阳性率2.2%和健康对对照的阳性率0%(P0.05);RA活动期AECA阳性率为16.7%,高于RA缓解期的阳性率3.6%(P0.05);RA患者血浆IL-17和VEGF水平显著高于OA组和健康对照组(P0.05);RA患者活动期血浆IL-17和VEGF水平明显高于RA缓解组及健康对照组(P0.01);RA患者AE-CA滴度、血浆IL-17、VEGF水平与ESR、hs-CRP、RF的指标呈正相关。结论 AECA、VEGFI、L-17三者与RA的发病、病情活动存在一定的关系,IL-17、VEGF水平变化及AECA的滴度可作为临床观察RA病情活动、判断疗效及预后等方面的参考指标。     

类风湿关节炎患者血清IL-35的水平及其与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清IL-35表达水平与疾病活动度的相关性。方法选取确诊RA患者118例,分为活动期组62例和缓解期组56例。同时选取90例健康人作为对照,ELISA法检测RA患者及对照者血清IL-35水平,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中IL-35亚基EBI3和P35 mRNA表达水平。分析血清IL-35水平与DAS28评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、关节肿胀数(SJC)和关节压痛数(TJC)等的相关性。结果活动期组RA患者血清中IL-35浓度(38.09±16.90)pg/m L显著低于对照组[(82.25±15.82)pg/m L,P0.01)]和缓解期组[(72.96±11.74)pg/m L,P0.01)];依据DAS28评分将活动期组RA患者分为轻度、中度和重度组,血清IL-35水平(pg/m L)在3组中依次降低(轻度60.95±7.31,中度39.68±9.51,重度28.02±9.16),轻度组与中度或重度组间差异具有统计学意义(P0.05)。活动期组和缓解期组患者血清IL-35水平与SJC、CRP和DAS28评分呈负相关性(P0.05),与ESR、TJC、RF无相关性。PBMC中P35 mRNA在RA活动期组中显著降低,低于健康对照组和缓解期组(0.47±0.18 vs 1.91±1.121.82±0.53,P0.01),但EBI3 mRNA在活动期组(1.62±0.68)、缓解期组(1.48±0.77)及对照组(1.86±1.21)中差异无统计学意义(P0.05)。结论活动期组RA患者血清IL-35水平显著下降,且伴随P35 mRNA水平下降,并与RA疾病活动度密切相关,可作为RA疾病活动度评价的潜在指标。     

类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白水平与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与疾病活动度的相关性。方法检测210例RA患者(RA组)、100健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标,根据疾病活动指数(DAS 28)将RA组分为活动期(97例,DAS 28≥2.6分)和缓解期(113例,DAS 282.6分),根据影像学结果分为骨损伤88例和无骨损伤122例。比较不同病情活动度患者SAA和CRP水平变化,及SAA,CRP与DAS 28的相关性。结果缓解期RA组血清SAA水平(136.07±22.14μg/L)显著高于对照组(108.54±13.28μg/L),差异有统计学意义(t=10.75,P0.05),而两组CRP水平(4.63±2.16mg/L vs 4.16±1.28mg/L)比较,差异无统计学意义(t=0.78,P0.05)。活动期RA组血清SAA(611.46±62.77μg/L),CRP(34.63±4.88mg/L)显著高于对照组和缓解期RA组,差异有统计学意义(t=69.65,55.13,P0.05)。骨损伤患者血清SAA(587.23±60.36μg/L vs 147.55±13.18μg/L),CRP(30.48±4.27mg/L vs 4.85±1.38mg/L)较无骨损伤患者明显升高,差异有统计学意义(t=67.15,50.27,P0.05)。缓解期患者DAS 28评分与SAA呈显著正相关(r=0.372,P0.05),而与CRP无显著相关性(r=0.289,P0.05)。活动期患者DAS28评分与SAA,CRP均呈显著正相关(r=0.414,0.342,均P0.05)。RA患者血清SAA与CRP呈显著正相关(r=0.428,P0.05)。结论 SAA在RA患者中明显升高,与CRP,DAS28评分相关性好,SAA联合CRP可作为疾病活动状态的敏感指标。     

RA患者外周血DcR3表达水平与疾病活动性相关分析

目的探讨DcR3在类风湿性关节炎(RA)发病过程中表达水平的变化及其与疾病活动性关系.方法选择39例RA患者为实验组,26例健康体检者为对照组,采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测RA患者外周血单个核细胞DcR3mRNA的基因表达水平,采用 ELISA法检测患者血清中DcR3、IL-4和IFN-γ水平,并将检测结果与DAS28评分进行相关性分析.结果活动期RA患者PBMC中DcR3mRNA表达水平高于缓解期RA患者和健康对照组,差异有显著性(P<0.05);活动期RA患者血清DcR3和IFN-γ水平显著高于缓解期RA患者和健康对照组(P均<0.01);IFN-γ/IL-4比值显示,活动期RA患者显著高于健康对照组和缓解期RA患者(P均<0.01);RA患者外周血DcR3mRNA水平和血清IFN-γ/IL-4比值与DAS28评分呈显著正相关趋势.结论活动期RA患者外周血DcR3蛋白与PBMC中DcR3mRNA表达水平显著升高,可能通过促Th2等作用参与RA的发生发展,与疾病的活动性密切相关.     

类风湿关节炎患者血清IL-27水平及外周血PLR检测与疾病活动度的相关性研究

目的分析活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白介素-27(IL-27)水平及外周血血小板/淋巴细胞比率(PLR)与疾病活动度的相关性,探讨IL-27与PLR在RA病情活动度评估中的价值。方法收集2017年10月～2018年10月风湿免疫科确诊的96例活动期RA患者,依据DAS28评分分为高度活动组32例、中度活动组34例、轻度活动组30例,同期选择在该院体检的健康者30例作为对照组,两组都采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清IL-27水平,免疫比浊法检测RA患者类风湿因子(RF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),化学发光法检测RA患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,魏氏法检测RA患者红细胞沉降率(ESR),分析RA患者血细胞检测并计算PLR。结果 RA患者血清IL-27水平,PLR值(17.74±8.58pg/ml,165.50±39.26)显著高于对照组(5.70±1.43pg/ml,101.49±18.80),差异有统计学意义(t=9.802～10.665,均P0.01),且活动度越高,IL-27,PLR水平越高(P0.05)。活动期RA患者血清IL-27水平、PLR值均与ESR,hs-CRP呈显著正相关(r~2=0.220 0～0.522 5,均P0.01)。RA患者血清IL-27水平与PLR呈显著正相关(r~2=0.208 8,P=0.0001)。结论 RA患者血清IL-27水平与PLR联合检测对RA病情活动度评估具有潜在价值。     

类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-32的表达及临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血白细胞介素-32(IL-32)的表达及临床意义。方法选取152例RA患者,根据活动度积分(DAS28)分为高活动组(DAS285.1)55例、中低活动组(2.6≤DAS28≤5.1)52例和缓解期组(DAS282.6)45例。选取同期60例非RA结缔组织病患者作为非RA组,选取同期60名健康志愿者作为对照组。对五组研究对象血清IL-32、TNF-α水平及外周血单核细胞(PBMC)中的IL-32、TNF-α基因相对表达量进行检测和比较。结果高活动组PBMC中IL-32、TNF-αmRNA相对表达量和血清IL-32、TNF-α水平最高,其次为中低活动组;非RA组的血清TNF-α水平高于缓解期组和对照组(P0.05),缓解期组、非RA组和对照组PBMC中IL-32、TNF-αmRNA相对表达量和血清IL-32水平差异均无统计学意义(P0.05),缓解期组和对照组血清TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05)。RA患者血清和PBMC中的IL-32、TNF-α水平与RA患者的病情指标均具有相关性(P0.05)。结论 RA患者表现为外周血IL-32水平的显著升高,其水平与其疾病严重程度和活动性程度指标具有相关性,提示了IL-32可能在RA的活动性增强过程中具有重要的作用,可作为评价RA病情的辅助指标。     

多发性骨髓瘤患者VEGF、IL-17、β2-MG、IL-35表达水平及临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)、IL-35和β2微球蛋白(β2-MG)在多发性骨髓瘤患者中的水平及临床意义。方法:选取2012年1月-2016年12月医院收治的83例多发性骨髓瘤患者(MM组)及同时期体检健康者36例(对照组),应用ELISA法检测血清IL-17、IL-35和VEGF表达水平,放射免疫法测定血清β2-MG表达水平,并比较2组不同指标间的差异。结果:血清IL-17、VEGF、β2-MG水平在MM组Ⅲ期Ⅱ期Ⅰ期对照组,血清IL-35水平在对照组M M组Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期(P0.05);IL-17、VEGF、β2-M G水平M M组进展期稳定期对照组,血清IL-35水平对照组MM组稳定期进展期(P0.05);相关性分析显示,血清IL-17水平与VEGF、β2-M G水平呈正相关(r=0.65,0.58,P0.05),血清IL-17水平与IL-35水平呈负相关(r=-0.42,P0.05)。结论:IL-17、IL-35、IVEGF和β2-M G水平异常与多发性骨髓瘤患者疾病进展及预后相关。     

类风湿关节炎患者IgA、IgM、IgG水平与病情活动的相关性

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平与病情活动的相关性。方法 选择2019年1月～2020年1月就诊于我院的80例RA患者为研究对象,依据病情活动将患者分为活动期和缓解期。比较患者血清IgA、IgM、IgG水平表达,分析上述指标水平与RA病情活动的相关性。结果 80例RA患者中活动期50例,缓解期30例。活动期IgA、IgM、IgG水平均高于缓解期,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson直线相关性检验显示,RA患者血清IgA、IgM、IgG水平之间两两呈正相关(r0,P0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清IgA、IgM、IgG水平高表达是RA患者临床活动的影响因素(OR1,P0.05)。结论 血清IgA、IgM、IgG水平高表达预示着RA患者病情处于活动期,动态监测血清IgA、IgM、IgG水平可为RA患者的病情变化评估及治疗提供指导。     

类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-32的表达及临床意义

目的分析类风湿关节炎(RA)患者外周血白细胞介素-32(IL-32)的表达及临床意义。方法选取122例RA患者,根据活动度积分(DAS28)将其分为高活动组45例(DAS285.1)、中低活动组42例(DAS28≥2.6~≤5.1)和缓解期组35例(DAS282.6)。选取同期50例非RA结缔组织病患者作为非RA组,选取同期50名健康志愿者作为对照组。对5组研究对象血清IL-32、TNF-α水平及外周血单核细胞(PBMC)中的IL-32、TNF-α基因相对表达量进行检测和比较。结果高活动组患者PBMC中IL-32、TNF-αmRNA相对表达量和血清IL-32、TNF-α水平最高,其次为中低活动组患者,非RA组患者的血清TNF-α水平显著高于缓解期组和对照组(P0.05)。缓解期、非RA组和对照组PBMC中IL-32、TNF-αmRNA相对表达量和血清IL-32水平的差异均无统计学意义(P0.05),缓解期组和对照组研究对象的血清TNF-α水平的差异无统计学意义(P0.05)。RA患者血清和PBMC中的IL-32、TNF-α水平与RA患者的病情指标均具有相关性(P0.05)。结论 RA患者表现为外周血IL-32水平的显著升高,其水平与其疾病严重程度和活动性程度指标具有相关性,提示了IL-32可能在RA的活动性增强过程中具有重要的作用,可作为评价RA病情的辅助指标。     

慢性乙型肝炎患者IL-18血清水平与意义

目的:观察白细胞介素-18(IL-18)在慢性乙型肝炎患者血清中的水平,探讨它们在慢性乙型肝炎发病机制中的作用。方法:采用ELISA法检测30例活动期及缓解期慢性乙型肝炎患者、16例无症状携带者、16例正常对照者血清IL-18的水平。结果:慢性乙型肝炎活动期患者IL-18显著高于正常对照者(P<0.05),与缓解期患者、无症状携带者比较差异无显著性,缓解期患者、无症状携带者、正常对照者之间两两比较差异无显著性(P>0.05),IL-18水平与血清胆红素水平呈正相关(r=0.498,P=0.026)。结论:IL-18参与慢性乙型肝炎免疫致病过程,与肝炎病情活动相关。     

原发性干燥综合征患者外周血Th17细胞及CXCL13检测及其临床意义

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者外周血Th17细胞和趋化因子CXCL13检测的应用价值及其在疾病发生、发展中的作用机制。方法选取该院73例临床确认原发性干燥综合征患者作为pSS组,40例健康体检者作为对照组。由专科医师对pSS患者进行干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分。采用流式细胞方法检测Th17细胞,酶联免疫吸附实验法检测CXCL13水平,免疫透射比浊法检测免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)。结果 pSS组患者外周血Th17细胞、CXCL13、IgG、IgM及IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。pSS组中,ESSDAI评分结果与Th17细胞、CXCL13、IgG呈正相关(r=0.58、0.66、0.48),且外周血Th17细胞与CXCL13水平呈正相关,差异有统计学意义(r=0.45,P0.05)。结论原发性干燥综合征患者血液中Th17细胞、CXCL13水平及IgG检测有助于疾病活动性的判断;Th17细胞、趋化因子CXCL13在pSS的发生发展过程中发挥重要的作用。