慢性阻塞性肺疾病患者预后影响因素研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见疾病,预后极差,病死率高[1]。由于疾病的严重程度不同,COPD患者的5年病死率从40%~70%不等。世界卫生组织报道,COPD将在2020年成为继心血管疾病、癌症之后的第三位死亡原因。由于COPD发病率及病死率高,严重影响患者劳动能力和生活质量,目前已成     

慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及其影响因素分析

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生存质量 (QOL )状况及影响因素的关系。方法　采用 QOL综合评定问卷 - 74(GQOLI-74)对 1 1 4例 COPD患者的 QOL进行测量 ,运用单因素 Kruskal- Wallis检验和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析。结果　 COPD患者 QOL普遍下降 ,躯体功能的受损程度较社会、心理功能严重。社会因素、医学因素和中医证候均对 QOL有显著影响。结论　加强健康教育、心理疏导及社会支持 ,有助于提高患者的 QOL。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素分析

生活质量是反映个体生理功能、心理状态和社会生活等方面综合状况的指标，是全面评估患，尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患健康状况的一种有效方法。为了解COPD患生活质量及其影响因素，我们采用St．George′s呼吸疾病问卷(SGRQ)，对COPD稳定期患的生活质量进行测评。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱及衰弱前期影响因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱期及衰弱前期的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月至2022年5月于新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科住院的326例老年COPD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、Morse跌倒风险评估量表、COPD评估测试量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、微型营养评定量表、简版老年抑郁量表、社会支持评定量表进行问卷调查,同时收集患者实验室相关指标,采用无序多分类logistic回归分析影响老年COPD患者衰弱的因素。采用SPSS 26.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较分别采用方差分析、秩和检验及χ²检验。结果 老年COPD患者衰弱患病率为39.57％(129/326),衰弱前期患病率为34.05％(111/326)。无序多分类logistic回归分析结果显示,女性、多重用药、存在睡眠问题、营养不良以及高B型利钠肽是其共同的影响因素。而高龄(OR=1.090,95％CI 1.027~1.157;P=0.004)、体质量指数＜23.9kg/m²(OR=0.109,95％CI 0.042~0.283;P＜0.001)、社会支持(OR=4.621,95％CI 1.222~17.470;P=0.024)和高血红蛋白(OR=1.042,95％CI 1.007~1.078;P=0.018)只对老年COPD患者衰弱前期有影响;COPD评估测试量表评分(OR=11.962,95％CI 3.056~46.831;P＜0.001)、肺功能分级在重度及以上水平(OR=8.094,95％CI 1.862~35.188;P=0.005)和抑郁(OR=27.177,95％CI 2.811~262.705;P=0.004)只对老年COPD患者衰弱期有影响。结论 老年COPD患者衰弱及衰弱前期的发生率相对较高,不同程度的衰弱影响因素存在差异,应采取不同的个性化干预措施,预防衰弱前期的发生,同时控制并逆转衰弱。     

慢性阻塞性肺疾病患者生命质量及其相关因素分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生命质量及其相关因素进行分析.方法 选择山西医科大学第一医院呼吸内科门诊及住院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者126例.选用由蔡映云教授等设计的慢性阻塞性肺疾病生命质量测量表对患者进行评估.据COPD患者人口学特征、流行病学特征和临床诊治经验对可能影响患者生命质量并有可能进行干预的11项因素进行调查和分析,包括年龄、职业、营养状况、受教育程度、经济状况、吸烟量、呼吸困难程度、急性加重频率、体育锻炼、共患疾病、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比和动脉血氧分压.结果 纳入COPD患者126例,所填问卷均完整、准确,全部进入结果 分析.①动脉血氧分压对生命质量总分及日常生活能力有影响,其标准回归系数β分别为-0.192、和-0.205,t分别为-3.202和-2.791,P值均＜0.01.②呼吸困难程度对生命质量总分和日常生活能力、焦虑心理症状和抑郁心理症状3个因子均有影响,标准回归系数β分别为0.204、0.265、0.264和0.366,t分别为2.841、3.487、2.982和4.582,P值均＜0.01.③肺功能对日常生活能力和社会活动状况两个因子有影响,其标准回归系数β分别为0.173和0.205,t分别为2.013和2.503,P值均＜0.01.结论 影响COPD患者生命质量的主要因素有年龄、体质量指数、体育锻炼、共患疾病、急性加重次数、呼吸困难程度、肺功能和动脉血氧分压.根据标准回归系数的大小可以看出,各因子对生命质量总分的影响从大到小依次为体育锻炼、急性加重次数、呼吸困难程度、动脉血氧分压、共患疾病、体质量指数和年龄.     

慢性阻塞性肺疾病危险因素

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是环境、遗传及其相互作用共同参与的疾病过程。在环境因素方面除吸烟外还包括儿童时期呼吸道感染、潜伏的腺病毒感染和空气污染等。在遗传因素方面 ,有多种不同功能的候选基因可能参与发病 ;深入了解环境及遗传的各种环节有助于更好的防治该病。     

慢性阻塞性肺疾病营养不良的因素分析及治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者常合并营养不良,影响患者的肺功能和免疫功能.COPD营养不良是独立于气流阻塞严重程度之外影响COPD患者预后的原因之一,是COPD预后不良的独立危险因素.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复诊治进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前普遍存在的以长期性呼吸道症状及气流受阻为特点的可避免和诊治的病症,气流受阻主要是有毒元素导致的气道及(或)肺泡不正常造成的[1]。COPD是当前在全世界范围内最常见且高发的非传染性慢性疾病。其患病率和病死率均较高,危害重大,是一个全球性亟待解决的公共卫生问题。有调查显示:中国COPD患者过去1年平均急性加重次数2次(1~3次)[2]。因此,除了明确诊断及精准治疗外,科学认识及早期预防COPD已经成为临床上面临的重大挑战。肺部康复治疗的目的是通过综合康复措施改善患者呼吸困难,使其活动耐力增强,生活质量、心理状态得到改善,患者社会适应能力得到提高[3]。2011年世界COPD控制策略(GOLD)中开始把肺康复诊治当做中重度COPD患者诊治的关键方式[4],此后指南多次更新均强调了肺康复在治疗中的地位。近年来,肺康复在我国虽然有了一定的发展,但很多医务人员及COPD患者仍对其缺乏认识,导致COPD患者不能有效利用肺康复进行自我管理。本文就肺康复的相关内容进行综述,为COPD患者的肺康复提供理论依据,进一步促进肺康复在我国的发展。     

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,它是危害公众健康的常见慢性疾病之一,致残率和病死率很高,全球40岁以上COPD发病率已高达9%～10%。COPD的病变特征主要以呼气气流受限为特点,气流受限不完全可逆,进行性加重。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的临床研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病~([1]),具有致残率高和病死率高等特点,影响患者的生活质量,给其家庭和社会带来沉重的经济负担。目前主要通过戒烟和流感疫苗预防COPD,药物治疗缓解症状,但由于COPD患者严重程度不同,所以需要采用个体化方案进行综合管理。肺康复作为患者整体管理的一部分,是多学科共同参与的综合性治疗,内容主要包括呼吸肌训练、运动     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺曲霉菌病的高危因素及临床特征分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺曲霉菌病的高危因素,并分析COPD罹患不同类型慢性肺曲霉菌病的临床特征.方法 选择2015年1月至2020年5月陆军军医大学第二附属医院诊断COPD合并慢性肺曲霉菌病患者39例为观察组,选取同期COPD合并肺部感染(非曲霉非肺结核)患者39例为对照组,采集基本信息、既往病...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴发肺动脉栓塞的发生率及其危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴发肺动脉栓塞(PE)的发生率及其危险因素。方法选择我院2015年10月至2016年11月接诊的96例AECOPD患者,按是否伴发肺动脉栓塞分为两组,观察组为26例AECOPD伴发PE患者,对照组为70例AECOPD患者。观察比较两组患者临床特征及检查结果,分析AECOPD伴发PE的发生率及其危险因素。结果两组患者咳嗽、呼吸困难、干湿性罗音及晕厥症状发生率没有较大区别,观察组发热、咯血、胸痛、胸腔积液及不对称下肢水肿症状发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血小板压积(PCT)没有明显差异,观察组患者Pa O2、Pa CO2较对照组患者明显更低,观察组患者WBC、Hb、肺动脉压、ET-1及D-二聚体(D-D)较对照组患者明显更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组长期卧床占65.38%,心功能不全占42.31%,既往肺血栓栓塞症史占26.92%,脑血栓意外占23.08%,恶性肿瘤占19.23%,6周内手术史占15.38%,下肢外伤史占11.54%;对照组长期卧床占14.29%,心功能不全占21.43%,既往肺血栓栓塞症史占2.86%,脑血栓意外占2.86%,恶性肿瘤占5.71%;观察组继发性危险因素发生率均比对照组更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD伴发PE的发生率较高,长期卧床、心功能不全及既往肺血栓栓塞症史是其主要危险因素。     

老年COPD合并支气管扩张的危险因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的危险因素。 方法回顾性分析2015年6月至2018年6月我院收治的153例COPD患者病例资料。按照是否合并支气管扩张,将患者分为单纯COPD组(n＝96)和合并支气管扩张组(n＝57)。比较两组患者的一般资料、临床症状、血常规指标及红细胞沉降率(ESR)、血气分析检测指标,分析患者痰标本中细菌组成,合并支气管扩张的危险因素。 结果单纯COPD组与合并支气管扩张组患者性别、年龄、吸烟史、肺结核史及住院时间相比有明显差异(P<0.05);合并支气管扩张患者症状持续时间及伴脓痰症状人数明显高于单纯COPD组(P<0.05);单纯COPD组患者血清中血红蛋白(Hb)水平明显高于合并支气管扩张组患者,C反应蛋白(CRP)及ESR明显低于合并支气管扩张组患者(P<0.05);合并支气管扩张组患者二氧化碳分压(PaCO₂)水平明显高于单纯COPD组患者(P<0.05);合并支气管扩张组患者痰涂片铜绿假单胞菌感染例数明显高于单纯COPD组患者(P<0.05);COPD患者中,女性、有肺结核史、痰涂片有铜绿假单胞菌感染、伴脓痰症状、症状持续时间长及住院时间长是合并支气管扩张的危险因素(P<0.05)。 结论女性、住院时间长、肺结核史、痰涂片铜绿假单胞菌感染、伴脓痰症状、症状持续时间长及住院时间长的COPD患者更易患支气管扩张,是老年COPD患者合并支气管扩张的危险因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者抑郁发生率及其相关因素,为临床综合诊治提供相应的指导。方法选取天津医科大学总医院呼吸科就诊的老年COPD稳定期患者82例。通过老年抑郁量表（GDS）及社会支持度量表以问卷形式进行调查。应用SPSS 11．5统计软件进行多元逐步回归分析。结果老年COPD稳定期患者抑郁的发生率是54％,按GDS分数分组与调查结果进行方差分析得出经济收入、婚姻、文化程度、戒烟年限、合并症、喘息年限、社会支持总分数、主观支持分数、支持利用度分数差异有统计学意义,多元回归后进入方程的为社会支持总分数（β=0．377,P〈0．005）、文化程度（β=0．328．P〈0．05）、婚姻状况（β=-0．308,P〈0．05）与抑郁相关。结论老年COPD患者抑郁发生率较高并与患者的社会支持度、文化程度、婚姻状况因素相关,应该在治疗躯体疾病的同时注意心理疏导和干预。     

COPD急性加重危险因素的研究进展

COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率及病死率均居高不下,近年来研究表明COPD的患病率有所增加.而COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease,AECOPD)增加了医疗卫生资源的耗用,是COPD患者医药费用的首要负担,也是COPD患者的主要死因.当下临床研究的重点是对急性加重的管理,预防AECOPD尚未引起临床工作者足够重视,如何预防和减少AECOPD的发生和发展成为降低COPD患病率和病死率及减轻COPD经济负担的研究重点.本文通过研究阅读国内外相关最新研究成果,就AECOPD危险因素作出总结、探讨,阐明AECOPD相关危险因素,更好地指导临床实践,从而为AECOPD患者提供更佳的医疗服务.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作患者复种菌感染相关因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者复种菌感染的相关因素。方法回顾性收集2014年6月至2018年12月贵州医科大学第三附属医院呼吸内科收治的AECOPD患者1 622例,采集患者深部痰标本分离培养,并分为非复种菌感染组与复种菌感染组,对其进行复种菌感染相关因素分析。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理。组间比较采用χ~2检验。采用多因素logistic回归法分析影响AECOPD患者复种菌感染的独立危险因素。结果非复种菌感染组与复种菌感染组患者分别占89.89%(1 458/1 622)与10.11%(164/1 622)。与非复种菌感染组比较,复种菌感染组患者年龄≥70岁、吸烟史≥10年、发病年限≥5年、并发症、糖皮质激素使用频率≥5次/年、3个月内糖皮质激素使用时间≥7 d、3个月内使用抗菌药物种数≥3种、3个月内联用抗菌药物≥3种、血糖≥11.1 mmol/L比例显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,3个月内联用抗菌药物≥3种(OR=1.874, 95%CI 1.276～2.751;P=0.001)、吸烟史≥10年(OR=1.525, 95%CI 1.037～2.241;P=0.032)、并发症(OR=1.899, 95%CI 1.276～2.827;P=0.002)、3个月内糖皮质激素使用时间≥7 d(OR=2.053, 95%CI 1.375～3.064;P0.001)、年龄≥70岁(OR=2.098, 95%CI 1.445～3.045;P0.001)等为AECOPD复种菌感染的独立危险因素。结论高龄、基础疾病多、长期吸烟、盲目大范围联合使用抗菌药物及长时间使用糖皮质激素可能是AECOPD复种菌感染的主要原因。     

慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的相关危险因素及预后因素,为临床防治策略的制定提供参考依据。方法选取我院呼吸内科收治的COPD患者148例,根据是否有并发急性呼吸衰竭分为急性呼衰组52例和非急性呼衰组96例。根据急性呼衰组患者的转归情况,将其分为好转组36例以及死亡组16例。分析慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素,并研究急性呼吸衰竭预后的相关因素。结果每年发生慢性阻塞性肺病急性发作次数多、尿酸水平低、白蛋白水平低、消瘦、发生医院感染、未使用吸入用糖皮质激素、酸碱失衡是COPD致急性呼吸衰竭的危险因素;而酸碱值低、血二氧化碳分压升高、血清钠降低、血清氯低、医院感染、并发肺性脑病、并发心功能衰竭是COPD并发急性呼吸衰竭患者预后的危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭与COPD发作的次数、机体营养状况、电解质酸碱失衡、医院感染的发生、吸入用糖皮质激素的使用等多个危险因素有关。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病之一,其危险因素一般分为遗传性和获得性两种,而每种危险因素又包括很多种。各危险因素可单独存在,也可同时存在,协同起作用。