糖尿病肾病从“痰瘀”辨治的中医治疗体会

糖尿病肾病为糖尿病常见慢性并发症之一,多见于病程在10年以上的糖尿病患者,一旦确诊后便持续不断地向终末期肾病一尿毒症期发展,严重威胁患者的健康,为引起糖尿病人死亡的重要原因。本病大体属于中医学消渴、腰痛、水肿、关格等病范畴。从中医学的认识来说,脾肾亏虚、痰瘀互结为其主要病理机制,本虚标实为其病变特点,脏腑尤其是脾肾亏虚为本,痰瘀互结为标。本文试图从痰瘀的角度进行探讨,以供同道参考。     

浅析糖尿病肾病从脾肾辨治

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是成为终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等,病机为本虚标实,核心以脾肾亏虚为本,五脏俱虚,以肾虚为根本,脾虚是糖尿病肾病的关键因素,进而水湿、痰浊、瘀血等病理产物生成。治病求本,糖尿病肾病——辨病,根本病机为肾虚,治疗要补肾固肾,但不能一味补肾,脾为后天之本,重视从脾论治,气血化生之源旺盛,滋养其余脏腑维持正常生理功能。糖尿病肾病以虚为本,虚则邪滞生,湿瘀贯穿糖尿病肾病始终,治疗强调扶正祛邪,以补肾健脾,利水化瘀为大法。     

张大宁治疗糖尿病肾病水肿经验

正张大宁教授是中医国医大师,天津市中医药研究院附属医院名誉院长,首批享受国务院政府特殊津贴专家,他提出的"心-肾轴心系统学说"、"肾虚血瘀论与补肾活血法"等理论为中医肾病学奠定了理论基础。糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是导致终末期肾病常见原因。水肿是DN常见的临床表现之一,多见于糖尿病肾病Ⅳ期、Ⅴ期,常伴有大量蛋白尿、高脂血症等肾病综合征表现。糖尿病肾病属中医、"水肿"、"消肾"、"虚劳"、"尿浊"等范畴。张教授主张从"虚、瘀、湿"论治DN水肿,现将其治验介绍于     

中西医结合治疗糖尿病肾病浅识

糖尿病肾病,贯穿三大病理要素,即:虚、水、瘀。虚(脾虚、肾虚)为本,水(停积体内)、瘀(瘀于经络)为标,本虚标实,可分无水肿、水肿、阴阳两虚三型辨证施治。     

许筠主任医师从湿热、瘀阻论治糖尿病肾病经验举隅

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,随着患病率的增加,其已经成为终末期肾病的首要原因.中医认为本病属于"消渴""虚劳""水肿"等病症.许筠主任医师认为本病多为气血阴阳亏虚,常兼湿热、血瘀.笔者有幸跟随老师学习,老师辨证准确,组方精当,用药独特.现对其从湿热、瘀阻论治糖尿病肾病临床经验进行总结.     

中医药治疗糖尿病肾病进展

糖尿病肾病[1]是糖尿病最常见的并发症之一,由糖尿病微血管病变引起,以肾小球硬化为主要病理特征,是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.本病可归属中医学的"肾消"、"下消"、"水肿"、"尿浊"、"肾劳"等范畴.本文就中医药治疗糖尿病肾病的最新研究进展综述如下.1 病因病机糖尿病肾病的病因病机,在以往认识的本虚标实、虚实夹杂基础上,多数医者认为瘀和毒亦为糖尿病肾病的重要病机特点.马东明等[2 ]认为糖尿病肾病的主要病机为肾络瘀阻,消渴日久,致肾之气阴两虚,肾络亏虚,络脉失养,而内生痰浊,瘀血等病理产物,瘀滞在肾络,津凝痰聚,痰瘀郁热,胶结成毒,络毒蕴结,肾络阻滞,诸症丛生.何泽等[3]认为糖尿病肾病中医病机为肾元亏虚,毒损肾络,病性本虚标实、气阴亏虚为本;痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证.早期表现为气阴两虚,逐渐肾体虚损劳伤,肾用失司,气血俱伤,脉络瘀阻,湿浊瘀血内蕴化毒;毒邪是主要矛盾,贯穿消渴肾病始终.     

糖尿病肾病病机演变规律初探

糖尿病肾病发病初始阶段,多以气阴两虚为主,临床表现以消渴证候为主;疾病发展到后期,则阴损及阳,伤及脾肾,脾肾阳虚,临床表现为水肿、虚劳、关格。气阴两虚是糖尿病肾病本虚之基本病机,在标实方面多以湿、热、瘀、毒之邪为主,瘀血贯穿于糖尿病肾病始终,湿热蕴结是加重糖尿病肾病不可忽视的方面。     

糖尿病肾病的中医病机浅探

糖尿病肾病是糖尿病过程中最重要的远期并发症和主要死因之一，其病理变化和预后相当于中医学中“消渴”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。本文从四个方面对糖尿病的中医病机作了探讨，认为阴虚燥热为糖尿病肾病的基本病机；脾肾两虚是糖尿病肾病的病机关键；“湿”、“瘀”是贯穿糖尿病肾病始终的病理环节；气血俱虚、浊毒内停是糖尿病肾病的最终病理变化。     

毒损肾络与糖尿病慢性微血管并发症相关性探讨

糖尿病常见的微血管并发症是糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜病变。DN属中医学“消渴”、“水肿”、“关格”等范畴,是目前糖尿病患者的主要死亡原因。其主要病机为本虚标实,脏腑阴阳气血之虚为本,瘀血、痰浊为标。痰瘀积聚肾络,络气阻遏,络脉瘀滞,蕴邪成毒,毒损肾络^[1]。     

糖尿病肾病从瘀论治探讨

糖尿病肾病指合并。肾小球、肾小管、血管及。肾间质的病变．最特异性病变为。肾小球硬化症。多见于糖尿病病史10年以上者。属祖国医学“消渴、水肿”范畴。病机属多虚、多瘀。临床早期表现为间歇性，以后持续性出现蛋白尿，晚期表现为。肾病综合征，终至。肾功能衰竭。笔者从瘀论治，以活血化瘀行水为主治疗糖尿病肾病38例，收到了良好疗效。现介绍如下：     

糖尿病肾病瘀血理论及其关系探讨

糖尿病肾病属中医“水肿”范畴，本病系在糖尿病气阴两虚的基础上发展而来。糖尿病病程日久，久病必虚，久病及肾，久病必瘀。脾肾两虚，水精输布失常，气化不利。发病之初，阴虚为本，涉及肝肾。病变后期，阴损及阳，伤及心脾。脾肾等脏腑虚损，痰瘀互结，出现一系列病理变化。故糖尿病肾病是一种本虚标实之证，脏腑虚损为本。痰瘀互结为标。本文从糖尿病肾病的病因病机探讨了血瘀的涵义。提出了治疗血瘀证的新看法。     

糖尿病肾病肾小球硬化症的中医病机探讨

糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的肾脏表现，病理诊断为肾小球硬化症。虚、瘀、湿、浊是糖尿病肾病肾小球硬化的基本病机，其中虚是导致糖尿病肾病肾小球硬化的始动因素，瘀是构成糖尿病肾病肾小球硬化的病理基础，而湿、浊是加重糖尿病肾病肾小球硬化不可忽视的方面。     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病概述

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症,是糖尿病致死致残的主要原因。据统计DN占DM患者死亡率的60％^[1],糖尿病患者死于糖尿病肾衰者为非糖尿病患者的17倍^[2]。DN属于中医的“消渴”、“水肿”范畴。气阴两虚、精气亏耗、阴阳两虚为本,燥热内生、湿浊内蕴、瘀阻肾络、血滞脉内为标,总属本虚标实证。气虚血运无力,阴虚脉道失于润泽,阳虚脉道失于温煦,均可导致血瘀。     

从“瘀”辨治糖尿病肾病初探

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,是慢性肾衰的常见原因.《医林改错》载:"久病入络为血瘀."随着糖尿病肾病的病程进展,脏腑气化功能日渐虚衰,气血不足,气不行血,血行不畅而致瘀,瘀血阻塞脉络,结为血瘀而致病.从"瘀"论治是中医药辨证治疗糖尿病肾病的一大特色,现代研究证明,活血化瘀药物可改善血液循环,降低血液黏度,抗血小板聚集,改善血液高凝状态,促进病变的修复或治愈.诸多肾脏病专家,通过长期的临床实践,也为从"瘀"辨治糖尿病肾病提供了大量的临床依据.     

从糖尿病肾病病机论中医药对糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一,其中20%~40%会发生糖尿病肾病(DN)。DN是糖尿病常见的难治性并发症,早期表现为微量白蛋白尿,继之出现临床蛋白尿,最后进展为慢性肾功能不全,直至终末期肾损害的发生。DN当属中医"消渴"、"水肿"等范畴,病机多为气阴两虚兼瘀滞,治疗上多以补虚、化瘀、去浊为主,在临床上得到显著疗效。     

糖尿病肾病证治体会

糖尿病肾病属糖尿病全身性微血管合并症之一 ,是临床常见的继发性肾脏病。其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症 ,病情继续恶化则发展为肾功能衰竭、尿毒症。目前 ,本病成为导致终末期肾病的主要病因。糖尿病肾病属祖国医学“消渴”、“水肿”、“虚劳”等证范畴 ,病机为本虚标实。其虚与阳虚、气阴两虚、阴阳两虚有关 ,实则涉及湿浊血瘀。近年来 ,中西医对糖尿病肾病的临床与实验研究虽取得一定进展 ,但仍有很多临床治疗问题值得探讨。在此 ,笔者仅就糖尿病肾病的中医治疗问题 ,简谈体会如下。1　扶正先气阴糖尿病肾病由糖尿病迁延…     

彭万年经方治疗糖尿病肾病经验举要

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,彭万年教授经长期的临床实践,提出脾肾亏虚、水湿浊毒瘀阻是糖尿病肾病发生的重要病因,选用真武汤加味治疗本病,临床疗效显著。     

早期糖尿病肾病中医病因病机探讨

结合糖尿病肾病发生发展过程,探讨糖尿病肾病早期病变的病因病机,认为肾气亏虚是糖尿病肾病早期病变的基础,气阴两虚夹瘀为早期糖尿病肾病的基本病机,瘀血是糖尿病肾病早期病变的主要病理产物;因此治疗以补肾益气养阴、活血化瘀为首选法则。     

因虚致瘀理论与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,其发生因虚而始,从虚到损、因损及劳、由劳转衰,虚贯穿始终,是始动因素。气、血、阴、阳之虚皆可致瘀,瘀贯穿始终,是进展基础。＂瘀＂也是水湿、痰浊、溺毒等病理产物的源头。瘀血、痰浊、水湿、溺毒共存,互为因果,相互影响,肾之体用俱病,导致病情进展。而糖尿病肾病分期则反映了由轻到重、由浅入深的慢性演变过程,虚愈甚,瘀愈重,虚瘀互结,病情迁延渐重。治疗上以补虚祛瘀为原则,结合具体分型、分期有机选择。     

糖尿病肾病中医病机治则探讨

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,归属于中医学中消渴病继发的"水肿"、"尿浊"、"肾劳"、"关格"等范畴。本虚标实是糖尿病肾病的病机特点。脾肾亏虚为病机根本,瘀血阻络为病机之标,并贯穿疾病始终。治疗上以益肾健脾,活血化瘀为大法。