水肿临证治疗体会

病例一白××,男,44岁,干部。1986年7月3日入院。患者几年前,经常腰酸。晨起,眼睑浮肿,但一直未诊治。10天前,因感冒,出现咳嗽,咯吐白痰,随之全身高度浮肿,按之凹陷不起,并有胸水、腹水征,尿量减少,400me/24小时左右,面色晦暗无华,视物不清,恶心时有呕吐,舌质淡胖,苔白,脉沉细。化验:尿蛋白( ),红细胞20～30个/HP,白细胞2-4个/HP,颗粒管型5～6个/Hb,血钾22.4mg％,BuN75.7mg％,CO_2CP31.4Voe％,肌酐7.9     

脾肾阳虚型水肿临证体会

【例一】杜××,女,36岁,工人。1989年8月24日住院。慢性肾炎病史10余年,经常腰酸腰痛,膝软无力,未经系统治疗。8月初起病情加重,生活不能自理。症见双下肢浮肿,尿少,腰酸痛,恶心呕吐,食少纳呆,甚则不能进食,乏力,畏寒肢冷。精神萎糜,面色晦黯无华,舌质淡,苔白,舌     

戴希文治疗糖尿病肾病临证经验

戴希文教授为中国中医科学院广安门医院肾内科和血透中心的创始人，50余年来长期从事肾脏病的医疗和科研工作，积累了丰富的临床经验。戴师采用自己独特的辨证用药方法，在延缓肾功能的进行性减退方面取得明显的疗效。笔者于2006年在中国中医科学院广安门医院肾内科进修期间曾跟随戴师学习，现将戴师治疗糖尿病肾病的经验总结如下。     

糖尿病患者临证护理体会

糖尿病是一种常见的分泌代谢疾病,其病机主要为阴虚燥热,而以阴虚为本、燥热为标,两者往往互为因果,燥热愈盛则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈盛,病延日久阴损及阳,可见气阴两伤,或阴阳俱虚,甚则肾阳虚衰之候.目前该病发病率较高,但多发于成人及老年人,且易并发感染、肺结核等.笔者曾护理该病60余例,疗效较好,现浅谈如下:     

糖尿病肾病证治体会

糖尿病肾病由消渴日久，脾肾亏虚，水湿失运，膀胱开合失司，导致水湿内停，溢于皮肤，发为水肿。病位在脾、肾，与心、肺诸脏也有一定的关系。根据其临床表现的实验室检查特征，一般分为隐匿期、中间期及晚期。本病证属本虚标实，以脾肾亏虚为主，水肿瘀血为标，治疗时应以补肾健脾、扶助正气为主，佐以利尿消肿、活血化瘀等治标之法，扶正而祛邪。     

糖尿病肾病证治体会

糖尿病肾病属糖尿病全身性微血管合并症之一 ,是临床常见的继发性肾脏病。其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症 ,病情继续恶化则发展为肾功能衰竭、尿毒症。目前 ,本病成为导致终末期肾病的主要病因。糖尿病肾病属祖国医学“消渴”、“水肿”、“虚劳”等证范畴 ,病机为本虚标实。其虚与阳虚、气阴两虚、阴阳两虚有关 ,实则涉及湿浊血瘀。近年来 ,中西医对糖尿病肾病的临床与实验研究虽取得一定进展 ,但仍有很多临床治疗问题值得探讨。在此 ,笔者仅就糖尿病肾病的中医治疗问题 ,简谈体会如下。1　扶正先气阴糖尿病肾病由糖尿病迁延…     

糖尿病肾病证治体会

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症和主要死亡原因。现探讨DN的病因病机、治法方药如下。1病因病机     

糖尿病临证分型施方体会

笔者临证对糖尿病患者,视其口渴、饥饿、多尿的临床表现侧重,以《医学心悟·三消篇》“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,口渴小便如膏者为下消”的理论,分为上消型、中消型、下消型和三消综合型。自拟消渴病基本方(花粉、黄连、知母、麦冬)为治,上消型多偏肺热,以基本方加南沙     

张玉琴治疗糖尿病肾病的临证经验

近年来,糖尿病特别是占糖尿病总数95%以上的2型糖尿病,已成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题和重大疾病.全球每年有380万人死于糖尿病,700万人新发糖尿病[1]随着糖尿病患者的逐年增加,糖尿病并发症也越来越受到人们的关注.     

糖尿病肾病之中医临证经验荟萃

糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN),是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,约30%的T1DM和20%～50%的T2DM者发生DN,而且是导致终末肾的主要病因,据统计高达44.5%.     

中西医结合治疗糖尿病肾病水肿体会

患者,刘某某,女,70岁。于2003年4月因口干、多饮、消瘦半个月,来我院门诊就诊,查空腹血糖12mmol／L,餐后2小时血糖14mmol／L;尿糖＋＋,尿蛋白（-）,尿微量白蛋白65mg／24小时,肾功能正常。诊为2型糖尿病并肾病,给予胰岛素治疗,血糖控制较好,治疗3个月后患者不愿用胰岛素治疗,换用二甲双胍和达美康口服,数年来空腹血糖控制在6．2～6．7mmol／L,餐后2小时血糖在8．4—9mmoL／L,血压、血脂、肾功能正常。     

糖尿病从湿热论治临证体会

糖尿病是多种原因引起的因胰岛素分泌不足和／或胰岛素抵抗所致的以高血糖为基本病理生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征,近年来发病率逐年攀升。糖尿病属祖国医学“消渴”范畴,是临床常见、多发病,其发病率逐年上升,发病因素与过食肥甘厚味及运动量少密切相关,以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要表现。阴虚燥热是其病机核心,阴虚为本,燥热为标,本虚标实为辨证要点,从虚论治为治本之法,故有“消渴有燥无湿”之说。但消渴病日久,或属湿热体质,或脾虚生湿化热,或新感湿热之邪,湿热蕴结脾胃,可见湿热中阻之证。临床所见,有相当一部分患者,表现为湿热证候。故很多医家主张祛湿清热是重要治法之一。湿热证虽不属消渴病的必见证,但在病情的转化中和有兼夹因素时,这种证型并不少见。笔者从湿热论治糖尿病获得了较满意疗效,现将临床体会分述于下。     

庞国明主任医师治疗糖尿病肾病临证三法

庞国明主任医师从医三十余载,临证审慎精细,疗效显著,擅长治疗内科疑难杂症,尤精于糖尿病及其并发症的诊治,益气养阴、固肾涩精,温阳化气、利水涩精,健脾固肾、化瘀导浊,为他治疗糖尿病肾病的临证经验。以上三法为吾师庞国明主任医师根据中医"辨证论治"、"治病求本"理论,总结出来的一套行之有效的临床法则。     

益气活血法在糖尿病肾病临证中的运用

从理论基础、现代研究等方面论述了益气活血法治疗糖尿病。认为益气活血法在降低血糖、抑制血小板凝集、改善微循环、肾脏血流动力学、降低肾脏高滤过等方面发挥着重要的作用。     

水肿治淤临证心得

水肿是临床常见病之一,医者多以宣发、健脾、温阳、通利三焦为其证治之原则。《素问·汤液醪醴论篇》总结为“平治于权衡,去宛陈莝……开鬼门,洁净府……”《金匮要略·水气病脉证并治》指出:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”组近几年来,笔者根据《血证论》“淤血化水,亦发水     

益气活血法治疗糖尿病肾病水肿的体会

糖尿病肾病中医可归属为消渴,水肿,眩晕,虚劳等病症范畴。本病形成多由先天禀赋不足,五脏虚弱,尤其是肾脏素虚湿本病的发生基础,加之长期的不良精神刺激,气郁化火,或过食肥甘厚味辛辣刺激食物为主,其病理性质,以燥热内生,水湿潴留,湿浊内蕴为标实,以气阴两虚,精气亏耗,阴阳两虚为本虚,总属本虚标实,临床多虚实互见。一般初期为肺胃阴虚燥热、肺脾气虚,日久生化之源不足,先天之本无所充养,加之肾元禀赋素亏,气随液耗,形成肾之气阴两虚,且伴有“瘀积湿盛”病变累及于肾,肾络受损,发为糖尿病肾病。     

从络论治原发性肾病综合征临证体会

受清代医家叶天士"久痛必入络,气血不行""久病必治络"等临床治疗思想的启迪,基于络病理论的内涵与外延,以及原发性肾病综合征肾虚络瘀的发病机制,从肾络与膀胱络论治原发性肾病综合征临床证治作以分析。     

中西医结合治疗肾病综合征的临证体会

肾病综合征 (简称“肾综”)的治疗目前首选药物是肾上腺皮质激素 (激素 ) ,由于其副作用多 ,且需长期服用 ,因此会引起许多不良反应 ,甚至影响治疗。那么 ,如何增加激素的疗效 ,减轻激素的副作用就成为临床上治疗肾病综合征的首要问题。笔者采取分阶段应用中药配合激素治疗成人肾病综合征 33例 ,现报道如下。1　临床资料本组 33例均为本院住院及门诊长期治疗患者 ,其中男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 35岁。诊断标准 :(1)大量蛋白尿 (>3 5 g/d) ;(2 )低蛋白血症 (<30g/L) ;(3)明显浮肿 ;(4 )高脂血症。其中 (1)(2 )项为必备。并…     

糖尿病从温肾论治的临证体会

案例例一:张××,男,62岁。1984年3月15日初诊。患者烦渴口燥,多饮多尿,消谷善饥已二年余。西医确诊为糖尿病,曾用胰岛素、降糖灵等药,只能一时控制病情。近一年来又屡服滋阴清热生津之中药,亦仅取效于一时。今春以来,因劳累过度,病情加重,头目昏眩,腰脊酸软,多饮多尿,日夜无度。诊其形体羸瘦,舌质偏红、苔白,脉沉细偏数。空腹血糖320毫克,尿糖++++。是证虽三     

糖尿病临证一得

糖尿病属中医“消渴”范畴。近年来国内对该病的病因病机、辨证分型及治则方药的探讨日趋广泛和深入。在病因病机方面,除传统的阴虚燥热、气阴两虚而外,又提出瘀血阻滞、脾气虚弱及肝郁气滞等新的分型和相应的治