乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的：探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的85例急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异。结果：对照组42例患者,经过奥曲肽治疗,痊愈率为69．1％,总有效率为100．0％;治疗组43例患者,经过乌司他丁治疗,痊愈率为76．7％,总有效率为100．0％;两组患者的临床疗效经统计学分析,无明显差异性,P〉0．05,而且,治疗组的痊愈率比对照组略高,不良反应发生情况之间无明显差异性,P〉0．05。结论：乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用。     

乌司他丁治疗免疫功能降低并发急性间质性肺炎的疗效

目的 探讨乌司他丁（UTI）对免疫功能降低并发急性间质性肺炎患者的疗效及安全性.方法 将15例长期服用强的松片或免疫抑制剂合并间质性肺炎患者,随机分成治疗组（n=8例）和对照组（n=7例）,治疗组每日加用乌司他丁20万U静脉推注,4次/d;对照组则采用相同剂量盐水推注,4次/d.两组均治疗2 w,观察患者治疗前后胸部CT、C反应蛋白（CRP）、氧合指数等相关指标,并随访患者28 d及90 d病死率.结果 两组治疗2 w后,患者总体情况较治疗前都有改善,治疗组与对照组对比,胸部CT有改善,氧合指数、APACHEⅡ等改善情况较对照组明显（P＜0.05）;两组28 d和90 d病死率虽无统计学差异（分别为0.268和0.185）,但治疗组病死率低于对照组.结论 乌司他丁治疗免疫力降低患者间质性肺炎安全有效,但能否改善患者预后,还需进一步研究.     

乌司他丁对大鼠百草枯中毒急性肺损伤的治疗作用

目的评估乌司他丁对大鼠百草枯(PQ)中毒急性肺损伤的影响。方法 35只雄性SD大鼠,按随机数字表法分成正常对照组(A组)5只、PQ中毒模型组(B组)15只、乌司他丁组(C组)15只。B组与C组禁食1 h后经口一次灌胃PQ 75 mg/kg制成百草枯中毒急性肺损伤模型,A组经口一次性注入等量生理盐水;C组腹腔注射乌司他丁10万单位/d,共3 d,A组与B组给予0.2 ml/d生理盐水腹腔注射。A组于造模后24 h,B、C两组大鼠于造模后24、48、72 h分别取5只大鼠肺组织与血清。肺组织行HE染色,血清测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)。结果 B组血清TNF-α在第24小时即出现显著统计学差异,且持续存在;血清TGF-β1造模后24 h即升高,在第48小时与A组比较有差异,在72 h则出现显著统计学差异(P<0.01)。C组与B组比较,血清TNF-α升高缓慢,在第24小时即有统计学差异(P<0.05),持续至第72小时;而两组大鼠的TGF-β1比较却无统计学差异(P>0.05)。结论乌司他丁可以减轻百草枯中毒急性肺损伤,但对TGF-β1的影响有限,可能通过其他途径减缓中毒后的肺纤维化过程。     

乌司他丁的急诊应用进展

乌司他丁是从健康男性尿液中提取精制而成的糖蛋白,1985年首先在日本应用于临床,1999年国产注射用乌司他丁——天普洛安上市,2003年国家食品药品监督管理局批准进行治疗“全身性炎症反应综合征相关的急性肺损伤”临床研究。乌司他丁通过抑制多种活性亢进的蛋白酶及炎症介质释放,消除氧自由基,抑制心肌抑制因子产生,并高度对抗机体无损害的酶活性,     

血必净联合乌司他丁治疗感染性休克临床效果观察

目的观察血必净联合乌司他丁治疗感染性休克的临床效果。方法选取长沙市第一医院自2016年6月至2018年6月收治的98例感染性休克患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组49例。在常规的化痰、止咳、吸氧、维持水电解质/酸碱平衡、适量糖皮质激素等治疗基础上,A组患者接受血必净治疗,B组患者接受血必净联合乌司他丁治疗。比较两组患者血流动力学指标、炎症因子指标以及存活率。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的氧合指数、平均动脉压升高,心率降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者的氧合指数、平均动脉压、心率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者治疗30 d后的存活率分别为83.67%(41/49)、91.84%(45/49),两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗感染性休克可维持患者血流动力学稳定,显著改善炎症因子水平。     

乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征疗效评价

目的评价乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征临床疗效。方法50例多器官功能障碍综合征患者随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组在常规治疗的基础上联合应用乌司他丁和阿拓莫兰,对照组仅采用常规治疗,评价治疗前后生化指标和预后差异。结果实验组各项检测指标变化明显,临床效果显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征效果显著。     

戊乙奎醚联合乌司他丁治疗重症有机磷中毒24例分析

2007年1月-2009年1月,我们采用盐酸戊乙奎醚注射液联合乌司他丁治疗急性重症有机磷中毒24例,效果满意。现分析报告如下。     

营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效。方法选取自2011年3月至2016年3月北京医院收治的重症急性胰腺炎患者92例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各46例患者。两组均给予禁食、肠胃减压、体液复苏、维持水电解质平衡等常规治疗;A组在常规治疗基础上给予营养支持、生长抑素治疗;B组在A组基础上给予乌司他丁治疗。观察并比较两组患者治疗前后的炎症因子水平和凝血功能变化情况,及治疗后的临床症状改善时间和有效率。结果治疗后,两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原均较治疗前降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者腹痛缓解时间、C反应蛋白恢复时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,能够有效改善患者凝血功能,降低患者炎症因子表达。     

还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝炎40例疗效观察

由于乙醇成瘾,且人们对其危害认识不足,故酗酒者为数不少。长期大量饮酒超过机体对乙醇在肝内代谢能力,可引起乙醇性肝炎。2003年6月-2004年6月,我科采用还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝炎40例,疗效满意,现报告如下。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒临床观察

目的探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将入院患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂治疗、糖皮质激素、抗炎及保护重要脏器等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注。结果血必净治疗组死亡3例,死亡率25.0%,对照组死亡9例,死亡率75.0%,且治疗组脏器损害数、脏器损害程度均较对照组轻,两组差异有统计学意义。结论血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害。     

急性百草枯中毒292例临床研究

 目的 探讨急性百草枯中毒后经血液净化等综合治疗后服毒剂量与存活时间、病死率、死亡原因的关系.方法 回顾总结我院中毒救治中心收治的292例患者,按中毒剂量<10 ml、10～19 ml、20～29 ml、30～39 ml、40~49 ml、50～99 ml、100 ml以上7种情况进行统计分析.结果 经综合救治后病死率分别是909%、1764%、4285%、6122%、6440%、8181%、8974%,总病死率为5829%;170例死亡患者平均存活时间1485 d;主要死亡原因是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、肺纤维化.经Kendall等级相关分析,服毒剂量与病死率的相关系数为1 (P=0000);服毒剂量与存活时间的相关系数为-1(P=0002).结论 急性百草枯中毒经综合治疗后的病死率仍然较高,与中毒剂量呈正相关,并且在50 ml以上时病死率陡增;存活时间与中毒剂量呈负相关;死因:ARDS、MODS、肺纤维化.     

床旁血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的研究床旁血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法对在常规内科治疗上加用床旁血液灌流治疗（治疗组）的23例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并以24例（对照组）采用常规内科治疗的病例作对照。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短,中间综合征发生率下降,应用阿托品总量减少（P均〈0.01）,病死率降低（P〈0.05）。结论血液灌流能迅速清除体内毒物,提高急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

苯溴马隆联合痛风定胶囊治疗痛风性关节炎的疗效观察

目的观察苯溴马隆联合痛风定胶囊治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法将符合标准的81例痛风性关节炎患者按随机数字表法随机分为治疗组41例和对照组40例。对照组给予苯溴马隆胶囊和碳酸氢钠片治疗,急性期口服吲哚美辛3 d;治疗组在对照组基础上加用痛风定胶囊治疗,两组疗程均为4周,比较两组临床疗效及血尿酸水平,同时比较两组药物不良反应发生率。结果两组均有明显疗效,治疗组的总有效率为90.2%,对照组的总有效率为62.5%,两组疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后两组血尿酸水平与本组治疗前比较均显著降低(P<0.01),治疗组患者治疗后的血尿酸水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者的胃肠道不良反应率显著低于对照组(P<0.05),且不易复发。结论苯溴马隆联合痛风定胶囊治疗痛风性关节炎的疗效确切。     

急性酒精中毒合并创伤后失血性休克的临床特点与救治对策

回顾性分析我院近 3年救治的急性酒精中毒合并创伤后失血性休克 4 8例。认为急性酒精中毒易掩盖创伤失血性休克 ,及时发现处理明显的或隐匿的损伤是提高成功率的关键。