后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石分析

目的：探究后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石患者的效果。方法：回顾性收集2017年1月~2020年3月收治的肾盂单发结石患者,按手术方案不同分为PCNL组和RLIP组,各59例。PCNL组接受经皮肾镜碎石取石术治疗,RLIP组接受后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗。对比两组围术期指标,术前、术后12 h肾功能指标（中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、胱抑素）水平,术后并发症发生情况。结果：RLIP组手术时间较PCNL组长,术后1周、4周结石清除率较PCNL组高（P＜0.05）;术后12 h RLIP组胱抑素、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平同术前对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,PCNL组较术前升高,RLIP组较PCNL组低（P＜0.05）;术后RLIP组并发症总发生率为3.39%（2/59）,低于PCNL组的16.95%（10/59）（P＜0.05）。结论：后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石患者可有效清除结石,对肾功能影响较小,安全性高。     

腹膜后腹腔镜与EMS标准单通道经皮肾镜治疗肾盂单发较大结石临床分析

目的 分析腹膜后腹腔镜肾盂切开取石术和EMS标准单通道经皮肾镜取石术治疗肾盂单发较大结石的临床效果.方法 单侧肾盂单发较大结石患者98例,49例采用腹膜后腹腔镜肾盂切开取石术治疗者为观察组,49例行EMS标准单通道经皮肾镜碎石取石术者为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后输血率及发热发生率、术后住院时间.结果 观察组手术时间为(140.04±35.51) min,术中出血量为(59.12±12.89)mL,结石清除率为100.0％,对照组分别为(60.06±18.33)min、(189.08±112.69)mL、89.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后输血率(0)、发热发生率(4.08％)及术后住院时间((4.96±0.79)d)均低于对照组(12.24％、20.41％、(5.76±0.83)d)(P＜0.05).结论 腹膜后腹腔镜肾盂切开取石具有出血少、结石清除率高、术后并发症少、住院时间短等优势,可作为肾盂单发较大结石的可选术式.     

不同取石术治疗肾盂单发结石患者的疗效观察

目的:观察不同取石术治疗肾盂单发结石患者的临床效果。方法:选取2014年2月～2018年3月我院收治的肾盂单发结石患者103例为研究对象,按治疗术式不同,分为后腹腔镜组52例和经皮肾镜组51例。后腹腔镜组予后腹腔镜肾盂切开取石术,经皮肾镜组予经皮肾镜碎石取石术。比较两组手术情况、结石清除情况及并发症发生情况。结果:后腹腔镜组住院时间明显短于经皮肾镜组,术中出血量、术后输血率、术后血红蛋白降低值均明显低于经皮肾镜组,P0.05;后腹腔镜组手术时间、结石清除率与经皮肾镜组比较,无显著性差异(P0.05);后腹腔镜组并发症发生率明显低于经皮肾镜组,P0.05。结论:应用后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石患者不仅疗效肯定,且具有创伤轻、并发症少、出血少等优势,效果优于经皮肾镜碎石取石术。     

后腹腔镜肾盂切开取石术对肾盂单发结石的疗效及安全性分析*

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)在治疗肾盂单发结石患者中的疗效及安全性。方法选择2015年7月-2017年7月在该院接受治疗的肾盂单发结石患者88例,按照不同的治疗方式分为RLP组46例和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组42例,比较两组手术相关指标、临床疗效、肾功能指标以及术后并发症情况。结果两组手术时间、术后镇痛时间和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。RLP组术中出血量、术后住院时间和术后血红蛋白降低值均明显低于PCNL组(P 0.05)。RLP组总有效率为86.96%,PCNL组总有效率为69.05%,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。RLP组术后内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量水平较术前无明显变化(P0.05),PCNL组术后Ccr水平较术前明显降低(P 0.05),且PCNL组Ccr水平明显低于RLP组(P 0.05);PCNL组术后BUN和24h尿蛋白定量水平较术前明显升高(P 0.05),且PCNL组BUN水平明显高于RLP组(P 0.05)。两组术后24 h尿蛋白定量比较无显著差异(P0.05),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RLP应用于肾盂单发结石患者中,具有疗效好、创伤小、对肾功能损伤小和并发症少的优点,可作为治疗肾盂单发结石的有效方法。     

后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床体会

目的 探讨后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床体会.方法 回顾性分析后腹腔镜肾盂切开取石术60例.结果 59例取石成功,1例术中改开放手术;手术时间60～160 min,平均(88±12)min,术中出血量80～200 mL,平均(108±25)mL,术后无漏尿发生,术后复查B超提示肾盂结石已清除.结论 后腹腔镜肾盂切开取石术效果确切,损伤小,出血少,结石清除极高,患者术后恢复快,适合肾外形肾盂、肾积水不明显、既往无腹腔镜手术史及结石大的肾盂结石,可部分取代经皮肾镜取石术及传统的开放性肾盂切开取石术.     

后腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾盂结石的效果比较

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾盂结石的临床疗效。方法选取漯河市郾城区人民医院2015年4月至2019年5月收治的120例肾盂结石患者,根据随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例,A组患者行RLP手术,B组患者行PCNL手术,观察比较两组临床疗效、临床指标(住院时间、手术时间、术中出血量)以及并发症发生情况。结果 A组临床治疗总有效率高于B组(P 0. 05);两组手术时间比较差异未见统计学意义(P0. 05); A组术中出血量和住院时间均少于B组(P 0. 05); A组发生并发症6例(10. 0%),B组发生并发症16例(26. 7%),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论治疗肾盂结石采用RLP手术临床效果好,术中出血少、住院时间短,可有效减少术后并发症,促进患者恢复。     

气管插管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果

目的分析气管插管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果。方法选取2017年12月至2019年10月我院收治的82例单侧输尿管上段结石患者为研究对象,按照不同手术方式将其分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。对照组采用输尿管镜碎石取石术治疗,观察组采用气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。观察两组结石清除率、术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后VAS评分等临床指标、生活质量评分和并发症发生情况。结果观察组结石清除率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理机能、生理职能、情感职能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜碎石取石术和气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术应用于单侧输尿管上段结石均可有效清除结石,但气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗较为安全,应用价值较高。     

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床观察

目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法选择在我院2017年1月～2019年12月就诊的肾结石患者80例,随机分为2组各40例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术,观察组采用经皮肾镜碎石取石术,比较两组临床指标、并发症及结石清除效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间、血红蛋白降低水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率97.50%(39/40)高于对照组80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于≥2cm结石的肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗的的清石效果较好,但其术中出血量较多,住院时间较长。     

经输尿管软镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效

目的探讨经输尿管软镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2018年1月～2019年3月我院收治的60例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方式差异分为对照组和观察组各30例。观察组予经输尿管软镜取石术,对照组予微创经皮肾镜取石术。比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组的手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P0.05);相较于观察组,对照组的一次性碎石清除率、术后1周及1个月碎石清除率、长径≥1.5cm结石的碎石清除率均更高,差异均有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组治疗后3d的CRP、WBC水平更低,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复杂性输尿管上段结石治疗中经输尿管软镜取石术具备更好的临床疗效,但微创经皮肾镜取石术对长径≥1.5cm的结石具备更高的清除率,临床上需根据具体情况选择相应术式。     

标准单通道经皮肾镜取石术治疗肾脏铸型结石的疗效

目的分析标准单通道经皮肾镜取石术治疗肾脏铸型结石的疗效。方法选择本院80例肾脏铸型结石患者为研究对象。根据随机数表法将患者均分为对照组和观察组。对照组给予多通道微造瘘经皮肾镜取石术治疗,观察组给予标准单通道经皮肾镜取石术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、一期和二期术后残留结石直径、清除率及并发症情况。检测2组术前1 d、术后1 d和术后1个月的血肌酐水平。结果观察组手术时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P 0. 05)。观察组术前1 d、术后1 d和术后1个月的血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);对照组以上时点血肌酐水平比较,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后1d血肌酐水平显著低于对照组(P 0. 05)。一期术后,观察组残留结石直径显著大于对照组,清除率显著低于对照组(P 0. 05);二期术后,观察组残留结石直径和清除率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组并发症总发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论标准单通道经皮肾治疗肾脏铸型结石的疗效显著,患者创伤小,结石清除率较高,患者术后恢复快。     

微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(m PCNL)对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。方法选取平顶山市第一人民医院2014年1月~2016年9月收治的复杂性肾结石患者147例,随机数表法分组,对照组73例,观察组74例,对照组予以标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组给予超声引导下m PCNL治疗,观察比较两组结石清除率及治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐水平(Scr)]变化情况。结果观察组肾盏多发性结石清除率93.33%高于对照组70.97%,单纯肾盂结石清除率66.67%低于对照组95.65%,差异均有统计学意义(P0.05),观察组鹿角形结石清除率90.00%与对照组84.21%对比,差异无统计学意义(P0.05);手术前后,两组Scr、BUN水平对比,差异均无统计学意义(P0.05),术后两组Scr、BUN水平与术前对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论微通道经皮肾镜碎石取石术对肾盏多发性结石及鹿角形结石清除率较高,对复杂性肾结石患者肾功能无明显影响。     

经皮肾镜取石术治疗肾脏开放手术后复发结石疗效观察

[目的]探讨经皮肾镜取石术治疗经肾脏开放手术后复发结石患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2010年7月至2015年6月本院泌尿外科收治的189例经肾脏开放手术后复发结石患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组(n =95,行经皮肾镜取石术)和对照组(n=94,行传统开放式取石术).比较分析两组患者的手术时间、结石清除率、术中出血量、住院时间、术后尿路感染情况以及1年内结石复发率.[结果]观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(均P＜0.05),观察组患者的结石清除率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后尿路感染率以及1年内结石复发率分别为15.79％、3.16％,而对照组则分别为30.85％、11.70％,观察组患者的术后尿路感染率以及1年内结石复发率均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).[结论]经皮肾镜取石术治疗肾脏开放手术后复发结石患者具有手术时间短、术中出血量少、结石清除率高、术后住院时间短、尿路感染发生率低,结石复发率低等优点,值得临床推广应用.     

肾盂内压监测在经皮肾镜碎石取石术的临床应用

目的 探讨使用肾盂内压监测在经皮肾镜碎石取石术的临床应用。方法 选取2020年3月至2021年5月在高州市人民医院进行经皮肾镜碎石取石术的60例患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者在手术过程中使用肾盂内压监测,对照组不使用。对比两组患者的临床疗效、围术期指标、并发症发生情况及治疗前后的炎症指标变化。结果 观察组患者的总有效率高于对照组（P <0.05）。两组患者手术时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的术中出血量、结石冲洗时间及留置导尿管时间均低于对照组（均P <0.05）。治疗后,两组患者的各类炎性指标均低于对照组,且观察组低于对照组（均P <0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 使用肾盂内压作为指标监测经皮肾镜碎石取石术能够提高患者的疗效,减少并发症发生,改善炎症指标,有助于患者恢复。     

组合式输尿管软镜下手术治疗感染性输尿管上段结石观察

目的:研究组合式输尿管软镜下手术治疗感染性输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2016年8月～2019年6月收治的60例感染性输尿管上段结石患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组行组合式输尿管软镜下手术治疗。观察两组住院时间、一次结石清除率、血肌酐水平及术后并发症发生情况。结果:观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组一次结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术前及术后2 d组间、组内血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于感染性输尿管上段结石,经皮肾镜取石术与组合式输尿管软镜下手术治疗的取石效果相当,但组合式输尿管软镜下手术治疗并发症更少,且不影响肾功能,有利于缩短患者的疾病康复时间。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性与安全性观察

将300例肾结石患者随机分为对照组和观察组各n=150例,对照组行传统开放手术取石术,观察组行经皮肾镜取石术,比较2组的临床效果和术后并发症。2组在结石清除率、术后出血量方面的差异不具有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、切口感染、邻近器官损伤、住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经皮肾镜取石术治疗肾结石能够获得与传统开放取石术基本相同的临床效果,但切口感染率和邻近器官损伤率更低,住院时间更短,安全性更好。     

后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的比较

目的对比后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法将76例复杂性输尿管上段结石患者按手术治疗方法分为LUL治疗组38例,MPCNL治疗组38例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及一期结石清除率、术后并发症发生率。结果 2组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LUL治疗组一期结石清除率、术后并发症发生率分别为94.7%(36/38)、7.9%(3/38),MPCNL治疗组分别为100.0%(38/38)、10.5%(4/38),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石临床疗效无显著差异,手术操作者需掌握手术适应证,根据患者实际情况,选择合理手术方式。     

输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对照组采用PCNL术式进行治疗,比较两组的术中和术后情况。结果研究组患者在手术碎石时间、术中出血量、住院时间、住院费用方面,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d、1个月及3个月结石清除率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的疼痛视觉模拟量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率及复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UHL术式治疗复杂性输尿管上段结石临床效果较好,住院时间较短,花费较少。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术临床分析

目的研究探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在临床中的应用价值。方法选取我院2008年3月～2010年3月完成肾盂及输尿管结石手术的100例患者临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。根据患者入院顺序,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗,治疗组患者则采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术进行治疗。患者出院以后对其进行为期1～2年的随访,并对两组患者的治疗效果进行评定。结果治疗组患者采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术,手术均成功,手术时间65～200（平均90）min,术后恢复顺利,随访期间患者无特殊并发症发生,与对照组患者相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在一定程度上能有效简化手术操作,且损伤较小、安全性高、恢复快,具有良好的临床应用前景。     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效分析

目的探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的肾结石患者124例为研究对象,患者均为单侧结石。根据随机数字分组法,将患者均分为观察组和对照组各62例。对照组患者行开放手术治疗,观察组患者采取微通道经皮肾镜取石术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、一次清除率等指标,对患者治疗前后抑郁、焦虑、恐怖等指标进行评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者结石一次清除率、并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者组内手术后与手术前比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术后与对照组患者手术后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效显著,能有效改善患者生存质量,缩短手术时间,减少术中出血量,减少住院时间,术后并发症少,值得临床推广。     

经皮肾镜在肾铸型结石治疗中的体会

选取2012年1月～2013年5月我院收治的50例肾铸型结石病患者,其中25例行开放性取石术的患者作为对照组,另外25例行经皮肾镜微创取石术的患者作为研究组,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标进行比较和分析。结果研究组经皮肾镜微创取石术结石清除率高于对照组。研究组清除率为84.00%,对照组开放性取石术的结石清除率60.00%,且经皮肾镜微创取石术术后并发症发生率低。两组之间手术时间、术中出血量、住院时间等指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。经皮肾镜微创取石术治疗肾铸型结石病的疗效显著,在很大程度上减轻了患者的心理和生理压力负担,具备创伤小、安全等优点,具有十分显著的临床应用价值。