饮水与儿童少年健康

水是人体中含量最多的、必不可少的营养物质.儿童少年处于生长发育的关键时期,其渴觉机制尚未发育成熟[1],饮水不足或过量会直接影响到他们的身体健康、智力发育以及行为活动表现、认知功能和精神状态(如警觉性降低、注意力不集中、疲倦、头痛等)[2].充足饮水是保持每天充沛体力、脑力和健康状态的基础[3],适量水摄入对儿童的健康和生存至关重要.该文将水对儿童少年的重要性及国内外关于儿童饮水的研究将综述如下.     

国内外儿童青少年健康素养测评工具研究

提升国民健康素养水平是一项长期的工程,必须从儿童青少年时期抓起.本文通过列举国内外具有代表性的儿童青少年健康素养测评工具,并对测评工具的内容进行对比概述,以借鉴先进理念,为制定科学的儿童青少年(3~19岁人群)健康素养测评工具提供参考.     

学校健康教育与儿童青少年健康素养的促进

健康素养是20世纪70年代中后期开始出现的一个新概念,也是近10 a来全球健康教育与健康促进领域特别关注的一个研究议题.1998年,世界卫生组织从公共卫生角度诠释了健康素养的含义,认为健康素养代表着"人的认知和社会技能,这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息,并通过这些途径促进和维持健康"[1].随着对这一领域的不断研究,人们逐步认同健康素养是一个涵盖个体综合能力的概念.     

儿童青少年健康素养研究现状与进展

提升健康素养可以有效降低儿童青少年发生健康危险行为和不良健康结局的风险。近年来全球关于儿童青少年健康素养的研究呈逐年上升趋势，对已有研究进行综述，发现目前尚未检索到通用的儿童青少年健康素养定义和内涵，且各国多采用成人健康素养代替或做适当调整，未充分考虑儿童青少年的阶段性发展特征及独特健康需求；评价指标体系和工具多样化，也使得研究结果可比性不足，难以得到一致、可靠的研究结论。未来需继续探讨提出更为全面和实用的定义及内涵，并研制可推广至全国的标准化评价工具。     

青少年健康素养与健康行为研究现状

健康素养(health literacy)最早出现在20世纪70年代,目前尚无统一的定义.1974年健康素养被描述为健康相关的知识和技术水平[1].美国国家医学图书馆提出的健康素养概念为“个体获得、理解和处理基本健康信息或服务并做出正确的健康相关决策的能力”[2].加拿大的研究者指出,健康素养是“人们拥有查找、理解、评价、交流信息的能力,利用这些技能来寻求良好的卫生环境,从而促进健康的过程”[3].     

南京市儿童青少年家长健康素养状况

了解南京市儿童青少年家长健康素养状况,为提升儿童青少年健康素养提供支持和建议.方法 2017年4-5月,采用方便抽样方法,在南京市选取6所小学的3 412名小学生家长进行中国公民健康素养问卷调查.结果 南京市儿童青少年家长健康素养的具备率为21.69%.家长健康知识储备回答率最高的是“关于对戒烟的正确认识”,为98.24%.日常行为习惯回答率最高的是“驾车的正确方法”,为98.62%.健康技能回答率最高的是“火灾发生时逃生的技能”,为99.79%.父母亲随着学历层次的不断上升,其健康素养具备率也呈现升高的趋势,差异均存在统计学意义(X2值分别为111.46,114.58,P值均<0.01);父亲职业为专业技术人员群体的健康素养比例最高(95.43%),母亲也为专业技术人员群体的健康素养比例最高(97.53%),父母不同职业类型健康素养具备率差异均有统计学意义(X2值分别为228.95,218.79,P值均<0.01).结论 应加强低文化水平儿童青少年家长群体健康素养水平教育,为儿童青少年健康发展提供支持.     

吸烟与儿童青少年健康

吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.     

德国下萨克森州饮水中铜与儿童健康

饮用水中的铜与非印地安儿童肝硬化(NICC),一种儿童期肝硬化有关。最近德国的一项流行病学研究采集了下萨克森州南部地区1674个家庭的自来水样,了解这些家庭中的幼儿饮水中铜的暴露情况及其是否引起幼儿肝功能的变化。结果表明1619个家庭的供水管道中白天停滞的水样铜浓度均值为0.18mg/L,随机抽取的1660个水样铜浓度均值为0.11mg/L。水     

儿童青少年健康素养评估体系的研究进展

国内外研究已揭示健康素养与健康结局和社会经济状况相关[1-2],且对健康素养评估体系的研究也成为时下热潮.近年来,随着对健康素养的认识加深,人们逐渐意识到公共卫生领域和儿童青少年健康素养的重要性:一方面,应对低素养的方式之一在于有效的学校教育[3];另一方面,健康素养可作为健康教育结果的测量指标[4].儿童青少年是提高健康素养的关键时期,然而目前国内外针对儿童青少年健康素养研究的量表均不成熟,我国最近年来才开始开展针对儿童青少年公共卫生领域健康素养的研究.2008年国务院颁布《中小学健康教育指导纲要》[5],以进一步加强学校健康教育工作.因此,有必要吸取国内外最新的研究成果,促进儿童青少年健康素养评估体系的发展.     

儿童青少年意外伤害健康素养的概念分析

目的 通过文献回顾与分析理清儿童青少年意外伤害健康素养的概念。方法 系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、PscyINFO数据库，应用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析。结果 共纳入56篇文献。儿童青少年意外伤害健康素养包括认知、情感和行为3个概念属性。其影响因素包括儿童青少年人口学因素、家庭和学校相关因素以及社会文化因素等；结果可有利于减少儿童青少年伤害事件的发生，节约家庭经济支出和社会医疗资源；现有的测评量表均包含于普通健康素养量表，尚缺乏专门的测评工具。结论 儿童青少年意外伤害健康素养概念内涵丰富，并不断深入发展，未来还需从儿童青少年主体视角出发，加大对不同年龄、地区儿童青少年意外伤害健康素养特征的研究，不断完善概念内涵，并编制专门的测量工具，促进相关研究的发展。     

儿童青少年身体素养对身体活动促进的意义

儿童青少年身体活动不足,与持续的体质下降及日益严重的肥胖、近视等健康问题密切相关,已成为全球性的公共卫生问题。儿童青少年身体活动促进受到体育科学和公共卫生领域的共同关注。然而,基于健康结果为导向的身体活动促进模式未能收到良好效果。本文基于身体素养概念、身体素养构成要素、直接与间接的证据阐述身体素养与儿童青少年身体活动促进的关系,并指出未来需要更多的实证研究,如开发中国不同年龄和身体状况的儿童青少年群体身体素养测评工具;开展身体素养与身体活动参与及健康关系的纵向研究;身体素养干预对身体活动行为及健康结局的直接影响。身体素养提升成为促进儿童青少年身体活动参与及体质健康的重要途径,降低因身体活动不足带来的公共卫生负担。     

Should children drink more water?: The effects of drinking water on cognition in children

While dehydration has well-documented negative effects on adult cognition, there is little research on hydration and cognitive performance in children. We investigated whether having a drink of water improved children's performance on cognitive tasks. Fifty-eight children aged 7–9 years old were randomly allocated to a group that received additional water or a group that did not. Results showed that children who drank additional water rated themselves as significantly less thirsty than the comparison group (p = 0.002), and they performed better on visual attention tasks (letter cancellation, p = 0.02; spot the difference memory tasks, ps = 0.019 and 0.014).     

A prospective epidemiological study of gastrointestinal health effects due to the consumption of drinking water

The objective of this study was to assess if drinking water meeting currently accepted microbiological standards is the source of gastrointestinal illnesses and to attempt to identify the source(s) of these illnesses. A randomized prospective study was conducted over a period of 16 months (September 1993-December 1994) in a middle class suburban community served by a single water filtration plant. A representative sample of 1400 families were selected and randomly allocated in four groups of 350, to the following regimens: (1) tap water; (2) tap water from a continuously purged tap; (3) bottled plant water; (4) purified bottled water (tap water treated by reverse osmosis or spring water). The water treatment plant produced wather that met or exceeded current North American regulations for drinking water quality. The distribution system was found to be in compliance for both coliforms and chlorine. Using the purified water group as the baseline, the excess of gastrointestinal illness associated with tap water was 14% in the tap group and 19% in the tap-valve group. Children 2-5 years old were the most affected with an excess of 17% in the tap group and 40% in the tap-valve group. Mottled plant water was not the source of any increase in the incidence of gastrointestinal illnesses, even if it contained very high levels of heterotrophic bacteria after two weeks. The data collected suggest that 14-40% of the gastrointestinal illnesses are attributable to tap water meeting current standards and that the water distribution system appears to be partly responsible for these illnesses.     

北京某高校男性运动人群春季饮水量排尿量与水合状态分析

调查并分析北京市某高校男性运动人群春季饮水量、排尿量与水合状态,为后期开展针对性的饮水宣教提供科学依据.方法 采用简单随机抽样方法抽取北京市某高校男性运动人群109名,采用连续7d24h饮水记录法调查其饮水量,采用双份饭法与称重法,对研究对象食用的食物进行称重采样送检,调查其食物水摄入量,收集调查对象连续3d的尿液,记录其排尿量并进行检测,使用训练计划估算其每周运动训练的能量消耗.结果 调查对象整体每日饮水量的中位数为1 789 mL,每日食物水摄入量的中位数为955 mL,每日总水摄入量的中位数为2 701 mL,每日24h排尿量的中位数为850 mL,15.6%的研究对象处于适宜水合状态,43.1%处于脱水状态.不同体脂率(BF%)、体质量指数(BMI)等级的研究对象每日饮水量、食物水摄入量、总水摄入量与排尿量差异均无统计学意义(P值均>0.05).不同运动训练能量消耗等级的研究对象每日饮水量、总水摄入量差异均有统计学意义(x2值分别为9.20,8.43,P值均<0.05).结论 相比普通人群,北京市某高校男性运动人群的每日饮水量与总水摄入量较高,排尿量较低,且存在水合状态较差的现象,应对其进行针对性的饮水宣教.     

深圳市中学生饮水习惯与饮料消费调查

目的了解本市中学生饮水习惯与饮料消费行为现况,为开展营养健康教育提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取我市初中与高中学校各1所,再从两所学校中选取学生。结果共调查400名中学生,平均每日喝白开水(967.35±617.49)mL,饮用饮料的人占86.50%;经常饮用咖啡(包括冲饮、瓶装和现磨)者,占22.80%,而常喝碳酸饮料者,占11.00%;主要原因是味道好,占76.50%。结论尽管绝大部分(91.90%)的学生有健康饮水的知识,但却难以将健康知识运用到日常生活中,提示健康干预除了注意知识宣教以外,应该注重其行为的干预。     

区级卫生监督机构饮水监督工作及思考

饮用水安全问题是群众关心、反映强烈的社会问题。当前区级卫生监督机构，在承担饮水卫生监督基层工作的同时，深感体制机制、法律法规及执法工作中面临的不少困惑和缺憾，影响了饮水卫生监管质量。该文以上海市徐汇区为例，初步阐述了当前区级卫生监督机构饮水卫生监督工作特点，提出了在执法、协管、预警、培训等6方面问题。建议充分利用和维护好卫生监督信息化和协管化两大平台可能是解决基层工作问题的一个方向。     

The relative influence of smoking on drinking and drinking on smoking among high school students in a rural tobacco-growing county

Purpose: To construct and estimate a model that contains a reciprocal relationship between smoking and drinking and to test whether the gateway drug thesis or the cumulative risk behaviors thesis best fits the data.

Methods: Data (n = 630) are from a survey of all students (50% female; aged 16.2 years on average; 2.4 grade point average; and 57% residing in homes with both mother and father present) in a rural, tobacco-growing county’s two high schools, one public (85%) and one private, in 1993. The survey was conducted by the schools as part of their alcohol and other drugs (AOD) prevention programs and was coordinated by the county AOD Council. Students completed the questionnaires in their homerooms. Endogenous predictors of drinking and smoking include student’s perception of adult drug behavior, peer pressure to drink, degree to which their friends’ drink, and attitudes toward drinking and smoking. Path coefficients were estimated by using LISREL.

Results: The strong correlation between smoking and drinking resulted from shared causes, rather than from the effects of one type of drug use on the other. Approval of drinking had the strongest association with being a drinker (β = .57) and with being a smoker (β = .37). Those who found smoking offensive were less likely to be a smoker (β = −.25). However, attitude toward smoking was not associated with being a drinker. Having drinking friends increased both the likelihood of being a drinker (β = .29) and of being a smoker (β = .23). Peer pressure to drink increased the likelihood of being a smoker (β = .14) and of being a drinker (β = .12). Students with lower grade point averages, males, older students, students in public school, and students with family structures other than both parents living in the same household were more likely to be a drinker and were more likely to be a smoker.

Conclusions: Our results support the cumulative risk behaviors thesis. The link between both high-risk behaviors, smoking and drinking, results from common causes rather than from drinking leading to smoking.     

辽宁省儿童青少年伤害现况调查

目的了解辽宁省儿童青少年伤害发生现况，为预防工作的开展提供依据。方法采用多级抽样方法，对辽宁省6个市／县3644名0～18岁者过去1a中伤害情发生情况进行回顾性调查。结果伤害总发生率为17．07％，农村显著高于城市（OR=1．61，95％CI为1．32～1．96），男性显著高于女性（OR=1．84，95％CI为1．54～2．20），6～岁组发生率最高（22．98％），0～岁组发生率最低（0．81％）。伤害类型前5位依次为跌倒、锐器割刺伤、运动伤、撞击挤压伤和非机动车交通事故，伤害损伤性质前5位为开放性伤、浅表伤、扭伤劳损、骨折和烧烫伤，7～9月为伤害的高发季节。结论辽宁省每年约有1／6儿童青少年发生伤害，应开展有针对性的伤害防控工作。     

儿童青少年外周总胆红素分布及其与血脂异常的关系

目的 为探索儿童青少年外周总胆红素（total bilirubin,TBIL）分布特点及其与血脂异常的关系。方法 采用普查方法调查宜兴市7所中小学的学生,3 787名资料完整对象被纳入分析。采用成组t检验分析男女TBIL的差异,方差分析比较不同年龄组TBIL水平。单因素和多因素Logistic回归分析TBIL与血脂异常的风险。结果 6~16岁男生和女生TBIL均随年龄的增加而上升（均有P_趋势<0.05）,在7~岁、8~岁和10~岁年龄组,女生TBIL较男生偏高（均有P<0.05）。男生和女生TBIL与高密度脂蛋白正相关（均有P<0.001）,与甘油三酯负相关（均有P<0.001）;女生中TBIL水平与总胆固醇和低密度脂蛋白正相关（均有P<0.001）;校正年龄、性别和体质指数后,与最低四分位数的TBIL对象（Q1）相比,Q2（OR=0.690,95%CI:0.568~0.739,P<0.001）、Q3（OR=0.575,95%CI:0.471~0.701,P<0.001）、Q4（OR=0.552,95%CI:0.451~0.676,P<0.001）的对象血脂异常风险降低。结论 儿童青少年TBIL随年龄的增加上升,高年龄组男生高于女生,高水平的TBIL可以降低血脂异常风险。     

儿童少年卫生发展

儿童少年卫生学（也称学校卫生）是保护和促进儿童青少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。我国学校卫生发展起始于二十世纪初,百年来取得显著发展,包括儿童少年卫生学科发展健全、学校卫生工作体系完善、学生健康监测及疾病防控机制建立等,为儿童青少年健康促进做出很大贡献。