拓展式孕期健康教育模式对高龄孕妇孕期体重管理和母婴结局的影响

[目的]探讨拓展式孕期健康教育模式对高龄孕妇孕期体重管理和母婴结局影响。[方法]选取2016年1月—2016年6月来产科门诊建卡进行孕期保健、检查的84例高龄孕妇作为研究对象,按照入院建卡顺序随机分为对照组和试验组各42例。对照组孕妇采用常规孕期健康教育模式,试验组孕妇采用拓展式孕期健康教育模式。观察两组孕妇孕期体重增加在目标范围之内、孕妇孕期及分娩期并发症、难产、病死率;新生儿并发症、出生缺陷率、死胎发生情况。[结果]试验组孕妇孕期体重增加在目标范围之内例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组孕妇孕期及分娩期并发症及难产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组新生儿并发症、出生缺陷率、死胎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对高龄孕妇孕期实施拓展式孕期健康教育模式能有效提高高龄孕妇孕期体重管理水平,降低高龄孕妇孕期及分娩期、新生儿并发症发生率,改善母婴结局,保障产妇和婴儿安全。     

双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响

目的探讨双胎妊娠孕妇不同体重指数下妊娠结局及并发症、新生儿体重状况。方法对本科室2014年1月～2018年1月间收治的40例双胎妊娠孕妇实施观察研究,根据孕妇孕前体重指数是否正常分组:偏低组8例(体重指数18.5kg/m2)、正常组22例(18.5kg/m2体重指数25.0kg/m2)、偏高组10例(体重指数25.0kg/m2),分析总结孕妇孕前及孕期体重指数与妊娠结局、并发症、新生儿体重的关联。结果偏低组、正常组、偏高组孕妇剖宫产发生率、妊高症发生率、妊娠期糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);偏低组、正常组、偏高组新生儿体重正常率比较,差异有统计学意义(P0.05);存在妊高症孕妇孕期体重指数增长数明显高于无妊高症孕妇,差异有统计学意义(P0.05),存在妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长数与无妊娠期糖尿病孕妇比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠孕妇体重指数将影响妊娠结局及并发症、新生儿体重。     

小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压高危孕妇不良妊娠结局的效果

目的观察小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病(HDP)高危孕妇不良妊娠结局的效果。方法将84例妊娠期高血压疾病高危孕妇依据干预方案分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受常规产检,观察组在常规产检的同时接受小剂量阿司匹林治疗。比较2组孕妇妊娠期高血压疾病发生率及发病孕周。比较2组孕妇的产后出血量、产后出血发生率。比较2组新生儿出生低体质量发生率、新生儿窒息发生率。结果观察组妊娠期高血压疾病发生率低于对照组,发病孕周晚于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组孕妇产后出血量及产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿出生低体质量发生率以及窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病安全、有效,可降低新生儿出生低体质量发生率和新生儿窒息发生率,降低孕妇产后出血量及产后出血发生率。     

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

[目的]探讨孕前体重指数和孕期体重管理对控制妊娠结局的影响。[方法]选取2014年6月—2015年6月在我院门诊产检孕妇750例,给予体重管理护理干预,观察不同孕前体重指数和孕期体重的新生儿体重及孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞、产后大出血等发生情况。[结果]肥胖及超重组新生儿体重明显低于正常组和消瘦组,差异有统计学意义(P0.05);体重增加≥20kg组新生儿体重明显低于体重增加20kg组,差异有统计学意义;肥胖及超重组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后大出血、产程阻滞并发症发生率均明显高于正常组、消瘦组,差异均有统计学意义(P0.05);体重增加≥20kg组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后大出血、产程阻滞发生率均明显高于15kg组和15kg≤△W20kg组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]给予孕期体重管理有利于改善妊娠结局。     

孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响分析

目的 探讨孕期保健对高龄产妇并发症控制及妊娠结局的影响。方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的高龄产妇102例,依据就诊时间顺序分为对照组和观察组各51例。所有产妇前期均未行孕期保健,对照组后期予常规指导,观察组后期在常规指导基础上行孕期保健,观察两组产妇并发症发生情况及妊娠结局。结果 两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇妊娠期糖尿病、高血压、子痫前期、胎膜早破等并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组产妇妊娠结局显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿窒息发生率、低血糖率、转NICU率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 针对高龄产妇加强孕期保健对控制并发症发生有良好的效果,能够有效改善妊娠结局,保证母婴安全,利于新生儿健康,属于安全可靠的保健模式,值得推广应用。     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠结局的关系

[目的]探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠结局的关系.[方法]从2 056例足月单胎初产妇中,筛选建立完善孕期档案并符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇138例作为观察组,随机从正常体重孕妇中抽取380例作为对照组,分别观察肥胖及正常体重孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况.[结果]①观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及产后出血、产褥期感染的发生率显著高于对照组（P〈0.05）;②观察组总产程、产程异常发生率、剖宫产率、胎吸助产率、早产率显著高于对照组（P〈0.05）;③观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率显著高于对照组（P〈0.05）.[结论]孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率.     

年龄因素对孕妇妊娠结局影响分析

目的探讨年龄因素对孕妇妊娠结局的影响。方法 2007年1月至2008年12月在本院定期产前检查并在本院分娩的高龄孕产妇316例(观察组),与同期在本院接受定期产前检查并在本院分娩的非高龄孕产妇344例(对照组),两组除基础产检外,均加强孕前、孕期保健及健康教育,比较两组妊娠并发症、母儿结局。结果观察组并发妊娠高血压、糖尿病、剖宫产率及产后出血发生率均明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05),两组胎膜早破、早产、足月低体质量儿、新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对高龄孕妇应加强围产保健,积极预防和治疗并发症以改变妊娠母儿结局。     

孕前体质指数和孕期体重增加值与妊娠结局的关系

目的探讨孕前体质指数(BMI)、孕期体重增加值与新生儿体重、妊娠期高血压疾病的关系。方法收集并分析395例足月初产孕妇身高、孕前体重、孕期体重增加、新生儿体重、妊娠期高血压疾病的发病情况的数据,评价孕前体质指数、孕期体重增加值与新生儿体重、妊娠期高血压疾病的相关性。按孕前体重指数将观察对象分为低体重组(BMI18.5 kg/m2),正常体重组(BMI18.5~24.9 kg/m2),超体重组(BMI≥25.0 kg/m2);按孕期体重增加值11.0kg、11.0~17.9 kg、18.0~24.9 kg、≥25.0 kg将观察对象分为四组;按出生体重2500 g、2500~3999 g、≥4000 g将观察对象分为低体重出生组、正常体重出生组、巨大儿组;按产前血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)水平将观察对象分为正常组及高血压组。结果①不同孕前体重指数组间新生儿出生体重比较差异无统计学意义(P0.05)。②不同孕期体重增加组间新生儿出生体重比较差异有统计学意义(P0.05),随孕期体重增加值增大,新生儿出生体重相应增加。③不同孕前体重指数组间妊娠期高血压疾病发生率比较差异有统计学意义(P0.05),不同孕期体重增加组间妊娠期高血压疾病发生率比较差异有统计学意义(P0.05),随孕前体重指数增加及孕期体重增加值增大妊娠期高血压疾病的发生率增加。结论合理调整孕前体重指数及孕期增加体重,可以在保持新生儿体重正常的情况下减少妊娠期高血压疾病的发生率。     

持续围产期运动指导对孕期运动依从性及体质量的影响

目的:探讨持续围产期运动指导对孕期运动依从性及体质量的影响,为孕产妇围产期合理控制体质量提供一定的借鉴。方法:选取2012年3月~2015年3月我院分娩的围产期孕妇168例为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组采取围产期常规护理保健模式;观察组在对照组的基础上进行持续围产期运动指导,观察两组孕期运动依从性、孕期体质量、新生儿体质量及妊娠并发症的情况。结果:观察组孕妇孕期运动依从性高于对照组,产妇体质量及新生儿体质量低于对照组,产妇贫血发生率、羊水过少发生率及产后出血发生率低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:实施围产期持续运动指导可提高孕妇运动依从性,控制孕期体质量增长及新生儿体质量,同时可减少妊娠并发症,从而保证产妇及新生儿的健康。     

孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨基于孕前体质量指数(BMI,单位为kg/m2)分组的孕期体重增长与妊娠结局关系。方法选择2019年1月至2020年1月按期完成产前检查并分娩的500例产妇的临床资料进行回顾性分析。按2018版《孕前和孕期保健指南》提出孕前及孕期体质量增加建议,将样本分为四组:低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组。各组按其不同总增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果孕前低体重及正常体重组的孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体重儿、剖宫产及产后出血发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05)。孕前超重、肥胖孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产及产后出血的发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前超重组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后低出生体重儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较巨大儿发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前肥胖组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后巨大儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较低出生体重儿发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经研究超重组、肥胖组孕前BMI数值过高、孕期体重增长过快,均增加妊娠不良结局的发生率。     

孕期膳食指导对脂代谢及妊娠并发症的影响

【目的】探讨孕期膳食指导对脂代谢及妊娠并发症的影响。【方法】选取血脂异常增高的孕妇80例,根据孕妇在后期接受的膳食不同分为两组,每组40例,在孕32周接受膳食指导的孕妇为观察组,不接受膳食指导的孕妇为对照组,比较两组患者孕32周及分娩前血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平和妊娠相关并发症与新生儿状况。【结果】在孕32周时,两组孕妇的 HDL-C 及 LDH-C 含量的差异无统计学意义(P >0.05),但观察组 TG、TC 含量显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P <0.05);孕妇分娩前,两组孕妇的 LDH-C 含量的差异无统计学意义(P >0.05),观察组 TG、TC 含量显著低于对照组,而 HDL-C 含量显著高于对照组孕妇,其差异均有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿体质量显著高于对照组,但新生儿低血糖比例显著的低于对照组,其差异有统计学意义(P <0.05),两组孕妇新生儿窒息比例比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】给予早孕期脂代谢异常升高的孕妇合理的膳食指导可有效的改善脂代谢,降低妊娠相关并发症,值得临床推广。     

围产期孕妇保健护理中孕妇营养指导的应用研究

探讨孕妇营养指导在围产期孕妇保健护理中的应用价值。筛选2014年1月~2015年1月于我院进行综合妊娠期检查或妊娠保健工作的孕产妇86例,作为研究对象。采用随机数表法将所有孕妇分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组孕妇围产期接受常规健康教育指导,观察组孕妇在对照组基础上行综合孕期营养指导,比较两组孕妇妊娠并发症发生情况及母婴健康情况。观察组孕妇围产期妊娠并发症发生率及早产、胎儿窘迫发生率明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;观察组孕妇围产期干预后铁、钙、钾、蛋白质、维生素A等营养元素水平均明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。在围产期孕妇保健中施行孕期营养指导可有效改善孕产妇营养水平,降低孕产妇妊娠期合并症、胎儿早产、窘迫等并发症发生率,具有临床应用及推广价值。     

胎心监护在孕妇孕期保健中的应用效果

目的探讨胎心监护在孕妇孕期保健中的临床应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取进行定期孕期保健的孕早、中期孕妇400例,分为胎心监护组与无胎心监护组各200例,同时期不定期进行孕期保健的(次数7次)的孕早、中期200例孕妇作为对照组;所有孕妇在妊娠20周前接收首次产前检查,20周后对照组不定期行产前检查,胎心监护组与无胎心监护组行定期产前检查,胎心监护组孕妇自孕36周后每周胎心监护至少1次直至临产;观察3组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息以及妊娠、分娩并发症的发生情况,分析3组孕妇的妊娠结局。结果胎心监护组发现胎儿窘迫的比率16.50%显著高于无胎心监护组与对照组(P0.05),无胎心监护组发现胎儿窘迫的比率7.5%显著高于对照组;胎心监护组与无胎心监护组的妊娠及分娩并发症的发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),胎心监护组与无胎心监护组的妊娠及分娩并发症的发生率无显著差异;胎心监护组的剖宫产率(36.5%)显著高于无胎心监护组与对照组,难产率与死胎率显著低于无胎心监护组与对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在孕期保健中应用胎心监护,可以了解胎儿宫内的储备情况,对妊娠合并症及并发症的孕妇进行重点严密监护与追踪,可以有效避免孕足月胎死宫内的发生率,降低围生儿难产率与死亡率,有效改善妊娠结局。     

二孩政策下高龄孕产妇全程健康管理对妊娠结局影响

目的探讨二孩政策下高龄孕妇实施全程健康管理对妊娠结局影响。方法选取2015年11月～2017年3月在我院接受产检的单胎高龄孕妇100例,随机分为全程健康管理组和对照组各50例。对照组进行常规产前体检,全程健康管理组在对照组基础上,进行孕期全程健康管理。对比分析两组高龄孕妇妊娠期糖尿病、妊娠高血压、产后出血、围产期感染等妊娠并发症及新生低血糖、胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿等新生儿并发症的发生情况。结果全程健康管理组高龄孕妇的妊娠并发症发生率为16.0%,显著低于对照组的34.0%(P0.05),全程健康管理组新生儿并发症发生率14.0%低于对照组的36.0%(P0.05)。结论二孩政策下对高龄孕妇孕期进行全程健康管理,可以极大程度的降低孕妇妊娠并发症和新生儿并发症的发生风险,在保障母婴健康上具有明显的优势,值得推荐应用。     

孕期日记对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果

探讨孕期日记对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果。 方法 选择在上海市某三级甲等医院产科门诊产检的妊娠期糖尿病孕妇142 例,随机分为实验组和对照组,每组71 例。 实验组除接受常规产前检查和孕期指导外,还给予特制的孕期日记干预;对照组只进行常规产前检查和孕期指导。 比较两组血糖控制、母婴并发症等情况。 结果实验组干预后入院待产时空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 实验组难产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组感染率低于对照组（P=0.05）;其他并发症发生率和新生儿结局差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 给予妊娠期糖尿病孕妇孕期日记干预可有效促进孕妇控制血糖水平,减少部分并发症的发生。     

产科门诊实施口腔保健护理干预的效果观察

目的 探讨在产科门诊实施口腔保健护理干预对孕妇和新生儿的影响.方法 将400名孕妇按孕期保健卡建卡先后顺序的单双号分为两组,各200例.对照组采用产科门诊的常规护理,观察组在常规护理的基础上对孕妇实施口腔保健护理干预.统计孕妇孕中期、晚期口腔护理评估的得分情况,孕妇口腔疾病的发生情况,新生儿的状况.采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,计量资料采用μ检验,计数资料比较采用x2检验.结果 观察组孕妇孕中期、晚期口腔护理评估分值和口腔疾病发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组产妇的新生儿比对照组更能得到正确的口腔护理和非奶瓶喂养(P＜0.05).结论 保护牙齿要从孕妇做起,在产科门诊对孕妇实施口腔保健护理干预可增进孕妇及其新生儿的健康.     

家庭医师责任制对社区高龄孕妇并发症与妊娠结局的影响研究

目的探讨家庭医师责任制对社区高龄孕妇并发症与妊娠结局的影响。方法选取我服务中心2015年1月至2016年1月建档的200名高龄孕妇作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,观察组给予家庭医师责任制干预服务,对照组给予常规健康教育。比较两组产妇妊娠和分娩期并发症发生率及妊娠结局情况。结果观察组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血、晚期流产、围产期感染发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组均未发生孕产妇死亡,但观察组自然分娩率高于于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇难产发生率低于对照组(P0.05)。结论运用家庭医师责任制对社区高龄孕妇进行管理,可降低其妊娠和分娩期并发症的发生率,促进良好妊娠结局,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病与糖耐量异常的早期行为干预对妊娠结局的临床探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病及糖耐量异常患者早期行为干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我医院2010年1月-2010年12月收治的87例妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇的临床资料。随机分为两组,一组43例作为研究组在常规孕期保健的基础上进行早期行为干预,另一组44例采用常规孕期保健。观察两组孕妇妊娠结果。结果与对照组比较,研究组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限、早产、母亲产后出血的发生率、分娩并发症的发生率及手术产率均明显低于对照组;差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。与对照组比较,研究组新生儿低血糖、新生儿低血钙、高胆红素血症及新生儿转科率均明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期针对妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇进行行为干预,能够明显降低新生儿的异常率,明显改善围生期并发症的发生,改善妊娠结局。     

应用孕期综合保健对妊娠结局的影响

选取2012年9月~2013年7月来我中心进行产检的产妇201例,随机分为2组,其中观察组103例,采用运动、饮食控制、健康教育等综合保健措施进行孕期保健;对照组98例,仅进行常规保健。观察并比较两组患者孕期并发症发生率、顺产例数以及新生儿出生情况。结果观察组其孕期并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产例数明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇在孕期应用综合保健措施的临床效果好,能有效降低孕期并发症的发生率,提高顺产比例,改善新生儿出生情况,值得在临床上予以推广。     

孕期干预对高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局的影响

目的：探讨孕期干预在降低高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局中的作用。方法选择高龄孕妇210例（高龄组）,肥胖孕妇196例（肥胖组）,高龄肥胖孕妇120例（高龄肥胖组）;将上述3组孕妇按随机数字表法均分为干预组和非干预组2个亚组,同时选择年龄20～35岁、体质量指数19.8～23.9 kg·m-2的正常孕妇200例作为对照组。干预组在常规孕期保健基础上,在早孕或初次产检时即开始进行干预：孕期进行持续的每天有氧锻炼;尽早行糖耐量试验,糖耐量试验阳性者严格控制血糖,阴性者在中、晚孕期复查;高龄孕妇予口服维生素C、维生素E;肥胖孕妇无论是否为妊娠期糖尿病,一律实行糖尿病饮食。非干预组与对照组仅按常规的孕期保健进行。结果各非干预组的早产、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、难产、巨大儿、产后出血、新生儿窒息的发生率较对照组均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;各相应的干预组与非干预组相比,干预组在上述并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、肥胖妊娠明显增加了不良妊娠结局;而孕期干预可明显降低高龄、肥胖孕妇妊娠的不良结局。