超声引导经皮细针穿刺活检在胰腺占位性病变诊断中的作用

目的 探讨超声引导经皮细针穿刺组织学活检在胰腺占位性病变诊断中的价值。 方法 96例胰腺占位病变患者，用BARD自动活检枪和20G活检切割针行超声引导下经皮穿刺活检。 结果 本组穿刺活检成功率100％，取材满意率83．3％（80／96）。90例获得明确病理诊断，包括胰腺癌61例，胰腺囊腺癌15例，胰腺炎性病变13例，无功能性胰岛细胞瘤1例，6例因组织标本量少未提示病理诊断，本组诊断准确性93．7％，无严重并发症发生。 结论 超声引导经皮细针穿刺胰腺病变组织学活检是一种简便、安全、有效、诊断准确性高的方法，可使多数患者获得明确的病理诊断，为临床治疗提供依据。     

超声内镜引导下细针穿刺在胰腺占位性病变中的诊断价值

目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)对胰腺占位性病变的诊断价值。方法：选取2016年12月至2019年11月45例在南通市肿瘤医院内镜中心诊断为胰腺占位性病变的患者,在超声内镜引导下行细针穿刺活检,分析穿刺病理结果,并与最终诊断结果进行比较。结果：EUS-FNA诊断准确率为80.00%,与最终诊断结果进行比较差异无统计学意义。EUS-FNA诊断恶性胰腺占位的敏感度、特异度、阳性预测值分别为85.71%、100%、100%。术后并发症发生率为4.44%。无出血、穿孔、重症胰腺炎等严重并发症。结论：EUS-FNA对胰腺占位性病变的早期诊断价值较高,且安全性好。     

超声引导经皮穿刺活检对胰占位性病变的诊断价值

目的　探讨超声引导下经皮穿刺活检胰占位性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法　用 18G (粗针 )及 2 1G(细针 )活检针于超声引导下经皮穿刺 16 3例胰占位性病变 ,所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意 ,否则为不满意 ,术后病理诊断或随访至少 6个月以上结果为最后诊断。结果　粗针活检 15例 ,平均进针 2 .3次 ;细针活检 14 8例 ,平均进针 3 .2次。组织学检查 15 5例 ,细胞学检查 12 2例 ,组织学加细胞学检查133例。同一部位取材满意率 ,在粗细针间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。其组织学、细胞学、组织学加细胞学对胰占位性病变的敏感性分别为 95 .2 %、79.8%和 97.4% ,准确率分别为 96 .1%、84.4%和 97.7% ,特异性均为 10 0 %。并发症 3例 ,占 1.8%。结论　超声引导下经皮穿刺胰腺占位性病变活检的敏感性、特异性和准确性高 ,并发症发生率低 ,是临床确诊胰腺占位性病变性质的有效方法。     

内镜超声检查对胰腺占位性病变的诊断方法和价值

胰腺占位性病变临床常见，病因繁多。性质多样，其治疗方法和患者预后主要取决于病变性质。由于胰腺位于腹膜后。位置深在，周围血管等结构众多，加之胰腺占位性病变的病因和性质多样性，其中有相当比例无法通过CT、MRI等确诊。近年，随着内镜超声检查（endoscopic ultrasonogrphy，EUS）的普及、技术进步和设备改进，越来越多的证据证实，EUS在胰腺占位性病变的诊断中有CT、MRI等无法企及的优势。本文就EUS对胰腺占位性病变的诊断方法和价值作一阐述。     

彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检胰腺占位性病变的临床价值

目的：探讨彩超引导下胰腺占病变穿刺活检的临床应用价值。方法：181例临床难以确诊的胰腺占位病变,彩超引导下避开大血管进针并对病灶内高度可疑处取材,细针取材166例,粗针取材15例,所取组织有明显病理诊断者为取材满意。结果：173例能作为明确组织病理学诊断者良恶笥诊断的敏感性,特异性及准确性分别为97．0％,100％,97。7％,其中18G组织切割针,21G Sonopsy-C1负压抽吸式切割针分别为100％,96．8％,100％,100％,100％,97．5％,本组并发症3例,占1．7％,为2例急性胰腺炎及1例腹壁针道处肿瘤种植。结论：彩超引导下胰腺活检能提高取材准确性,降低并发症及提供病变与周围血管关系的信息,严格掌握穿刺适应证及彩超引导避开大血管及正常胰腺组织进针是降低并发症的关键。     

超声引导经皮粗针穿刺活检胰腺实性占位病变的安全性及临床价值

目的：探讨超声引导经皮粗针穿刺活检胰腺实性占位病变的安全性和临床价值。方法对51例胰腺实性占位病变患者行超声引导经皮粗针穿刺,以穿刺样本的组织病理学及免疫组织化学结果或随访1年以上临床诊断为最终诊断,分析其临床价值和不良反应。结果47例取材满意（92.2%）,4例取材不满意（7.8%）。49例穿刺组织病理明确诊断（96.1%）,2例不能明确诊断（3.9%）。46例无不适（90.2%）,3例上腹疼痛（疼痛强度评分1～3分）,1例疼痛明显（疼痛强度评分6分）,1例血清淀粉酶增高。超声引导经皮粗针穿刺组织病理学鉴别病灶良恶性的敏感性为90.0%,特异性为100%,诊断准确率90.2%,阳性预测值100%,阴性预测值16.7%,正确指数0.90。结论超声引导经皮粗针穿刺活检胰腺实性占位病变安全、准确,为临床确诊胰腺良恶性病变提供了简单可靠的方法。     

超声内镜引导下细针抽吸活检术在胰腺占位性病变中的应用

目的  探讨超声内镜引导下细针抽吸活检术（EUS-FNA）在胰腺占位性病变中的临床应用特点。方法  选择2018年1月~2022年1月于本院因可疑胰腺占位性病变行EUS-FNA检查的55例患者作为研究对象,患者年龄62.91±11.21岁,其中男性29例、女性26例。以穿刺样本的组织学病理结果为金标准,分析行EUS-FNA检查患者的一般临床资料及其病变特点、胰管情况、穿刺次数及术后并发症等。评价EUS-FNA诊断胰腺占位性病变的敏感度、特异性、准确度,以及影响准确性的临床因素。结果  55例患者均成功进行EUS-FNA,穿刺成功率100%,所有患者获得穿刺病理。术后不良反应2例,其中1例为腹痛,1例为高淀粉酶血症,经临床常规处理后均恢复良好。经EUS-FNA诊断明确的有48例（87.27%）,诊断未明确的有7例（12.73%）,诊断敏感度为92.31%（48/52）,特异性为100%（3/3）,准确度为92.73%（51/55）,阳性预测值为100%（48/48）,阴性预测值为42.86%（3/7）;EUS-FNA的准确性与患者年龄、胰管扩张情况有关（P < 0.05）,与性别、血糖、肿瘤标记物、病灶性状、病变大小、部位、穿刺针数、细胞学检查方法等无关（P > 0.05）。结论  EUS-FNA对胰腺占位性病变诊断的敏感度、特异性、准确度均很高,并发症少见且轻微,为临床提供了有效的诊断方法。     

超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺实性病变

目的 观察超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺实性病变的效能,探讨诊断准确率影响因素。方法 回顾性分析746例因胰腺实性病变接受经皮超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)患者,记录临床及影像学资料、胰腺穿刺相关资料和病理诊断;以穿刺12个月后临床随访结果为最终诊断,评估US-CNB诊断胰腺实性病变的效能。以单因素分析及logistic回归 分析筛选影响US-CNB诊断准确率的因素。结果 742穿刺活检成功,技术成功率99.46%(742/746)。US-CNB准确诊断706例(准确组)、不准确36例(不准确组),其诊断胰腺实性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为95.25%(702/737)、80.00%(4/5)、95.15%(706/742)、99.86%(702/703)和10.26%(4/39)。31例(31/742,4.18%)发生轻度并发症,4例(4/742,0.54%)发生严重并发症。组间患者年龄,胰腺病灶最大径＜2 cm、病灶边界不清晰及病灶位于胰头部占比差异均有统计学意义(P均＜0.1)。回归分析显示,病灶最大径＜2 cm是US-CNB诊断准确率的独立影响因素(OR=3.054,P=0.030)。结论 超声引导下经皮胰腺病变穿刺活检安全、可靠,但病灶体积小可能影响其准确性。     

胰腺占位性病变的超声内镜引导下穿刺诊断与治疗

目的：评价胰腺占位性病变的超声内镜引导下穿刺诊断与治疗价值。方法：采用Olympus GF-UM30P穿刺超声内镜及18G穿刺针对胰腺占位性病灶经胃壁穿刺活检及置入塑料支架行胰腺囊肿胃内引流术。结果：①所穿刺病灶最小烃胰腺癌为3cm,囊肿为2．3cm；②穿刺成功率、取样满意率和诊断准确率均达100％；③胰腺囊肿穿刺后最大径减少均超过50％，2例囊肿消失，术后1、2、3个月复查5例中4例囊肿增大，术后3个月2例囊肿达术前大小，术后1年2例囊肿仍较术前减小50％；④1例行囊肿胃置管内引流术者术后1周囊肿缩小50％，6个月无复发；⑤11例穿刺者未发生任何近期和远期并发症。结论：超声内镜引导下穿刺对胰腺占位性病变的诊断与治疗均有较大价值。     

内镜超声引导下胰腺实性占位细针穿刺活检术的护理配合

正内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)是结合了普通内镜检查与腔内超声波探查功能的一种特殊内镜诊治技术。利用安装在内镜前端的微型高频超声探头,在常规内镜检查的基础上,可将消化道黏膜下及其邻近脏器或组织的解剖结构清晰地呈现出来。在诊断胰腺占位时,EUS被认为是最敏感的技术,可探查出直径小于5 mm的占位,是发现早期胰腺癌极为有效的工具。内镜超声引导下细针穿刺活检术(endoscopic     

采用常规B超探头定位肾活检的应用体会

目的 探讨B超常规探头定位肾活检的价值。方法 对87例未使用穿刺探头或穿刺架，B超定位肾活检的结果进行回顾性分析。结果 肾活检成功率100％，镜下血尿73例(83．9％)，肉眼血尿3例(3.45％)，包膜下血肿1例(1．15％)。术后均无严重的并发症发生。结论 该方法具有定位准确，操作简便，成功率高，并发症少等优点。     

BI-RADS对超声引导下乳腺穿刺活检的指导价值

目的 评价乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)对超声引导下乳腺穿刺活检的指导价值.方法 超声引导下乳腺穿刺活检196例,术前全部经超声及X线钼靶检查.196例中有189例超声检查评估为BI-RADS类别4和5,有3例钼靶检查评估为类别4A,其中1例超声评估为类别1,2例超声评估为类别3,另有4例超声评估为类别3.结果 196例乳腺穿刺活检病理结果:良性病变86例;非典型增生4例;恶性病变106例.穿刺病例的总阳性预报值(positive predictive value,PPV)为54.08％.类别1和类别3的活检结果 全部为良性.类别4A、4B、4C和5的PPV分别为11.86％、37.84％、63.16％和97.33％.类别4A与4B、4C和5的PPV之间的差异显著有统计学意义(P＜0.05),PPV在类别4B与4C之间无显著差异(P＞0.05),类别4的总PPV为28.70％,明显低于类别5(P＜0.05).伴有钙化的17例穿刺病例的PPV为82.35％,伴有腋下淋巴结肿大的15例穿刺病例的PPV为93.33％,穿刺病例的总PPV分别与伴有钙化和伴有淋巴结肿大的PPV比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依据BI-RADS评估标准选择穿刺活检的病例,可以减少盲目性.BI-RADS分类4B、4C和5者应穿刺活检,尤其伴有钙化和淋巴结肿大者,更应该尽早经穿刺活检明确病灶性质.对BI-RADS分类3者基本不需要穿刺活检,可以短期随访.BI-RADS分类4A者PPV较低,多数可以采取短期随访观察.     

B超引导下经皮肺穿针吸活检对肺部肿块的诊断价值

本文以手术病理诊断和临床随访结局为基准，分析了经Ｂ超肺穿活检获取的７８例患者的组织细胞学资料，结果显示：Ｂ超肺穿活检对肺部病变定性诊断的符合率为９７．４％，敏感性９５．９％，特异性１００％，较纤维支气管镜检诊断的准确性更高。本组仅２例并发气胸。我们认为，Ｂ超肺穿活检可提供二维实时图像的监测，确保获取病变核心部位的组织，因而在提高穿刺的成功率、增加诊断符合率、减小并发症和保障操作安全等呈现优势，与Ｃ     

超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症分析

目的分析评价超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素。 方法收集我院173例行肾穿刺活检术患者的临床和病理资料，统计分析年龄、性别、血压、肾功能、穿刺次数、穿刺针型以及穿刺肾别与并发症发生率的关系。 结果173例患者肾穿刺活检术后出现并发症的20例（11．56％），其中肉眼血尿3例（1．73％），肾周血肿17例（9．83％）。7例急性肾功能衰竭患者中3例在穿刺术后出现了并发症。 结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的检查方法；急性肾功能衰竭可能是影响肾活检并发症的危险因素。     

Ultrasound-Guided Percutaneous Core Needle Biopsy for the Diagnosis of Pancreatic Disease

Few studies have evaluated the performance of percutaneous core needle biopsies of the pancreas. This article is an overview of the advantages, disadvantages, predictive power and complications associated with percutaneous ultrasound-guided core needle biopsies of pancreatic lesions. A comprehensive literature search of Medline (using PubMed as the search engine) and EMBASE was done to identify suitable studies up to March 2017. A study of quantitative pre-operative pancreatic biopsy data was reported. Lesion location, mean or median number of passes, inadequate tissue or technical failures and complications were assessed for all cases by reviewing clinical notes and post-procedural imaging. The analysis included 13 studies, mostly of a retrospective nature. The sensitivity (mean: 94.42%, range: 90%–100%) and specificity (mean: 97.94%, range: 94.7%–100%) of the procedure were high, and the mean accuracy of diagnosis was 95.76 (range: 91–100). Furthermore, the procedure had a high negative predictive value of approximately 76.26%. Of the 13 reported studies, 7.3% were inadequate or technical failure cases. The mean rate of complications was 2.08%, which seemed similar to the lower limit of this rate for endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspirations. The risk of tumor seeding with ultrasound-guided core needle biopsies was not reported in the included articles. With the development of technology, ultrasound-guided percutaneous core needle biopsy for pancreatic lesions is increasingly available and has optimal diagnostic power in pancreatic neoplasms.     

超声引导自动肾活检的临床应用

目的 超声引导自动肾活检给肾脏疾病的早期诊断提供了可靠的病理依据。方法 在超声引导下对66例肾脏病患者进行了肾活检。结果 66例患者共穿刺72次，无重大并发症发生。结论 超声引导自动肾活检，安全可靠，操作简单，对肾脏疾病的早期诊断与治疗重要意义。     

超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术的临床应用

目的　探讨超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术临床应用的价值 ,及其与前列腺癌病变之相关因素。方法　回顾性总结了 344例超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检的优缺点 ,观察和统计前列腺癌的检出率和发病的相关因素 ,例如 :年龄、 PSA、 PSA密度和前列腺体积。结果　超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检的并发症少 ,且没有严重并发症。前列腺癌检出率为 33.72 % ,其检出率与年龄增长密切相关 ,前列腺癌患者血清 PSA和 PSA密度明显高于增生者 ,而前列腺体积不增大。结论　超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检因并发症少 ,检出率较高 ,有其自身临床应用的优势。 PSA和 PSA密度是指导穿刺活检的重要指标 ,特别是 PSA>10 ng/ml和 PSAD>0 .15。     

超声导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗胰腺癌的临床运用

目的 探讨超声导向经皮穿刺125I粒子植入治疗胰腺癌的可行性及其临床价值.方法 本组26例患者术前运用CT或MR资料制定肿瘤治疗计划;通过超声导向运用徒手法经皮穿刺实施治疗方案;术后运用CT验证治疗方案实施情况,随访并发症及疗效情况.结果 26例患者顺利完成了治疗计划,无因穿刺引起的严重并发症;术后运用CT验证125I粒子分布和排列达到了预定计划;经过随访近期疗效满意,1例患者术后5 d出现胰漏并形成假性胰腺囊肿,2例患者穿刺术后2个月出现针道种植转移.结论 运用超声导向经皮穿刺125I粒子植入治疗胰腺癌是一种安全可行的、有效的方法,具有临床推广价值.     

超声引导下经体表植入125I粒子治疗晚期恶性肿瘤

目的评价超声引导经体表放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的疗效.方法我院共进行超声引导下经体表粒子植入8例,11人次,29个病灶.应用超声测量病灶肿物的体积大小来判断疗效.结果肿物治疗前为216～4.3 cm3,平均30.8 cm3.治疗后肿物为67.2～1 cm3,平均19.7 cm3.两者之间的差异有统计学意义(P=0.000).结论超声引导下经体表粒子植入125I方法安全,疗效可靠.