珠三角地区学校诺如病毒感染性腹泻疫情经济负担评估

对珠三角地区学校诺如病毒感染性腹泻疫情的疾病经济负担进行评估,为政府部门制定疾病管理策略和控制措施提供科学依据.方法 使用统一问卷进行调查,评估珠三角地区2017年10月至2018年4月发生诺如病毒感染性腹泻疫情的学校和涉病班级全体学生家庭的疾病经济负担.结果 患病学生经济负担人均720.41(95%UI=640.45~804.63)元,其中门诊就医人均费用213.70(95%UI=191.83~236.33)元,住院人均费用1 712.75(95% UI=328.50~3 400.00)元,自行购药人均费用58.97 (95% UI=43.00~ 77.69)元,交通费人均53.63(95%UI=43.98~63.58)元,补习费人均558.49(95% UI=381.40~ 774.01)元,误工费人均695.62(95% UI=630.25 ~ 767.29)元.班级停课导致健康学生经济损失人均382.62(95% UI=343.29~424.45)元,学校经济损失平均每起疫情49 264.53(95% UI=22 363.38~ 79 976.25)元.疫情总经济负担随疫情级别升高而增加,疫情级别越大,患病学生经济负担所占比例逐步下降,2~9例组、10~19例组和≥20例组分别为56.58%,23.27%和10.93%.结论 珠三角地区诺如病毒感染性腹泻疫情疾病经济负担高,相关部门要重视加强预防控制及宣传教育工作,开展有针对性的防控,减少疾病经济负担.     

北京海淀区2015-2018年中小学校诺如病毒聚集性疫情流行特征及影响因素

目的分析北京市海淀区2015-2018年中小学校诺如病毒聚集性疫情流行病学特征及其影响因素,为学校聚集性疫情防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析2015年1月至2018年12月北京市海淀区中小学校发生的诺如病毒聚集性疫情流行特征;采用多因素Logistic回归分析法分析诺如病毒聚集性疫情发生的影响因素。结果2015-2018年北京市海淀区中小学校共报告诺如病毒聚集性疫情74起,涉及52所中小学校,报告疑似病例1 291例,单起疫情病例中位数12.5例。冬春季为高发季节,中、小学生罹患率差异有统计学意义(χ2=98.82,P<0.01),男、女生罹患率差异有统计学意义(χ2=55.56,P<0.01)。共采集标本648件,阳性486件,阳性率为75.00%,以GⅡ病毒为主,占87.45%。多因素Logistic回归分析结果显示,学校规模(>2 000,1 000~<2 000人)、学生手卫生习惯、发生疫情后学校是否要求学生离校就诊是疫情发生的影响因素(OR值分别为3.78,2.95,8.25,2.88)。结论手卫生习惯较差是疫情发生的最重要危险因素,因此学校和家长要培养孩子养成饭前便后洗手的良好卫生习惯,同时学校发现病例及时隔离也是防控疫情重要措施。     

中国2014-2018年学校和托幼机构诺如病毒疫情流行病学分析

了解中国学校和托幼机构诺如病毒聚集和暴发疫情的流行病学特征,为科学开展诺如疫情防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,统计2014-2018年全国学校和托幼机构诺如病毒聚集和暴发疫情,分析比较罹患率、疫情持续时间、报告及时性等指标.结果 2014-2018年中国学校和托幼机构共报告诺如病毒疫情832起,疫情数整体呈现上升趋势,年平均增长率为58%,累计报告发病人数40 445例,无死亡病例.诺如病毒疫情主要发生在小学(42%),其次为托幼机构和中学(均占24%)、大学(6%)及其他学校(4%).每年3-5月和11-12月疫情高发,江苏和广东(均占22%)报告疫情数最多.疫情传播途径主要为人传人(72%),食源性传播(4%)和水源性传播(3%)引起的疫情较少;疫情持续时间与疫情报告及时性(r=0.63,P<0.05)、单起疫情发病人数(r=0.51,P<0.05)呈正相关.结论 诺如病毒疫情主要发生在小学,传播途径多为人传人;学校和托幼机构应规范呕吐物消毒处理;对聚集和暴发疫情早发现、早报告、早处置能有效控制诺如病毒疫情蔓延.     

成都市2016年诺如病毒聚集性疫情及影响因素分析

了解2016年成都市诺如病毒感染聚集性疫情分布特征及其影响因素,为学校聚集性疫情防控提供科学依据.方法 2016年成都市共监测到74起诺如病毒感染聚集性疫情,采用x2检验比较定性资料,采用二元Logistic分析疫情影响因素.结果 74起疫情共涉及病例779例,平均每起疫情涉及10.53例,持续38.08 h.发病高峰在11-12月,经济圈为一圈层地区的疫情数最多(共47起,涉及病例484例),托幼机构(54起)和小学(19起)是高发场所.首发病例呕吐在学校、疫情信息来源为其他途径、小学是疫情规模扩大的影响因素(OR值分别为3.27,5.47,5.69,P值均<0.05),未发现与疫情持续时间相关的影响因素.结论 应加大托幼机构和学校防控诺如的培训,提高教职工早期发现病例、及时有效处置呕吐物的意识和能力,强化学校健康教育和卫生管理.     

成都市2017年诺如病毒聚集性疫情及影响因素分析

分析2017年成都市学校、托幼机构诺如病毒感染聚集性疫情及其疫情规模和持续时间的影响因素,为开展诺如防控工作提供科学依据.方法 2017年成都市共监测处置75起学校、托幼机构诺如聚集性疫情,采用方差分析比较不同组间差异,采用二元Logistic分析诺如疫情规模和持续时间的影响因素.结果 共发生病例710例,平均每起疫情涉及9.47例,持续27.52 h,分别较2016年下降1.06例和10.56 h.发病高峰在1-3月,经济圈层中的一圈层地区的疫情数最多,托幼机构是疫情发生主要场所,以GII型为主.影响因素的二元Logistic回归分析显示,相较于首发呕吐在家的疫情,在学校公共区域的疫情规模更大(OR=11.76,95%CI=1.63~84.69);相对于学校/社区主动报告,被动监测的疫情规模更大(OR=4.09,95%CI=1.04~ 16.03).结论 建议学校和托幼机构针对学校公共区域、教室等不同场所进行呕吐腹泻物处置开发和培训,在落实诺如防控措施中尤其要重视对疫情的主动监测和报告.     

一起托幼机构诺如病毒聚集性疫情病例排毒时间分析

目的分析一起托幼机构诺如病毒感染聚集性疫情期间诺如病毒感染者持续排出病毒的情况,为卫生行政部门的疫情防控提供科学依据。方法以上海市徐汇区发生诺如病毒感染的1所托幼机构为研究点,采用现场流行病学方法采集疑似病例、密切接触者、环境标本及相关资料,使用Read-time RT-PCR检测标本诺如病毒带毒情况。对诺如病毒感染者的实验室诊断病例每隔3～7 d采样,直至样本检测阴性。结果疫情共报告14例急性胃肠炎病例,其中12例实验室诊断病例平均排毒时间为(26.58±17.94) d。12例持续排毒的病例中,9例排毒时间超过7 d,8例排毒时间超过14 d,7例排毒时间超过21 d。结论感染诺如病毒的儿童排毒时长,远超其隔离时间。病例返园后仍应加强病例的管理、消毒和疑似病例的检索工作。     

深圳市龙华区34起诺如病毒聚集性疫情流行病学及病原学分析

分析诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情的流行病学及病原学特征,为疫情防控提供科学依据.方法 收集2016-2018年深圳市龙华区诺如病毒聚集性疫情调查数据进行描述性流行病学分析,通过实时荧光定量PCR法、Region B和Region C片段序列测定进行亚型鉴定.结果 纳入聚集性疫情判定标准的疫情共34起,发病总人数448人,平均罹患率为18.26%(448/2 454),疫情持续时间中位数3d.疫情主要集中在冬春季节,2016年12月至2017年4月出现1个流行高峰.91.18%(31/34)的疫情发生在学校及托幼机构,年龄以3~6岁的托幼儿童为主(78.79%,353/448).临床表现散居与托幼儿童人群及中小学组以恶心、呕吐(95.77%,408/426)症状为主,成年人群以腹泻(95.45%,21/22)症状为主,呕吐及腹泻症状在3个年龄组间差异均有统计学意义(x2值分别为98.89,99.61,P值均<0.01).29起疫情传播途径判断为人传人,其中21起疫情病例在校园呕吐物未规范处理.生物样本检出率为49.15% (203/413),均为诺如病毒GⅡ型.其中2016年12月至2017年4月期间,以GⅡ.P16-GⅡ.2基因型为主(49份).结论 诺如病毒极易在托幼机构及学校引起大规模的暴发疫情,早期规范隔离患者及正确处理呕吐物及腹泻物为防控措施的关键环节.     

重庆市南岸区2018年14起诺如病毒疫情流行病特征分析

  目的  分析南岸区14起诺如病毒感染聚集及暴发疫情流行病学及病原学特征,为探索诺如病毒感染疫情综合防控措施提供依据。  方法  从中国疾病预防控制信息系统中“突发公共卫生事件管理信息系统”内收集资料,采用描述流行病学方法对资料进行统计分析。  结果  2018年重庆市南岸区累计报告诺如病毒感染聚集及暴发疫情14起,占全区事件发生总数的63.64%。累计报告发病268例,平均罹患率为2.19%;疫情发生时间主要在11月份(6起);幼儿园报告疫情起数最多(7起),其次是小学(5起);疫情持续时间中位数为2.80 d;14起疫情均由诺如病毒GⅡ型基因组引起,传播途径主要以人传人为主。  结论  学校是诺如病毒疫情发生高发场所,需加强学校等集体单位呕吐、腹泻症状监测,督促学校积极落实各项防控措施。     

上海市宝山区2017—2019年学校札如病毒聚集性疫情流行特征

  目的  探讨上海市宝山区札如病毒感染所致聚集性呕吐腹泻疫情的流行病学特征,为学校聚集性呕吐腹泻事件规范处置提供参考。  方法  收集2017—2019年宝山区聚集性呕吐腹泻疫情,汇总每起聚集性疫情的病例基本信息、现场采集样本结果,运用描述性流行病学方法对疫情流行特征进行分析。  结果  2017—2019年宝山区共报告聚集性呕吐腹泻事件100起,其中札如病毒所致9起。札如病毒所致聚集性呕吐腹泻事件共报告病例120例,平均罹患率为2.37%,其中实验室确诊病例39例。疫情流行时间主要集中在9—11月,场所分布为小学4起,幼儿园5起;主要临床表现为呕吐(112/120,93.33%)、腹痛(27/120,22.50%)、腹泻(26/120,21.67%)。与诺如病毒事件相比,札如病毒的阳性率、呕吐、发热的检出率均低于诺如病毒(χ2值分别为8.32,4.52,14.20,P值均 < 0.05)。  结论  在学校聚集性呕吐腹泻事件中,札如病毒的阳性检出率仅次于诺如病毒。应制定札如病毒感染性腹泻防控方案,为学校聚集性呕吐腹泻事件现场处置提供依据。     

一起多途径传播学校诺如病毒暴发疫情分析

<正>2017年3月9日8:10浙江省丽水市庆元县疾病预防控制中心总值班接到某中心卫生院报告,该院门诊有腹痛腹泻呕吐病人10余例,均为某中学学生,因病例症状相似,短时间内非常集中、且波及多个班级,怀疑为食物中毒。县疾病预防控制中心应急人员立即赶赴事发现场,据现场初步了解的疫情概况和病人的临床特点,初步判断为一起暴发疫情,现报道如下。1一般情况该中学是一所全日制初级中学,校园总用地面积     

一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查

目的调查一起胃肠炎暴发疫情,以查找病原和传播危险因素,为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。方法制定病例定义,并进行流行病学调查。采集病例、桶装水及环境有关标本,进行可疑病原体PCR核酸检测。选择部分确诊病例开展诺如病毒GⅡ型排毒期调查。结果在学校共发现269例病例,学生264例(罹患率17.38%),教师5例(罹患率4.39%);学生家长中共发现7例病例;病例班级的空间分布存在显著差异,1号教学楼西面楼梯两侧班级罹患率明显高于其他班级(χ2=195.00,P<0.01)。24名学生、3名家长、1名生活老师和1名清洁工诺如病毒GⅡ型阳性,学校食堂工作人员、物体表面涂抹标本、桶装水均阴性。诺如病毒GⅡ型排毒期最短为发病后3d,最长14d,中位时间为7d。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源为首例病例呕吐物污染环境后造成一次局部范围的共同暴露,通过接触传播使疫情进一步扩散。     

珠三角地区部分中小学生在校午餐营养供给状况评估

目的 了解珠三角地区部分中小学学生餐的膳食能量和主要营养素供应情况,为提高学生餐营养质量和制定有效的学生营养干预措施提供科学依据.方法 对珠三角地区的8所中小学3个年龄段学生的午餐进行连续5d的膳食样品采集,通过化学分析法测定学生餐的营养成分含量,并与学生餐指南对应的营养素摄入标准进行对比分析.结果 8所中小学午餐蛋白...     

2004年广东省中小学生常见病患病状况

目的了解广东省中小学生常见病患病情况,分析其影响因素,为防治工作提供依据。方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》和《广东省学生常见病防治监测方案》的要求,对广州、深圳、珠海、清远、梅州5城市155所学校学生2004年的健康监测资料进行分析。结果共调查5个城市197 817名中小学生,其视力低下患病率为48.88%,龋齿患病率为18.30%,沙眼患病率为6.71%,营养不良患病率为17.29%,肥胖患病率为8.26%,贫血患病率为6.21%,蛔虫感染率为1.11%。结论广东省5个城市中小学生视力低下、龋齿、营养不良与肥胖患病率均高于全国平均水平,应对中小学校加强实施健康教育知识干预,培养学生良好的学习及生活习惯,降低中小学生常见病发病率。     

中小学生家庭生活场景预防控制伤害指导性建议

为预防控制中小学生家庭伤害的发生,笔者通过分析北京市中小学生伤害流行现状调查数据和部分中小学校学生伤害监测数据,获取了中小学生在家庭中预防控制伤害发生的信息,并通过检索国内外相关文献,分别从起居室、餐厅、儿童房、厨房和卫生间5个生活场景指出中小学生居家可能出现的安全隐患和防控关键环节,引导家长营造良好的家庭生活、学习环境.提出了中小学生居家伤害防控行为技能,编写了中小学生家庭生活场景预防控制伤害指导性建议,供家长和学生居家生活、学习参考使用,也供教师和专业人员在教学、工作中普及推广使用.     

广东省湛江市某中学高中生自然灾害意识调查

目的了解湛江市第二中学高中生自然灾害意识,为开展灾害教育提供参考依据。方法对湛江市第二中学全体高中生进行问卷调查,并对结果进行统计分析。结果被调查的4374名高中生,12．4％高中生有自然灾害危机意识,13．2％高中生认为自然灾害的发生与人类关系密切,26．4％高中生经常关注自然灾害消息。不同性别和年级的高中生面对自然灾害时心理素质有差别（P〈0．05）,男生心理素质比女生好,高年级学生心理素质比低年级好。高中生对常见自然灾害知识知晓率在年级和性别之间有差异（P〈0．05）,高年级知晓率高于低年级,男生知晓率高于女生。结论该校高中生对自然灾害的认知度和知晓率普遍偏低,心理素质不高,自然灾害意识薄弱。     

长三角地区不同城市在校中小学生营养现况分析

【目的】 分析长三角不同城市地区在校中小学生营养现况,比较不同城市地区在校学生营养状况的差异,男女营养状况分布特征,为探索城市学生营养问题和采取针对性的干预措施提供实施依据。【方法】 使用2007年WHO生长参照值年龄别身高筛查生长迟滞,年龄别体重指数筛查消瘦。使用2004年WGOC中国儿童青少年肥胖、超重标准年龄别体重指数筛查超重、肥胖。在2009年9月-2011年9月期间,对该地区12所学校的7 300名在校中小学生进行体格测量。分析长三角城市地在校中小学生营养现况。【结果】 营养过剩已经成为长三角城市地区在校中小学生主要营养问题。男生在超重、肥胖、消瘦检出率上均高于女生(P<0.01)。长三角不同城市在校学生营养状况分布不同。大城市中心城区肥胖问题突出。中小型城市在校学生表现为营养不良与营养过剩并存的“双峰”现象。【结论】 应采取不同措施对长三角城市地区不同群体在校学生进行针对性营养干预。     

临安市中小学生结核病防治知识知晓率调查分析

目的：了解临安市中小学生结核病防治知识知晓情况和获取渠道,为结核病防治健康教育工作提供科学依据。方法：在全市中小学校采用分层整群抽样方法,对634名学生进行结核病防治知识问卷调查。结果：634份问卷中,小学生、初中生、高中生结核病防治知识核心信息总知晓率分别为85.3%、84.3%、67.2%,全部正确分别为21.64%、47.41%、49.03%,其知识主要来源渠道：小学生、初中生以学校宣传教育为主,高中生以阅读报纸、杂志、书刊为主。结论：临安市中小学生结核病防治知识水平较高。达到结核病防治规划指标,但仍存在薄弱环节,需不断改进创新健康教育模式与方法。     

广东省珠江三角洲地区吸毒者HIV感染状况调查

目的 了解广东省珠江三角洲地区吸毒HIV的感染状况及其相关危险行为，为在该人群中开展干预策略提供依据。方法 对该地区戒毒所内戒毒和社区吸毒进行面对面调查，并采集静脉血5ml进行HIV抗体检测。结果 共调查655名吸毒，VIH染率为29.0％;有静脉注射毒品(IDU)史占99．5％，其中曾有共用针具行为的占75．4％；曾经注射毒品是感染HIV最危险的因素。结论 广东省珠江三角洲地区吸毒有较高的HIV感染率，静脉注射吸毒是HIV感染的主要因素。应尽快采取有效的减少危害的措施，以控制服在该人群中的传播。     

江苏某小学一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情分析

调查和分析江苏省某小学一起胃肠炎暴发的病原和传播危险因素,为采取针对性预防控制措施提供依据.方法 制定病例定义,运用描述性和分析性流行病学方法对暴发疫情流行特征和危险因素进行分析,采集病例、桶装水及环境有关标本,进行可疑病原体PCR核酸检测,并对部分阳性标本进行测序分析.结果 该起事件共报告病例78例,罹患率为2.44%.病例对照研究结果显示,接触病例、暴露过患者的呕吐物是发病的可能危险因素(x2值分别为18.20,27.18,P值均<0.05);洗手时用洗手液或肥皂(x2=6.17,P=0.013)为保护因素.11例病例的肛拭子标本5份检测出诺如病毒GII.4型阳性.结论 该起事件为由诺如病毒GⅡ.4型感染所致的急性胃肠炎暴发.密切接触和暴露于患者的呕吐物可能是此次暴发的主要危险因素.     

曲阜市中小学生结核菌感染状况及其对防治知识的知晓率调查

目的了解曲阜市中小学生结核菌的感染状况及对结核病防治知识的知晓情况,为结核病防治提供可靠的科学依据。方法对曲阜市3 238名中小学生进行纯蛋白衍生物(标准精制结核菌素)(PPD)试验,采用整群抽样的方法对1 127名学生进行结核病防治知识进行调查。结果调查学生3 238名,PPD阳性者423名,感染率为13.06%,学生对结核病防治知识知晓率较低,获得结核病防治知识的途径主要有电视、报纸、宣传画、书籍及杂志,学生对待结核病的行为正确率相对较低。结论中小学生的结核菌感染不容忽视,对结核病防治知识知晓率较低,将结核病筛查和健康教育纳入学校的制度化管理。